手术显微镜使用方法

① 显微镜是如何工作的

随着科学技术的发展，显微镜检方法由最传统的明视野、暗视野发展出了相差法、偏光方法；荧光方法也由透射光激发进展为落射光激发，使荧光效率大为提高；微分干涉相衬方 法基于偏光方法，而巧妙地利用了微分干涉棱镜，使之能应用于医学与生物学的样品，能应用于金相样品的分析与检验。下面以德国 ZEISS 公司生产的 Axioplan 万能研究用显微镜，简单介绍万能显微镜的基 本组成部件。

1. 显微镜的主机体设计成金字塔形，而底座的截面呈 T 字形，使显微镜的整体相当稳固。显微镜的光学部件和机构调节部件、光源的灯室、显微照相装 置、电源变压稳压器等，都可安装在主机体上或主机体内。

2. 显微镜的底座底座和主机体通常组成一个稳固的整体。底座内通常装有 透射光照明光路系统（聚光、集光和反光）部件，光源的滤光片组，粗/微调焦机构，光源 的视场光阑也安装在底座上。

3. 透射光光源透射光光源由灯室、灯座、卤素灯、集光与聚光系统及其调整装置组成。

4. 透射光光源与反射光光源的转换开关这是新一代 AXIO 系列显微镜特有的装置，透射光和反射光可通用。当具有透/反两用的配置时，利用这一转换开关能方便而又迅速的使透射光和反射光互相转换。在纯透射光的配置中，这一开关就改为电源开关。

5. 电源开关与亮度调节旋钮电源开关用来接通或切断显微镜所需用的交流电源。电源开关旋钮也可调节照明光源的亮度，使所观察的视域可随时获得适当的亮度，可调范围为 3-12V。作显微照相时，可根据曝光以及彩色底片色温的要求来调节灯光的亮度。当准备关掉电源之前，应先将亮度调节旋钮调到最小。

② 请问显微外科手术的流程是怎样的

显微外科基本技术有别于一般外科基本技术。外科医生在进行显微外科小管道吻合时，一定要在显微外科基本技术方面有一个适应和再训练的过程。
1.显微切开和分离技术 为使组织切开时损伤小、准确，一般使用ll号刀片或15号刀片，使切开技术犹如微雕技术一样。显微组织分离以锐性分离为主，用尖头刀片或锐利剪刀分离。
2.显微组织提持技术 使用尖头、无齿的显微镊子提持组织。显微外科小管道吻合时，只用镊子提持小管道外膜，避免损伤内膜。
3.显微组织的牵引显露技术 手术野的显露，均采用手外科小拉钩；血管、神经的牵开，常采用薄的橡皮片牵引。血管吻合时，多用小型自动撑开器显露手术野。
4.显微外科的结扎及止血 止血常应用双极电凝器。所吻合血管的分支的止血则以结扎为主。
5.显微外科的清创技术 要求尽可能消除坏死组织，创造具有良好血供的血管床和神经床。采用无损伤的清洗可以减少感染。
手足整形外科已广泛开展显微手术多年，完成的手术总类包括肌肉、骨、关节等骨科范畴。展望未来，21世纪显微外科将会全面发展，应用显微外科技术开展实验外科、胎儿外科并与高新技术紧密结合必将改造整个医学。因此，毫不夸张地说，显微外科将是21世纪医学的主旋律。

③ 显微镜的使用方法观察时左右哪只眼

显微镜（单筒）的使用方法观察时用左眼。
一般情况下，显微镜（单筒）的使用方法观察时用左眼，在显微镜的右边放一张空白纸，用右眼进行查看空白纸，右手绘制左眼观察到的图像。

显微镜一般具有三个接物镜，即低倍、高倍及油镜，固定于接物镜转换盘孔中。观察标本时，先使用低倍接物镜，此时，视野较大，标本较易查出，但放大倍数较小（一般放大100倍），较小的物体不易观察其结构。高倍接物镜放大的倍数较大（一般放大400倍），能观察微小的物体或结构。
寄生虫的蠕虫卵，微丝蚴，原虫的滋养体及包囊，昆虫的幼虫，均使用低、高倍镜。组织细胞内的原虫，则使用油镜。使用低、高倍镜观察，如在低倍镜下不能准确鉴定所见的物体或其内部构造时，则转高倍镜观察。使用油镜观察，一般加一滴油后直接将油镜头浸入油滴中进行镜检观察。
显微镜是由一个透镜或几个透镜的组合构成的一种光学仪器，是人类进入原子时代的标志。主要用于放大微小物体成为人的肉眼所能看到的仪器。显微镜分光学显微镜和电子显微镜：光学显微镜是在1590年由荷兰的詹森父子所首创。现在的光学显微镜可把物体放大1600倍，分辨的最小极限达波长的1/2，国内显微镜机械筒长度一般是160毫米，其中对显微镜研制，微生物学有巨大贡献的人为列文虎克、荷兰籍。

④ 手术显微镜的结构

手术显微镜由二架小物镜型的单人双目手术显微镜组成，达到二人能同时观察一个目标的目的。以其体积小、重量轻、固定平稳、移动方便，可随医务人员需要向各方向移动、调节、固定。冷光源的双灯可方便的转换使用。

⑤ 显微外科手术是怎样做的

显微外科手术实质上是医生在手术显微镜的放大下，使用特制的显微手术器械，用比头发丝还细的针线，对细小的血管、神经进行分离缝合。像其他技术一样，显微技术早已用于生物学、组织学和病理学，但最早用在外科手术上的是瑞士耳科医生尼伦和他的同事。1921年，他们就借助放大镜或双目手术显微镜，为耳硬化症病人做内耳手术。进入50年代，有人报告在手术显微镜下进行角膜缝合，至此，显微外科才开始了缝合操作阶段。1960年，美国的血管外科医生杰柯勃森，用手术显微镜缝合血管，使直径1.6～3.2毫米细小血管缝合即刻通畅率达到100％；这是显微外科的划时代发展。

1965年7月，日本外科医生增厚建二借助显微镜，以精湛的外科缝合技术成功地进行了世界第一例手指完全断离后的再植手术，创造了近代外科史上又一个奇迹。从此，外科医生们借助显微镜能够缝合1.5毫米以下的小血管，开始了显微外科的新纪元。

80年代多采用自动控制的变焦距外科手术显微镜，既可以拉近目标，看清微细处，又能连续地回到低功率放大效能，以便看清全貌；还能经常保持同样的光度，便于双手自由活动。在这种手术显微镜下，医生可以缝合直径小于1毫米的微细血管和神经。

现在，借助显微外科手术，已使医生由宏观世界进入了微观世界，手术由厘米进入了以毫米甚至微米作为衡量单位的领域。

应用显微外科技术已能缝合0.1毫米的微血管。断肢低温缺血长达56小时仍能再植成活。断肢再植的成功率已由原来的50％左右，提高到92.9％，并可以从病人的脚上取1～2个脚趾，移植代替缺失的拇指，使失去手指的病人用脚趾代替手指写字、用餐具等。

用显微外科技术还能吻合神经，如运动神经移植术，是选择相应的运动神经，把它的未端分成若干细小的神经末梢，然后再移植到肌肉里，使肌肉恢复功能。

在我国，由于显微外科器材的配套自给，许多城市基层、厂矿、部队医院及一些县医院也开展了各种显微外科手术。

随着科学技术的发展，电子计算机也开始在显微外科中发挥作用，它在图像识别、手术设计、手术预测、术中术后监测和监护等方面都得到了应用。

在国外，正在研究更为方便的手术显微镜。德国设计出一台声控手术显微镜，外科医生可以通过话筒下达16种口令，如“焦点对准点”、“再放大”、“图像往左偏”、“高一点”、“中间的光再强点”、“停”等等。它预先把外科医生的声音进行编码，所以手术时别人的话不起作用，而且每发出一道命令，电子仪器都要先重复一遍，医生核准后，微型电子计算机才开动伺服电动机，再立即高度准确地调好显微镜。如果这种声控手术显微镜得到普及，显微外科手术将会得到更快的发展。

⑥ 光学仪器如何进行使用

光学仪器如何进行使用？内窥镜和其他的用于微创手术的医疗光学仪器在每次使用之前必须进行消毒。现今借助高压灭菌进行消毒，其中，光学仪器在高于3bar的压力和高于130℃的温度下用热蒸汽进行处理。

这种类型的用于微创手术的光学仪器例如由DE 195 07 205C2公开。

为了确保，即使在高压灭菌的高度热负荷下也没有湿气侵入仪器壳体中，由实践得知，用作玻璃罩和/或端部透镜的在端侧的端窗通过焊接或钎焊流体密封地与仪器壳体连接。

为了将端窗焊接到仪器壳体的相应的窗框中，端窗具有金属的边缘涂层，由此端窗可借助锡或金焊料焊接到为此设置的窗框中。在焊接到窗框中时相应的端窗被液态的焊料浴包围。在端窗基本在焊料浴中浮动的位置中，难以使端窗精确地布置窗框的中间。端窗的偏心位置此时自动地导致在端窗和窗框之间的焊料层的厚度不同。

由于对仪器壳体、窗框和焊料使用的材料的热膨胀系数不同，尤其在端窗偏心放置在窗框中的情况下始终会出现显着的应力，该显着的应力会导致端窗上形成裂纹和/或应力破裂以及由此导致不密封。

技术实现要素：

在此基础上，本发明的目的是，提供用于微创手术的光学仪器，在其中端窗可低应力地固定在对应的窗框中。

根据本发明，该目的的实现方案的特征在于，在每个窗框的面对相应的端窗的内周面上构造至少两个从窗框沿径向向内突出的区段。

通过构造分开的从窗框沿径向向内突出的各个区段，在焊接期间相应的端窗保持在窗框的中间，因为基于沿径向向内突出的区段基本没有留下空间用于端窗的偏心布置。因此，该构造使得，在端窗的需要焊接的整个周边上可形成厚度基本均匀的焊料边缘。通过围绕相应的端窗的厚度均匀的焊料边缘可明显降低在钎焊和冷却时出现的作用到相应的端窗上的应力，从而在端窗上不再出现应力裂纹或应力破裂。

通过本发明的优选的实施方式提出，在每个窗框上构造三个或四个沿径向向内突出的区段。

已经发现，三个或四个沿径向向内突出的区段的构造方式特别有效，从而确保端窗在相应的窗框中的居中布置，并且另一方面提供足够的自由空间来形成厚度基本均匀的焊料边缘。

当然根据本发明也可在对应的窗框上设置多于四个沿径向向内突出的区段。

此外，通过本发明提供，在每个窗框的沿径向向内突出的区段的径向内表面和对应的端窗之间留有用于构造焊料层的间隙。在窗框和端窗之间留有的间隙确保在周边完全包围端窗的焊料边缘的构造方式，该焊料边缘确保流体密封的密封。

为了形成沿径向向内突出的区段，根据本发明提出，从窗框沿径向向内突出的每个区段都构造成波形的前拱起部。

由于波形的前拱起部实现了在窗框和端窗之间的焊料边缘构造成特别薄的区域的基本仅点状的构造方式。

窗框的沿径向向内突出的区段的波形构造一方面足以使端窗置于窗框的中间且另一方面确保厚度基本均匀的焊料边缘的构造，由此明显降低了由于使用材料的热膨胀系数不同而形成可能的应力。

为了确保端窗在对应的窗框中的居中位置，根据本发明提出，一个窗框的所有的波形的前拱起部具有相同的拱起半径。当然可能的是，在具有多个端窗的光学仪器中每个窗框的波形的前拱起部的拱起半径与同一光学仪器的其他窗框的拱起半径不同。

根据本发明还可通过以下方式降低由于使用材料的热膨胀系统不同而可能出现的应力，即，沿径向向内突出的区段均匀地在相应的窗框的内周上分布地布置。这是指，例如在使用三个区段的情况下该三个区段以120°以及在四个区段的情况下该四个区段以90°彼此错开地在窗框的内周上分布地布置。

为了形成用于容纳端窗的窗框，通过本发明提出，仪器壳体的远端和/或近端形成窗框。远端和/或近端的壳体内壁直接作为窗框的构造方式尤其应用在筒体直径很小、例如小于10mm的光学仪器中。

最后，通过本发明的可替代的实施方式提出，窗框构造成可固定在仪器壳体的远端和/或近端上的单独的构件。窗框作为可固定在远端和/或近端的壳体内壁上的单独的构件的构造方式尤其应用在筒体直径较大、例如为10mm以及更大的光学仪器中。

附图说明

本发明的其他特征和优点根据仅示例性地示出依据本发明的用于微创手术的光学仪器的实施例的相应附图获得，本发明不限于该实施例。在附图中示出：

图1示出了根据现有技术的构造成内窥镜的用于微创手术的光学仪器的示意性纵剖面；

图2示出了根据本发明的光学仪器的远端的经剖切的前视图；以及

图3示出了根据图2的细节III的放大示意图。

具体实施方式

图1的绘图示意性地示出了构造成内窥镜的用于微创手术的光学仪器1的构造。光学仪器1具有中空的仪器壳体2，各种光学元件、例如透镜3和光纤束4布置在中空的仪器壳体中。

仪器壳体2在远端5以及近端6处分别经由端窗7流体密封地封闭，端窗布置在周边完全包围端窗7的窗框8中。

在图1示出的光学仪器1中，远端的端窗7构造成端部透镜9并且近端的端窗7构造成在目镜单元11中的玻璃罩10。

内窥镜和其他的医疗光学仪器1在每次使用之前必须进行消毒。现今借助高压灭菌进行消毒，其中，光学仪器1在高于3bar的压力和高于130℃的温度下用热蒸汽进行处理。

为了确保，即使在高压灭菌的高度热负荷下也没有湿气侵入仪器壳体2中，用作玻璃罩10和/或端部透镜9的在端侧的端窗7尤其通过热接合工艺、例如焊接或钎焊流体密封地与仪器壳体2连接。通常，粘结方法不适用于接合端窗7，因为粘结连接不能长时间地承受高压灭菌的热负荷。

在对光学仪器1进行高压灭菌时，由于使用的材料的热膨胀系数不同，在与仪器壳体2焊接或钎焊的端窗7中会出现显着的应力，该显着的应力会导致端窗7形成裂纹和/或应力破裂以及由此导致不密封。

该应力在根据现有技术的光学仪器1中会通过以下方式出现，即，在焊接到窗框8中时相应的端窗7被液态的焊料浴包围且仅借助焊接芯轴固紧。为了使端窗7焊接到仪器壳体2的相应的窗框8中，端窗7具有金属的边缘涂层，由此端窗可借助锡或金焊料焊接到为此设置的窗框8中。

在端窗7基本在焊料浴中浮动的位置中，尤其在成角度的光学系统中很难的是，使端窗7精确地布置窗框8的中间。端窗7的偏心位置此时自动地导致在端窗7和窗框8之间的焊料层的厚度不同，从而在钎焊时会出现不同的热膨胀以及在后续冷却时会出现不同的热收缩。

为了构造用于容纳端窗7的窗框8，原则上提供两种不同的实施方式。

优选在仪器壳体2的筒体直径很小、例如直径小于10mm的光学仪器1中，尤其在仪器壳体2的远端5处仪器壳体2的壳体内壁直接形成窗框8。

在仪器壳体2的筒体直径较大、例如筒体直径为10mm以及更大的光学仪器1中，尤其在仪器壳体2的远端5处窗框8构造成单独的构件，单独的构件可固定在仪器壳体2的远端的壳体内壁上，如在图2中示出地。

下面根据附图图2和图3阐述窗框8的构造。

为了提供可使端窗7低应力地固定在对应的窗框8中的光学仪器1，在每个窗框8的面对相应的端窗7的内周面上构造至少两个从窗框8沿径向向内突出的区段12。

如尤其从图3中可见，沿径向向内突出的区段12优选构造成窗框8的波形的前拱起部13。向内突出的区段12的径向高度的尺寸如此确定，即，在每个窗框8的沿径向向内突出的区段12的径向内表面14和对应的端窗7之间留有用于构造焊料层的间隙15。

通过构造分开的从窗框8沿径向向内突出的各个区段12，在焊接期间相应的端窗7保持在窗框8的中间，因为基于沿径向向内突出的区段12以及在区段12的径向内表面14和端窗7的外周之间的仅很小的间隙15基本没有留下空间用于端窗7的偏心布置。因此，该构造使得，在端窗8的需要钎焊的整个周边上可形成厚度基本均匀的焊料边缘。通过围绕相应的端窗7的厚度均匀的焊料边缘可明显降低在钎焊和冷却时出现的作用到相应的端窗7上的应力，从而在端窗7上不再出现应力裂纹或应力破裂。

在图2示出的实施方式中，窗框具有四个构造成波形的前拱起部13的沿径向向内突出的区段12。当然也可在每个窗框8上仅设置三个或多于四个的沿径向向内突出的区段12。

在附图图2中波形的前拱起部13与窗框8以及与端窗7成比例地增大且未按尺寸比例示出，从而可清楚地示出沿径向向内突出的区段12的构造。

如还由图2可看出，沿径向向内突出的四个区段12以90°彼此错开地均匀地在窗框8的内周上分布地布置。沿径向向内突出的区段12在窗框8的内周上的均匀分布降低了应力的出现，因为由此使得焊料边缘更加均匀地形成在端窗7的周边上，即使沿径向向内突出的区段12为其他数量时以相应的角间距的均匀分布也是有利的。

为了确保端窗7在对应的窗框8中的居中位置，窗框8的所有波形的前拱起部13具有相同的拱起半径r。

当然也可在具有多个端窗7的光学仪器1中使每个窗框8的波形的前拱起部13的拱起半径r与相同光学仪器1的其他窗框8的拱起半径r不同。

因此，光学仪器1的如前所述地构造的窗框8的特征是，基于从窗框8沿径向向内突出的区段12的构造，需要焊接到窗框8中的端窗7可始终位于窗框8的中间。这同时确保在窗框8和端窗7之间构造有厚度基本均匀的焊料边缘，由此在钎焊和冷却时出现的作用到相应的端窗7上的应力可明显减小，从而在端窗7上不再出现应力裂纹或应力破裂。

附图标记列表

1 光学仪器

2 仪器壳体

3 透镜

4 光纤束

5 远端

6 近端

7 端窗

8 窗框

9 端部透镜

10 玻璃罩

11 目镜单元

12 区段

13 前拱起部

14 内表面

15 间隙

r 拱起半径

⑦ 手术显微镜

1、取下显微镜镜头盖 2、放松底座的刹车装置，收拢各节横臂，旋紧制动手轮 3、接通电源，打开开关，检查仪器功能 4、保护套包裹显微镜的镜头及前臂，剪去镜头下相应的薄膜 5、根据手术部位安放显微镜，刹牢底座、旋紧制动手轮 6、调节镜头至功能位 7、调节瞳距和眼睛的屈光度 8、用后先关显微镜开关，再撤电源，扣上镜头盖，套上保护罩，整理归位

⑧ 光学显微镜的原理及其应用

光学显微镜是利用光学原理，把人眼所不能分辨的微小物体放大成像，以供人们提取微细结构信息的光学仪器。

光学显微镜的组成结构
光学显微镜一般由载物台、聚光照明系统、物镜，目镜和调焦机构组成。载物台用于承放被观察的物体。利用调焦旋钮可以驱动调焦机构，使载物台作粗调和微调的升降运动，使被观察物体调焦清晰成象。它的上层可以

显微镜的光学原理
显微镜是利用凸透镜的放大成像原理，将人眼不能分辨的微小物体放大到人眼能分辨的尺寸，其主要是增大近处微小物体对眼睛的张角（视角大的物体在视网膜上成像大），用角放大率M表示它们的放大本领。因同一件物体对眼睛的张角与物体离眼睛的距离有关，所以一般规定像离眼睛距离为25厘米（明视距离）处的放大率为仪器的放大率。显微镜观察物体时通常视角甚小，因此视角之比可用其正切之比代替。

显微镜放大原理光路图

显微镜由两个会聚透镜组成，光路图如图所示。wu物体ABjin经物镜
成放大倒立的实像A1B1，A1B1we位于目镜的wu物方ji焦距的内侧，经目镜后成放大的虚像A2B2yu于明视距离处。

应用
光学显微镜是一种既古老又年轻的科学工具，从诞生至今，已有三百年的历史光学显微镜的用途十分广泛，例如在生物学中，化学中，物理学中，天文等等在一些科研工作中都是离不开显微镜。

目前，几乎成了科学技术的形象代言，你只需看媒体上有关科学技术的报道中频频出现其身影，便可见此言之不谬也。
生物学中，实验室是离不开这种实验仪器，它可以帮助学习者去研究未知的世界；去认识世界。
医院是显微镜的最大应用场所，主要用来检查患者的体液变化、入侵人体的病菌、细胞组织结构的变化等等信息，为医生提供制定治疗方案的参考依据和验证手段，在基因工程、显微外科手术中，显微镜更是医生必备的工具；农业方面，育种、病虫害防治等工作离不开显微镜的帮助；工业生产中，精细零件的加工检测和装配调整、材料性能的研究是显微镜可以的显身手的地方；刑侦人员常常依靠显微镜来分析各种微观的罪迹，作为确定真兇的重要手段；环保部门检测各种固体污染物时也得助显微镜；地矿工程师和文物考古工作者借助显微镜所发现的蛛丝马迹可以判断深埋地下的矿藏或推断出尘封的历史真像；甚至人们的日常生活也离不开显微镜，如美容美发行业，能用显微镜对皮肤、发质等进行检测，当能获得最佳的效果。可见显微镜与人们的生产生活结合得是多么的紧密。