㈠ 老年人健康评估的方法有哪些
. 掌握老年人健康评估的内容、方法和技巧。
2. 能够为社区内老年人健康健康档案。
3. 培养学生尊老、敬老、爱老、助老莪良好职业道德。
实验内容
1、访问你所在社区中的老年人护理中心、老年护理院,评价老年人的健康状况(表1老年人健康评估表),评价老年人的健康需求、卫生服务提供的基本情况及住房、卫生服务措施等内容。了解老年人对所在社区的感受和想法,并回答如果你是老年人你会选择留在这里吗?选择或不选择的原因是什么?有哪些需要改变?
2、运用护理程序对社区老年人进行正确的健康评估,尤其应注意心理、营养、用药、安全等方面的评估,提出准确的护理诊断,与老年人共同制定护理照顾计划,以确保护理措施的落实,并及时进行评估,以了解护理效果。
3、为社区内老年人建立案,定期进行健康检查和健康教育,使他们掌握常用的自我护理技能和方法。
4、通过老年人的健康评估,发现护理问题,有针对性地展各种途径和方式的健康教育,建立家庭病床、日间护理中心等,为社区健康老年人及居家的慢性病病人提供及时、优质的护理,以延缓疾病的发展,提高生活质量;注意并及时发现老年人患病的早期征象和危险信号,教会老年人使用急救药品和器械,以便得到及时治疗和护理;协助政府部门制定良好的养老政策和措施,为老年人服务。
实验结果
完成以下表格
表1 老年人健康评估表
评估日期: 护士 资料提供人/关系: 健康档案/家庭护理病历号:
姓名: 性别: 年龄: 民族: 宗教: 电话号码:
(一) 一般情况
1.婚姻状况 (1)独身 (2)已婚 (3)再婚 (4)丧偶 (5)其他
2.居住类型 (1)独自 (2)同配偶一起 (3)和子女一起 (4)配偶、子女一起 (5)其他(注明)
3.住房类型 (1)楼房(楼层) (2)电梯:①有 ②无 (3)平房 (4)其他
4.居住环境 (1)采光及通风: ①好 ②一般 ③差
(2)人均面积:㎡
(3)宠物: ①猫狗 ②鸟 ③其他
5.室内温度 (1)冬季取暖设备: ①暖气 ②空调 ③煤炉 ④其他
(2)夏季降温设备: ①空调 ②电扇 ③其他
6.卫生间 (1)居室内:①坐厕 ②蹲厕 (2)公共厕所 (3)其他
7.主要生活来源 (1)离退休金 (2)儿女 (3)救济金 (4)储蓄 (5)其他亲属
8.医疗费支付方式 (1)自费 (2)半自费 (3)劳保 (4)公费 (5)社会保险
9.参加的社会活动类型 (1)公园 (2)老年活动站 (3)老年大学 (4)其他(注明)
(二) 健康状况(对有问题者在序号上划勾)
1.一般情况:①身高 ㎝ ②体重 ㎏ ③身体指数 ④腰围/臀围 ⑤体温
⑥脉搏 次/分 ⑦呼吸 次/分 ⑧血压 ㎜Hg
2.皮 肤:①潮湿 ②干燥 ③出疹 ④指/趾甲问题 ⑤瘙痒 ⑥发炎/红肿/溃疡:部位 ⑦黄染
3.头/颈部:①头痛 ②眩晕 ③强直 ④压痛 ⑤肿块 ⑥活动受限
4.眼/视力:①疼痛 ②溢泪 ③发痒 ④水肿 ⑤视力减退 ⑥使用助视器:远视、近视镜
5.耳/听力:①听力下降 ②使用助听器 ③异常分泌物 ④耳鸣 ⑤眩晕
6.鼻 部:①流涕 ②异常分泌物 ③鼻出血 ④疼痛 ⑤嗅觉异常 ⑥鼻塞
7.口/咽喉:①疼痛 ②溃疡 ③嘶哑 ④吞咽困难 ⑤牙龈出血 ⑥味觉迟钝 ⑦龋齿 ⑧义齿 ⑨打鼾
8.呼吸系统:①咳嗽 ②呼吸困难 ③咯血 ④咳痰 ⑤胸痛
9.循环系统:①心前区疼痛 ②胸闷、憋气 ③心律不齐 ④发绀 ⑤心悸
10.消化系统:①食欲不振 ②恶心/呕吐/呕血 ③鼻/口饲 ④腹胀腹痛 ⑤便秘 ⑥便血 ⑦腹泻
11.泌尿系统:①排尿困难 ②尿潴留 ③小便混浊/疼痛 ④尿失禁 ⑤血尿 ⑥尿频 ⑦多尿 ⑧夜尿多 ⑨尿急
12.血液系统:①异常出血 ②淋巴结肿大 ③贫血
13.生殖系统:①分泌物异常 ②疼痛/瘙痒 ③男:前列腺增生/睾丸肿痛 ④女:性交疼痛/下腹痛 ⑤性生活困难
14.神经系统:①痴呆 ②偏瘫 ③四肢/局部麻痹 ④震颤/痉挛 ⑤感觉异常 ⑥协调障碍 ⑦记忆障碍
15.运动系统:①活动减少 ②歩态不稳/常跌倒 ③关节强硬 ④坐姿失衡 ⑤肢体震颤 ⑥使用助行器
(三) 慢性病情况(在已确诊病名序号上划勾)
1.高血压 2.糖尿病 3.心血管疾病 4.脑卒中 5.恶性肿瘤 6.哮喘/慢阻肺 7.结核 8.骨折/脱臼 9.关节炎/神经痛 10.慢性腰痛 11.白内障/青光眼 12.肝脏疾病 13.消化性溃疡 14.肾脏疾病 15其他
(四) 心理评估(对有问题者在序号上划勾)
1. 记忆功能 ①今天几日 ②今天星期几 ③您出生日期 ④讲出现处地址 ⑤现在国家主席是谁 ⑥中秋节是哪一天
2. 认知功能
(1) 意识状况:①清醒 ②嗜睡 ③模糊 ④浅昏迷 ⑤深昏迷
(2) 情绪表现:①平静 ②不安 ③急躁 ④激动 ⑤忧虑 ⑥冷漠
(3) 决断与认知:①独立,合理并一贯性 ②需要他人提示或指引 ③不能做任何决定
(五) 日常生活能力(ADL,分数越高,越说明有自理能力)
自理(10) 需要帮助(5) 全靠他人(0)
1.穿衣:包括扣纽扣、拉链及穿鞋 10 5 0
2.进食 10 5 0
3.仪表:洗脸、梳头、剃须 10 5 0
4.入厕 10 5 0
5.沐浴 10 5 0
6.变换座位及卧位 10 5 0
7.走动(可用助行器) 10 5 0
8.上楼梯 10 5 0
9.排尿控制
㈡ 老年人焦虑如何护理
(1)药物治疗:①抗焦虑剂中苯二氮类最常用,常用氯硝西泮1~2 mg或阿普唑仑0.4~0.8 mg,每日1~2次,肌注或口服,因该药具有成瘾性,增加或减少剂量应在医生指导下进行;②三环类抗抑郁剂:如丙米嗪、氯米帕明对广泛性焦虑和惊恐发作均有效,两药剂量均为每次25 mg,每日1~3次,每3天增加25 mg,一般治疗剂量为150~300 mg,有睡眠障碍的可改用阿米替林;③5‐T H再摄取抑制剂如氟西汀,每次剂量20~40 mg,日服1次。氟伏沙明、帕罗西汀、舍曲林等亦可选用。
(2)心理治疗:解释性心理治疗、放松治疗、行为治疗、认知疗法及催眠疗法可以选用。
㈢ 老年人心理评估的方法
1. 修养 素质 文化 工作 爱好的不同,其标准是有区别的,但有一条是老年心理健康的共性,那就是乐观 大度 宽容 理解。
2. 他们会唠叨是因为老了,认为自己没用,无所事事,所以就会无聊,想找个人孩子或大人聊聊天,这样他们才就会好受,我们要好好照顾他们!
3. 俗话说:"小孩要哄,老人要捧."老人年老体衰,在有的方面考虑不是很健全,因此,最好他在做事不要去干扰和评价,即使是做错了,你也应该好话好说,千万不能发脾气。嘴上一定要应付就可以。
4. 他们的年龄都比较大了,不像我们这样了,今天去着,明天去那的。他对任何的事都不感兴趣了,只想着大家都好好的就好了,但有些中老年人的想发也是不一样的,他总是觉得他被这个社会淘汰了,觉得很没意思,时间长了他们的性格就会变的消极,容易生气,所以大家要多体谅一下家里的老人。
5. 老人的心里就是要子女多陪着,天天都这样才高兴呢?他们最想得到的就是天伦之乐。
㈣ 老年人认知状态评估的内容主要有哪些
意识的改变从概念上分为2类。
一类累及觉醒(arousal),即意识的“开关”系统,出现一系列从觉知(awareness)到昏迷的连续统一行为状态,临床上区别为:①觉知(awareness);②嗜睡(lethargy);③意识模糊(confusion);④昏睡及昏迷(coma),这些状态是动态的,可随时间而改变,前后二者之间并无截然的界线,除此而外,类昏迷状态和谵妄,也属于意识改变并累及觉醒水平的范畴。
另一类“意识”是指精神(心理)活动的“内容”,即大脑的高级功能,涉及认知(cognition)与情感(affection)活动,此类意识改变的例子包括痴呆,遗忘,妄想及不注意(inattention)等,除深度痴呆外,此类意识改变并不累及觉醒水平。
意识改变的惟一正常形式是睡眠。
觉知或意识清楚是指完整而正常的觉醒状态。
1.嗜睡 意识障碍的早期表现,患者经常入睡,能被唤醒,醒来后意识基本正常,或有轻度定向障碍及反应迟钝。
2.意识模糊 患者的时间,空间及人物定向明显障碍,思维不连贯,常答非所问,错觉可为突出表现,幻觉少见,情感淡漠。
3.昏睡 患者处于较深睡眠,不能被唤醒,不能对答,对伤害性刺激如针刺,压眶等会躲避或被唤醒,但旋即又熟睡。
4.昏迷:意识活动丧失,对外界各种刺激或自身内部的需要不能感知,可有无意识的活动,任何刺激均不能被唤醒,按刺激反应及反射活动等可分三度:
浅昏迷:随意活动消失,对疼痛刺激有反应,各种生理反射(吞咽,咳嗽,角膜反射,瞳孔对光反应等)存在,体温,脉搏,呼吸多无明显改变,可伴谵妄或躁动。
深昏迷 :随意活动完全消失,对各种刺激皆无反应,各种生理反射消失,可有呼吸不规则,血压下降,大小便失禁,全身肌肉松驰,去大脑强直等。
极度昏迷:又称脑死亡,病人处于濒死状态,无自主呼吸,各种反射消失,脑电图呈病理性电静息,脑功能丧失持续在24小时以上,排除了药物因素的影响。
5.类昏迷状态 许多不同的行为状态可以表现出类似于昏迷或与昏迷相混淆,而且,开初是昏迷的病人,在长短不一的时间后可逐渐发展为这些状态中的某一种,这些行为状态主要包括:闭锁综合征(locked-in syndrome)又称失传出状态(differenced state),持久性植物状态(persistent vegetative state),无动性缄默症(non-kinetic mutism,意志缺乏症(abulia),紧张症(catatonia),假昏迷(pseudo coma),一旦病人出现睡眠–觉醒周期,真正的昏迷就不再存在,这些状态与真性昏迷的鉴别,对使用恰当的治疗及判定预后是重要的。
6.谵妄状态(delirium state) 较意识模糊严重,定向力和自知力均障碍,不能与外界正常接触,常有丰富的错觉和幻觉,形象生动逼真的错觉可引起恐惧,外逃或伤人行为,谵妄的临床特征中以注意的缺陷,意识水平低下,知觉紊乱以及睡眠-觉醒周期的紊乱为主要症状。
意识障碍常呈波动性和移行性,为确定意识障碍的严重程度,评估其进展,观察治疗反应及判断预后,国外自1949年就陆续制订各种量表,这些量表可大致分为两类,一种为昏迷量表,把各种症状独立进行综合,得出昏迷严重程度;另一种为计分系统,与昏迷量表不同,这种量表把每个症状独立记分和分析,最终根据得分来确定意识障碍程度,从实际应用方便程度看,英国teasdale和jennett(1974)制订的glasgow昏迷量表应用最广,我国已较广泛用于临床(表1)。
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glasgow昏迷量表最高分为15分,最低分3分,分数愈高,意识愈清晰,该量表项目少,简单易行,实用性强,但3岁以下儿童,老年人,言语不通,聋哑人,精神病患者等因难以合作而使应用受到限制,此外,量表对昏迷前意识障碍无法判断
就这些了 同意的话 表个态 谢谢o(∩_∩)o谢谢
㈤ 心里评估常用的方法是什么
心理评估的常用方法如下:
1.调查法
调查法包括历史调查和现状调查两个方面。历史调查主要包括档案、文献资料和向了解被评估者过去经历的人调查等内容。现状调查主要围绕与当前问题有关的内容进行。调查对象包括被评估者本人及其周围的"知情人",如同学、同事、父母、亲友、老师、领导、兄弟姐妹等。调查方式除一般询问外,还可采用调查表(问卷)的形式进行。调查法的优点是可以结合纵向和横向两个方面的内容,广泛而全面。不足之处是调查常常是间接性的评估,材料真实性容易受被调查者主观因素的影响。
2.观察法
这里所指的观察法是通过对被评估者行为表现直接或间接(通过摄影录像设备)的观察或观测而进行心理评估的一种方法。观察法可分为自然观察法与控制观察法两种形式。前者指在自然情境(如家庭、学校、幼儿园或工作环境)中,被评估者的行为不受观察者干扰,按照其本来方式和目标进行所得到的观察。后者指在经过预先设置的情境中所进行的观察。观察法的优点是材料比较真实和客观,对儿童的心理评估以及对一些精神障碍者的评估而言,观察法显得尤为重要。不足之处是,观察法得到的只是外显行为,不易重复。观察结果的有效性还取决于观察者的洞察能力、分析综合能力等。
3.会谈法
会谈法也有称做“交谈法”、“晤谈法”等。其基本形式是一种面对面的语言交流,也是心理评估中最常用的一种基本方法。会谈的形式包括自由式会谈和结构式会谈两种。前者的谈话是开放式的,气氛比较轻松,被评估者较少受到约束,可以自由地表现自己。后者根据特定目的预先设定好一定的结构和程序,谈话内容有所限定,效率较高。会谈是一种互动的过程。评估者掌握和正确使用会谈技巧是十分重要的。会谈技巧包括言语沟通和非言语沟通(如表情、姿态等)两个方面。在言语沟通中,包括听与说。在非言语沟通中,可以通过微笑、点头、注视、身体前倾等表情和姿势表达对被评估者的接受、肯定、关注、鼓励等思想感情,从而促进被评估者的合作,启发和引导他(她),将问题引向深入。
4.作品分析法
作品分析法也称产品分析法。所谓"作品"指被评估者所做的日记、书信、图画、工艺等文化性的创作,也包括了他(她)生活和劳动过程中所做的事和东西。通过分析这些作品(产品)可以有效地评估其心理水平和心理状态,并且可以作为一个客观依据留存。
5.心理测验法
在心理评估中,心理测验占有十分重要的地位。心理测验可以对心理现象的某些特定方面进行系统评定,并且测验一般采用标准化、数量化的原则,所得到的结果可以参照常模进行比较,避免了一些主观因素的影响。心理测验的应用范围很广,种类也十分繁多。在医学领域内所涉及的心理测验内容主要包括器质和机能性疾病的诊断中与心理学有关的各方面问题,如智力、人格、特殊能力、症状评定等。
㈥ 心理评估常用的方法
1.调查法(investigation method)是借助于各种问卷、调查表和晤谈等方式了解被评估者的心理特征的一种研究方法.
2.观察法(ohservation method)是心理学研究中最基本的方法,也是心理评估的基本方法之一.
3.会谈法(interview method)会谈法的基本形式是评估者与被评估者面对面的谈话方式而进行的评估
㈦ 老年人焦虑症的治疗方法有哪些
一,亲友们多关心,多照顾老人,陪老人聊天、谈心,了解老人的难处、心事,并帮老人排忧解难。
二,适当户外活动、运动、散心一下。不过,注意天气,注意安全。
三,适当有一些业余爱好,比较健康、积极的爱好,能很好地调节身心状态。
㈧ 苹果老年人焦虑程度应选用哪种量表
老年人焦虑,建议去医院测量一下。
常用的焦虑自评表:
焦虑自评量表
状态-特质焦虑问卷
儿童社交焦虑量表
交往焦虑量表
SAS被称为焦虑自评量表,是心理学上的专业名词,是一种焦虑评定的标准,用于测量焦虑状态轻重程度及其在治疗过程中变化情况的心理量表。主要用于疗效评估,不能用于诊断。
焦虑自评量表系是由WilliamW.K.Zung编制的,该量表已成为心理咨询师、心理医生、精神科大夫最常用的心理测量工具之一。
SAS采用4级评分,主要评定项目所定义的症状出现的频度,其标准为:“1”没有或很少时间:“2”小部分时间:“3”相当多的时间;“4”绝大部分或全部时间。(其中“1”“2”“3”“4”均指计分分数)
SAS适用于具有焦虑症状的成年人。同时,它与SDS(抑郁自评量表)一样,具有较广泛的适用性。
SAS”的主要统计指标为总分。在由自评者评定结束后,将20个项目的各个得分相加即得,再乘以1.25以后取得整数部分,就得到标准分。也可以查“粗分标准分换算表”作相同的转换。标准分越高,症状越严重。
此系统的结果剖析图给出的是标准分,分数越高,表示这方面的症状越严重。一般来说,焦虑总分低于50分者为正常;50-60者为轻度,61-70者是中度,70以上者是重度焦虑。阴性项目数表示被试在多少个项目上没有反应,阳性项目数表示被试在多少个项目上有反应。总粗分:20个项目各项得分相加,划界分为40分。
㈨ 从哪些方面搜集老年人的心理评估
我认为从,社会现象和社会老人做的事情,言行举止都可以了解出现在老人的心理状态进行评估
㈩ 老年人认知的评估包括哪三个方面
以老年人为中心,本着尊重老年人的原则。
2、评估内容以客观、准确为原则。评估者应具有认真、客观的态度,不能因为时间仓促,评估内容多而敷衍了事;也不能因为不了解评估内容生搬硬套。综合评估老年人健康时,应对老年人认知、语言表达、情绪及周围环境有所了解,做到心中有数,避免评估内容与老年人实际情况不符。评估中,发现不明确的问题,应反复询问并仔细观察确认。
3、动态评估原则:入院、出院评估;病情变化及功能状态改变而评估;手术后应评估;生活环境发生重大改变应评估。
4、遵循个体差异原则。老年人个体差异明显,应根据个体的实际情况来评估,虽然有疾病共性的表现,但老年人随着年龄的增长,反映出疾病非典型的临床症状,其症状、体征不明显,因此评估要因人而异。
一、老年人躯体评估:
评估者采取询问、体格检查、及评估量表完成。了解老年人身体状况,特别是症状、体征的表现,健康史、用药史及日常生活情况。通过体格检查,客观地评估老年人基本身体情况,为及时准确地完成治疗、护理提供基本的信息资料。
内容包括健康史(既往史、检查项目结果)、体格检查(生命体征、全身体检、休息与睡眠、进食情况评估、营养状况评估、粪便的评估、尿液的评估、舒适的评估)。
二、老年人心理社会评估:
方法包括会谈法、观察法和心理测验法,可通过国际通用量表评估。老年人的心理健康评估包括认知功能、情绪与情感、心理特征、环境、家庭、经济、社会支持等。临床常进行的评估内容是认知、焦虑和抑郁。
四、老年人生活质量评估:
生活质量又可称为生存质量、生命质量、生命素质等。评估方法包括访谈法、观察法、自我评价法及生活质量测定量表。
五、老年人认知功能评估:
认知是集体认识和获取知识的智能加工过程,涉及学习、记忆、语言、思维、精神、情感等一系列身体、心里和社会行为。目前临床上最常适用于老年人认知状况评估量表有简易智力状态检查量表及简易操作智力状态问卷。内容包括感知障碍;学习、记忆障碍;思维障碍;痴呆等。上述认知障碍的原因是多种多样的,除器质性疾病原因外,大多由精神疾病所致,如神经衰弱、癔症、疑症、更年期综合征、抑郁症、强迫症、老年性痴呆、精神分裂症、反应性精神病、偏执性精神病、躁狂症、躁郁症等。