当前环丙贝特的常用合成方法

A. 我服用药名：非诺贝特，商品名力平之过敏，想询问是否其它的贝特类药物也不能服用

摘要 应该是贝丁酸类,它包括 氯贝丁酯.氯贝酸铝.吉非贝齐.非诺贝特.苯扎贝特.环丙贝特。

B. 降脂药有哪些

常用的五大类降脂药

高脂血症根据发生异常改变的血脂成分的不同，可分为以下四种：1.单纯性高胆固醇血症（正常人的血总胆固醇应低于5.2mmol/L，如超过5.7mmol/L，即可诊断为高胆固醇血症）。2.单纯性高甘油三酯血症（指血甘油三酯超过1.7mmol/L）。3.混合型高脂血症（指既有血浆胆固醇水平升高，又有血浆甘油三酯水平升高）。4.低高密度脂蛋白血症（高密度脂蛋白小于40mg/dl）。
目前，在临床上常用的降脂药物有许多，归纳起来大体上可分为五大类。
1 他汀类
三甲基戊二酰辅酶A（HMG－CoA）还原酶抑制剂，即胆固醇生物合成酶抑制剂（他汀类药物），是细胞内胆固醇合成限速酶，即HMG－CoA还原酶的抑制剂，为目前临床上应用最广泛的一类调脂药物。由于这类药物的英文名称均含有“statin”，故常简称为他汀类。
现已有5种他汀类药物可供临床选用：（1）洛伐他汀（lovastatin），常见药物有美降之、罗华宁、洛特、洛之特等，血脂康的主要成分也是洛伐他汀。（2）辛伐他汀（simvastatin），常见药物为舒降之、理舒达、京必舒新、泽之浩、苏之、辛可等。（3）普伐他汀（pravastatin），常用药有普拉固、美百乐镇。（4）氟伐他汀（fluvastatin），常见药有来适可。（5）阿托伐他汀（atorvastatin），常见药为立普妥、阿乐。

他汀类药物是目前治疗高胆固醇血症的主要药物。该类药物最常见的不良反应主要是轻度胃肠反应、头痛。与其他降脂药物合用时可能出现肌肉毒性。
2 贝特类
贝特类药物的主要适应症为：高甘油三酯血症或以甘油三酯升高为主的混合型高脂血症。目前临床应用的贝特类药物，主要有环丙贝特、苯扎贝特、非诺贝特及吉非贝齐。据临床实践，这些药物可有效降低甘油三酯22％～43％，而降低TC仅为6％～15％，且有不同程度升高高密度脂蛋白的作用。该药常见的不良反应为胃肠反应、恶心、腹泻，严重者可导致肝损害。

3 烟酸类
烟酸类药物属B族维生素，当用量超过其作为维生素作用的剂量时，可有明显的降脂作用。该类药物的适用范围较广，可用于除纯合子型家族性高胆固醇血症，及I型高脂蛋白血症以外的任何类型高脂血症。但是，该药的速释制剂不良反应大，我们一般不单独应用。对于烟酸的降脂作用机制，目前医学界尚不十分明确。缓释制剂大大减少，主要为颜面潮红。
4 胆酸螯合剂
这类药物也称为胆酸隔置剂。有考来烯胺（Cholestyramine），常用药物有降胆宁。该药常见的不良反应为胃肠反应、恶心、便秘或腹泻，肠梗阻或头痛等。
5 胆固醇吸收抑制剂
此类药物主要通过抑制肠道内饮食和胆汁中胆固醇的吸收，来达到降低血脂的目的。目前，该类药物上市很少。
总之，调脂治疗应在非药物治疗基础上，根据血脂异常类型、药物的作用机制以及调脂治疗的目标来选择调脂药物。在治疗中应充分发挥他汀类的作用，做到早期、足量、合理使用。尽早使用调脂药，起始剂量应充分。对于介入术后或搭桥患者，强化降低胆固醇治疗，比常规剂量有更大获益。在治疗达标后，还应在医生指导下制定一个长久的治疗计划，有效地长期控制血脂，使其维持在较低的水平。达标后，只要没有特殊情况，就应继续使用他汀类药物。只要LDL－C不低于50mg/dl（1.30mmol/L），可不必减量。

C. 下肢动脉硬化的治疗开个方子

动脉粥样硬化是动脉硬化疾病中最常见而重要的类型。动脉硬化是动脉壁增厚、变硬而失去弹性，可累及人体大、中、小三类动脉。常见的动脉硬化有，①动脉中膜钙化：以老年人多见。主要是动脉中层发生退变. 钙化，以致血管壁弹性减低，多发生于大动脉，因不引起明显的血液动力学障碍，故对人体危害不大；②小动脉硬化：多与高血压有关。病变发生在人体的末梢小动脉。内膜有不定型物质沉积，致使小动脉管腔变窄或形成微小动脉瘤而引起心、脑、肾等脏器损害；③动脉粥样硬化：主要累及中等动脉，如心脏冠状动脉、脑动脉、肾动脉，从而造成的脑血管病、冠心病等常可导致患者丧失劳动力、甚至死亡。 下肢动脉粥样硬化：引起下肢发凉、麻木和问歇性跛行，即行走时疼痛--休息后缓解--再行走时又出现疼痛而发生跛行的现象。下肢动脉如果完全闭塞时可产生坏疽。 治疗措施 首先应积极预防动脉粥样硬化的发生（一级预防）。如已发生，应积极治疗，防止病变发展并争取其逆转（二级预防）。已发生并发症者，及时治疗，防止其恶化，延长病人寿命（三级预防）。 （一）一般防治措施 1、发挥病人的主观能动性配合治疗 已有客观证据表明：本病经防治病情可以控制，病变可能部分消退，病人可维持一定的生活和工作能力，病变本身又可以促使动脉侧枝循环的形成，使病情得到改善。因此说服病人耐心接受长期的防治措施至关重要。 2、合理的膳食 ⑴膳食总热量勿过高，以维持正常体重为度，40岁以上者尤应预防发胖。正常体重的简单计算法为：身高（cm数）减110=体重（kg数），可资参考。 ⑵超过正常标准体重者，应减少每日进食的总热量，食用低脂（脂肪摄入量不超过总热量的30%，其中动物性脂肪不超过10%）、低胆固醇（每日不超过500mg）膳食，并限制蔗糖和含糖食物的摄入。 ⑶年过40岁者即使血脂不增高，应避免经常食用过多的动物性脂肪和含饱和脂肪酸的植物油，如：肥肉、猪油、骨髓、奶油及其制品、椰子油、可可油等；避免多食含胆固醇较高的食物，如：肝、脑、肾、肺等内脏，鱿鱼，牡蛎，墨鱼，鱼子，虾子，蟹黄，蛋黄等。若血脂持续增高，应食用低胆固醇、低动物性脂肪食物，如：各种瘦肉，鸡、鸭、鱼肉，蛋白，豆制品等。 ⑷已确诊有冠状动脉粥样硬化者，严禁暴饮暴食，以免诱发心绞痛或心肌梗塞。合并有高血压或心力衰竭者，应同时限制食盐和含钠食物。 ⑸提倡饮食清淡，多食富含维生素C（如新鲜蔬菜、瓜果）和植物蛋白（如豆类及其制品）的食物。在可能条件下，尽量以豆油、菜油、麻油、玉米油、茶油、米糠油等为食用油。 3、适当的体力劳动和体育活动 参加一定的体力劳动和体育活动，对预防肥胖、锻炼循环系统的功能和调整血脂代谢均有禆益，是预防本病的一项积极措施。体力活动应根据原来身体情况、原来体力活动习惯和心脏功能状态来规定，以不过多增加心脏负担和不引起不适感觉为原则。体育活动可循序渐进，不宜勉强作剧烈活动，对老年人提倡散步（每日1小时，分次进行），做保健体操，打太极拳等。 4、合理安排工作和生活 生活要有规律，保持乐观、愉快的情绪，避免过度劳累和情绪激动，注意劳逸结合，保证充分睡眠。 5、提倡不吸烟，不饮烈性酒或大量饮酒（少量饮低浓度酒则有提高血HDL的作用）。 6、积极治疗与本病有关的疾病，如高血压、脂肪症、高脂血症、痛风、糖尿病、肝病、肾病综合征和有关的内分泌病等。 有人认为，本病的预防措施应从儿童期开始，即儿童也不宜进食高胆固醇、高动脉性脂肪的饮食，亦宜避免饮食过量，防止发胖。 （二）药物治疗 1、扩张血管药物 解除血管运动障碍，可用血管扩张剂。 2、调整血脂药物 血脂增高的病人，经上述饮食调节和注意进行体力活动后，仍高于正常，总胆固醇＞5.2mmol/L (200mg/dL）、低密度脂蛋白胆固醇＞3.4mmol/L (130mg/dL)、甘油三酯＞1.24mmol/L 9110mg/dL)者，可根据情况选用下列降血脂药物： ⑴仅降低血胆固醇的药物 1）胆酸螯合树脂（bile acid sequestering resin）：为阴离子交换树脂，服后吸附肠内胆酸，阻断胆酸的肠肝循环，加速肝中胆固醇分解为胆酸，与肠内胆酸一起排出体外而使血胆固醇下降。可用考来烯胺（cholestyramine）3次/d，每次4～5g；考来替泊（colestipol）3～4次/d，每次4～5g；降胆葡胺（sephadex,DEAE）3～4次/d，每次4g。易发生便秘等胃肠道反应，并影响脂溶性维生素的吸收，病人不易耐受。新制剂为微粒型，作用快而副作用少。 2）普罗布可（probucol）：阻碍肝脏中胆固醇乙酸酯生物合成阶段，而降低血胆固醇和LDL，但也降低血HDL。2次/d，每次500mg。副作用有胃肠道反应、头痛、眩晕等。 3）新霉素（neomycin）：口服可增进胆盐从粪便排出，减少胆固醇的吸收，降低血胆固醇和LDL。2g/d睡前服。副作用有恶心、腹痛、腹泻，可能损害听力和肾功能。 ⑵主要降低血胆固醇，也降低血甘油三酯的药物 1）他汀（statin）类：为3羟3甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（HMG-GoA rectase inhibitor）能抑制胆固醇的合成，加速LDL的廓清，使血胆固醇和LDL下降，也可使血甘油三酯和VLDL下降，而HDL和载脂蛋白AⅡ增高，是一类新的制剂。可用洛伐他汀（lovastatin）20mg 1～2次/d，普伐他汀（pravastatin）20mg1～2次/d，辛伐他汀（simvastatin）10～40mg 1～2次/d，氟伐他汀（fluvastatin）20～40mg 1次/d。副作用有肌痛、胃肠道症状、失眠、皮疹和转氨酶增高等。 2）弹性酶（elastase）：为一种易溶解的弹性蛋白，能阻止胆固醇的合成和促进胆固醇转化为胆酸，从而降低血胆固醇。3次/d，每次300u。作用较弱但副作用少。 ⑶主要降低血甘油三酯，也降低血胆固醇的药物。 1）贝特（fibrate）类：最早用氯贝特（clofibrate）3～4次/d，每次0.5g，其降血甘油三酯的作用强于降胆固醇，并使HDL增高，且有减少组织胆固醇沉积、降低血小板粘附性、增加纤维蛋白溶解活性和减低纤维蛋白原浓度，从而有抑制血凝的作用；与抗凝剂合用时，要注意重新调整抗凝剂的剂量。少数病人有胃肠道反应、皮肤发痒和荨麻疹，以及一时性血清转氨酶增高和肾功能改变，宜定期检查肝、肾功能。长期应用胆石症发病率增高。现已为同类新制剂所取代，如非诺贝特（fenofibrate）3次d，每次100mg，益多酯（etofylline clofibrate）2～3次/d，每次250mg，吉非罗齐（gemfibrozil）2次/d，每次600mg，苯扎贝特（bezafibrate）3次/d，每次200mg。环丙贝特（ciprofibrate）一次/d，每次50～100mg等。 2）烟酸（nicotinic acid）类：抑制肝脏合成VLDL而降低血甘油三酯、胆固醇和LDL并增高HDL，还扩张周围血管。饭后服，每次剂量由0.1g逐渐增到最大1.0g。副作用有皮肤潮红、发痒、胃部不适等，长期应用要注意肝功能。副作用较少的烟酸衍化物常用的有烟酸肌醇酯（inosital hexanicotinate），3次/d，每次0.4～0.6g；烟酸生育酚酯（dl-α-tocopherol nicotinate），3次/d，每次100～300mg；阿西英司（acipimox），3次/d，每次0.25g等。 3）不饱和脂肪酸（unsaturated fatty acid）：鱼油含有大量的n-3不饱和脂肪酸；廿二碳六稀酸（docosahexaenoic acid,DHA）；植物油含有较多n-6不饱和脂肪酸：亚油酸（linoleic acid）。它们可抑制脂质在小肠的吸收和胆汁酸的再吸收，可能抑制肝脏脂质和脂蛋白合成，促进胆固醇从粪便中排出。有降低血甘油三酯、VLDL、胆固醇、LDL和增高HDL的作用，尚可抑制血小板功能、减少血栓形成。可用海鱼油制剂2次/d，每次5～10g；多烯康丸3次/d，每次1.8g；亚油酸丸，3次/d，每次300mg。其他尚有月见草油、橡胶种子油等。然而不饱和脂肪酸极易氧化形成致动脉粥样硬化物质，并有胃肠道反应，因此宜慎用。 4）泛硫乙胺（pantethine）：为辅酶A分子的组成部分，能促进血脂的正常代谢，降低血甘油三酯、胆固醇和升高HDL。3次/d，每次200mg。副作用少但作用也较弱。 ⑷其他药物：右旋糖酐硫酸酯（dextran sulfate）、谷固醇（β-sitosterol）、藻酸双酯钠、维生素C、维生素B6等也曾作为调整血脂药物应用。 ⑸中草药：泽泻、首乌、大麦须根、茶树根、水飞蓟、山楂、麦芽、桑寄生、虎杖、参三七、葛根、黄精、决明子、灵芝、玉竹、蒲黄、大蒜、冬虫夏草、绞股兰等，均曾报告有降血脂作用。 调整血脂药物多需长期服用，应注意掌握好用药剂量和副作用。正是由于其不良的副作用，使以入学用的降血脂药物雌激素和右旋甲状腺素被淘汰。 3、抗血小板药物 抗血小板聚集和粘附和药物，可防止血栓形成，可能有助于防止血管阻塞性病变和病情的发展，可用于心肌梗塞后预防复发和预防脑动脉血栓栓塞：①阿司匹林0.3g/d或用更小的剂量50mg/d，通过抑制TXA2的生成而较少影响PGI2的产生而起作用。②双嘧达莫（dipyridamole,persantin）50mg3次/d，可使血小板内环磷酸腺苷增高，延长血小板的寿命，可减半量与阿司匹林合用。③苯磺唑酮（sulfinpyrazone）0.2g 3次/d，作用与阿司匹林类似，有报告认为可能防止冠状动脉粥样硬化性心脏病猝死。④噻氯匹啶（ticlopidine）250mg，2次/d，作用与潘生丁相同，同时也有类似氯贝特能稳定血小板膜的作用。⑤芬氟咪唑（fenflumizole）为咪唑类衍生物，TXA2合成酶抑制剂，50mg 2次/d。 4、其他尚有一些蛋白多糖制剂如硫酸软骨素A和C（1.5g 3次/d）、冠心舒（20mg 3次/d）等，通过调整动脉壁的蛋白多糖结构而起治疗作用。 （三）手术治疗 包括对狭窄或闭塞血管，特别是冠状动脉、主动脉、肾动脉和四肢动脉施行再通、重建或旁路移植等外科手术，也可用带气囊心导管进行的经腔血管改形术、经腔激光再通、经腔粥样硬化斑块旋切或旋磨、经腔血管改形术后放置支架等介入性治疗。此外，对药物治疗无效的高胆固醇血症，国外有施行回肠旁路手术或血浆交换法治疗，但费用昂贵或兼有后遗症。 <预后> 本病预后随病变部位、程度、血管狭窄发展速度、受累器官受损情况和有无并发症而不同。脑、心、肾的动脉病变而发生脑血管意外、心肌梗塞或肾功能衰竭者，预后不佳。 动脉粥样硬化患者在饮食方面应注意什么 1．首先，膳食总热量应以维持正常体重及工作为度，40岁以上者尤其应预防发胖。正常体重的简单计算为：体重（公斤）=身高（厘米）- 105（超重10％为轻度肥胖、20％为中、30％以上为重度肥胖）。 2．超标准体重者，应减少每日进食的总热量，采取低脂、低胆固醇饮食，并限制酒和含糖食物的摄入。 3．年过40岁者即使血脂不高或体重正常者，也应避免经常食用过多的动物性脂肪和含胆固醇较高的食物，如肥肉、肝、脑、肾、肺等内脏，以及螺肉、墨鱼、猪油、蛋黄、奶油及其制品。 4．冠心病患者，严禁暴饮暴食；血脂增高者，应食用低胆固醇食物，如各种瘦肉、鱼肉、蛋白、豆制品等；合并有高血压及心力衰竭者，应同时限制食盐。 5．提倡饮食清淡，多食用新鲜蔬菜、瓜果等和豆类制品的食物。若有条件，尽量以豆油、菜子油、玉米油、红花油为食用油。

D. 高脂血症综合治疗措施有哪些

（1）改变不良的生活方式生活要有规律，戒烟，避免暴饮暴食，不能过度饮酒，消除过度紧张情绪。

（2）调整饮食结构以低热量、低胆固醇、低脂、低糖和高纤维素的“四低一高”

饮食结构最为合理。

①控制摄入的总热量。尤其超重或肥胖者应减轻体重，达到标准体重的范围内。减轻体重的合适速度以每周0.5 ～ 1kg 为宜。

热量摄入的限制要根据患者的年龄、工作性质、活动能力和伴随疾病等几个方面综合考虑，一般<40 岁者每天2500 ～ 3000kcal（10450 ～ 12540kJ），40 ～ 60 岁者每天2000 ～ 2500kcal（8360 ～ 10450kJ），>60 岁者每天1600 ～ 2000kcal（6688 ～ 8360kJ）。

②饮食治疗分两步进行。第一步是根据每天摄入的总热量分配，糖类占50% ～ 60%，蛋白质占10% ～ 20%，脂肪占30%，其中饱和脂肪酸（如肥肉、全脂奶制品、蛋黄、带鱼、黄油以及动物内脏包括脑、肝、心、肾、肠等）、单价不饱和及多价不饱和脂肪酸（如瘦肉、禽肉、鱼、虾、豆制品、水果、蔬菜，植物油包括豆油、玉米油、花生油、菜籽油、鱼油、橄榄油等）各占1/3，胆固醇每天<300mg。

若第一步不能达到预期目的，就实施第二步饮食治疗，要求脂肪占20%，饱和脂肪酸占7%，胆固醇每天<200mg。

③每天膳食中避免过多的甜食、甜饮料、糖果等，肥胖者更为注意。

④每天食品中的纤维素含量>35g，如豆制品、燕麦、蔬菜、水果、粗粮等均含有较多的纤维素。

⑤乳糜微粒血症患者应食用含中链脂肪酸的脂肪类食品替代其长链脂肪酸。

（3）增强体力活动加强体力劳动和体育锻炼不仅可减轻体重，调节体内异常血脂，还可降低血清三酰甘油、胆固醇和升高高密度脂蛋白，同时可降低血压和减少患糖尿病的危险性。运动时应注意的事项如下。

①运动前全面体格检查，对体质状况有一个估计，以便在医生指导下进行锻炼。

②锻炼时应循序渐进，根据自己原有的活动量开始进行。

③适时的活动，每天坚持运动1 小时左右。

④适量的锻炼，在活动中不感到疲劳，身体轻微出汗，活动后感觉很轻松，食欲良好。

⑤活动种类要根据自己原有的活动基础，散步、爬楼、慢跑、登山、踢毽子、跳舞、打乒乓球等均可。

⑥运动一定要持之以恒。

（4）药物治疗①饮食治疗和适量运动坚持3 ～ 6 个月后，异常的血脂仍达不到理想水平时，已患冠心病或其他动脉硬化性疾病者，无冠心病但已有前面提及的2 个或以上冠心病危险因素者，或已施行冠状动脉腔内成形术或冠状动脉旁路移植术后的患者，应考虑应用降脂的药物治疗。

血脂调节剂的主要作用有：阻止脂质或胆酸从肠道的吸收，并促进排泄；抑制体内脂质的合成或加速降解代谢；增强脂质代谢中有关酶或受体的活性。

②目前临床上使用的血脂调节剂主要有以下五大类。胆汁酸螯合剂，考来烯胺、考来替泊；烟酸类，烟酸、烟酸肌醇酯、阿昔莫司；苯氧芳酸类，苯扎贝特、吉非贝齐、非诺贝特、环丙贝特、益多酯、氯贝丁酯；普罗布考；3- 羧基-3- 甲基戊二酰辅酶A 还原酶抑制剂（他汀类药），洛伐他丁、辛伐他丁、普伐他丁、氟伐他丁。

（5）纯合子家族性胆固醇血症的治疗目前尚无特效药物，可先施行门腔静脉吻合术后，或血浆净化疗法或基因转移治疗后，再服以降低胆固醇为主的药物，可降低血清胆固醇水平。

E. 环丙贝特的作用

你好啊，本药品具有有降血脂作用，比氯贝丁酯的作用强。可明显降低极低密度和低密度脂蛋白水平，并升高高密度脂蛋白。通过改善胆固醇的分布，可减少ch和ldl在血管壁的沉积。还有溶解纤维蛋白和阻止血小板聚集作用。

F. 血脂高吃什么药

血脂高吃什么药？

血脂高吃什么药？血脂高的药有很多种类，像他汀类、贝特类、烟酸类，包括肠道抑制胆固醇吸收的药物等等。

目前来说，他汀类药物应用的比较广泛。可以使得胆固醇，甘油三酯以及低密度脂蛋白都有下降的治疗作用。应用药物的同时也是要注意低脂饮食，较多不饱和脂肪酸的饮食是比较合理的配合治疗方法。

G. 他汀类和贝特类是怎样用来降血脂的

1他汀类
他汀类药物即三甲基戊二酰辅酶A(H MG-CoA)还原酶抑制剂，也即胆固醇生物合成酶抑制剂，是细胞内胆固醇合成限速酶，为目前临床上应用最广泛的一类调脂药物。由于这类药物的英文名称均含有"statin"，故常简称为他汀类。
2贝特类
贝特类药物的主要适应症为:高甘油三酯血症或以甘油三酯升高为主的混合型高脂血症。目前临床应用的贝特类药物，主要有环丙贝特、苯扎贝特、非诺贝特等。
这两类降脂药的区别粗略的分就是他汀类主要降胆固醇；贝特类主要降甘油三酯。贝特类降脂药物，降甘油三酯作用明显，对高甘油三酯血症及以甘油三酯增高为主的混合性高脂血症非常有效。他汀类可以使胆固醇合成减少，比较适合胆固醇高的情况，他汀类也有降甘油三酯的作用。

H. 高血脂的治疗方法

病情分析：
你好，高血脂与高脂肪饮食，饮酒，缺乏体育锻炼，肥胖等有关系的
指导意见：
治疗建议口服辛伐他汀，平时应积极改善生活方式,适量运动,饮食上注意尽量少食肥肉,动物及植物油,多吃新鲜蔬菜水果,木耳,豆制品,粗粮,促进脂类的代谢.定期复查

I. 左下肢动脉粥样硬化伴血块形成，深静脉没有事。这是什么病平时该注意什么

您好：您说的症状应该是动脉硬化引起的血栓。要注意的事项您可以参考以下：
1发挥病人的主观能动性配合治疗 已有客观证据表明：本病经防治病情可以控制病变可能部分消退病人可维持一定的生活和工作能力病变本身又可以促使动脉侧枝循环的形成使病情得到改善因此说服病人耐心接受长期的防治措施至关重要
2合理的膳食
⑴膳食总热量勿过高以维持正常体重为度40岁以上者尤应预防发胖正常体重的简单计算法为：身高（cm数）减110=体重（kg数）可资参考
⑵超过正常标准体重者应减少每日进食的总热量食用低脂（脂肪摄入量不超过总热量的30%其中动物性脂肪不超过10%）低胆固醇（每日不超过500mg）膳食并限制蔗糖和含糖食物的摄入
⑶年过40岁者即使血脂不增高应避免经常食用过多的动物性脂肪和含饱和脂肪酸的植物油如：肥肉猪油骨髓奶油及其制品椰子油可可油等；避免多食含胆固醇较高的食物如：肝脑肾肺等内脏鱿鱼牡蛎墨鱼鱼子虾子蟹黄蛋黄等若血脂持续增高应食用低胆固醇低动物性脂肪食物如：各种瘦肉鸡鸭鱼肉蛋白豆制品等
⑷已确诊有冠状动脉粥样硬化者严禁暴饮暴食以免诱发心绞痛或心肌梗塞合并有高血压或心力衰竭者应同时限制食盐和含钠食物
⑸提倡饮食清淡多食富含维生素C（如新鲜蔬菜瓜果）和植物蛋白（如豆类及其制品）的食物在可能条件下尽量以豆油菜油麻油玉米油茶油米糠油等为食用油
3适当的体力劳动和体育活动 参加一定的体力劳动和体育活动对预防肥胖锻炼循环系统的功能和调整血脂代谢均有禆益是预防本病的一项积极措施体力活动应根据原来身体情况原来体力活动习惯和心脏功能状态来规定以不过多增加心脏负担和不引起不适感觉为原则体育活动可循序渐进不宜勉强作剧烈活动对老年人提倡散步（每日1小时分次进行）做保健体操打太极拳等
4合理安排工作和生活 生活要有规律保持乐观愉快的情绪避免过度劳累和情绪激动注意劳逸结合保证充分睡眠
5提倡不吸烟不饮烈性酒或大量饮酒（少量饮低浓度酒则有提高血HDL的作用）
6积极治疗与本病有关的疾病如高血压脂肪症高脂血症痛风糖尿病肝病肾病综合征和有关的内分泌病等
有人认为本病的预防措施应从儿童期开始即儿童也不宜进食高胆固醇高动脉性脂肪的饮食亦宜避免饮食过量防止发胖
（二）药物治疗
1.扩张血管药物 解除血管运动障碍可用血管扩张剂（参阅“心绞痛”和“闭塞性动脉硬化”）
2.调整血脂药物 血脂增高的病人经上述饮食调节和注意进行体力活动后仍高于正常总胆固醇＞5.2mmol/L (200mg/dL）低密度脂蛋白胆固醇＞3.4mmol/L (130mg/dL)甘油三酯＞1.24mmol/L 9110mg/dL)者可根据情况选用下列降血脂药物：
⑴仅降低血胆固醇的药物
1）胆酸螯合树脂（bile acid sequestering resin）：为阴离子交换树脂服后吸附肠内胆酸阻断胆酸的肠肝循环加速肝中胆固醇分解为胆酸与肠内胆酸一起排出体外而使血胆固醇下降可用考来烯胺（cholestyramine）3次/d每次4～5g；考来替泊（colestipol）3～4次/d每次4～5g；降胆葡胺（sephadex,DEAE）3～4次/d每次4g易发生便秘等胃肠道反应并影响脂溶性维生素的吸收病人不易耐受新制剂为微粒型作用快而副作用少
2）普罗布可（probucol）：阻碍肝脏中胆固醇乙酸酯生物合成阶段而降低血胆固醇和LDL但也降低血 HDL2次/d每次500mg副作用有胃肠道反应头痛眩晕等
3）新霉素（neomycin）：口服可增进胆盐从粪便排出减少胆固醇的吸收降低血胆固醇和LDL2g/d睡前服副作用有恶心腹痛腹泻可能损害听力和肾功能
⑵主要降低血胆固醇也降低血甘油三酯的药物
1）他汀（statin）类：为3羟3甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（HMG-GoA rectase inhibitor）能抑制胆固醇的合成加速LDL的廓清使血胆固醇和LDL下降也可使血甘油三酯和VLDL下降而HDL和载脂蛋白AⅡ增高是一类新的制剂可用洛伐他汀（lovastatin）20mg 1～2次/d普伐他汀（pravastatin）20mg1～2次/d辛伐他汀（simvastatin）10～40mg 1～2次/d氟伐他汀（fluvastatin）20～40mg 1次/d副作用有肌痛胃肠道症状失眠皮疹和转氨酶增高等
2）弹性酶（elastase）：为一种易溶解的弹性蛋白能阻止胆固醇的合成和促进胆固醇转化为胆酸从而降低血胆固醇3次/d每次300u作用较弱但副作用少
⑶主要降低血甘油三酯也降低血胆固醇的药物
1）贝特（fibrate）类：最早用氯贝特（clofibrate）3～4次/d每次0.5g其降血甘油三酯的作用强于降胆固醇并使HDL增高且有减少组织胆固醇沉积降低血小板粘附性增加纤维蛋白溶解活性和减低纤维蛋白原浓度从而有抑制血凝的作用；与抗凝剂合用时要注意重新调整抗凝剂的剂量少数病人有胃肠道反应皮肤发痒和荨麻疹以及一时性血清转氨酶增高和肾功能改变宜定期检查肝肾功能长期应用胆石症发病率增高现已为同类新制剂所取代如非诺贝特（fenofibrate）3次d每次100mg益多酯（etofylline clofibrate）2～3次/d每次250mg吉非罗齐（gemfibrozil）2次/d每次600mg苯扎贝特（bezafibrate）3次/d每次200mg环丙贝特（ciprofibrate）一次/d每次50～100mg等
2）烟酸（nicotinic acid）类：抑制肝脏合成VLDL而降低血甘油三酯胆固醇和LDL并增高HDL还扩张周围血管饭后服每次剂量由0.1g逐渐增到最大1.0g副作用有皮肤潮红发痒胃部不适等长期应用要注意肝功能副作用较少的烟酸衍化物常用的有烟酸肌醇酯（inosital hexanicotinate）3次/d每次0.4～0.6g；烟酸生育酚酯（dl-α-tocopherol nicotinate）3次/d每次100～300mg；阿西英司（acipimox）3次/d每次0.25g等
3）不饱和脂肪酸（unsaturated fatty acid）：鱼油含有大量的n-3不饱和脂肪酸；廿二碳六稀酸（docosahexaenoic acid,DHA）；植物油含有较多n-6不饱和脂肪酸：亚油酸（linoleic acid）它们可抑制脂质在小肠的吸收和胆汁酸的再吸收可能抑制肝脏脂质和脂蛋白合成促进胆固醇从粪便中排出有降低血甘油三酯VLDL胆固醇LDL和增高HDL的作用尚可抑制血小板功能减少血栓形成可用海鱼油制剂2次/d每次5～10g；多烯康丸3次/d每次1.8g；亚油酸丸3次/d每次300mg其他尚有月见草油橡胶种子油等然而不饱和脂肪酸极易氧化形成致动脉粥样硬化物质并有胃肠道反应因此宜慎用
4）泛硫乙胺（pantethine）：为辅酶A分子的组成部分能促进血脂的正常代谢降低血甘油三酯胆固醇和升高HDL3次/d每次200mg副作用少但作用也较弱
⑷其他药物：右旋糖酐硫酸酯（dextran sulfate）谷固醇（β-sitosterol）藻酸双酯钠维生素C维生素B6等也曾作为调整血脂药物应用
⑸中草药：泽泻首乌大麦须根茶树根水飞蓟山楂麦芽桑寄生虎杖参三七葛根黄精决明子灵芝玉竹蒲黄大蒜冬虫夏草绞股兰等均曾报告有降血脂作用
调整血脂药物多需长期服用应注意掌握好用药剂量和副作用正是由于其不良的副作用使以入学用的降血脂药物雌激素和右旋甲状腺素被淘汰
3.抗血小板药物 抗血小板聚集和粘附和药物可防止血栓形成可能有助于防止血管阻塞性病变和病情的发展可用于心肌梗塞后预防复发和预防脑动脉血栓栓塞：①阿司匹林0.3g/d或用更小的剂量50mg/d通过抑制TXA2的生成而较少影响PGI2的产生而起作用②双嘧达莫（dipyridamole,persantin）50mg3次/d可使血小板内环磷酸腺苷增高延长血小板的寿命可减半量与阿司匹林合用③苯磺唑酮（sulfinpyrazone）0.2g 3次/d作用与阿司匹林类似有报告认为可能防止冠状动脉粥样硬化性心脏病猝死④噻氯匹啶（ticlopidine）250mg2次/d作用与潘生丁相同同时也有类似氯贝特能稳定血小板膜的作用⑤芬氟咪唑（fenflumizole）为咪唑类衍生物TXA2合成酶抑制剂50mg 2次/d
4.其他尚有一些蛋白多糖制剂如硫酸软骨素A和C（1.5g 3次/d）冠心舒（20mg 3次/d）等通过调整动脉壁的蛋白多糖结构而起治疗作用

希望能帮到您,祝您早日康复！！

J. 我血脂高。能吃什么样的药最好

病情分析：你好，根据你所描述的情况，考虑你的情况是高脂血症的可能性较大。指导意见：你好，根据上述分析，建议服用
降脂药
治疗，如
环丙贝特
、
苯扎贝特
、
非诺贝特
及吉非贝齐等等，平时少吃油腻以及
高热量食物
，多运动。