Ⅰ 社会诊断名词解释
社会诊断:是对具有社会病的个人、家庭或群体的社会情况(因素)进行调查研究,找出问题并进行分析的过程。
社会处方:指从社会学角度,为预防与治疗社会病提出的改善社会卫生状况,保护人群健康的社会对策与措施。
Ⅱ 社会医学 社会问题诊断
社会医学是从社会学角度研究医学问题的一门学科,它研究社会因素对个体和群体健康、疾病的作用及其规律,制定各种社会措施,保护和增进人们的身心健康和社会活动能力,提高生活质量。
目前对社会医学概念的认识并不统一,研究内容的重点亦不相同,所以名称也不同,如有社会卫生学、公共卫生、公众卫生学等。
不同社会有不同的疾病模式。在狩猎社会,人类以野果和鱼兽肉为食,常因食物不足而挨饿,死亡原因多为饥饿、意外伤害、传染病和溺婴等;在农业社会,人类靠根茎、蔬菜和谷物充饥,缺乏足够的蛋白质和脂肪,死亡原因多为传染病、地方病和营养不良;到工业社会,人类征服自然的能力大增,动物性食物增加,体力活动减少,紧张刺激频繁,死亡主要原因转为脑血管病、心脏病和恶性肿瘤。这三类病在20世纪开始日渐增加。
可见疾病不单纯是细菌、病毒、寄生虫等生物因素引起的生物学现象,而且还是一种社会现象:不同社会有不同的疾病模式。而且随着科学研究方法的进步,人类发现引起这些疾病的因素是复杂多样。例如,吸烟可引起慢性支气管炎,患者终因肺原性心脏病而死亡;吸烟也可引起肺癌等20多种癌症,还可增加高血压病、胃溃疡等病的风险,这称为单因多果;同样,肺癌可因吸烟引起,可因工厂、汽车废气污染引起,也可因吸入镍蒸气、氢气(有放射性)引起,这概称多因单果。而且这些因素常与人们的社会行为紧密联系。
社会医学是随着工业化、都市化、疾病构成变化、科学技术进化和认识层次深化等过程而逐渐发展起来的。在19世纪,一批社会医学的倡导者目睹了工业化过程给人类带来与传染病、职业病、环境卫生、食品卫生、妇幼卫生等有关的一系列健康问题,开始认识到医学、健康和社会有着非常紧密的联系。
Ⅲ 社会调查的常用方法有哪四种
社会调查的四种常用方法是:①普片调查。②调重点查。③典型调查。④抽样调查。
【普片调查】
普遍调查又称全面调查、全体调查,筒称普查。所谓普遍调查就是对调查总体所包括的每个部分、每个分子毫无遗漏地进行逐个调查。
普查必须符合以下两个条件:
①必须规定调查总体的范围;
②必须对范围内的每一个分子予以调查,无一遗漏。
【重点调查】
重点调查又称“个案研究”,指对一个团体、一个组织或一个人,以及一个事件进行详尽的调查研究的方法。个案调查是一种深度调查。
个案研究的步骤是:
(1)立案,即确定调查个案。立案有两种形式:
一是依进行调查单位或部门的职能,应前来请求帮助的个案要求立案;二是研究者根据理论研究或实际工作的需要主动立案;
(2)首次访问。
任务是了解案主的个案本身的材料及背景材料,并为今后访问打下良好的基础;
(3)搜集有关资料。如果是为了作好个案工作,资料的搜集就应围绕案主需求的问题进行;如果是为了一般意义上的理论研究,资料的搜集则应围绕着调查者确定的主题进行;
(4)诊断。
不仅包括资料或证据的核实、修正、补充、整理分类和分析,而且包括通过分析研究后,针对存在的问题,提出解决的建议或方案。
【典型调查】
典型调查是根据调查目的和要求,在对调查对象进行初步分析的基础上,有意识的选取少数具有代表性的典型单位进行深入细致的调查研究,借以认识同类事物的发展变化规律及本质的一种非全面调查。 典型调查要求搜集大量的第一手资料,搞清所调查的典型中各方面的情况,作系统、细致的解剖,从中得出用以指导工作的结论和办法。
典型调查的主要步骤 :①根据研究目的,通过多种途径了解研究对象的总体情况;
②从总体中初选出备选单位,加以比较,慎重选出有较大代表性的典型;
③进行(典型)调查,具体搜集资料;
④分析研究资料,得出结论。
【抽样调查】
抽样调查:是一种非全面调查,它是从全部调查研究对象中,抽选一部分单位进行调查,
并据以对全部调查研究对象作出估计和推断的一种调查方法。
优点:耗费的人力,物力,财力少,大量节约调查时间。
特点:
1、按随机原则抽选样本。
2、总体中每一个单位都有一定的概率被抽中。
3、可以用一定的概率来保证将误差控制在规定的范围之内。
4、适合样本数量较多的情况下采用。
Ⅳ 社区诊断的主要内容有
社区诊断(Community Diagnosis)是借用临床诊断这个名词,社区卫生工作者通过一定的调查研究方法,收集必要的资料,通过科学、客观地方法确定并得到社区人群认可的该社区主要的公共卫生问题及其影响因素,为社区预防服务计划的制定提供科学依据的研究方法。
社区诊断是医学发展的一个标志。在传统的生物医学模式下,人类注重临床诊断,即以疾病的诊疗为目的,病人个体为对象;
流行病学诊断则以群体为对象,以疾病的群体防治为目的,而社区诊断是社会—心理—生物医学模式下的产物,以社区人群及其生产、生活环境为对象,以社区人群健康促进为目的。因此可知,三个诊断是现代医学发展的渐进层次,而社区诊断正是这一发展的体现。
(4)社会诊断常用的方法不包括扩展阅读:
诊断内容:
诊断内容可以是实体性疾病或某种生理状态,也可以是综合征。有时是某主要症状、体征或检查结果。
完整的临床诊断应包括病因、病理形态和病理生理3方面的内容。诊断就其内容的含义还可分为描述性和实体性两大类。以现象为诊断内容的属描述性诊断,皮肤科常使用这种诊断。凡是揭示疾病本质的属实体性诊断,如肺炎链球菌肺炎。大部分临床诊断都属实体性诊断。
Ⅳ 健康教育过程评价的指标包括,
一、计划设计步骤
(一)需求评估
1、社会诊断:包括三个方面:评估目标社区或人群的生活质量,并确定影响生活质量的主要健康问题;了解目标社区或人群的社会、经济文化环境,与健康问题相关的政策,以及社区资源。
2、流行病学诊断:在社会学诊断已经确定影响生活质量的主要健康问题之后,运用流行病学方法,进一步明确健康问题的严重性与危害,从而明确社区的主要健康问题、健康问题的主要危险因素,并最终确定应优先干预哪个健康问题的分析过程。
3、行为与环境诊断:确定影响健康状况的行为与环境因素,以及确定应该优先干预的行为生活方式以及环境因素。
1)区分行为与非行为因素;
2)区别重要行为与不重要行为;
3)区别高可变性行为与低可变性行为。
4、教育与组织诊断
倾向因素:先于行为,又被称为动因因素或前置因素,是产生某种行为的动机、愿望,或是诱发某行为的因素。倾向因素包括知识、态度、信念和价值观、行为动机与意向等,也包括个人技能。
促成因素:又称现实因素,是指促使某种行为或愿望得以实现的因素,即实现某行为所必需的技术和资源。包括保健设施、医务人员、诊所、医疗费用、交通工具、个人保健技术。
强化因素:又称加强因素,是激励行为维持、发展或减弱的因素。强化因素既包括正向的强化因素,例如朋友对某些健康行为的肯定;也包括负向的强化因素,例如对不健康行为的批评、谴责,甚至惩罚措施均可对改变不利于健康的行为发挥一定的作用。
5、管理与政策诊断:核心是评估开展健康教育的资源与环境,包括组织资源、外部力量,以及政策环境。
6、确定优先项目:需要在众多的需求中,确定应优先解决的健康问题,优先干预的行为,并以此为基础,确定优先的健康教育项目。
(二)确定健康教育目标
1、计划的总体目标:又称计划的目的,指计划执行后预期达到的最终结果。总目标是宏观的、长远的,描述项目总体上的努力方向。
2、计划的具体目标
教育目标(了解)、行为目标(能做到)、健康目标(达到)
包含具体的、量化的、可测量的指标(考点)
(三)制定干预策略
1、教育策略:形成有益于健康的认知和技能。
2、环境策略:影响行为的促成因素,即物质环境、条件,从而使人们采纳健康行为的意愿得以实现。
3、政策策略:支持并促使行为得以实现;通过影响资源配置、环境改善从而促进健康行为乃至健康。
(四)制定实施和评价方案
健康教育策略和活动执行的质量如何,是否能按照项目的时间要求完成各项活动,直接关系到项目的成败。
Ⅵ 社会工作的主要方法包括什么
一般分为直接服务方法和间接服务方法两大类。直接服务方法是给受助者直接提供社会服务,通常包括社会个案工作、社会团体工作和社区工作。间接服务方法指对受助者实施帮助前的社会工作活动形式,通常包括社会工作行政、社会工作督导、社会工作咨询和社会工作研究等。
社会工作是协助“境中人”恢复“社会健康”进而助力全人发展的专业助人活动。其工作对象主要是无助主体,关注的是其未满足的基本需要;其工作主体是专业社会工作者,并以平等伙伴身份与工作对象动态互动。
其工作目标是协助工作对象疏解问题和助力其社会融合,并促进公平正义;其工作伦理涉及如何看待人、社会和工作,如何体现呼应相应角色的恰当行为,如何应对伦理两难等。
其工作方法是协助对象改进与推动环境改善的兼顾,即“助人自助”与“促境美好”的并存。其中,工作目标与工作方法是社会工作区别于其他助人活动的核心特征。
(6)社会诊断常用的方法不包括扩展阅读
社会工作及其中国体系的多重功效社会工作可以协助个人与优化场景
首先,社会工作可以协助工作对象恢复社会功能。一方面,社会工作可以协助工作对象参与资源调配,保障合理权益、疏解特别困境、满足基本需求。
另一方面,可以在上述过程中协助工作对象在行为等方面得以改进,从而助力工作对象恢复社会功能,实现主体与外境的平衡。其次,社会工作在政治、经济、社会和文化等方面有其重要价值。
社会工作吸收劳动力,协助工作对象改变从而成为人力资本投资,消耗物质产品从而扩大消费;促进了民众参与,增加了诉求途径,从而利于稳定和谐;体现了发展责任,疏解了问题需求,从而利于推进公正;社会工作关注弱者,平等对待工作对象,相信其改变潜能,体现了人文情怀。
2、社会工作中国体系及其建设可以助力中国话语体系建设
社会工作是哲学社会科学的重要领域。社会工作中国体系建设,有利于构建中国特色哲学社会科学的学科体系、学术体系和话语体系,也有利于社会工作自身理论的丰富发展,从而更好地履行专业使命。因此,社会工作中国体系建设既有其学术意义,又有其实践价值。
Ⅶ 什么是社会治疗法,有哪几种具体方法
社会治疗方法是指根据社会诊断的结果,制定切实可行的社会医疗计划、方法,进行社会治疗。
社会治疗法是医疗社会工作的方法之一,具体有以下方法:
1、支持性个案治疗法。它是根据不同病人的实际情况,给予心理、精神上的支持,利用各方 面的社会资源协助病人解决因疾病而带来的某些外在困难,以消除患者的顾虑,保持患者积极面对疾病的勇气,预防其精神崩溃。
医疗社会工作者可以从三方面为病人提供社会支持:
(1) 疾病知识的支持;
(2)行动决心的支持;
(3)社会环境的支持。
2、开放性团体治疗法。它是指医疗社会工作者协助组织同类病人同病房患者及家属开展小团体活动,组成临时或较稳固的小团体,促使病人 与病人及其家属之间形成有利互动营造一个好的社会小团体氛围,以利于疾病的治疗。
医疗社会工作者应扮演好几种角色:
(1) 团体的顾问;
(2)团体的指导者;
(3)团体的协调者。
Ⅷ 健康教育诊断的内容包括哪些
根据格林模式,主要从社会,流行病学,行为,环境,教育和管理与政策六个方面进行诊断。
1,社会诊断。从分析广泛的社会问题着手,了解社会问题与健康问题的相关性,其重点内容包括社会环境和生活质量。
2,流行病学诊断。主要任务是客观地确定目标人群的主要健康问题以及引起健康总是的行为因素和环境因素。
3,行为诊断。主要目的是确定导致目标人群疾病或健康问题发生的行为危险因素。
4,环境诊断。是为确定干预的环境目标奠定基础。
5,教育诊断。行为受多种因素的影响,主要包括遗传因素,环境因素和学习因素。在格林模式中,将这些因素划分为倾向因素,强化因素和促成因素三类。任何一种健康行为均会受到这三类因素的影响。教育诊断主要分析这三类因素:倾向因素,促成因素,强化因素。
6,管理与政策诊断。管理与政策诊断的核心内容是组织评估和资源评估。组织评估包括内分析和组织间分析两个方面。
Ⅸ 怎样写健康教育与健康促进计划设计体验案例
健康教育与健康促进的计划设计;一、计划设计的概述;(一)计划设计的概念;组织机构根据实际情况,通过科学的预测和决策,提出;计划是有利于选择优先项目,提高资源的利用效率,明;(二)计划设计的原则;1.目标原则:计划要有明确的总目标和可行的具体目;2.整体性原则:健康教育与健康促进计划是整个卫生;3.前瞻性原则:制定计划时要预计未来,有一定的先;4.弹性原则:在
健康教育与健康促进的计划设计
一、计划设计的概述
(一)计划设计的概念
组织机构根据实际情况,通过科学的预测和决策,提出在未来的一定时期内所要达到的目标及实现这一目标的方法、途径等所有活动的过程。
计划是有利于选择优先项目,提高资源的利用效率,明确目标,指导和协调各有关部门和人员共同行动。计划是质量控制和效果评价的依据。
(二)计划设计的原则
1.目标原则:计划要有明确的总目标和可行的具体目标,使计划设计有明确的方向,计划活动紧紧围绕目标开展,以保障计划目标的实现。
2.整体性原则:健康教育与健康促进计划是整个卫生发展系统中的一个部分,在制定健康教育与健康促进计划时不仅应全面理解和考虑健康教育/健康促进项目自身,而且需要考虑项目与整个卫生发展规划的协调一致。
3.前瞻性原则:制定计划时要预计未来,有一定的先进性,考虑人群需要、资源、环境条件的长远变化。
4.弹性原则:在制定计划时使计划留有余地,能在实施过程中根据实际情况进行调整,以确保计划的顺利实施
5.从实际出发原则:在计划制定中要借鉴其他项目的经验与教训,开展调查研究,了解实际情况。只有根据实际情况制定计划,才能真正符合目标人群的需要。
6.参与性原则:计划涉及到的各人群、机构都应参与计划制定,如目标人群、合作伙伴、投资者、健康教育人员等。
(三)计划设计的一般程序
在实践中,人们可能依据不同的思维逻辑和系统工作方法进行计划设计,不同机构或组织的健康教育项目招标也可能对健康教育计划提出特定的要求。但一般而言,进行健康教育计划设计,基本上都包括以下几个步骤:
1.计划前研究
(1)对健康问题进行分析,确定优先项目;
(2)对健康相关行为及其影响因素进行分析,为制定健康教育目标奠定基础;
(3)进行政策、环境与资源分析,为确定健康教育干预策略提供依据;
(4)目标人群分析,以便确定适宜于目标人群的健康教育干预内容和方法。
2.计划设计
(1)制订健康教育目标;
(2)确定健康教育干预策略和活动;
(3)确定健康教育评价方案;
(4)制定活动进度表;
(5)制定经费预算。
二、健康教育诊断
(一)概念
健康教育诊断又称为健康教育需求评估,是一个为科学制订健康教育计划提供依据的过程,指在人们面对健康问题时,综合运用社会学、流行病学、行为学、统计学有关方法和技术,通过系统的调查、测量来收集各种有关事实与资料,并对这些资料进行归纳、分析、推理、判断,从而为确定健康教育干预目标、策略和措施提供基本依据。
健康教育诊断的目的是了解社区的特点,确定社区人群的生活质量、主要健康问题、社区内组织机构、政策、资源现状等的过程。
当代健康教育领域最有代表性、也被最广泛应用的健康教育诊断模式是由美国着名健康教育学家劳伦斯·格林(Lawrence W·Green)在20世纪70年代提出的PRECEDE_PROCEED模式,又称为格林模式(图11-2)。
PRECEDE-PROCEED模式中
PRECEDE-----指在教育/环境诊断和评价中的倾向因素、促成因素及强化因素,着重应用于健康教育诊断;
PROCEED-----指实施教育和环境干预中运用政策、法规和组织手段,侧重在健康教育计划的执行与评价。
PRECEDE-PROCEED模式不仅是一个健康教育诊断的模式,也是开展健康教育评价的模式,对于健康教育的全过程都具有指导意义。
健康教育诊断是计划设计的基础
依据PRECEDE-PROCEED模式,健康教育诊断包括五个方面的内容:
(二)社会诊断
1.社会诊断内容
内容:目标人群的健康、生活质量、所处社会环境
生活质量:如人均收入、住房条件、交通状况、环境质量、食物供应、卫生服务、教育 社会环境:分析影响健康的社会政治、经济、文化、卫生服务等因素,如社会经济发展水平、人群的受教育水平、人群崇尚的信念和信仰、风俗习惯,卫生资源的分布情况、人们对卫生服务的利用情况等。
2.社会诊断方法
对社会人群生活质量的评估,通常通过问卷调查等定量方法直接从人群中获得,可以参考已有的生活质量量表设计问卷,也可以依据当地的实际情况或研究的特定问题进行专门的设计。
社会诊断同时也必须十分重视反映群众主观感受和社会需要的定性研究。
常用的方法有:①知情人座谈会,邀请社区卫生行政领导、有关卫生专家、社区工作者、各有关组织和群众代表等知情者提供社区需求的信息;②个别访谈,与熟悉社区情况的人交谈了解群众关心的问题;③利用常规资料,如卫生部门提供的发病率、患病率、死亡率、入院率、出院率等资料,以及从既往文献中获取数据;④现场观察;⑤当用上述方法仍有不足时,可用专门调查表进行抽样调查,甚至普查,但提倡采用快速社会学评估方法。
(三)流行病学诊断
确定影响目标人群生活质量的主要健康问题有哪些,包括躯体健康问题、心理健康问题、社会健康问题,并确定需要优先解决的健康问题
重点评估这些问题的发生率、分布、强度、危害等
可能涉及躯体、心理、社会健康问题
资料最终能够回答:
1.威胁人群的主要疾病/健康问题是什么?
2.该疾病/健康问题的严重程度如何?
3.哪些人群受这些疾病/健康问题的影响,有什么特征,如性别、年龄、文化程度等;
4.疾病或健康问题的发生有什么特点,季节性、地区分布、持续时间等;
5.需要优先解决的是什么疾病或健康问题?对哪个(些)疾病或问题进行教育干预最敏感,效益可能最好?
(四)行为与环境诊断
区分影响健康问题的行为因素与非行为因素
以高血压为例,酗酒、高盐饮食是行为因素,而遗传倾向、糖尿病等即非行为因素。 分析行为因素的重要性和可变性,确定优先干预行为
分析环境因素的重要性和可变性,选择环境改变对象
行为的重要性:
①行为与健康问题关系的密切程度。
关系越密切,行为的重要性越高;
②行为发生的频度。
发生频度高,行为的重要性相对而言更大。行为诊断通常采用个别访谈、小组讨论、现场观察等定性调查方法进行,也可以通过复习文献资料、问卷定量调查等方法进行。 行为与环境诊断
行为的可变性
低可变行为的特点:
①形成时间已久
②深深植根于传统文化/传统生活方式之中
③既往无成功改变的实例
高可变行为的特点:
①行为正处于发展时期或刚刚形成时期
②行为与传统文化/传统生活方式关系不密切
③在其他教育中已证明可成功得以改变
④社会不赞成的行为
(五)教育诊断
分析影响行为的因素:倾向、促成和强化因素
倾向因素:是产生某种行为的动机、愿望,或是诱发某行为的因素。
包括知识、信念、态度、价值观等
促成因素:又称实现因素,促使某行为动机或愿望得以实现的因包括实现行为改变所必须的技术和资源。发生在目标行为之前
强化因素:是激励行为维持与发展/减弱的
包括社会是否支持、同伴影响、周围人评价、个人采纳行为后的感受等,发生在行为产生之后。
管理与政策诊断
分析组织机构内可能促进或干扰健康教育与健康促进项目发展的政策、资源
包括:拟干预项目所需的、可利用的资源,影响项目实施的组织阻碍因素或促进因素,可利用的政策或必须改变的政策
获取资料的方法
收集现有资料:卫生部门及其他相关部门的各种统计资料、相关文献等
定性:专家座谈、目标人群访谈、利用现场观察等
定量:抽样调查或普查等
三、确定优先项目
重要性原则
致残致死率高、受累人群数量大、分布广、行为因素与疾病结局的关系密切
可变性原则
具有较高可变性,通过干预能改变
可行性原则
可控、可测量、易被接受、成本低、效益高
四、制定计划目标
(一)总体目标
是对计划的理想最终结果的描述,是宏观的,给出计划在总体上的努力方向
(二)具体目标
为实现总体目标而设计的具体、可以测量的目标
具备以下特征:具体、可测量、可实现、有时间性
WHO——谁?即目标人群是谁?
WHAT——实现什么变化?即目标中具体要改变的是什么?
WHEN——时间范围?即计划在多长时间内实现上述变化?
WHERE——在哪里?即计划实施的场所?
HOW MUCH——变化程度?即发生多大幅度的变化?
分为三类:
1.教育目标:改变内容为影响健康相关行为的因素,如卫生保健知识、信念、态度、价值观、行为技能等。执行该计划一年后,项目学校:
(1)知识方面:80%青少年能说出三项以上吸烟对健康的危害。
(2)态度方面:75%青少年更喜欢与不吸烟的人交朋友。
(3)技能方面:60%青少年学会如何拒绝第一支烟的技巧。
2.行为目标:健康教育与健康促进计划预期改变的内容为健康相关行为,以某行为的发生率、改变率表示。执行该计划一年后,项目学校:
Ⅹ 健康教育诊断的步骤
健康教育诊断是指在面对人群健康问题时,通过系统地调查、测量来收集各种有关事实资料,并对这些资料进行分析、归纳、推理、判断,确定或推测与此健康问题有关的行为和行为影响因素,以及获取健康教育资源的过程,从而为确定健康教育干预目标、策略和措施提供基本依据。
健康教育诊断的基本步骤
根据格林模式,健康教育诊断主要从社会、流行病学、行为、环境、教育和管理与政策6个方面进行诊断。
1.社会诊断 社会诊断是生物一心理一社会医学模式的具体体现。社会诊断的主要目的是从分析广泛的社会问题人手,了解社会问题与健康问题的相关性,其重点内容包括社会环境和生活质量。
(1)社会环境:包括经济、文化、卫生服务、社会政策、社区资源等多方面情况及其历年情况。
①经济指标:人均国民生产总值、人均年收入水平、人均住房面积、人均绿化面积等。
②文化指标:入学率、文盲率、风俗习惯等。
③卫生服务指标:医疗卫生服务机构的分布、人员的组成等。
④社会政策卫生法规、政策的建立、执行情况。
⑤社区资源:主要指健康教育和健康促进可利用的资源,如健康教育机构的专业人员组成、设备条件等。
(2)生活质量:测量生活质量的指标包括主观指标和客观指标两个方面。主观指标包括目标人群对生活满意程度的感受;客观指标包括目标人群生活环境的物理、经济、文化和疾病等状况。
2.流行病学诊断 流行病学诊断的主要任务是要客观地确定目标人群的主要健康问题以及引起健康问题的行为因素和环境因素。流行病学诊断要描述人群的躯体健康问题、心理健康问题、社会健康问题以及相对应的各种危险因素的发生率、频率、强度等,以确定健康问题的相对重要性,并揭示健康问题随年龄、性别、种族、生活方式、住房条件和其他环境因素变化而变化的规律。特别是通过对与健康相关的行为危险因素发生、分布、强度、频率等研究所获取的信息,往往就是健康教育和健康促进项目的干预重点。总之,流行病学诊断最终应回答以下5个问题:
(1)威胁目标人群生命与健康的问题是什么?
(2)影响该疾病或健康问题的危险因素是什么?其中最重要的危险因素是什么?
(3)这些疾病或健康问题的受害者在性别、年龄、种族、职业上有何特征?
(4)这些疾病或健康问题在地区、季节、持续时间上有何规律?
(5)对哪些(哪个)问题进行干预可能最敏感?预期效果和效益可能最好?
3.行为诊断 行为诊断的主要目的是确定导致目标人群疾病或健康问题发生的行为危险因素,其主要任务包括3个方面:
(1)区别引起疾病或健康问题的行为与非行为因素:分析导致已知疾病或健康问题因素是否为行为因素。
(2)区别重要行为与相对不重要行为:以下列2条原则区别重要与相对不重要原则:
①行为与疾病或健康问题密切相关。
②经常发生的行为。
(3)区别高可变性行为与低可变性行为:所谓高可变性行为与低可变性行为是指通过健康教育干预,某行为发生定向改变的难易程度。其具体标准为:
高可变性行为是:
①正处在发展时期或刚刚形成的行为;②与文化传统或传统的生活方式关系不大的行为;③在其他计划中已有成功改变实例的行为;④社会不赞成的行为。
低可变性行为是:
①形成时间已久的行为;②深深植根于文化传统或传统的生活方式之中的行为;③既往无成功改变实例的行为。
4.环境诊断 环境诊断是为确定干预的环境目标奠定基础。其主要步骤为:
(1)从众多的社会环境因素中,找出与行为相互影响的环境因素。
(2)根据环境因素与健康和生活质量关系的强度,以及该环境因素所导致的发病率、患病率、罹患率状况,确定其重要性。
(3)根据环境因素是否可通过政策、法规等于预而发生变化,从而确定其可变性。
(4)将重要性与可变性结合分析,确定干预的环境目标。
5.教育诊断行为受多种因素的影响,主要包括遗传因素、环境因素和学习因素。在格林模式中,将这些因素划分为倾向因素、强化因素和促成因素3类。任何一种健康行为均会受到这3类因素的影响,教育诊断主要分析这3类因素。
(1)倾向因素:是指产生某种行为的动机、愿望,或诱发某行为的因素。倾向因素包括知识、信念、态度和价值观。
(2)促成因素:是指使行为动机和意愿得以实现的因素,即实现或形成某行为所必需的技能、资源和社会条件。包括保健设施、医务人员、诊所、医疗费用、交通工具、个人保健技术及相应的政策法规等。
(3)强化因素:是指激励行为维持、发展或减弱的因素。主要来自社会的支持、同伴的影响和领导、亲属以及保健人员的劝告等。
6.管理与政策诊断 管理与政策诊断的核心内容是组织评估和资源评估。组织评估包括组织内分析和组织间分析两个方面;资源评估则是对实施健康教育与健康促进的资源进行分析。
组织内分析系指对健康教育与健康促进内部的分析,如有无实施健康教育和健康促进的机构、该机构是否为专业机构、对项目重视程度如何、有无实践经验和组织能力、以及资源的配置等问题。
组织间分析系指主办健康教育和健康促进的组织外部环境,分析外环境对计划执行可能产生的影响。包括此健康教育项目与本地区卫生规划的关系、政府卫生行政部门对健康教育的重视程度和资源投入状况,本地区其他组织机构参与健康教育的意愿和现况、社区群众接受和参与健康教育的意愿和现状、社区是否存在志愿者队伍等。