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下肢动脉闭塞常用方法

发布时间:2022-04-19 19:51:26

① 下肢动脉硬化闭塞症哪种治疗方法最好

因为下肢动脉硬化是全身动脉硬化(血管老化)在下肢局部的表现,所以治疗下肢动脉硬化必须有整体观念,不能仅仅是专科治疗。不能依靠单一的治疗方法,必须通过综合治疗,稳定全身基础疾病(高血压、冠心病、糖尿病等),预防心梗、脑梗的发作,再通过专科治疗,建立有效的侧枝循环,远期疗效才能更持久。
1、 通过内科基础治疗,控制基础疾病(如高血压、糖尿病、高血脂)血压控制在140/90mmhg以下,空腹血糖6.1mmol/L以下,血脂控制在正常范围,对于延缓血管病变的发生和发展有积极作用,成为临床上常用的辅助手段。
2、动脉腔内介入治疗:在彩超引导下,经股动脉局部药物治疗,充分发挥药效,具有见效快,创伤小的优点,目的是解除血管痉挛,促进侧支循环建立,只有建立自己的侧枝循环(需要一段时间一般3-6月),才能永久改善患肢血运,远期疗效好。
3、祛聚治疗:应用药物抗血小板凝聚,降低血液黏滞度及扩张血管,预防动脉闭塞,改善血流血供。
4、 通过血管内球囊扩张+血管支架植入:优点:短期疗效佳,能快速解决疼痛。缺点:费用贵(5-7万不等),部分血管支架再次形成血栓(术后3月-2年不等),完全堵塞血管,所以远期疗效差。
5、通过中医中药(中药薰药)及物理治疗(磁热治疗、ROS净血治疗等),可解除血管痉挛,改善患肢血运,建立侧枝循环。

② 下肢动脉硬化闭塞症有几种治疗方法

患者病变主要位于下肢股浅动脉远端以及膝下动脉,可以先药物治疗,如果用凯时,口服培达等药物。如果症状不能缓解,可以考虑行球囊扩张术。不清楚患者是否患有糖尿病,如果有,最好看一下内分泌科,控制好血糖。同时部分糖尿病人有下肢周围神经病变,也会有类似症状。
回复专家:北京协和医院-血管外科中心-刘昌伟主任医师

③ 下肢动脉闭塞症手术

血管科药物包括抗凝或抗血小板药物,可以减少血液在狭窄动脉中形成血栓的危险性,扩张血管和促进侧枝循环建立。如果通过保守的药物治疗仍效果不佳,就要考虑外科手术治疗。外科手术治疗方法包括传统外科开刀手术和微创的腔内手术。传统外科手术主要是外科旁路手术,即动脉搭桥。该手术创伤大,并且容易发生并发症。而在临床中,下肢动脉闭塞性疾病患者大多为高龄老人,由于身体状况差,常无法耐受开刀手术所带来的痛苦。随着介入技术的发展,微创的腔内治疗以其创伤小及术后恢复快的特点越来越多的被临床所应用。然而,下肢动脉往往因承担各种压力,如扭转,压缩,拉伸等,导致永久植入体内的支架容易发生断裂。另外,通过机械手段挤压斑块贴壁的球囊扩张,会出现斑块脱落远端小动脉的栓塞;若压力过高又会造成血管壁损伤,因血管内膜增生而发生术后血管再狭窄。这在无形中成为长期以来血管外科领域治疗中一大难以突破的瓶颈与障碍。

④ 下肢动脉闭塞怎么治疗

下肢动脉硬化闭塞,如果需要做手术,一般来说是有两种的方向,一个就是传统的经典的,动脉搭桥,所以可以用自己的静脉血管,或者用一根人工血管,来把闭塞的这段血管隔过去,从它的上面和下面,做一个桥,让血就直接流过去了,但是这种方法创伤很大,而且远期效果,和后来咱们要说的,微创的腔内治疗,也就是说,以支架为代表的治疗来说,没有什么明显的区别,所以在这些年,慢慢慢慢做的是越来越少,所以现在腔内治疗也是,对于下肢动脉硬化缺血来说,治疗的主流,但下肢动脉,目前 尤其这几年,随着手术技术的提高,随着耗材的不断的发明和问世,非常多的手术治疗手段,包括支架,包括药物球囊,包括斑块切除,包括甚至可以降解的支架,有很多很多的新技术,所以如果老年朋友,一旦得了这个病,一点也不用担心,一定要尽快就医,我们会选择,最适合你的治疗手段,来进行治疗,因为微创的手术创伤非常的小,我们往往就从大腿根这,就像打针一样扎一个小眼,然后病人,在一点没有痛苦的情况下,手术就完成了,而且手术的效果,一点儿也不比搭桥手术差,所以腔内治疗是目前治疗的首选。

⑤ 下肢动脉闭塞如何治疗

下肢动脉硬化闭塞症(PAD)是由于下肢动脉粥样硬化斑块形成,引起下肢动脉狭窄、闭塞,进而导致肢体慢性缺血。随着社会整体生活水平的提高和人口的老龄化,下肢动脉硬化闭塞症的发病率逐年提高。
1.一般治疗
动脉硬化是一种全身性疾病,应整体看待和治疗,包括控制血压、血糖、血脂,严格戒烟等,并积极诊治可能伴发的心脑血管疾病。在医生指导下加强锻炼,促进侧支循环形成;并注意足部护理,避免皮肤破损、烫伤等。针对下肢动脉硬化闭塞症的药物治疗,主要用于早、中期患者,或作为手术及介入治疗的辅助。常用药物包括:抗血小板药,如阿司匹林、氯吡格雷等;血管扩张及促进侧支循环形成的药物,如西洛他唑、安步乐克及前列腺素类药物等。
2.手术治疗
目的是重建动脉血流通道,改善肢体血供。手术指征包括:重度间歇性跛行,静息痛,溃疡或坏疽。手术方案的选择应综合考虑血管病变的部位、范围、程度、流出道及患者的身体承受能力等。
(1)动脉旁路术 应用人工血管或自体大隐静脉,于闭塞血管近、远端正常血管之间建立旁路,分解剖内旁路与解剖外旁路。解剖内旁路按照原正常的动脉血流方向构建,符合人体的正常生理结构,为首选的方法;解剖外旁路适用于不能耐受手术,以及解剖内旁路走行区存在感染的患者。
(2)动脉内膜剥脱术 适用于短段主、髂狭窄或闭塞的患者,由于腔内治疗技术的发展,目前已较少应用,多作为动脉旁路术的辅助,以利构建良好的吻合口。
(3)经皮腔内血管成形术/支架植入术 为微创治疗方法,手术风险低,恢复快。该方法经动脉穿刺,输送球囊导管至动脉狭窄或闭塞的部位,扩张、重建动脉管腔,结合血管腔内支架的使用,可获得较好的临床效果。以往该技术仅应用于短段病变,随着技术的进步,目前对于长段闭塞性病变也可成功开通。目前是首选的一线治疗。

⑥ 下肢动脉硬化闭塞症 有没有什么办法治疗

下肢动脉硬化闭塞症的治疗方法,具体如下:
1、全身治疗:严格控制下肢动脉硬化闭塞症的危险因素,如控制血压、血糖、血脂,戒烟及控制体重;
2、局部治疗:分为保守治疗和手术治疗。保守治疗以加强运动锻炼为主,如伯格氏运动法,通过坚持行走直到症状出现后停止,待症状消失后再行走,以增加周围的侧支循坏,缓解症状;手术治疗分为开放手术和微创手术。开放手术包括人工血管搭桥术和动脉内膜剥脱术;微创手术包括球囊扩张术、支架植入术、下肢动脉斑块旋切术等,以清除动脉血斑块和血栓,达到通畅血管的目的。

⑦ 下肢动脉堵塞怎样治疗

下肢动脉闭塞治疗方法有以下几种:
1、传统手术:将闭塞段的动脉旁边再附加人造血管或自体大隐静脉,使血流通过旁路血管达到远端,称旁路手术。但此类手术创伤较大;
2、微创手术:目前主流方法为动脉腔内微创的手术,将动脉闭塞端通过特殊的器械导丝把近端和远端打通,中间闭塞段用特殊的球囊扩张;或采用植入支架的方式,将近端和远端的堵塞动脉连接;也可采用药物球囊或降解支架进行治疗

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