‘壹’ 子宫内膜癌检查
子宫内膜癌检查 子宫内膜癌患者多为老年妇女，绝经期延迟，或月经不规则；常为不孕或产次不多，合并肥胖、高血压、糖尿病；若绝经后又有不规则阴道流血或排液臭则更宜引起注意。对年轻患者有不规则阴道流血者，也要慎重弄清其原因，尤其经过治疗而无效者也应做诊刮。阴道排液及腹痛已是晚期症状。 子宫内膜癌的检查有三种，分别是： 一 临床检查 早期一般妇科检查多无所发现，子宫体不大，宫颈光滑，附件也无异常。疾病的晚期则子宫大于相应年龄，有的双合诊后指套沾有血性白带或附有腐崩的癌组织；有的则在宫颈口已可见到突出的息肉状肿物。但子宫内膜癌可与子宫肌瘤同时存在，所以子宫过大者不一定为晚期子宫内膜癌。 二 细胞学检查 子宫内膜癌的阴道细胞学检查诊率比宫颈 癌低，其原因： ①柱状上皮细胞不经常脱落； ②脱落细胞通过颈管到达阴道时往往已溶解，变性，不易首席认； ③有时颈管狭窄闭锁，，脱落细胞难于达到阴道。为了提高阳性诊断率，不少学者对采取标本的部位、方法进行了改进，加上诊断技术水平的提高，子宫呐膜癌的阳性诊断率也大大提高。 三 B超检查 子宫超声检查对子宫内膜癌在宫腔大小、位置、肌层浸润程度、肿瘤是否穿破子宫浆膜或是否累及宫颈管等有一定意义，其诊断符合率达79.3～81.82％。有报道，对45岁以上病人检查，并与宫腔镜检及活检对照，超声的准确率约为87％。另外，谢阳桂等行B超检查参照UICC分期方法，根据肿瘤部位、肌浸、宫旁及邻近器官受累情况，与手术探查和病理对照，其分期符合率达92.9％。B超为检查对患者无创作性及放射性损害，故它是子宫内膜癌的常规检查之一。尤其在了解肌层浸润及临床分期方面，有一定参考价值。 对于子宫内膜癌，我们应该做到早发现早治疗，不应该在已经出现子宫内膜癌才想解决的办法。应该在出现子宫内膜问题的初期就采取措施，提前要做好预防的措施。对于子宫内膜癌的预防比较好的方法就是日本的樱花雨，它可以使宫腔内及下阴周围滋生的有害菌、大量病菌物质开始剥落，有害物质与宫体的连接面逐渐缩小，渐渐排出体外。让脓血性分泌物减少、异味减轻、表皮溃烂面慢慢愈合，阴道内壁上形成一层阳离子抗菌保护膜，粘膜组织和器官的功能得到恢复。
‘贰’ 96，诊断子宫内膜癌哪种方法最合适
子宫内膜癌的诊断需要注意以下方法：一、妇科检查早期患者妇科检查时无明显异常。随病程进展，盆腔检查发现子宫大于其相应年龄应有的大小，质稍软。晚期病例则出现与病程相对应的体征。二、分段诊断性刮宫这是目前早期诊断子宫内膜癌最常用的刮取子宫内膜组织的方法。通常要求先环刮宫颈管，后探宫腔，再行宫腔搔刮内膜，标本分瓶做好标记，送病理检查。病理检查结果是确诊子宫内膜癌的依据。三、细胞学检查采用特制的宫腔吸管或宫腔刷放人宫腔，吸取分泌物做细胞学检查，供筛选检查用。四、宫腔镜检查可直接观察子宫内膜病灶的生长情况，并在直视下取可疑病灶活检送病理检查。五、B超检查典型的内膜癌声像图表现为子宫增大或大于绝经年龄，宫腔内见实质不均的回声区，形状不规则，宫腔线消失。有时见肌层内不规则回声紊乱区，边界不清，可提示肌层浸润的程度。
‘叁’ 怎样诊断子宫内膜癌
早期子宫内膜癌的诊断比较困难，因此要仔细询问病史，准确细致地进行妇科检查，并采用辅助检查，以作出诊断。辅助诊断方法包括； (1)诊断性刮宫：最为重要。当怀疑有子宫内膜癌的可能时，应做分段诊断性刮宫，即先刮取宫颈管组织，然后再刮取子宫内膜。将刮取的组织分别送病理检查，以确定诊断。 (2)宫腔镜检查；是将一种特制的镜子放入宫腔进行检查。 (3)宫腔吸管：可用细的塑料吸管插入宫腔，吸出组织，进行病理检查。亦可用生理盐水注入宫腔，反复冲洗后吸出液体，进行细胞学检查。 (4)子宫碘油造影：可协助诊断。但已高度怀疑肿瘤时不可应用，以免引起肿瘤扩散。 (5)用细毛刷进入宫腔转动取出组织，送病理和细胞学检查。 总之，只要认真分析病史，进行细致的妇科检查，再加上辅助诊断方法，子宫内膜癌是不难确诊的。
‘肆’ 子宫内膜癌常见的转移途径有哪些
子宫内膜癌在早期没有什么明显症状仅在妇科检查时会偶然发现。多数子宫内膜癌生长缓慢，局限于内膜或子宫腔内时间较长；部分特殊病理类型的内膜癌——如浆液性乳头状腺癌、鳞腺癌、透明细胞癌和低分化癌可发展很快，短期内出现转移。癌细胞的特性就是会转移扩散，那么，这些呢？子宫内膜癌常见的转移途径有淋巴转移： 淋巴转移为内膜癌的主要转移途径。当癌肿浸润至深肌层或扩散到宫颈管，或癌组织分化不良时，易发生淋巴转移。子宫下段及宫颈管癌灶与宫颈癌淋巴转移途径相同，可至宫旁髂内、髂外、髂总淋巴结；子宫后壁癌灶可沿宫骶韧带至直肠淋巴结；前壁癌灶可扩散至膀胱淋巴结。内膜癌也可经淋巴管逆行引流至阴道前壁。子宫内膜癌常见的转移途径有直接蔓延： 在临床中，最为常见的诱因就是出现了病变的炎症子宫内膜蔓延生长，向上可经宫角延至输卵管；向下可累及宫颈管，并继续蔓延至阴道。甚至还可以延至输卵管卵巢，并可流于盆腔腹膜、子宫直肠陷窝及大网膜。子宫内膜癌常见的转移途径有血行转移： 晚期可经血行转移至全身各器官，常见部位为肺、肝、骨等。相对于血行传播的特点来说子宫内膜癌的症状主要症状为子宫异常出血。大约90%的病人都会出现此类病症。因此在子宫内膜癌的这个病症感染的阶段，这个时期也是最为容易为检查出的一个阶段。 在临床上绝大部份的病人都能在早期癌细胞尚未扩散出去之前诊断出来，在此时的临床的治疗中也能取得较好的疗效，而且对于患者来说，早治疗对于身体的影响也是比较小的。
‘伍’ 子宫内膜癌诊断方法
武汉现代女子告诉你： 根据患者的病史、症状和体征，常提示临床医生高度警惕子宫内膜癌。确诊内膜癌的依据是组织病理学检查。 1.病史和临床表现 对于绝经后阴道出血、围绝经期异常出血或排液的患者，必须首先排除内膜癌和宫颈癌后才能按照良性疾病处理。对具有如下高危因素的患者尤应高度重视：有子宫内膜癌发病高危因...素者，如伴有高血压、糖尿病、肥胖的患者，多囊卵巢综合症、不育，绝经延迟者；有长期应用雌激素、他莫西芬或有其他雌激素增高的疾病史者；有乳腺癌、子宫内膜癌家族史者。 2.相关检查 结合B超、宫腔镜检查、细胞学检查及MRI等辅助检查进行诊断。
‘陆’ 如何确诊子宫内膜癌求答案
那么呢? 据了解，子宫内膜癌是一种女性生殖器常见的恶性肿瘤，发生在子宫内。早期的症状比较轻微，若是瘤体较小还可能没有任何表现，所以常常会导致患者忽视早期的诊断和治疗，仅能在妇科检查时发现，一旦出现症状则可能已是中晚期。那么呢?专家介绍说，五大检查可以确诊子宫内膜癌! 早期子宫内膜癌的诊断比较困难，因此要仔细询问病史，准确细致地进行妇科检查，并采用辅助检查，以作出诊断。辅助诊断方法包括; (1)诊断性刮宫：最为重要。当怀疑有子宫内膜癌的可能时，应做分段诊断性刮宫，即先刮取宫颈管组织，然后再刮取子宫内膜。将刮取的组织分别送病理检查，以确定诊断。 (2)宫腔镜检查;是将一种特制的镜子放入宫腔进行检查。 (3)宫腔吸管：可用细的塑料吸管插入宫腔，吸出组织，进行病理检查。亦可用生理盐水注入宫腔，反复冲洗后吸出液体，进行细胞学检查。 (4)子宫碘油造影：可协助诊断。但已高度怀疑肿瘤时不可应用，以免引起肿瘤扩散。 (5)用细毛刷进入宫腔转动取出组织，送病理和细胞学检查。 总之，只要认真分析病史，进行细致的妇科检查，再加上辅助诊断方法，子宫内膜癌是不难确诊的。相关信息：（ 确诊子宫内膜癌子宫内膜癌 ）· 刮宫诊断子宫内膜癌可行吗 · 孕激素治疗子宫内膜癌 · 子宫内膜癌的治疗方法 · 子宫内膜癌如何早期发现 · 绝经后注意子宫内膜癌
‘柒’ 请问患了子宫内膜癌该做哪些诊断检查
那么究竟患了子宫内膜癌该如何诊断检查呢？下面来看看天水女子医院的专家们详细的介绍。 根据患者的病史、症状和体征，常提示临床医生高度警惕子宫内膜癌。对于绝经后阴道出血、围绝经期异常出血或排液的患者，必须首先排除内膜癌和宫颈癌后才能按照良性疾病处理。对具有如下高危因素的患者尤应高度重视： 1、有子宫内膜癌发病高危因素者，如伴有高血压、糖尿病、肥胖的患者，多囊卵巢综合症、不育，绝经延迟者。 2、有长期应用雌激素、他莫西芬或有其他雌激素增高的疾病史者。 3、有乳腺癌、子宫内膜癌家族史者。 诊断检查还包括 1、分段诊刮：是确诊子宫内膜癌最常用、最有价值的方法。不仅可以明确是否为癌，子宫内膜癌是否累及宫颈管，还可鉴别子宫内膜癌和子宫颈腺癌，从而指导临床治疗。对于围绝经期阴道大量出血或出血淋漓不断的患者，分段诊刮还可以起到止血的作用。分段诊刮的标本需要分别标记送病理学检查，以便确诊或排除子宫内膜癌。 2、B超检查： B超检查可以了解子宫大小、子宫内膜厚度、有无回声不均或宫腔内赘生物，有无肌层浸润及其程度等，其诊断符合率达80%以上。由于子宫内膜癌患者肥胖者甚多，因此经阴道超声比经腹部超声更具优势。由于B超检查方便及无创，因此成为诊断子宫内膜癌最常规的检查，也是初步筛查的方法。 3、细胞学检查：可通过宫腔刷、宫腔吸引涂片等方法获取子宫内膜标本，诊断子宫内膜癌，但其阳性率低，不推荐常规应用。 4、宫腔镜检查：宫腔镜下可直接观察宫腔及宫颈管有无癌灶存在，癌灶部位、大小、病变范围，及宫颈管有否受累等；直视下对可疑病变取材活检，有助于发现较小的或较早期的病变，减少了对子宫内膜癌的漏诊率。宫腔镜直视下活检准确率接近100%。宫腔镜检查和分段诊刮均有发生出血、感染、子宫穿孔、宫颈裂伤、人流综合反应等并发症，宫腔镜检查尚有发生水中毒等风险。对于宫腔镜检查是否可导致子宫内膜癌播散尚有争议，目前大部分研究认为宫腔镜检查不会影响子宫内膜癌的预后。 5、核磁共振成像（MRI）：MRI可较清晰地显示子宫内膜癌的病灶大小、范围，肌层浸润以及盆腔与腹主动脉旁淋巴结转移情况等，从而较准确估计肿瘤分期。CT对于软组织的分辨率略低于MRI，因此在具有条件的医院，应用MRI术前评估者较多。
‘捌’ 怎样检查子宫内膜癌
早期子宫内膜癌的诊断，准确细致地进行妇科检查，并采用辅助检查，以作出诊断。辅助诊断方法包括； (1)诊断性刮宫：最为重要。当怀疑有子宫内膜癌的可能时，应做分段诊断性刮宫，即先刮取宫颈管组织，然后再刮取子宫内膜。将刮取的组织分别送病理检查，以确定诊断。 (2)宫腔镜检查；是将一种特制的镜子放入宫腔进行...检查。 (3)宫腔吸管：可用细的塑料吸管插入宫腔，吸出组织，进行病理检查。亦可用生理盐水注入宫腔，反复冲洗后吸出液体，进行细胞学检查。 (4)子宫碘油造影：可协助诊断。但已高度怀疑肿瘤时不可应用，以免引起肿瘤扩散。 (5)用细毛刷进入宫腔转动取出组织，送病理和细胞学检查。 总之，只要认真分析病史，进行细致的妇科检查，再加上辅助诊断方法，子宫内膜癌是不难确诊的。
‘玖’ 子宫癌的检查方法有哪些
子宫分为两部分：子宫颈和子宫体。子宫颈部的癌称为子宫颈癌，子宫体部的癌称为子宫体癌或子宫内膜癌，因其几乎总是起源于子宫粘膜内层即子宫内膜，这是每月来月经时都要脱落的组织。子宫癌以逐渐出现白带增多，月经过多，不规则阴道流血，腰腹痛，尿频便秘等为临床特点。多见于30岁以上已婚妇女。子宫癌以逐渐出现白带增多，月经过多，不规则阴道流血，腰腹痛，尿频便秘等为临床特点。多见于30岁以上已婚妇女。属于中医的崩漏，月经不调，带下，微瘤等病症范畴。多由于外感六淫，内伤七情，冲任二脉为外邪所客，气机受阻，血行不畅，疲血凝滞，蓄结成瘤。根据病史和临床表现，尤其有接触性出血者，首先应想到有宫颈癌的可能，应做详细的全身检查及妇科检查，并采用以下辅助检查： 一、临床检查 (一)阴道脱落细胞检查（宫颈细胞刮片检查）为发现早期宫颈癌最有效的检查方法。由于早期癌病人大多数没有明显症状，临床检查时医生单凭肉眼观察很难辩认是否存在肿瘤，因此早期宫颈癌很少能及时被发现。宫颈暴露在阴道顶端，易于观察和取材，所以目前在临床对凡已婚妇女，妇科检查或防癌普查时，都常规进行阴道脱落细胞检查，作为筛查手段。使宫颈早期癌的诊断阳性率大大提高，可达90%以上。为了提高涂片诊断的准确率，特别注意要从宫颈癌好发部位即鳞状上皮与柱状上皮交界处取材。由于老年妇女鳞、柱状上皮交界区向颈管内上移，取材时除了从宫颈阴道处刮取涂片外，还应从宫颈管处取材涂片，以免漏诊。 (二)宫颈摄影 用10mm显微镜附加35mm相机及50mm延伸圈组成摄影仪，将所获图像投射在宽3.3m屏幕上，1m远处观察；鳞柱交界处全部显示，无异常为阴性，发现异常为可疑，未见鳞柱交界为不满意。有人观察其诊断准确率为93.1%，故为一种准确性高，成本低，便于应用的新方法。 (三)荧光检查法利用癌组织与正常组织吸收荧光素多少不同而显示不同颜色的机理诊断有无癌变。癌组织吸收荧光素多，产生的荧光比正常组织强而呈深黄色，正常组织为紫蓝色。 (四)肿瘤生化诊断通过学者临床研究发现，在宫颈癌病人体内，乳酸脱氢酶、已糖激酶明显增高，尤其有浸润者更明显，有助于临床诊断。 (五)子宫颈刮片细胞学检查是发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。但注意取材部位正确及镜检仔细，可有5％～l0％的假阴性率，因此，均应结合临床情况，并定期检查，以此方法作筛选。 (六)碘试验正常宫颈或阴道鳞状上皮含有丰富的糖原，可被碘液染为棕色，而宫颈管柱状上皮，宫颈糜烂及异常鳞状上皮区(包括鳞状上皮化生，不典型增生，原位癌及浸润癌区)均无糖原存在，故不着色。临床上用阴道窥器暴露宫颈后，擦去表面粘液，以碘液涂抹宫颈及穹窿，如发现不正常碘阴性区即可在此区处取活检送病理检查。 (七)宫颈和宫颈管活体组织检查在宫颈刮片细胞学检查为Ⅲ～Ⅳ级以上涂片，但宫颈活检为阴性时，应在宫颈鳞一柱交界部的6、9、12和3点处取四点活检，或在碘试验不着色区及可疑癌变部位，取多处组织，并进行切片检查，或应用小刮匙搔刮宫颈管，将刮出物送病理检查。 (八)阴道镜检查阴道镜不能直接诊断癌瘤，但可协助选择活检的部位进行宫颈活检。据统计，如能在阴道镜检查的协助下取活检，早期宫颈癌的诊断准确率可达到98％左右。但阴道镜检查不能代替刮片细胞学检查及活体组织检查，也不能发现宫颈管内病变。 (九)宫颈锥形切除术在活体组织检查不能肯定有无浸润癌时，可进行宫颈锥形切除术。但目前诊断性宫颈锥形切除术已很少采用。当宫颈癌确立后，根据具体情况，可进行肺摄片，淋巴造影，膀胱镜，直肠镜检查等，以确定宫颈癌临床分期。二、其他检查视每个病例的具体情况可以行膀胱镜、直肠镜、肾图、肾盂造影、胸片、骨盆相应检查，必要时可进行CT扫描或MRI检查，对确定病变的范围，选择恰当的治疗方法，提高治疗率，判断预后等，很有必要的。内诊检查 双合诊、三合诊，可触及宫颈局部变硬、粗大，或为突起的块状物。子宫一般不大。宫旁可有不同程度增厚、弹性消失或呈团块状。早期可无其他阳性发现。
‘拾’ 确诊子宫内膜癌需要做哪些检查
子宫内膜癌的阴道细胞学检查诊率比宫颈癌低 1、柱状上皮细胞不经常脱落; 2、脱落细胞通过颈管到达阴道时往往已溶解，变性，不易首席认; 3、有时颈管狭窄闭锁，脱落细胞难于达到阴道。为了提高阳性诊断率，不少学者对采取标本的部位、方法进行了改进，加上诊断技术水平的提高，子宫呐膜癌的阳性诊断率也大大提高。 子宫内膜癌的诊断 在诊断子宫内膜癌时除了根据病史、症状和体征外，最后确诊须根据分段刮宫病理检查结果。 1.病史 注意本病的高危因素如老年、肥胖、绝经延迟、少育或不育等病史，并需询问家族肿瘤史。 2. 临床表现 根据上述症状、体征，即可疑为子宫内膜癌。围绝经期妇女月经紊乱或绝经后再现不规则阴道流血，均应先除外内膜癌后，再按良性疾病处理。 3.分段刮宫 是确诊内膜癌最常用最可靠的方法。先用小刮匙环刮宫颈管，再进宫腔搔刮内膜，取得的刮出物分瓶标记送病理检查。分段刮宫操作要小心，以免穿孔，尤其当刮出多量豆腐渣样组织疑为内膜癌时。只要刮出物己足够送病理检查，即应停止操作。 4.其他辅助诊断方法 （1）子宫镜检查:可直视宫腔，若有癌灶生长，能直接观察病灶大小、生长部位、形态，并可取活组织送病理检查。 （2）MRI、CT、淋巴造影等检查 有条件者可选用MRI、CT和淋巴造影检查及血清CAl25检测。 （3）细胞学检查:仅从阴道后穹隆或宫颈管，吸取分泌物作涂片寻找癌细胞，阳性率不高;若用特制的宫腔吸管或宫腔刷放入宫腔，吸取分泌物找癌细胞，阳性率达90%。此法作为筛选，最后确诊仍须根据病理检查结果。 （4）B型超声检查:极早期时见子宫正常大，仅见宫腔线紊乱、中断。典型内膜癌声像图为子宫增大或绝经后子宫相对增大，宫腔内见实质不均回声区，形态不规则，宫腔线消失，有时见肌层内不规则回声紊乱区，边界不清，可作出肌层浸润程度的诊断。