护理常用的评估方法

① 护理技术的评估是什么

随着改革开放、科学技术的飞速发展，全民整体文化素质和物质生活的不断提高，人们在患病住院期间，已不再单纯满足于传统的护理技术服务，而是对医护人员有了更高的要求，希望得到更高层次的服务，如感观的、精神的和自我实现的需求。同时，由于现代医学模式已不限于生物医学模式，而是更多地重视心理因素、环境变化和预防保键，因此，护理工作也应紧跟时代的需要和患者的需求而扩展服务内容，护理功能要从单纯的疾病护理型逐步向临床护理、预防、心理、康复、保键综合型护理转变。尤其当人类进入了21世纪，世界更加关注人的身心健康。在倡导文明服务的今天，现代护理以其对"人、健康、环境、护理"的独特见解，把护理连同美丽和爱融为一体，推动着护理事业向前发展。因此，在新的形势下，如何规范护理行为，满足病人需要，已成为当今护理界正在研究的一个重要课题。
1 转变观念，完善自我
俗话说：三分治疗、七分护理！由此可见护理专业在卫生系统中的重要作用。在临床上，护士接触病人的时间和机会最多，大量的治疗护理工作由护士来完成。因此，护士除了要具备一定的医学基础知识、专业理论知识和工作能力以及较好的思想、敬业精神外，还要学习心理学、法学、美学、医学 伦理学以及预防、保健知识，加强自身修养，做到庄重、文雅、谦虚、谨慎、文明礼貌、整洁朴素、和蔼可亲、遵守纪律、坚持原则、对病人一视同仁，并要有爱心、热心、耐心、 细心、责任心。对工作认真负责，一丝不苟，用新的观念，以发展的眼光去解决现代病人的生理和心理问题，逐步从单纯的疾病护理型向临床护理、预防、心理、康复和保健综合型护理转变，也即由旧的生物医学模式转向新的医学模式。
2 掌握人际交流艺术
在医院这个特定环境里，护理人员面临着许多人际关系，如护士与病人、护士与医生、护士与其他工作人员之间的关系，但最重要的是护士与病人的关系，即护患关系。从专业角度来讲，护士独享的功能就是帮助病人恢复，维持及促进健康，而病人到医院来是寻求专业帮助的，因此，护患关系的实质是一种帮助关系，而这种帮助关系又包括了技术性和非技术性两种，技术性关系即护患双方在进行系列护理技术活动中建立起来的行为关系，非技术性关系是护患双方由于社会的、心理的、教育的、经济的等多种因素，以及在实施护理技术过程中所形成的道德、利益、法律、价值等多种内容的关系，护士应注重积累这方面的经验，掌握好人际交流艺术，使医、护、患在整个治疗疾病过程中成为三位一体，方能把工作开展的更好。记得护理鼻祖南丁格尔曾经说过：“护士其实就是没有翅膀的天使，是真善美的化身。” “护理是一门艺术———从事这门艺术需要有极大的心理准备。”这既是对护士的最高赞誉，同时也体现了对护理工作的最高要求。
3 从点滴做起 细微之处见真情
人生有四件大事：生、老、病、死。如果将生命的过程看着一个线段，那么生与死就是这条线段的两个端点，而护士永远伴随始终。当一个人生病时，从自己熟悉的环境进入一个完全陌生的环境，从家庭、社会的多种角色变成了病人角色。作为护士，我们应热情接待病人，向其耐心、详尽地介绍主管医生、护士、病区环境、规章制度、工作流程等，以协助其尽快适应环境，进入病人角色。一杯开水、一句亲切的问候、一个真诚的笑容都有助于减轻病人的紧张感，缩短医患间的距离。在护理过程中，应多倾听并尊重病人的意见和建议，多换位思考。如今新的护理模式要求护士不再只是“被动而机械地执行医嘱”，它指引护理工作者以人为本，关爱生命的健康。“三分治疗，七分护理”早已被现代护理理论和实践充分证实，护理学也早已不再是医疗的附属，而是一门独立的学科。护士所面对的病人是一个完整的个体，他不仅有着对健康的渴望，更有着作为病人所特有的生理、心理、治疗上的需求，这就需要护士将细心、耐心、爱心、责任心去付诸于护理行动之中。正所谓“勿以恶小而为之，勿以善小而不为”，从身边的小事做起，以病人的需求为出发点，而且是主动做起。大到治疗的正确执行，小到一个体位的舒适摆放，形成一种主动满足病人需求的良好工作氛围。目前大力倡导的“人性化护理”其本质就是“以病人为中心”，让护士改变以往的护理工作程序，从细微之处充分体现人性化护理对生命健康的关爱，体现人性化护理在临床护理工作中的真实意义。随着社会的发展，文化层次的提高，人们已具有广博的知识面，作为患者，他已不再是被动的接受医疗和护理，而是对医疗和护理的评判者、参与者，护士的每一项工作都受到患者的监督。护士可以从点滴做起，让细微之处体见真情。
4 提高沟通意识
医学的发展、疾病谱的改变，使得护理模式也发生了相应的转变。很多有条件的医院都开展了系统化整体护理，且这种新的护理模式因具有很多的优越性，越来越被人们所认可，并逐渐成为一种趋势。整体护理要求护士以“病人为中心，质量为核心”对病人进行身心全方位、多层次的护理，它包括评估，护理诊断，护理计划、实施与评价五个步骤。这就要求护士必须有沟通意识，掌握沟通技巧，取得病人的信任，建立良好的护患关系，这样才能准确地找出护理问题，正确地做出护理诊断、完善护理计划，然后有的放矢的实施护理步骤，并进行评价、完成整个护理程序。在与患者沟通方面护士要根据所处的情景采用多种适当的沟通交流方式，也就是说在沟通时要区别沟通的对象，注意沟通的场合、时间，充分了解患者的心理状态，注意讲话的语气和感情，以适应不同年龄、不同层次的患者。沟通可采用语言性沟通和非语言性沟通相结合的方式。通过语言沟通、交流，可了解病人的思想状态，与病人建立一种相互信任的关系，配合家属及单位，促进病人的角色转化，有利于病人的诊治及康复。微笑是一种非语言性沟通交流方式，是护患纠纷的杀手锏，“赠人以笑、恩怨全消”，服务行业的微笑，其实也是如此，微笑会有效缩短人与人之间的距离。要满足病人需求，必须从“心”开始。“想在病人需求之前，做在病人开口之前，走在红灯呼叫之前”，努力用温馨的行动和暖人的服务对待病人，才能赢得病人的舒心和称心。如果护理人员对新的医学模式的转变没有引起足够的重视，只是用传统的方法机械地进行治疗与护理，而忽视了患者的心理状态和社会适应方面的问题，缺乏与病人沟通的技巧，护患关系就不能在更高层次上达到和谐，就会造成病人不主动配合和不信任，护士无法知道他们在想些什么，了解不到真实的思想动态，就达不到治疗的预期效果，从而使工作陷入被动局面。
5 加强业务学习和基本技能训练
服务态度是贯穿于每个操作环节中至关重要的一个因素，一个和蔼可亲、工作认真负责、积极向上的人，不仅能拉近护患关系，减少不必要的纠纷，还能不断提高护理技术，赢得病人的满意。技术与态度同样重要。技术好能减轻病人的痛苦，妙手回春，挽回生命。要想使诊疗、护理、康复工作顺利地开展下去，就必须有过硬的技术水平和丰富的业务知识、临床经验，因此，每个护士都应付出更艰辛的努力，通过自学、进修等再教育方式，使自己的业务理论水平和操作技能更上一个新的层次，在临床工作中不断积累新的经验，用各种方法帮助病人，使医生的意图能够成功地落实，把治疗疾病的工作做的更好，这样才能让病人树立起信心，自觉地配合，主动参与到护理治疗中，促使身体力行早日康复。
6 注重仪表
护理服务的对象是有着丰富想象力和思维能力的人。在护患相互交流时，护士给人的第一印象是很重要的。整洁大方、温文尔雅的仪表不仅是护士的职业要求，更是对病人的一种尊重。当患者躺在病床上，看到护士整洁的衣着和淡雅的化妆时，会顿时产生了一种柔美和宁静的感觉。护士甜美的微笑和没有一丝疲倦的面容，对病人来说是一种巨大的安慰和鼓励。试想，如果是一张蜡黄的面孔，再加上着装不整和疲倦不堪的表情，怎能唤起病人对健康的渴望？更不会有温馨的感觉了。既然护士的美好形象能给病人带来如此大的安慰，那么做为护士就应该在每天上班前注意修饰一下自己的仪表，淡妆上岗，但切忌浓妆艳抹，给人行为轻浮的感觉。
总之，护理工作即是一门科学，又是一门艺术，综合地说是科学原理的艺术，护士必须有广博的知识，规范的行为，全心全意地为病人服务。

② 简述护理评估的原则

健康评估是阐述评估护理对象对健康问题及生命过程反应的基本方法、基本技能和临床思维方法的科学，是护理的方法论课程。 从护理程序理论的发展过程来看，1955年美国的莉迪亚•海尔（Lydia E Hall）最早提出护理程序假说时，认为护理程序应由照顾、治疗和促进自我护理三个方面组成。
1959年，约翰逊（Johnson）认为应将评估列为首要步骤。1967年，尤拉及渥斯（Yura and Walsan）在《护理程序》一书中，正式提出较完整的估计、计划、实施与评价等四阶段理论。
1973年，格比和莱文（Gebbie & Lavia）认为估计阶段应分为评估和诊断两个步骤。至今,评估、诊断、计划、实施和评价五步骤所组成的护理程序结构得以完善。这一理论立即为美国护士协会认可。
1982年，又为美国州护士注册委员会全国协会所确认。可见，健康评估是护理程序的不可缺少的组成部分，离开了健康评估，护理程序也就很难实施了。 健康评估是护理程序的首要环节，是系统的、连续的收集评估对象有关健康资料的过程，是确定护理诊断、制定护理计划和措施的依据。
真确的护理基于准确的护理诊断，准确的护理诊断又基于正确的健康评估，完整准确的健康评估是保证护理质量的先决条件。护理诊断是估计阶段的产物，是在收集资料基础上对患者生理、心理、社会适应能力等健康状况及需要所作出的判断，是在调查研究基础上所作出的结论。
这是完全符合辩证逻辑的，如同索伦森和拉克曼所说：“如果病人的资料不详细不准确，那么在这些资料上作出的诊断也就是不正确的，护理计划将是错误的，同时护理措施也将是不恰当的，或者是有害的。”这段精辟的表述强调了健康评估能力是实施整体护理的关键技术能力。
现在，有一些同志既肯定整体护理的必要性，也肯定护理程序的科学性，但却认为护理评估可有可无。人们不禁要问，没有护理评估，护理计划从何而来？所采用的护理措施又有何依据？这种抽象的肯定、具体的否定的做法，是很令人费解的。
长期以来，护理人员一直作为医生的附庸“医生的嘴、护士的腿”，之所以造成这一现象的根本原因，就是由于护理人员缺少专业所必要的决策理论体系。医生的一切诊疗措施都以其对疾病的诊断为依据，而护士的护理措施由于没有自己的诊断系统，不得不服从于医生的疾病诊断。
当然，护理人员和医生是协作的关系，协助医生完成有关的医嘱这是义不容辞的。但护理作为一个专业，还有其独立的职责，这就必须以护理诊断为依据。只有这样，才有可能发挥护理人员在诊疗服务过程中的主动性和积极性，也才有可能真正和医生之间建立起平等协作的关系，最终改变“腿”的形象。
而护理诊断的前提则恰好是健康评估。可见健康评估度护理工作者的重要性。 健康评估是健康管理的重要环节, 是综合个人生活行为、生理心理、社会环境诸多因素的前瞻性、个体化的定性与定量相结合的分析。
健康评估涉及疾病危险因素评估、体质测评、心理评估、亚健康评估等,目的是为服务对象提供健康管理方案提供依据。 评估内容包括服务对象现在的健康状况，未来发生某些疾病的风险等等。健康评估同临床诊断思维相似, 医生的诊断: 第一是有病还是没有病, 第二是哪个系统的问题, 第三是什么性质的疾病; 健康评估则要回答个体健康或不健康, 健康程度、健康风险问题及其风险性的大小。
从这个意义上讲,健康评估延伸了临床医学思维, 扩大了应用范围, 是实用医学的一大进展。把一些抽象的健康得分和实际的疾病危险性大小结合起来, 是科学、完整的分析评估, 也是健康管理的实用性所在。
因此，正确的健康评估是正确的护理诊断的基础和前提，是护理工作者必须具备的职业素质和技能，健康评估的正确与否直接关系到患者的切身健康和安全，作为一名护士，本着对病人负责、对自己负责的原则，要认真学好健康评估的相关知识，为护理事业增添光彩。

③ 护理评估包括哪些内容

包括以下内容：

（1）一般情况：包括病人的年龄、职业、单位、职务、民族、文化程度、宗教信仰、住址、家庭成员、病人在家庭中的地位和作用等。

（2）精神情感状况：病人对疾病和健康的认识，精神及情绪状态，人格类型，感知和辨认能力，病人对压力的反应，对自己目前状况的看法和自我形象概念等。

（3）生殖系统：性功能的状况及有无改变，女病人要询问月经史、分娩史、计划生育情况。

（4）环境状况：病人有无安全感，并根据病人的年龄和精神状况分析是否需要安全保护措施如床栏；是否有交叉感染的环境因素。

（5）感觉状况：

视觉；有无视力障碍甚至失明、复视和幻视等。

听觉：有无听力障碍、失聪，能否听清楚一般说话的声音，是单耳还是双耳有问题，有无耳鸣、幻听等。

嗅觉：是否有与众不同的嗅觉。

触觉：对各种疼痛、刺激以及触摸的感觉等。

味觉：味觉是否齐全，最简单、最基本的味觉是否存在。

（6）运动神经状况；行动是否方便、有无受到限制对日常和剧烈活动的承受能力，关节有无畸形，肌肉有无萎缩，走路的方式是否需要借助拐杖、轮椅等。

（7）营养状况：病人肥胖还是消瘦，有无体重增加或减轻，饮食习惯，有无偏食，喜欢吃什么，胃肠道有无手术史，检查或服药对食欲有无影响。

（8）排泄状况；平时的排便习惯与规律，目前有无改变，引起改变的可能原因，哪些方法有助于正常排泄，最近有无其他特殊问题如大、小便失禁、便秘、腹泻等。

（9）水、电解质平衡状况；正常摄入及排泄情况，有无特殊方面的问题影响正常摄入，有无多饮或不饮等。

（10）循环状况；脉搏的速率、强弱、节律，心音是否正常，心律与脉律是否一致，血压是否正常，观察指甲、皮肤以了解末梢循环。

（11）呼吸状况：呼吸频率、节律、呼吸音，体位对呼吸的影响，有无吸烟史，吸烟多长时间，每天吸多少。

(3)护理常用的评估方法扩展阅读

护理意义：

由于心身疾病的治疗和转归与心理社会因素更加密切，病人的情绪状态和心理变化直接影响着疾病的治疗效果和康复程度，因此，对心身疾病的心理护理就显得格外重要。主要目的在于：

1．解除病人对疾病的紧张、焦虑、悲观、抑郁等情绪，增强战胜疾病的信心。

2．正确及时的健康教育，使病人尽早适应新的角色及住院环境。

3．帮助病人建立新的人际关系，特别是医－患关系，以适应新的社会环境。

一个人生病后，其社会角色也随之而发生改变。由于突然充当病人角色以及生活环境、人际关系的改变，病人往往难以一下子适应，会出现一些心理问题，这就需要通过心理护理，帮助病人创造有利于治疗和康复的最佳心理状态。

心理护理不但有利于病人康复，还能贯穿于对病人实施的整体护理中，提高护理效果。也有利于提高临床治疗效果，使病人早日康复。

④ 简述心理障碍常用的护理评估方法

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⑤ 社区护理中的评估方法与护理学导论中的护理评估方法有什么不用

社区护理中的评估方法与护理学导论中的护理评估方法有什么不不一，同这个要去问专业人士。

⑥ 护理评估都包括哪些内容

清洗、包扎、送药、输液、询问、病人日常卫生等

⑦ 护理评估的方法有哪些

医院护理评估方法：一般可以通过与病人交谈，观察、护理体检等方法，有目的，有计划、系统地收集护理对象的资料。