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处理发热患儿时常用的观察方法

发布时间:2022-05-01 23:10:13

‘壹’ 宝宝发烧怎么

小儿发烧初期表现为脸色红、额头烫、手脚冷、精神差,除此之外,还伴有各系统的症状,如呼吸道感染时可有流涕、咽痛、咳嗽,胃肠炎表现为腹痛、呕吐、腹泻,泌尿道感染时可能出现尿频、尿痛、腰痛的现象,而婴儿各系统的伴随症状不典型,可能只有厌食、吐奶、腹泻等现象。引起发烧的疾病还有很多,父母应注意 观察孩子发烧的规律和伴随症状,及时到医院检查,以及早治疗。 人体的正常体温是36-37℃,37-38℃是低烧,38-39℃是中烧,39℃以上是高烧,40℃以上属于超高烧。李主任建议,年轻的母亲发现小儿发烧后不必惊慌,可在家及时采取一些紧急处理以缓解症状。 每个家庭应备有体温表、退烧药,以便应急,发热儿童须每隔1-2小时测量体温一次。幼儿体温在38.5℃以下不宜应用退热剂;当体温超过38.5℃以上 可用退热贴或冰敷等物理治疗降温,亦可服小儿退热片适量;当体温超过39℃时,应绝对卧床,敞开包被或松解衣服,使皮肤裸露,头部放置冰袋或冷湿毛巾,尽 快到医院诊治;高热惊厥时,患儿表现双眼凝视或上窜,意识丧失,呼之不应,口唇、面部及全身青紫,四肢抽搐,家长应立即按压孩子“人中”穴位(在鼻唇沟中 点),较强刺激持续1-3分钟,直到患儿发出哭声,随后用上述方法快速降温,同时亦要立即到医院诊治。半岁以内婴儿发高烧时一般不打退烧针,不服退烧药, 最佳降温方法是温水擦浴,即洗个温水澡。紧急处理后无论是否退热,都应带孩子上医院就诊。 诊后注意事项 在医院就诊后,回到家中,母亲可以采用一些简单的方法让孩子舒服一些。 多喝水。喝水有助于发汗散热,还可使体温下降及补充孩子机体丢失的水份。喝水不局限于白开水,可让孩子喝一些他(她)爱喝的果汁、饮料等,既补充水分又补充维生素,或多饮一些汤水。孩子生病没胃口时,可让他(她)吃一些蛋糕、豆腐等。 注意保温。保温并不是越暖越好,发烧时切记不要给孩子穿过多的衣服、盖太厚的被子,这种传统“捂汗”的方法不利于散热退烧。只要让孩子比正常大人多穿一件衣服即可,如大人穿短袖时,孩子穿长袖即可,大人穿一件长裳时,孩子穿两件即可。 温水冲凉。有些母亲担心,孩子发烧期间给其冲凉,会加重症状。发烧后出很多汗,如果不保持清洁,很容易引起其他病菌的感染,所以冲凉是必要的,但要用温 水,水温在38-39℃为最佳。给孩子全身用温水拭浴或泡澡,可使孩子的皮肤血管扩张,增加散热。冲完凉后,要用大毛巾将孩子包裹住,以免受凉

‘贰’ 如何护理发烧幼儿

幼儿发热时,家长应尽快带孩子到医院就诊,并按照以下方法进行患儿护理。
(1)给孩子尽快降温,可以采用物理降温和药物降温方式,具体情况根据医嘱执行。
(2)患儿的休息环境宜安静,温湿度适宜,空气流通。
(3)发热时要让小儿注意休息,少活动,高热时要卧床休息,及时清除呼吸道分泌物,防止呼吸道阻塞。
(4)给小儿补充营养和水分,准备营养丰富的高热量、高维生素、高蛋白、低脂肪易消化的流质或半流质饮食,鼓励患儿多饮水。
(5)患儿出汗时,要及时擦干,并注意更换衣被,注意保暖。
(6)如果有身体异常,在家时要及时就医,在医院时要及时通知医护人员。
由于小儿的身体机能尚未发育完善,在发热时,病情变化极为迅速,因此,家长在小儿发热的过程中,要定时给患儿测量体温,如有体温突然升高或出现惊厥、抽搐、昏迷、精神改变等情况,要立即拨打120或送患儿到急诊就诊。

‘叁’ 婴儿发烧怎么办

根据发烧的程度和原因治疗吧 我的宝宝五个多月时发烧38.6我用的物理降温,第二天就退烧了 我朋友的孩子每次发烧输液打针吃药,虽然也好了,可是总感觉小婴儿少用药好。 这是专业答案 一般来说,如果体温在38C左右,可不必急于给予降温处理,这样既可以观察热型,又不妨碍身体逐渐产生抗病能力。如果体温在38.5℃以上,则可适当进行降温处理,特别是有高烧抽风史的小儿,更应积极给予降温。 退烧的方法很多,适合家庭使用的有如下一些方法: 1、酒精擦浴,如一时找不到酒精也可用白酒代替。 2、头部冷敷:可用头枕冰袋、或额部冷毛巾湿敷,或两者同时使用。此法简单易行,有凉水即可,或用冰水更好。注意要及时更换冷毛巾或冰袋以加强退烧效果。 3、药物退烧:退烧药要按医嘱使用。剂量过大,可引起出汗过多,发生虚脱;也不能使用过频,也就是说同一种退烧药两次间隔时间不能太短,以免药物在体内蓄积而产生副作用。一般两次间隔以4~6小时为宜。小孩常用退烧药以扑热息痛较好,也较安全,副作用不大。可家庭常备。上海黄山制药厂研制的“一滴清滴剂”是扑热息痛的一种新剂型,适合小孩使用。其他退烧药如阿斯匹林、阿苯片、安乃近等须在医生指导下酌情使用,因其都有不同副作用。 4、多饮温热开水,这也是帮助退烧的方法之一。通过喝温开水,可以促进皮肤出汗而散热,达到退烧的目的。 小朋友半夜发烧要先量他的体温,若超过38度就要用塞剂,要买一些在家里冰箱备用或看医生剩的也可以留着喔! 若只是稍微热,就先给他泡个较不热的澡(要稍稍冷一点又不可以太冷喔)多喝水就可以改善,对啦冷枕是不可或缺的,要用时要再铺一层毛巾,才不会烧没退,头冻伤唷。 1、 婴幼儿设定温度比成人高 所以父母亲以手触感温的方式来探知孩子是否发烧并不可靠。婴幼儿中心体温大约摄氏37.5度,上下变动一度左右;较大儿童和成人体温36.8度,上下变动0.5度。 烧会不会烧坏脑袋 发烧不治疗,会不会体温不断上升,没有止境“烧爆”呢?放心,不会的。人类体温的上限约在41.6摄氏度,除非脱水或关在密闭的汽车当中,否则体温自然到顶点就停止。因此发烧本身不会烧坏脑子或者致使,造成大脑操作的原因是潜藏在发烧背后的病因,而不是发烧这个症状。 烧时应多穿衣服或少穿衣服吗 许多父母争论究竟发烧时应该多穿衣服免得发抖,还是脱掉衣服帮助散热,答案是,加减衣服要配合发烧的过程。当设定温度提高、体温开始上升,孩子会觉得冷,此时应添加长袖透气的薄衫,同时可以给予退烧药。服药半小时之后,药效开始发挥,设定温度被调低了,身体开始散热反应,孩子会冒汗感觉热,此时就应减少穿衣物,或者采用温水拭浴帮助退烧。 .宜保持家居空气流通。众所周知,散热,主要是通过对流、传导和蒸发三种机制,故空气的流通,有利于散热降温。 2.宜多饮水,饮水可补充因发热而蒸发的水分。饮水后出汗,水分的蒸发,可帮助退热。此外,排尿增多也可使部分热量由尿液带出,加速退热。若出汗较多,应及时擦干,以防感冒。 3.宜选用适当的退热措施。物理降温,是利用物理学散热的对流、传导、蒸发等原理的退热方法,安全、简便而可靠,是首选的退热措施。譬如打开门窗,或利用风扇加速空气流通,是利用对流原理的一种方法,所有家庭都可采用。那种发热时不能开窗,不能吹风扇的看法是错误的。当然,不能对着病孩吹风扇。根据热传导的原理,也可采用冰或冷水敷头颈、腋下及双侧腹股沟的退热方法。冰敷时,冰袋外需裹一层布,以防局部皮肤冻伤。用35~40%的酒精或30℃左右的温水拭浴,可可使皮肤毛细血管扩张,加速水分的蒸发,也是一种相当简便的退热方法。酒精拭浴时,要注意不要拭浴头面及胸前。当物理降温方法的疗效不佳时,可在医生的指导下,选用适当的退热药。 对发热患儿,还必须注意以下三忌: 1.忌门窗紧闭,衣着过多。门窗紧闭,不利空气流通,衣着过多,有碍热的散发与蒸发,均对退热无益。 2.忌滥用退热药。退热药多有副作用,有的甚至可引起白细胞减低、出血、溶血等严重反应,多用无益。 3.忌退热过快。退热过快、过猛,可致小儿体液大量丢失,引起血压下降,甚至休克,所以退热应温和,不宜操之过急。 小儿发热,只是各种各样疾病的一个表现。无热,不一定无病,热退也不等于疾病已经痊愈。所以,关键还是在于对原发病的治疗。 婴儿发烧怎么办? 每当孩子发烧时,先要查明是什么病引起的,再针对发病原因进行治疗。疾病得到控制后,体温就会渐渐恨不得正常,对发烧的孩子要细心护理,最好能躺下休息。为了观察病情的变化,每天可以隔三小时,或上、下午各试一次体温。还要注意有无其他的症状,可以供医生进一步诊断和治疗。根据医生的意见按时按量服药,不能少服或急于让孩子退烧而多服。不要随便服用成人用的药,有些药给三岁以下的孩子服用就不合适。服药后,一半天不退烧,没有其他急性症状,就不要急于又跑医院,因为有些头上,嘴唇干裂起泡时,可涂些油脂,多吃些含有维生素C的果排出毒素、降体温;饭食应该吃清淡、容易消化、热量高、营养耗,增强抵抗力;饭后喝些白开水或漱品,以清洁口腔;室内注意空气流通、湿润,保持安静的环境。

‘肆’ 儿童发热家长该如何处理

1,儿童发热是常见的症状。 2,正常儿童腋下体温为36-37度。3,大于37.5度考虑患儿存在发热。4,大于38.5度考虑使用泰诺林或美林。5,高热时一定要解开衣服,冬天只穿一件单衣,夏天可以把上衣脱光,热退后再穿正常量的衣服,不能多穿衣服,否则容易高热惊厥,小婴儿可能出现捂热综合征。6,发热本身是一种对人体的自我保护反应。所以并不要过度担心发热问题,记得多给水分就对了。如果孩子饮食不佳,要给小儿足够的含有一定矿物的水份。7,发热不会引起脑损伤,出现脑病或脑损伤是感染的疾病本身的问题,与发热高低无关。记住如果得了脑炎并不是发热本身导致脑炎,而是病原体击垮了儿童的免疫系统,突破血脑防御屏障,导致脑炎。8,如果孩子发热很高,精神好,并不可怕,按照上面的方法处理就可以了。但如果孩子发热时间很长,体温不是很高,也是不好的表现。9,了解了以上的情况后,记得发热时注意孩子的精神状态和饮食才是家长最需要观察的。10,现在更多研究表明高热惊厥并不可怕。一些儿童后来出现癫痫,其实和所患疾病和儿童本身基因有关,并非与体温高低相关。11,如果发热的患儿出现了皮肤出疹需要去医院同时看一下皮肤科医生和儿科医生。另外,有一些孩子在体温快速上升时会出现寒战,四肢冷。这时候,很多家长就给孩子穿很多衣服,导致高热惊厥。实际上,这时该解开衣服,服退热药,温水搽肢体,尽快就医。人区别于其他动物是会主动穿衣来保持恒温。穿衣很多人认为是为了漂亮,帅气。最基本的功能还是为了帮助维持身体得恒温。在夏天,我们会少穿衣,冬天会加衣服。所以在人体发热时,再穿衣服,是违背恒温动物的生理需求的。这就是为什么孩子发热了,要脱衣服。不要认为脱衣就着凉感冒,他已经感冒了,就要让他觉得舒服,病才会好得快,否则很容易导致抽搐。不是不能穿衣服,而是要等体温下降了再穿衣。总之,保持身体温度平衡就对了,这样好理解了吧。省得为了这事老和我在诊室里争半天,尤其是那些老太太,养过很多孩子,经验丰富,我很尊敬她们,年纪一把了,说不得。不说吧,回去又好不了。病人太多了,我说多了也累得慌。年轻得父母们,你们可想好了,到底是您们的老人家经验可靠还是专业的儿科医生说的正确,想想看,一个医生一天要看多少儿科病人,且不用说他们都受过严格的专业训练,就这件事情上他们的经验还不比带过几个孩子的老人更丰富吗?网络的力量是强大的,希望年轻的父母们在读到这篇文章收益后积极的转发,让更多的年轻父母不害怕孩子发热。

‘伍’ 对高热患儿的特征观察有哪些

如果孩子 突发低热,精神状态好,可以不用立即来医院,勤测体温勤观察,为患儿多饮水,物理降温(后面详细描述具体方法)。

但是,如果孩子的体温一直居高不下, 高热甚至出现抽搐,精神状态欠佳,如嗜睡、乏力等,或者呼吸比正常时快,或面色欠佳,或较长时间的低热等等,请及时带患儿到医院就诊,以免耽误病情!还有,病因不明的急性发热,多观察患儿身体变化,发现任何异常,请及时就医,以免误诊或者耽误病情。

各位家长请注意了,发热时的温度并不能完全代表孩子病情的严重程度,即使体温不高,发热超过36小时以上也应该立即到医院就诊。

孩子发热时家长需要了解的降温方式

物理降温:

1、持续发烧时需要散热, 注意,是散热!及时减少衣物,松解包被。但如果孩子手脚冰冷,寒战,这是体温的上升预警,可以适当的保暖。

2、生病期间,多饮水,饮食宜清淡,多食新鲜蔬菜和水果,禁食油腻食物。

3、注意:目前临床 不推荐使用温水擦浴退热,这种方法可以明显增加患儿不适感, 更不推荐冰水或乙醇擦浴方法退热。

药物降温:

1、常用的药物有 对乙酰氨基酚与布洛芬。腋温大于 38.2℃以上可使用退热剂。

2、每次间隔 6-8小时使用,高热持续不退患儿,可间隔4小时两种退热剂交替使用。

3、有高热惊厥史患儿,可在体温38℃时及时使用退热剂。

4、新生儿不宜使用退热剂,婴幼儿一般感染所致的发热最好散包降温。

5、在药物降温的同时也应采取物理降温的方法退热。

注意!注意!

发生高热惊厥时,请及时将患儿平躺,头偏向一侧(避免呕吐物导致窒息),请保持冷静,避免刺激患儿,不要按压“人中”穴位等,拨打120,或者惊厥缓解后及时带患儿就医。

最后,温馨提示各位家长:小儿无论哪种因素导致的发热,首先都需要去医院让专业医生给出 明确诊断,再根据病情居家观察、留观输液或是住院治疗。

‘陆’ 儿童发热怎么处理

一般在出现感冒时都会有一些发烧的症状,所以发烧是感冒的一个排毒现象,通常在正常情况下,如果烧的不是很严重的话,可以采用物理方式进行退烧,如果烧的比较高,就需要采取药物方式进行治疗。感冒发烧一般几天能退呢?
1、感冒引起的发烧会在两到三天后就退去。因为每个人的抵抗力有所不同,所以在发烧时,他的时间也会有长有短。在发烧时,除了可以用退烧后外,还可以采用洗温水澡的方式来进行退烧。
2、如果患者发烧的程度比较高时,就需要采用药物和物理退烧同时进行。可以用酒精擦澡,或者是在肛门里塞一些退烧药。头上贴上退热贴也可以有效的降温,在发烧时,衣服不能穿的太厚,这样不利于散热。
3、发烧时也不能采用捂汗的方式来进行退热,这样只会越捂越热。而且患者如果温度较高,在捂汗的同时就会发生惊厥。这种情况下,就会使患者很虚弱,容易导致更严重的情况发生。
4、所以在出现发烧时,一定要正确对待,不能采用一些偏方。而且发烧时要多喝水,这样也有利于退烧。如果发烧不是很严重的话,可以不用做一些特殊处理,只要患者的精神良好,就不必太过担心。
37.2度算发烧吗
发烧我们每个人都经历过,有时低烧,有时高烧。无论是高烧还是低烧,都会对身体构成危害,所以很多人出现在37.2度之后,想知道这样的温度考虑到发烧,那么,37.2度算发烧吗?
出现37.2度不算发烧,正常体温(腋下)应为36.5-37摄氏度,不超过37度,37.2度为低热,伴有其他感冒症状时,应采取一些感冒药,多喝水,多吃蔬菜,水果等食物中含有丰富的维生素,日常生活应有规律,不要感冒,适当运动,很快就会好起来。
对于未知的低热不能滥用药物。发烧是人体对疾病发作的反应之一。低热病人服用退热药,不利于该病的治疗。滥用退热药,以及导致白血球减少症,再生障碍性贫血等危险因素。体温在38℃以上时,应考虑使用退热药。
持续低烧应尽快就医,应尽快全面检查。一些恶性肿瘤早期或早期细菌感染症状也属于低烧。
知道发烧时,首先要了解我们最适合的温度,也就是说最标准的温度,我们最标准的温度保持在37度,只要超过37度,就会对身体构成危害,所以超过37.2度,要引起自己的注意,可以通过物理方法降温,尽快将其温度保持在37度。
6个月宝宝发烧怎么办
6个月宝宝体温稍高于成人,体温易受环境温度影响。例如宝宝进食、哭闹、运动后,体温也会暂时升高;如果衣被过厚、室温过高等,宝宝的体温也会升高。如果宝宝有这种暂时的、幅度不大的体温波动,没有其它症状和体征,通常不考虑是病态。婴儿的腋窝温度范围一般在36.0℃—37.4℃之间,如果超出在范围之内家长们要做到以下几点:
1、先判断宝宝发烧是普通感冒还是流感。如果发烧超过38.5度要警惕是流感,因为流感症状比感冒严重,还可能并发心肌炎和肺炎,没及时发现治疗的话后果很严重。所以宝妈们可以在家先用万孚流感检测试纸测下,无创无痛,在家就可以检测,15分钟就可以出结果,特别是冬春流感高发的时候,第一时间辨别流感很重要,流感只有在48小时内服药效果才是最好的,能大大降低病死率,万孚流感家庭检测多一份保障也多一份安心。
2、维持家中的空气流通:维持房间温度于25—27℃之间。但如果宝宝四肢冰凉又寒颤,则表示需要温热,可以温热水泡泡手脚。
3、脱掉过多的衣物:如果宝宝四肢及手脚温热且全身出汗,则需要散热,可以少穿点衣物。4、温水拭浴:将宝宝身上衣物解开,用温水(30~37℃)毛巾全身上下搓揉,如此可使宝宝皮肤的血管扩张将体气散出,另外水气由体表蒸发时,也会吸收体热。
5、用退热贴:退热贴可以将热量带走,不会出现过分冷却的情况。
6、多喝水/奶:水有调节温度的功能,可使体温下降及补充宝宝体内的失水。
7、使用退烧药:当宝宝肛温超过38.5℃时,可以适度的使用退烧药水或栓剂。核对好剂量,切勿超量服用。
8、观察发热变化和相关的其它表现。比如咳嗽、腹泻、抽搐、身上出皮疹、精神萎靡等伴随症状等。看病前,家长整理一下孩子发热过程和其它表现,以及用药情况和对药物的反应,这有利于疾病的诊断。至少发烧超过24小时,带孩子看医生才可获得比较有价值的诊断。
新生儿发烧物理降温
儿童退热能不打针就不打针,因为用于儿童退热的针剂主要是氨基比林及其衍化物,如安痛定、安乃近等,副作用比较大。注射后孩子可能大量出汗,容易发生虚脱甚至休克,那么物理降温就成了大家良好的选择,那么大家知道如何为新生儿发烧物理降温嘛?
1、头部冷湿敷:用20℃-30℃冷水浸湿软毛巾后稍挤压使不滴水,折好置于前额,每3-5分钟更换一次。
2、头部冰枕:将小冰块及少量水装入冰袋至半满,压挤冰袋排出袋内空气,压紧袋口,无漏水后放置于枕部。
3、温水擦拭或温水浴:用温湿毛巾擦拭孩子的头、腋下、四肢或洗个温水澡,洗浴时间10-15分钟,多擦洗皮肤,促进散热。
4、酒精擦浴:适用于高热降温。准备20%-35%的酒精200-300毫升,擦浴四肢和背部。禁擦胸前区、腹部、后颈、足底,这些部位对冷较为敏感,可引起不良反应。新生儿、小婴儿因皮肤薄,毛细血管丰富,可经皮肤吸收而出现酒精中毒,不宜采用。
5、其它:现在还有一种物理降温的药物贴剂,可以有效地缓解孩子发烧。
温馨提示:
高热时呼吸增快,出汗使机体丧失大量水分,所以父母在孩子发烧时应给他充足的水分,增加尿量,可促进体内毒素排出。孩子发烧最好不要随便吃药,因为孩子的发烧原因不明,随便用药可能会影响医生诊断。
给孩子用温水洗澡,实际上也是一种降温措施,医学上称为物理降温;类似的做法还有用湿毛巾敷头、枕冰袋、用酒精擦身等,目的是利用水的导烧作用,或冰溶化及酒精蒸发时的吸烧作用来降低体温。此外,洗澡还可以保持皮肤清洁,避免汗腺阻塞。具体做法是,用低于体温2℃的温水浸泡20分钟,每天2~3次。只要不是在室温很低的房间内,洗澡后及时擦干,避免风吹,是不会着凉的。
新生儿发烧的原因
相信许多朋友都不知道新生儿发烧的原因,人们常会把“感冒”和“发烧”联系在一起,而对孩子来说,引起发烧的原因,不少都是消化不良、积食闹的,下面妈妈网网络就来告诉大家新生儿发烧的原因吧!
发烧不是病,它只是身体的一项示警征兆,告诉我们身体内恐怕有问题,可能是疾病因素,也可能不是。为什么幼儿容易发烧呢?主要是因为他们的体温调节中枢系统发布还不成熟,再加上身体的抵抗力比较差,受到感染的几率比较高,所以常会有发烧的情形出现。很多身体疾病确实会造成发烧,如各式病毒、细菌的感染发炎、肿瘤癌症、自体免疫疾病、脱水等,这些都需经过各式检查才能确知,且需加以适当的治疗处置,有许多发热是属于非病态性原因所引起的。
引起婴儿发烧的原因有很多,大体而言可分为以下三大类:
1、小儿体温 受外在环境影响,如天热时衣服穿太多、水喝太少、房间空气不流通。
2、生病、感冒 、气管炎、喉咙发炎或其他疾病。
3、如预防注射,包括麻疹、霍乱、白喉、百口咳、破伤风等反应。
温馨提示:
发烧只是疾病的症状之一,而不是全部。小儿科主任宋文举医师表示,医师对于发烧,在乎的是疾病本身的影响及进展,但通常父母只看到疾病外表,如发烧、呕 吐、咳嗽,就慌乱不已。殊不知医师治病,首重病因的发现及能完全治愈的方法,而不是单纯只为退烧而已。所以在某些情况下,会让发烧症状持续表现出来,以探寻内在真正的病因。因此他提醒爱子心切的爸妈,切记不要一味的要求医师退烧,去治疗发烧症状,而是应遵从医嘱,准确的找出引起发烧的真正原因,对症下药。
新生儿发烧症状
新生儿发烧都是因为新生儿的体温调节中枢系统发布还不成熟,再加上身体的抵抗力比较差,受到感染的几率比较高,所以常会有发烧的情形出现,那么大家知道新生儿发烧症状是什么吗?下面妈妈网网络就来为大家介绍新生儿发烧症状。
发热程度分级:
1、低热:37.5℃-38℃。
2、中等热:38.1℃-39℃。
3、高热:39.1℃-40℃。
4、超高热:40℃以上。
经过细致的体格检查,根据一些体征能帮助找到小儿高热的诱因,主要有以下几个方面:
1、若患儿皮肤出现皮疹,可能为常见的出疹性传染病,例如幼儿急疹、麻疹、风疹等。
2、若发现疱疹,可能为水痘。
3、若发现皮肤有瘀斑,应考虑流行性脑脊髓膜炎,亦应考虑血液系统疾病。
4、若发现浅表淋巴结肿大,应考虑传染性单核细胞增多症、皮肤粘膜淋巴结综合征,亦应该注意白血病和恶性淋巴瘤。
5、若发现咽部充血、扁桃体肿大,可能为上呼吸道感染、急性扁桃腺炎。
6、若发现口腔粘膜有斑点,可能为麻疹。
7、若肺部听诊闻及痰鸣音或水泡音,是急性支气管炎或支气管肺炎的体征,肺部听诊有哮鸣音,应考虑喘息性支气管炎或支气管哮喘。
8、腹部有明显的压痛或其它体征,应注意急腹症,如急性阑尾炎、肠梗阻等。

‘柒’ 育儿:如何正确护理宝宝发烧

家有宝贝的父母经常会为这些情况而感到束手无策!发热、腹泻、抽搐为儿科急诊常见疾病症状,哪些情况可以在家里处理?哪些情况需要立即送医院救治?一起来看看儿童医院的医生怎么说的吧!
一、宝宝发烧了怎么办?======
作为家长,你遇到的最多和最棘手的问题就是——你的孩子发烧了!首先,我们要确定是否有发烧(医学称发热),但是判断宝宝发热,常常会出现两个误区:
1、当妈妈看见宝宝有些不对劲时,常常用手摸摸孩子的额头和小手来判断孩子是否发热了,如果宝宝的皮肤发烫,妈妈就认为是发热了。这样判断孩子发热是不准确的,因为妈妈的手不是体温表,不能准确测量体温。
2、一些妈妈使用体温表测量宝的体温,当体温超过37摄氏度时,就认为孩子发热了,然后就急匆匆带孩子去医院就诊。
正确体温测量方法:以小儿耳温来衡量
36-37.5度——正常体温
37.5-38.4度——为低热
38.4-38.9度——为中度发热
超过39-39.9度——为高热
超过40度——为超高热
我们量体温要注意些什么?
生理变化:不是固定不变的,受许多生理因素影响,在一定范围内波动,幅度不超过0.5-1℃。
影响体温的生理因素:
1.昼夜因素:清晨1时至4时活动量少,体温较低;下午4时至7时活动量多,体温较高。
2.年龄:婴幼儿体温略高于成人,老年人体温偏低。
3.性别:女性稍高于男性,月经周期排卵后体温升高0.2-0.3℃。
4.环境:婴幼儿包裹衣物过多,刚洗完澡都会导致体温升高。
5.活动:运动过度,会导致体温暂时的升高。
6.饮食:刚喝完温热水会导致体温上升。
发热的原因有哪些?
最常见的原因是呼吸道感染,如上呼吸道感染、急性喉炎、支气管炎、肺炎等;也可以由于消化道感染,如肠炎、细菌性痢疾引起;传染性疾病;手足口病、麻疹、水痘、幼儿急疹、猩红热等也可以导致发热。
3个月-4岁的孩子由于高烧,体温大于39摄氏度可出现热性惊厥。所以对孩子发烧应引起重视。
当小儿发热体温在38.5℃以下时,家长应密切观察体温变化,不必惊慌,不必处理,如轻易退热,可降低机体抵抗力,并可掩盖病情扰乱疾病的发展规律,对诊断治疗不利。但发热持续过久或过高,可使体内调节功能失常,人体防御感染的能力下降,不利于健康康复,因此对高热应适时采取降温措施。
孩子发热如何处理?
治疗发热的目的:
1.降低高热,减少机体消耗。
2.防止宝宝发生高温惊厥。
3.对某些危重病例(如中毒性痢疾、重症肺炎)积极的退热处理对稳定病情有一定作用。
二、高温惊厥
定义:又称热性惊厥,俗称“抽筋”,全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩,常伴意识障碍,尤其以婴幼儿多见(6个月-3岁),男孩多于女孩。
凡是小儿神经系统以外的感染所致38.5℃以上发热时出现的惊厥称小儿高热惊厥。属于儿科常见急症3%-5%,复发率为30%-40%。
高温惊厥产生的原因:
年龄因素:小儿神经系统发育尚未成熟,脑神经细胞分化不全,抑制能力差。
遗传因素:近亲中约有40%-50%有高温惊厥或者癫痫史。
临床表现:
先发热,随后发生惊厥(多在发热12h内),体温骤升(38.5℃以上),出现全身性抽搐伴意识障碍,抽搐程度不与体温成正比。
眼球转动,双眼直视或上翻,面色潮红,眼部、面部、手足部肌肉微微抽动,然后逐步扩散到其他部位。
头痛、烦躁、喷射性呕吐、嗜睡甚至昏迷不省人事,眼球固定或者上翻、斜视,头转向一侧或者后仰、口吐白沫,面及手部肌肉强直或时时出现不自主抽动、屏气。
孩子在家里惊厥如何处理?
step1:家长首先保持镇静,切勿惊慌失措,保持呼吸道通畅。
step2:控制惊厥,按压人中穴、合谷穴。
step3:到医院,降温。
step4:注意安全,用纱布包裹小勺子的柄,放于上、下臼齿之间,适当约束四肢防止撞伤。
注意事项:
1.小儿惊厥时,不能喂水、进食,以免误入气管发生窒息或者引起肺炎。
2.止惊后,应及时去就近的医院,以便明确诊断,避免延误治疗。
预防保健小技巧:
1.加强锻炼,每天保证三浴:空气浴、阳光浴、水浴。
2.加强营养,合理膳食、荤素搭配,粗细兼吃,纠正患儿的偏食、厌食习惯,避免积食。
3.适当补充益生菌,或饮用酸奶。
4.避免到人口稠密的公共场所:室内不要吸烟,保持空气流通;可用温盐水漱口,少食煎炸食物。
对于高温的孩子,家长最好先对孩子做一些降温处理,等孩子体温有所下降后再去医院。到医院后把孩子在家中发烧情况及处理情况告知医生即可。把温度降至38.8℃一下对孩子才是安全的。
三、注意:孩子发烧千万不能“捂”
事实上,越“捂”体温越高。所以,孩子发烧,第一时间要解开患儿的衣服来散热。同时,可采用物理降温的方法——温水擦浴。水温应微高于体温,主要擦洗患儿的手心、足心、腋下、腹股沟等处,但时间不宜过长,防止再次受凉。
物理降温:
温水洗澡:水温调节在27-37摄氏度,注意不要给宝宝洗热水澡。
热水泡脚:泡脚可以促进血液循环,缓解不适,宝宝发烧时泡脚另一妙处在于能帮助降温。
冰袋冷敷:如果觉得冰块太大,可以在冰袋半冰半水的状态就取出,包上毛巾给宝宝冷敷。
冰枕:宝宝高烧时可以给宝宝枕着,既舒服又好用。
重点提醒:
酒精擦身降温的方法比较危险,现在基本不建议使用这种方法,因为用酒精擦身可引起血管扩张,血容量下降,家长掌握不好很容易使患儿休克。多给患儿喝水,以助散热,以免脱水。
如何选择退热药?
目前各医院和药房出售的退热药有数种,剂型有水剂、片剂、栓剂和针剂四种,很多家长在选择时往往无所适从。为帮助各位家长做好退热药的“选择题”,现将临床常用的几种退热药作一下介绍:
对乙酰氨基酚。是一种比较安全的退热药,其退热效果与剂量成正比,但剂量过大会硬气肝毒性。该药是世界卫生组织推荐2个月以上婴儿和儿童高热时首选退热药。4-6小时服一次。代表药如小儿美林糖浆、泰诺林滴剂等。
布洛芬。具有明显的解热镇痛作用,副作用少,适用于感染性疾病所致高热。每6-8小时服一次。代表药为布洛芬混悬滴剂等。
退热贴
有助于散热,对全身退热作用不大。但对较小的幼儿并不建议,因幼儿不易转动身体,冰枕或冰贴易造成局部过冷或致体温过低。
退热贴的作用——其中的胶状物质中的水分汽化时可以将热量带走。
不建议使用药物:
尼美舒利
阿司匹林
四、怎样预防小儿高热?
衣着清凉切忌采用捂被子发汗的方法。
居室空气要流通,必要时用电风扇来回吹风,千万不可关闭窗户让孩子不见风。
鼓励饮水,保持口舌滋润,小便通畅。
注意营养,不要随意忌口,无明显咳嗽的可多吃点水果,尤其是西瓜,既能补充水分糖分维生素,又有清热的功效,还能保持大便通畅。
在小儿高热时要注意口腔的清洁,最后在每次食用后漱口。
五、提问环节:
Q:孩子发烧后如何护理?还上学吗?上体育课吗?
答:发烧的孩子应卧床休息,建议最好不去上学,这样既能保证孩子的休息,也避免孩子间交叉感染。发烧的孩子也不建议上体育课,避免孩子过度劳累,对身体恢复不利。
护理:对于发烧的 孩子饮食应清淡易消化,多喝水,家长应多和孩子沟通,了解孩子有哪些不适感觉以及时发现异常并告知医生。
Q:孩子感冒了,体温很高,家长可以给用抗生素吗?
答:抗生素只适用于那些因敏感的细菌等病原微生物感染所引起的发热、对病毒感染是无效的,何况90%的感冒是病毒引起的。
因此,发热的病人应该去医院检查,查明原因,对症下药。对诊断不明的发热,滥用抗生素,非但无益,而且会带来一些毒副反应。
此外,少数人对某些抗生素呈现一种特别的反应——药物热,即应用后引起发热,这样不但压不了热,反而使病情加剧。

‘捌’ 幼儿发热吋处理方法有哪里

幼儿发热吋处理方法有哪里根据你所述,首先了解一下关于孩子发烧的问题: 1,儿童发热是常见的症状。 2,正常儿童腋下体温为36-37度。 3,大于37.5度考虑患儿存在发热。 4,大于38.5度考虑使用泰诺林或美林。 5,高热时一定要解开衣服,只穿一件单衣,热退后再穿正常量的衣服,不能多穿衣服,否则容易高热惊厥,特别是小婴儿可能出现捂热综合征。 6,发热本身是一种对人体的自我保护反应。所以并不要过度担心发热问题,记得多给水分就对了。如果孩子饮食不佳,要给其足够的含有一定矿物的水份。 7,发热不会引起脑损伤,出现脑病或脑损伤是感染的疾病本身的问题,与发热高低无关。记住如果得了脑炎并不是发热本身导致脑炎,而是病原体击垮了儿童的免疫系统,突破血脑防御屏障,导致脑炎。 8,如果孩子发热很高,精神好,并不可怕,按照上面的方法处理就可以了。但如果孩子发热时间很长,体温不是很高,也是不好的表现。 9,了解了以上的情况后,记得发热时注意孩子的精神状态和饮食才是家长最需要观察的。10,现在更多研究表明高热惊厥并不可怕。一些儿童后来出现癫痫,其实和所患疾病和儿童本身基因有关,并非与体温高低相关。11,如果发热的患儿出现了皮肤出疹需要去医院同时看一下皮肤科医生和儿科医生。你对孩子的病情描述,可能是其感冒了。建议 一、还是用药吧,如小快克。 二、如果发热在38.5℃以下,可选择物理降温:如家里有空调,要维持房间温度于25℃左右,使孩子体温慢慢地下降,怕孩子受风关掉空调对正在发烧的孩子来说是错误的。但如果孩子四肢冰凉又猛打寒战,则表示需要温热,这时要给孩子外加毛毯覆盖;如果孩子四肢及手脚温热且全身出汗,表示需要散热,可以少穿点衣物,甚至可以将孩子身上衣物解开,用温水37℃毛巾全身上下搓揉,如此可使孩子皮肤的血管扩张将热量散出。另外,多喝温开水以助发汗,并防虚脱。水有调节体温的功能,可使体温下降并补充孩子体内的失水。

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