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个人中心疗法的常用方法

发布时间:2022-03-09 05:12:21

1. 个人中心疗法对团体心理咨询的贡献具体表现

个人中心疗法的研究,对于改变人格的必要与充分治疗性条件的假设探讨,已经有很好的进展(Cain, 1986a, 1987b)。本书所讨论的大多数咨询治疗法都重视治疗关系中治疗者的态度与行为的重要性等观念,而创造出有助于他们使用技术的治疗关系。例如,认知一一行为治疗法已经发展出许多方法来帮助当事人处理特殊问题。这些治疗法系基于以下的假定:当事人与治疗者间的信任与接纳关系,是成功应用这些程序的必要条件,但这些实务工作者并不同意治疗关系是产生改变的充分条件,而认为必须以积极的方法来促使改变。

2. 心理治疗的方法有哪几种

当心理疾病出现问题的时候建议大家可以到正规的专科医院接受看诊治疗,因为这一疾病的出现对于人们的生活伤害是比较大的,所以一定要及时看诊治疗,当下心理治疗方法哪些呢?
支持疗法:指的是医务人员对病人进行指导、疏导、劝说、安慰、保证,使病人对疾病有正确的认识,消除或减轻对疾病的恐惧与焦虑,恢复对周围环境的适应。
精神分析疗法:也称心理分析疗法,是以弗洛伊德精神分析理论为基础的一种心理治疗方法。弗洛伊德的精神分析理论认为,人的心理障碍起源于无意识冲突。精神分析是借助于自由联想法对病人进行治疗。病人通过自由联想把压抑在无意识中的创伤或痛苦体验挖掘或暴露出来,医生对病人进行疏导,使病人彻底领悟并重新认识自己,改造自己的人格,改变原来的行为模式,达到治疗疾病的目的。
催眠疗法:是使病人处在催眠状态,医务人员对病人进行暗示,使病人消除恐惧的情绪,达到治疗的目的。例如,医生对处在催眠状态下的焦虑症患者说:“经过这种治疗后,你的心情很快就能变得平静,不再有不安和焦虑,头痛很快就能减轻和消失,睡眠会一天一天好转,会睡得很熟很深”。
行为疗法:是一种新兴的心理治疗法,主要是在1960年以后迅速发展起来的,越来越受到医学界与心理学界的重视。行为疗法的理论基础是巴甫洛夫的条件反射学说和斯金纳操作性条件化原理。行为疗法的指导思想是认为人具有自我控制与自我调节能力。人的行为都是从外界环境中学习而来的。行为疗法认为人的病态心理与躯体症状是一种异常行为,是人与环境不协调的表现。它是可以通过学习来进行调整与改造的,因此行为疗法又称为行为矫正疗法。

3. 常见的心理治疗方法有哪些

常用的心理治疗方法有七种:
第一、精神分析疗法,
第二、支持性心理疗法,
第三、行为疗法,
第四、森田疗法,
第五、认知疗法,
第六、催眠疗法,
第七、音乐疗法。

4. 谁能帮我将这些心理治疗方法举个例子,不太理解.

  1. 强化分为阳性强化和阴性强化。阳性强化(给予正刺激加强好行为):小明捡到一分钱交给了警察叔叔,受到了老师的表扬(也可以是物质奖励);阴性强化(消除负刺激加强好行为):小明今天认真听讲,老师给他少留课外作业(负刺激必须是以前有的现在减少了)。可以和惩罚对比记忆,注意区分。

  2. 系统脱敏最适合治疗恐怖症。比如小明害怕蜘蛛,给他治疗时按照恐怖程度由小到大先分等级(越细越好):想象蜘蛛,看蜘蛛的图片,在远处看死的蜘蛛,接触蜘蛛。先放松,再由第一个等级开始,适应之后进入第二等级,再适应,进入第三等级。。可以结合暴露疗法看。

  3. 认知疗法中常用的是合理情绪疗法,即和来访者的不合理认知进行辩论。如小明学习差就认为自己很笨(不合理认知),治疗时就可以用苏格拉底的产婆术进行辩论:你说自己很笨,那你就不会做家务、不会和小朋友玩耍、不会擦黑板。。。。。(当然不可能),就是抓住他语言的不合理部分进行辩驳,直到他认为他自己之前的想法是不对的。

  4. 来访者为中心的疗法的中心思想是“每个人都有自己治愈自己的能力”(大概是这个意思),它是应用到心理咨询中每个疗法中的。

  5. 和第三个差不多。

    有疑问可以再问,这是我的理解。

5. 个人中心治疗的案例介绍

以下个案摘译自AClient-CenteredPsychotherapyPractice,BarbaraTemanerBrodley,Ph.D.Chicago,U.S.A这是Rogers在治疗中与当事人Mrs.Mun的一段谈话影片,作者用它来介绍同理心反映的过程。
C:我在想,某个夜晚,我对于我的感受的方式感到很忧郁,我想,嗯,也许我希望我妈在这儿,就像她以往的样子,因为她曾在我生病时,使我感到安心,她会做点小事,像是做些特别的菜,例如奶蛋糊或其它,她在身边会令人放心。
T:嗯。
C:当然我知道她已经不能再像以前那样了….,我不知道这一切意味着什么,但有一会儿,我想,我真的想念她,在这种时候,我有点需要一个母亲而那是不可能的。
T:虽然事实上不可能,这种感觉是…“啊,我想她,我希望她在这儿关心并照顾我。”
C:嗯。
C:但是,同时我感到,稍后,也许那不是我要的,也许我要的是某种较成人方式的陪伴,而不是一个母亲。但是我需要某种事物,或某个人。
T:你真的不确定你自己是想要某个人给你母亲般的呵护…或某种较成人间的关系。
C:然后我有另一种感觉,啊...(叹息)也许那只是我必须单独去面对的。
T:也许那就是不能指望和任何人能建立关系…,也许我必须孤独。
C:嗯,这个星期我因为某件事,有点陷于混乱…我的身体状况比上个星期好多了,我和()谈话,我和我的医生建立了一点小交情,那会让我觉得好过一点(笑),这样我们就不会不说任何事,有点像在冷战,而我想我对我的()有更多信心。我读过相关的文章,文章上说很难诊断出来,所以我不再反对他。但他觉得必须确认一下。这就是事情的由来,所以他们给我赵了X光,而我被吓到了,因为我觉得他们想确定那不是癌,那真是好可怕。
T:嗯…那就是,“如果事情真的这样,我觉得好孤单。”
C:这真的是令人害怕的孤独,因为我不知道当时谁能和你同在。
T:…你是不是在说:“在这样恐惧或孤单的时候,有任何人能和我同在吗?”
C:(哭泣)
T:这真是痛彻心肺啊。
C:我不知道那会是怎样的感觉,假使有人在我身边,我可以感觉到….可以感觉到好象我,好象我真的有某个人可以依靠,我不知道那会不会让我感觉好些。我有点觉得这是某种你必须自己去成长的事,()支持。你只能()我想要两个星期他们才会知道结果。如果有人在身边会有帮助吗?或者那就是某种你该真正很孤独去面对的?这就是我这个星期的感受,只是非常害怕,害怕要自己面对一切。
T:嗯…这种感觉是不是好象你好恐怖的孤单一人,在世界上,而是否…(C:嗯)…
T:甚至,是否有任何人帮得上忙,如果你真的有某人可以依靠,会不会有帮助,你不知道。
C:我想根本上,这是某种你得孤独的去处理的问题,我的意思是说,你也许就是不能和任何人一起处理它,你就是不能和任何人分享某些感受,虽然如果不是独自一人,我会觉得有点安慰的作用。
T:如果能有人和你一起应付你对孤独和恐惧的感受,那当然会很好。
C:我想我刚刚就有这样的感觉。
T:也许此时你感觉不错。
C:我想那是一种安慰的感觉。
C:我想我现在的感觉是,我可能正往这件事的最黑暗面去看,而实际上那是不必要的….,我需要一点时间才能放下心来,然后这一切就会不那么重要了。
T:嗯。
C:虽然我还是不该忘记某些事,我确定{笑}。
T:嗯。

6. 个人中心治疗的治疗历程

治疗目标、治疗师的角色、当事人在心理治疗中的经验、治疗者与当事人的关系、案例介绍。(一)治疗目标1.着重于个体的独立性和个人的统整2.治疗的焦点放在“人”,而非当事人当下的问题3.不只是解决问题,还要在当事人成长的过程中帮助他,以使他们能较佳的处理目前及将来可能面临的问题4.提供一种氛围,来协助当事人成为功能完全发挥的人5.在治疗的安全氛围中,让当事人也能领悟到:还有其它的可能性6.Rogers(1961)曾描述一个正迈向自我实现的人的特质:
Rogers(1961)曾描述一个正迈向自我实现的人的特质:
(1)对经验开放(2)信任自己(3)内在的自我评价(4)继续成长的意愿
而鼓励当事人发展这些特质,就是个人中心疗法的基本目标。
由他人导向→自我导向
由虚伪茫然的存在→觉醒深化的存在
是mindfulnessbeing,非forgetfulnessbeing
帮助当事人更独立与统合,不仅解决问题,而是协助当事人成长,以更能克服目前及未来要面对的问题
(二)治疗师的角色
1.不是借由设计技术去使当事人“做某事”2.治疗者的态度比起他的知识、理论或技术,更能促进当事人的人格改变3.“四不一没有”:不会去问当事人的过去经历;不介入当事人的行为;不评价当事人的想法或计画;不为当事人决定治疗的间隔次数和期限;没有提出诱导性及刺探性的问题。4.如何建设一种有治疗作用的关系:
(1)我能让对方觉得我值得信任、可靠,及在某种深刻的意义上是表里一致吗?
(2)我是否能将自己的感受清楚的传达给对方。
(3)我能对别人有积极正向的态度—温暖、关心、喜爱、感兴趣及尊重等?
(4)我是否有足够的力量,能分开自己和对方?
(5)我是否有足够的安全感,能够允许对方拥有他自己的独特性?
(6)我能完全进入他的感受和个人意义的世界里去并向他一样看待这些感受和意义吗?
(7)我能不能接纳当事人向我呈现出来的每个面相?
(8)在这种关系中,我是否能较敏感,留意我的举动不致使对方感受到威胁?
(9)我能不能帮他解除外在评价的威胁?
(10)我能否视对方为一个正在”形成过程“之中的人,或者我宁愿受他的过去和我的过去的束缚?
(三)当事人在心理治疗中的经验
心理治疗历程
封闭未对经验开放&未自我觉察(自我概念、自我关注低)

对经验开放、自我觉察&积极的自我关注提高、正向评价
心理治疗经验
1.自我概念与现实经验存在一段差距2.感到无助、无力、无法做决定或找到有效的生活方向3.可能会希望从治疗师那里得到指引找到正确的“方式”4.当事人将很快学到,在这种关系中他可以为自己负责更加了解自己变得更自由5.人格改变的过程:
无法觉察问题所在,只谈些表面、身外的事物,不寻求协助,也抗拒改变;觉察到有问题,不过认为自己对问题没有责任;能较自在的谈论自己,虽然仍是像谈论一件客观的事情般的谈论自己;开始谈论深层情感,但仍不是当下的感受;开始有重大改变与成长,能够自由表现当下的感受,虽然还不能明确说明这些感受;朝向成为功能完全或自我实现的方向移动,已能自由的去了解先前被否认或扭曲的经验,能明白当下的经验,经常伴随一种生理上的松弛感;将治疗中的关系迁移到自己的生活中,充满信心,能体会全部经验,能活在当下的经验,对自己无条件正向关怀,也能去爱与同理他人
(四)治疗者与当事人的关系
1.明显而正向的人格改变只会发生在关系中
2.“核心条件”存在一段时间,人格结构就会发生改变:
人格改变的充分必要条件:
(a)两人有心理上的接触
(b)当事人正处在一种不协和、脆弱或焦虑不安的状态
(c)治疗者在此关系中是一致、或整合的
(d)治疗者对当事人提供无条件的尊重或正向关怀
(e)治疗者对当事人的内在参考架构能同理性的了解,并将此体会传达给当事人
(f)治疗者对当事人的同理心和无条件正向关怀,至少在一定程度上让当事人感受到
治疗技术:治疗师本身即工具,上述态度即工具
3.治疗关系的核心:(三个基本态度)(1)真诚或一致(2)无条件积极关怀和接纳(3)正确的同理和了解
指出,同理心,特别是针对情绪方面的同理心,能够帮助当事人
①注意和珍惜他们自己的经验②以新的眼光看待早期的经验③修正他们对自己、他人和世界的知觉④增加做选择和采取行动的信心

7. 常用的心理治疗方法有哪些

心现治疗的类型多种多样。根据心理学主要理论和治疗实施要点,可分为分析型心理治疗、认知型心理治疗、支持型心理治疗、行为型心理治疗、人际关系型心理治疗等;而按照心理治疗的方式,又可以分为个人治疗、大妻治疗、家庭治疗、集体治疗等;如果按照治疗长短,还可以分为长期、短期、限期。我们按照第一币},方式分类的话,不同心理治疗的特点是:1.分析型此类型的特点在手通过探究自我心理与行为受到童年经历的影响而形成的潜意识,经过分析和探求,了解自我内心的动机和意识,尤其是潜意识中存在的症结,从而改善自我行为。2.认知型这种类型又称认知治疗。认知治疗的理论是:个人对自己、他人和事情的看法、观念,都会间接或直接地影响自我的情绪和行为。病人非正常行为通常是因为不正确或扭曲的认识而产生,如果改正这些错误或扭曲的认识,就可以改善病人的心理和行为。因此,治疗重点在T改变病人错误和扭曲的认知。3.行为型其卑论主要是根据行为主义的经典条件反射原理、操作条件反射原理和模拟学习的原理。此理论认为.人类的任何行为经过恰当的奖励或者惩罚,会得到改变。通过人为地行为塑造和引导,来纠正病人异常行为。4.人际关系型此治疗理论主要是从“人与人的关系角度来让释人的心理和行为。他们认为人所有的思想、行为都脱离不了人和人的关系,只要人与人之间的关系额比改善,一切问题就解决了。于是其治疗重点在丁如何改善不良的人际关系。5.支持型但是,无论医生用下述哪种方式,都不得不用的就是支持型心理治疗。支持型心理治疗强调的是治疗师必须站在病人角度,并且以此角度为依据,在语言、行为上支持病人。一来发挥病人自我潜在的调节能力;二来运用病人周围环境优势有效改变病人的困境。尤其是病人焦虑、抑郁时,医生要尽量支持病人,同时调动亲人、朋友支持病人,从而减轻病人病症。

8. 常用的心理治疗方法有哪些

心理治疗亦称精神治疗,是医生或其他人用语言、表情、态度或动作来影响病人,从而调节病人的情绪和感受,改变他们对所患疾病的认识和态度,帮助树立战胜病魔的信心,达到减轻病情和恢复身体健康的目的。
心理治疗的基本形式有:集体治疗、个别治疗和行为治疗,均是通过现身说法,引导劝慰,解释鼓励,说服暗示,系统脱敏法,厌恶疗法及自我调整等方法,来达到改变旧的条件反射,建立正常心理和新的行为反应。
常用的心理治疗方法有六种:
第一、精神分析疗法。
第二、支持性心理疗法。
第三、行为疗法。
第四、森田疗法。
第五、认知疗法。
第六、催眠疗法。
第七、音乐疗法。

9. 个人中心治疗的治疗理念

个人中心学派的基础概念是来自人本主义心理学,许多是Rogers在1940年代早期所阐明的观念。此取向有许多概念和价值观与存在取向是一致的。Rogers的基本假设是人在本质上是可以信任的,也就是人有自我了解及解决自己的问题的潜能,不须治疗师指导性的介入,并且只要他们能融入特定的治疗关系中,就能够自我引导迈向成长。
一开始,Rogers就强调,治疗师的态度和个人特质以及谘商关系,是让谘商产生成果的主要决定因素。他一贯坚持,知识和技术是次要的。这种相信当事人有自我疗愈能力的观点,和其它许多以谘商者的技术,作为引导改变的重要媒介的理论,正好相反。很明显,Rogers提出了一种以当事人自己为改变的媒介的理论,而引起了心理治疗界的改革。
目前的个人中心治疗,已经过一段改革的过程,并持续采取开放的态度,接受改变与变得更洗炼。Rogers并未将个人中心理论当成已经定型而且完整的治疗取向,他希望人们能将他的理论,当成是一种关于治疗过程如何进展的假设,而不是定论。Rogers希望他的理论继续演进,并接受改变。
不少做人文科学和哲学功夫的学者,尤其是做到一定境界者,其为人与为学,往往密不可分,其人生往往是其学问的最好诠释。Rogers的情况正好如此。因此,我们认为有必要先介绍Rogers的生平事绩,除了对Rogers有所了解,也可以借此作为进入Rogers思想世界的阶梯。
个人中心治疗强调以下六个概念:
1.治疗关系:事主与治疗师之间的关系
2.事主本身的不一致(incongruence):事主的无助感、无力感和未能作出决定。
3.积极回应(positivefeedback):治疗师的真诚,而非假装关注事主个人的问题。
4.无条件尊重(unconditionalpositiveregard):不带批判性的态度,不作反对或赞成,仅仅去接纳和认同。
5.同理心(empathy):治疗师需要深入理解和掌握对方的主观感受和世界观。
6.沟通:事主能够接收到治疗师的理解和接纳。 实现倾向、实现倾向与自我实现、心理环境、充分发挥功能者的特征。
(一)实现倾向:Actualization
使个体所具有的种种能力得以施用,潜能得以发挥,让个体先天具有的特性得以实现的内在欲求;是一个明显的生长、发展、活动的趋势,是一个求生存、求强大、求茂盛、求完满的趋势。
对Rogers而言,人类行为中只有一种基本动力来源,就是实现倾向,这种基本动力是正向的、充满建设性与创造性的。
Rogers观察到:个人不论在何种环境条件下,均有实现的倾向存在,即使是在不利的或充满阻挠的环境下,个体仍会努力朝成长发展的方向走。
(二)实现倾向与自我实现
倘若提供给我们的环境条件是完全有利于个人成长的,则每个人都能充分表现出潜能的极限。
所以个人中心治疗认为:只要提供促进成长的适当条件,当事人就会发展出能力,朝向建设性的成长;这种对人性采取积极正向的观点,在治疗实务上具有相当深远的涵意,因为信任个人与生俱来就拥有让自己从心理失调发展为心理健康的能力,治疗者就可以将主要的责任放在当事人身上,心理治疗的动力来自于当事人的觉察能力,以及借着自我指导来产生态度和行为改变的能力,而不是只听从治疗者的命令。
(三)心理环境
那什么样的环境才是有利于成长、发展的?这个环境中一定有几种心理条件存在,最基本的要素是个人拥有的人际关系(特别是儿童早期)品质如何。而最最重要的心理条件就是:婴儿天生对“无条件积极正向关爱”的需要。小婴儿就是需要有人对他无条件地爱,这种爱是即使婴儿的表现不如父母之意,父母也不会撤回的。
所以个人中心治疗认为治疗者需要具备的特质是
1.一致性:包括真诚、真实
2.无条件的积极尊重:包括接纳与关怀
3.正确同理性的理解:能够进入当事人的主观世界,深入的了解他的感受
(四)充分发挥功能者的特征
每个人充分发挥功能的方式不同,但过程中却有些共同的特征,包括:1.功能充分发挥的个人能觉知所有的经验。2.功能充分发挥的个人每个时刻都是充分而丰富的。3.功能充分发挥的个人信任自己。4.功能充分发挥的个人能够自由的做抉择。5.功能充分发挥的个人是富有创造力的。6.在成为功能充分发挥的个人时会遇到一些困难。 经验与现象场、婴儿的现象世界、自我的概念、正向关怀的需要与价值条件的形成、自我的疏离。
(一)经验和现象场
经验和现象场就是当事人在每一个时刻所具有的主观精神世界,包括有意识的心理内容和没被意识到的心理内容。
与现象场概念有关的主要思想如下:1.明确意识到的内容仅是当时全部经验的一小部分2.个人总是按照现象场中所知觉到的样子(个人的主观世界)来构造现实,例:凡高割耳朵。3.个人的现象场只有当事人自己才最确切知道,一个人如何知觉客观世界取决于他自己的内在参考架构(由过去经验所形成)
所以个人中心治疗认为:最了解当事人的是他自己,也只有靠他自己的力量,才能透过自我觉察,来为自己探索最适当的行为。个人中心治疗法相当强调当事人的现象世界,为了要理解当事人内心的参考架构,治疗者把相当大的心力放在探索当事人对自己和对世界的知觉。
(二)婴儿的现象世界
个人对自己和世界的知觉是如何形成的?那就要从婴儿时期自我概念
过程说起。婴儿的心理活动有如下一些特点:1.婴儿有着天生的实现倾向。2.婴儿也是以他所知觉的样子来看待他的世界:婴儿与成年人不同之处在,较有弹性;比较接近真实、实际。例如老幺对热狗的看法、喜爱爸妈的说法。3.婴儿在不停的与他的现实进行互动,是有方向、有目标导向的,也就是实现倾向所规定的方向。4.婴儿使用有机体评价过程来处理经验。
有机体评价过程:在刚出生的婴儿阶段,根据在自身有机体上产生的满足感来评价经验,能引起有机体满足感则化为积极的经验,凡有利或能用来维持或助长我们成长的,就是好的;反之则是坏的。
Rogers认为:我们若能终生一贯地信赖并发挥此种有机体评价过程的功能,则能免除焦虑或其它形式的困扰。
依循有机体评价历程的重要性。
(三)自我概念
1.自我是一个有组织的结构,自我观念的转变也往往是一变俱变,通体改变。2.自我是容易进入意识被意识所反映的。3.自我是一个在不断改变的结构,而不是固定不易的,从无到有,从单纯到丰富。
(四)正向关怀的需要与价值条件的形成
伴随着自我意识的萌芽,正向关怀的需要也开始出现,需要别人对自己的肯定、看重、认可和喜爱。正向关怀的需要及其满足有几项特点:
1.需要的满足有赖于一个能提供这种关怀的人,这些重要的他人首先是父母2.正向关怀的需要与个体很广泛的经验都有关系3.正向关怀的需要是互惠的4.正向关怀的需要的强度很大,比要求运用有机体评价过程迫切得多。
儿童生活中的重要的他人在控制儿童行为上有一个极为有利的条件:儿童有从他们那里获得正向关怀的需要。他们握有是否给予儿童正向关怀的支配权,总是有选择地对待儿童的行为,反映了家长的价值观。家长总是有条件地给予儿童正向关怀(表现好才给予关怀)。从儿童的角度看,则是他的一部分自我经验受到父母的正向关怀,另一些没有受到正向关怀。
这样,当儿童开始有区别地对待自我经验,认为某一些自我经验值得给予正向关怀,从而倾向于追求这些经验;认为另一些经验不值得给予自我关怀,从而倾向于回避这些经验时,我们就说说他习得了一些有条件的价值感。
在Rogers看来,有条件的价值感的形成乃是个体心理发展上一件不幸的事,因为它为当事人日后可能发展出心理障碍埋下了种子。
有没有可能避免这个使人沮丧的结局?就必须从重要他人即父母开始,给予无条件的正向关怀,无条件正向关怀的核心要点是:不以孩子的行为表现是否符合父母的味口、父母的价值标准来评判孩子这个人。最重要的一种需要--正向关怀的需要总是自动地得到满足,他就有可能不用看别人的眼色行事,而有更多的精力和机会去体会自己的内在的感受,倾听自己内部的声音。
Rogers看重的也正是这一点。所以个人中心治疗理论的无条件积极关怀就是由此发展而来。
(五)自我的疏离
当自我发展出有条件的价值感,自我结构中充斥着价值条件的情况下,个体人格发展可能如下
①.经验与自我的背离:当经验与价值条件一致时,自我就能够准确的使之符号化,让其进入意识;而与价值条件相冲突的经验,在知觉过程中,则受到否定与扭曲。例如辅导活动分享②。威胁、焦虑与防御:威胁的本质是,假如经验与自我结构不相一致,而当那个经验被准确地符号化,以本来面目进入意识,它就会使这个协调一致的完形以及与之相结合的价值条件遭到冒犯。举例一个自觉正经的女人。受到威胁的直接表现是焦虑。焦虑从表面现象上讲,是-种原因不明的紧张、心神不安状态。而从其实质来说,则是当个体在潜知觉中感到有某种经验和自我概念之间的不一致存在,并且这种不一致有可能被符号化进入意识时的反应。在这个时候,防御过程就会被激活。防御过程是阻止经验与自我的不一致被揭露,维护自我结构的完整性,。其一是选择性的知觉,即允许与自我结构相一致的,进入意识。再一是歪曲,不让经验准确地符号化。还有其它防御方式如否认,拒绝,合理化,补偿等等。总的说来,Rogers基本上认可心理动力学派关于心理自卫机制的研究及其结果。Rogers的一个新见解是:妄想,实质上也是防御的表现。
③.解体:虽然不断有与自我不一致的经验发生,但透过防御过程,个体的自我基本上保持着它的完整性。但当个体防卫失败,这时候是怎样一种局面?是解体!由于防御失败,经验便被准确地符号化而进入意识,这一对自我而言异己的、破坏性的力量,使得作为一个统一体,一个完形的自我结构被打破,被肢解;原来那种通体相关、彼此协调的局面不复存在,此即为解体。在解体状态下,个体的行为就显得比较紊乱,因为它可能在有些时候受经验的支配,比如追求某个有机体要求的满足;而另一些时候,自我又暂时控制了局面,行为又受自我的支配。这在局外人看来,就是当事人表现出反复无常、怪诞不可理解的行为模武。
(六)人为何有困扰?或恶行?
发展扭曲
他人有条件的关注→
理想我与现实我的不一致→
引发内在冲突→
自我价值低落/防卫(合理化、投射、压抑、反向)/取悦他人→
疾病、偏差行为 治疗方法发展1942:non-directivetherapy;1951:client-centeredtherapy;1974:person-centeredtherapy
人格重整过程、自我发现与自我改变、自由的勇气与抉择、动力机制(如何产生改变)
(一)人格重整过程
由以上内容可以看出:个人中心治疗认为心理障碍的的实质或是原因,在于当事人疏远了自己的经验,不再理会经验告诉自己的东西。所以个人中心治疗的核心工作就是改造自我,使之能够接纳经验的原貌,去除、更正某些价值条件,消除那导致自我抵制经验的原因。因为价值条件是个体不能准确了解自己、不能善待自己的根本性的障碍。一旦“依循且信赖自己的真实感觉与经验的历程”被激活后,我们就开始重新检视长久以来根深蒂固的价值观。假若你对经验更加开放,更能弹性调整自己的价值观,对自己的真实体验更为信任,就越能自我导向、自动自发、对他人需求更敏感、更重视亲密关系、并放弃面具式的隐藏与虚假、不再致力于讨好他人等等,长期持续下去必然慢慢引致自我出现改变。
(二)自我发现与自我改变
自我改变需要经过自我发现的历程,个人要努力去接触自己最深层的各种感受。
觉察自己的感受是重要的第一步,要为自己的各种感受负责任,而不是老将负向的感觉归咎于都是别人造成的。接着是要接纳真实的自己。我们越能接纳与主导自己,就越能在生活中活出完整的自己。
改变需要个人抛弃伪装,及阻碍体验真实自己的种种防卫。我们要跳脱依赖别人赞许而活的桎梏,对自己自主做出的判断要有信心。
(三)自由的勇气与抉择
成为自己所创造的人需要勇气,因为大多数的人都很畏惧因自己成为自由人而需要去面对的后果与责任,既渴望自由,又害怕伴随而来的责任。
个人中心治疗的看法是:个人若能处在安全的关系中,并充分探讨过所有可能的选择之后,决策能力将会大大提高。理想上这种充分的自由、安全的关系,是日常生活中自然塑建出来的,但实际上大多数的人都没体验过这种关系。自由意味着个人能不加扭曲或强加改变以符合自己期望的去经验一切现实的能力。
(四)动力机制(如何产生改变)
同理(empathy):非评价,是尊重与了解;是设身处地的了解另一个人;进入对方的私人知觉世界;对其感觉、意义保持敏感,包括对恐惧、愤慨、柔弱、混淆等;暂时居住在对方的生活中,但不做评断;以清晰而无带惧怕的眼睛去看待对方的世界。
无条件正向关注(unconditionalpositiveregard)接纳、关怀
一致与真诚(congruence)接近自己情感,非在专业面具后,愿意表达。当事人需与谘商员具谘商关系;当事人需处于焦虑、不一致状态,且须体验到谘商员所提供的经验。
真诚:在治疗中,真诚意味着治疗师在接触个案时是展现真诚自我的,不虚掩、也不带假面具,治疗师坦率地拥有那时刻的在他心中流动的情感和态度。这涉及到自我觉知;也就是说治疗师的情感是自然涌出,进入他的觉知中,并且他能够享有这些情感,在该关系中体验它们、传达给对方。治疗师直接会见他的案主,与对方面对面。治疗师必须“存在”为自己,而不是否决自我。

10. 作业治疗的常用方法

(1)物理治疗:包括运动疗法和物理因子疗法。运动疗法是通过手法操作、体操或借助器械等主动和被动运动的方式来恢复患者已经丧失了的或减弱了的运动功能。物理因子疗法是运用除力学因素以外的电、声、光、磁、水、冷、热等各种物理因子治疗疾病,促进患者康复。

(2)作业治疗:是针对病、伤龙者的功能障碍,从日常生活活动、手工操作劳动或文体活动中,选出一些针对性强、有助于逐步恢复、改善功能和提高技巧的治疗方法。

(3)言语治疗:针对各种原因引起的听力及语言障碍的患者进行评定和训练,尽量恢复或改善其听、说等言语交流能力。

(4)心理治疗:通过观察、谈话、实验和心理测验法(智力、人格、神经心理等)对患者心理、精神、情绪和行为异常进行诊断后,采用精神支持疗法、心理咨询、暗示疗法、催眠疗法、行为疗法、松弛疗法、音乐疗法等对患者进行治疗。

(5)康复工程:是应用现代丁程学的原理和方法,恢复、代偿或重建患者功能的科学。包括康复评定设备的研制、功能恢复训练器械的研制、功能代偿性用品(如:假肢、矫形器、轮椅、助行器、自助具等)的研制、功能重建性用品(如人工喉等)的研制、康复工程材料(如人工关节等)的研制、装饰性假器官(如人工眼)的研制等。

(6)康复护理:是康复沪士在康复过程中为克服残疾考的身心功能障碍而进行的护础活动。包括预防、早期识别、指导患者自主做日常生活活动、帮助患者进行功能恢复训练等,把独立生活、提高生活质量作为康复护理的整个日标。

(7)中国传统康复疗法:祖国医学中的推拿、针灸、个药、体台锻炼(如太极拳等)都有助于促进功能障碍性疚病的恢复。

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