地西泮的使用方法

㈠ 安定注射液的用法用量

成人常用量：
基础麻醉或静脉全麻，10-30mg。镇静、催眠或急性酒精戒断，开始10mg，以后按需每隔3-4小时加5-10mg。 24小时总量以40-50 mg为限。癫痫持续状态和严重频发性癫痫，开始静注10 mg，每隔10-15分钟可按需增加甚至达最大限用量。破伤风可能需要较大剂量。静注宜缓慢，每分钟2-5mg.
小儿常用量：
抗癫癎、癫癎持续状态和严重频发性癫癎，出生30天-5岁，静注为宜，每2-5分钟0.2-0.5 mg，最大限用量为5mg。5岁以上每2-5分钟1mg，最大限用量10 mg。如需要，2-4小时后可重复治疗。重症破伤风解痉时，出生30天到5岁1-2 mg，必要时3-4小时后可重复注射，5岁以上注射5-10 mg。小儿静注宜缓慢，3分钟内按体重不超过0.25mg/kg，间隔15~30分钟可重复。新生儿慎用。

㈡ 安定的常规用量

本品为中枢神经抑制药，可引起中枢神经系统不同部位的抑制，随用量的加大，临床表现可自轻度镇静催眠甚至昏迷、抗焦虑和抗惊厥药，用于焦虑恐惧失眠。肌肉痉挛。 功能主治：焦虑症及各种神经官能症。失眠。抗癫痫：与其他抗癫痫药合用，治疗癫痫小发作和大发作。静注安定是控制癫痫持续状态的首选药物。治疗各种原因引起的肌肉痉挛现象。曾试用于室性心律失常（静注10-20mg），约2分钟后即使室性异位搏动和颤动恢复为窦性心律。 【用法及用量】：口服：１次2.5-5mg，１日３次，１日总量不得超过25mg。 肌注或静注：１次10-20mg。 不良反应：常见的为嗜睡、头昏乏力等，大剂量可有共济失调震颤。可致依赖性、青光眼和重症肌无力患者慎用。 【副作用】 服用量不当或长期服用安定，在一定程度上还会改变人的反应能力，所以，驾驶员及其他从事危险作业的患者，服药后宜谨慎作业或停止工作。安定对人体的生殖和性功能也有不良影响。男性长期大量地使用安定，常常会降低性欲，并出现性功能障碍。女性长期使用安定，会引起月经不调，并影响排卵，怀孕的初期服用安定，可能引起胎儿先天性畸形。产妇临分娩时服用安定，会影响新生儿的体温调节，延长其生理黄疸期，甚至可引起高胆红素血症。患有严重肺气肿的病人不宜服用安定。因肺气肿的主要特点表现为呼吸功能不全。而安定具有抑制呼吸中枢的作用，可促使呼吸变浅、次数减少，从而加重缺氧和二氧化碳的潴留。患有青光眼、重症肌无力的病人也应忌服安定。 一、一般反应 一般剂量或较大剂量，常有嗜睡、疲乏、头昏及共济失调、头痛、语言不清、震颤、心动过缓、低血压、视物模糊及复视等。 二、过敏反应 皮肤瘙痒，荨麻疹，红斑疹，急性血小板减少性紫癜。亦可出现血管神经性水肿，关节炎，支气管痉挛，高热，晕厥，甚至红斑狼疮样综合症，过敏性休克等。 三、血液系统反应 可有血小板、白细胞、粒细胞减少、红细胞发育不全、再生障碍性贫血。 四、急性中毒 表现为动作失调、肌无力、语言不清、精神混乱、嗜睡、严重者还将出现昏迷，反射减弱和呼吸停顿。 五、呼吸、心血管系统反应 由于大剂量时可抑制中枢神经系统和心血管系统，可发生昏迷、反射消失、血压降低、呼吸停顿，亦可发生血压降低、心率失常、心脏及周围循环衰竭。 六、成瘾性 长期应用可成瘾，突然停顿，常可出现戒断症状。慢性肾上腺功能不全症患者，应用本品时，可促发肾上腺危象。

㈢ 地西泮注射液的注意事项

（1）对苯二氮䓬类药物过敏者，可能对本药过敏；（2）肝肾功能损害者能延长本药清除半衰期。（3）癫痫患者突然停药可引起癫痫持续状态；（4）严重的精神抑郁可使病情加重,甚至产生自杀倾向，应采取预防措施。（5）避免长期大量使用而成瘾，如长期使用应逐渐减量，不宜骤停。（6）对本类药耐受量小的患者初用量宜小，逐渐增加剂量。（7）以下情况慎用：①严重的急性乙醇中毒，可加重中枢神经系统抑制作用。②重度重症肌无力，病情可能被加重。③急性或隐性发生闭角型青光眼可因本品的抗胆碱能效应而使病情加重。④低蛋白血症时，可导致易嗜睡难醒。⑤多动症者可有反常反应。⑥严重慢性阻塞性肺部病变，可加重呼吸衰竭。⑦外科或长期卧床病人，咳嗽反射可受到抑制。⑧有药物滥用和成瘾史者。

㈣ 地西泮 氯硝西泮（安定）可以同一天吃吗

两类药物同属苯二氮卓类药物。
地西泮为长效苯二氮卓类药物，临床上主要用于镇静催眠抗焦虑使用，也用于癫痫持续状态。
氯硝西泮为中效苯二氮卓类药物，临床上主要用于镇静催眠使用，除与地西泮有共同作用外，另外具有广谱的抗癫痫作用，可治疗癫痫小发作。
是否同一天使用取决与治疗目的。一般目的为镇静催眠作用的话首选地西泮，不建议加服氯硝西泮，以免加重不良反应。欲增强治疗效果可增加地西泮剂量。
如目的为抗癫痫，则需判断治疗目的为癫痫的哪一类型。如为持续状态，则静脉注射地西泮。如为小发作，则选择服用氯硝西泮。

㈤ 地西泮的药理作用

地西泮的药理作用;本品为苯二氮卓类药物，为中枢抑制剂，具有良好的抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥和肌肉松弛作用。其安定、肌肉松弛及抗惊厥作用比氯氮卓强，并能间接扩张小动脉、静脉，使周围血管阻力降低，冠状动脉血流量增加，左心室舒张末压下降，氧耗量减少。本类药物的作用部位及机制尚未完全阐明，可加强或易化γ-氨基丁酸(GABA)的抑制性神经递质的作用，与GABA苯二氮蕈受体相互作用下，增强GABA与GABA受体的结合力，使C1-通道开放增多，产生超极化，引起中枢神经各个部位突触前和突触后电位的抑制，减少中枢内某些重要神经元放电，而导致镇静催眠、抗焦虑、抗惊厥及中枢性松弛等药理作用。与巴比妥类催眠药比较，本品具有治疗指数高，对呼吸影响小，对快波睡眠几无影响，对肝药酶无影响，大剂量亦不引起麻醉等特点。本品口服吸收迅速完全，约1小时(0.5-2小时)血药浓度达峰值，儿童出现较早，老年人则出现较迟。直肠给药10-30分钟后达血药峰浓度。肌注吸收慢而不规则。静脉注射后迅速透过血脑屏障进入脑组织而生效，随后再分布至脂肪组织内，血药浓度迅速下降。本品半衰期为20-50小时。血浆蛋白结合率98％。经肝脏代谢为奥沙西泮，故连续应用可产生蓄积作用。本品可透过胎盘进入胎儿体内。主要由肾脏排泄，亦可从乳汁排泄。 地西泮的主治；用于治疗焦虑症和镇静催眠以及急性心肌梗死伴左心衰竭、室性心律不齐，还用于抗癫痫(与其他抗癫痫药合用可防止癫痫大、小发作)和抗惊厥(破伤风)，也用于麻醉前给药以减少焦虑和紧张，缓解局部肌肉痉挛，还用于恐惧症、紧张性头痛及老年性震颤和特发性震颤。 禁忌；(1)有青光眼(闭角型)及重症肌无力患者禁用。(2)分娩时不宜使用。 不良反应；(1)常见有嗜睡、头昏、乏力，老年常见便秘。(2)大剂量可见共济失调、震颤、尿潴留。罕见皮疹、白细胞减少。(3)个别病人可出现兴奋、多浯、睡眠障碍甚至幻觉，但停药后症状很快消失。(4)久用骤然停用可致癫痫样发作。

㈥ 安定注射液的使用说明

地西泮注射液
【药品名称】
通用名：地西泮注射液
汉语拼音：Dixipan Zhusheye
英文名：Diazepam Injection
曾用名：安定注射液
商品名：
本品的主要成分为地西泮，其化学名为：1-甲基-5-苯基-7-氯-1,3-二氢-2H-1,4-苯并二氮杂卓-2-酮
化学结构式为：
分子式：C16H13ClN2O
分子量：284.74
【性状】 本品为几乎无色至黄绿色的澄明液体。
【药理毒理】 本品为长效苯二氮卓类药。苯二氮卓类为中枢神经系统抑制药，可引起中枢神经系统不同部位的抑制，随着用量的加大，临床表现可自轻度的镇静到催眠甚至昏迷。本类药的作用部位与机制尚未完全阐明，认为可以加强或易化γ-氨基丁酸(GABA)的抑制性神经递质的作用，GABA在苯二氮卓受体相互作用下，主要在中枢神经各个部位，起突触前和突触后的抑制作用。本类药为苯二氮卓受体的激动剂，苯二氮卓受体为功能性超分子（supramolecular）功能单位，又称为苯二氮卓- GABA受体-亲氯离子复合物的组成部分。受体复合物位于神经细胞膜，调节细胞的放电，主要起氯通道的阈阀(gating)功能。GABA受体激活导致氯通道开发，使氯离子通过神经细胞膜流动，引起突触后神经元的超极化，抑制神经元的放电，这个抑制转译为降低神经元兴奋性，减少下一步去极化兴奋性递质。苯二氮卓类增加氯通道开发的频率，可能通过增强GABA与其受体的结合或易化GABA受体与氯离子通道的联系来实现。苯二氮卓类还作用在GABA依赖性受体。（1）抗焦虑、镇静催眠作用。通过刺激上行性网状激活系统内的GABA受体，提高GABA在中枢神经系统的抑制，增强脑干网状结构受刺激后的皮层和边缘性觉醒反应的抑制和阻断。分子药理学研究提示，减少或拮抗GABA的合成，本类药的镇静催眠作用降低，如增加其浓度则能加强苯二氮卓类药的催眠作用。（2）遗忘作用。地西泮在治疗剂量时可以干扰记忆通路的建立，从而影响近事记忆。（3）抗惊厥作用。可能由于增强突触前抑制，抑制皮质-丘脑和边缘系统的致痫灶引起癫癎活动的扩散，但不能消除病灶的异常活动。（4）骨骼肌松弛作用。主要抑制脊髓多突触传出通路和单突触传出通路。地西泮由于具有抑制性神经递质或阻断兴奋性突触传递而抑制多突触和单突触反射。苯二氮卓类也可能直接抑制运动神经和肌肉功能。
【药代动力学】 肌注吸收慢而不规则，亦不完全，急需发挥疗效时应静脉注射。肌注20分钟内、静注1~3分钟起效。开始静注后迅速经血流进入中枢神经，作用快，但转移进入其他组织也快，作用消失也快。肌注0.5~1.5小时、静注0.25小时血药浓度达峰值，4~10天血药浓度达稳态，T1/2为20~70小时，血浆蛋白结合率高达99%。本品主要在肝脏代谢，代谢产物有去甲地西泮、去甲羟地西泮等，亦有不同程度的药理活性，去甲地西泮的T1/2可达30~100小时。本品有肠肝循环，长期用药有蓄积作用。代谢产物可滞留在血液中数天甚至数周，停药后消除较慢。地西泮主要以代谢物的游离或结合形式经肾排泄。
【适应症】 1.可用于抗癫癎和抗惊厥；静脉注射为治疗癫癎持续状态的首选药，对破伤风轻度阵发性惊厥也有效；2.静注可用于全麻的诱导和麻醉前给药。
【用法用量】 成人常用量：基础麻醉或静脉全麻，10~30mg。镇静、催眠或急性酒精戒断，开始10mg，以后按需每隔3~4小时加5~10mg。24小时总量以40~50 mg为限。癫痫持续状态和严重频发性癫痫，开始静注10 mg，每隔10~15分钟可按需增加甚至达最大限用量。破伤风可能需要较大剂量。静注宜缓慢，每分钟2~5mg.
小儿常用量：抗癫癎、癫癎持续状态和严重频发性癫癎，出生30天~5岁，静注为宜，每2~5分钟0.2~0.5 mg，最大限用量为5mg。5岁以上每2~5分钟1mg，最大限用量10 mg。如需要，2~4小时后可重复治疗。
重症破伤风解痉时，出生30天到5岁1~2 mg，必要时3~4小时后可重复注射，5岁以上注射5~10 mg。
小儿静注宜缓慢，3分钟内按体重不超过0.25mg/kg，间隔15~30分钟可重复。新生儿慎用。
【不良反应】 1.常见的不良反应，嗜睡，头昏、乏力等，大剂量可有共济失调、震颤。2.罕见的有皮疹，白细胞减少。3.个别病人发生兴奋，多语，睡眠障碍，甚至幻觉。停药后，上述症状很快消失。4.长期连续用药可产生依赖性和成瘾性，停药可能发生撤药症状，表现为激动或忧郁。
【禁忌症】 孕妇、妊娠期妇女、新生儿禁用或慎用。
【注意事项】 1.对苯二氮卓类药物过敏者，可能对本药过敏；2.肝肾功能损害者能延长本药清除半衰期。3.癫癎患者突然停药可引起癫癎持续状态；4.严重的精神抑郁可使病情加重,甚至产生自杀倾向，应采取预防措施。5.避免长期大量使用而成瘾，如长期使用应逐渐减量，不宜骤停。6.对本类药耐受量小的患者初用量宜小，逐渐增加剂量.。
以下情况慎用：1.严重的急性乙醇中毒，可加重中枢神经系统抑制作用。2.重度重症肌无力，病情可能被加重。3.急性或隐性发生闭角型青光眼可因本品的抗胆碱能效应而使病情加重。4.低蛋白血症时，可导致易嗜睡难醒。5.多动症者可有反常反应。6.严重慢性阻塞性肺部病变，可加重呼吸衰竭。7.外科或长期卧床病人，咳嗽反射可受到抑制。8.有药物滥用和成瘾史者。
【孕妇及哺乳期妇女用药】 1.在妊娠三个月内，本药有增加胎儿致畸的危险，.孕妇长期服用可成瘾，使新生儿呈现撤药症状激惹、震颤、呕吐、腹泻；妊娠后期用药影响新生儿中枢神经活动。.分娩前及分娩时用药可导致新生儿肌张力较弱，应禁用。2.本品可分泌入乳汁，哺乳期妇女应避免使用。
【儿童用药】幼儿中枢神经系统对本药异常敏感，应谨慎给药。
【老年患者用药】 老年人对本药较敏感，用量应酌减。
【药物相互作用】 1.与中枢抑制药合用可增加呼吸抑制作用。2.与易成瘾和其他可能成瘾药合用时，成瘾的危险性增加。3.与酒及全麻药、可乐定、镇痛药、吩噻嗪类、单胺氧化酶A型抑制药和三环类抗抑郁药合用时，可彼此增效，应调整用量。4.与抗高血压药和利尿降压药合用，可使降压作用增强。5.与西咪替丁、普奈洛尔合用本药清除减慢，血浆半衰期延长。6.与扑米酮合用由于减慢后者代谢，需调整扑米酮的用量。7.与左旋多巴合用时，可降低后者的疗效。8.与利福平合用，增加本品的消除，血药浓度降低。9.异烟肼抑制本品的消除，致血药浓度增高。10.与地高辛合用，可增加地高辛血药浓度而致中毒。
【药物过量】 出现持续的精神错乱、严重嗜睡、抖动、语言不清、蹒跚、心跳异常减慢、呼吸短促或困难、严重乏力。超量或中毒宜及早对症处理，最重要的是对呼吸循环方面的支持疗法，此外苯二氮卓受体拮抗剂氟马西尼(flumazenil)可用于该类药物过量中毒的解救和诊断。中毒出现兴奋异常时，不能用巴比妥类药。
【规格】2ml:10mg

㈦ 安定的使用方法

[作用与用途]为弱安定药。作用与利眠宁相似但较强。具有镇静、抗焦虑、抗惊厥中枢性肌肉松弛作用，其安定作用及肌肉松弛作用比利眠宁强5倍，抗惊厥作用为利眠宁的10倍，对顽固性癫痫有显着抑制作用。
用于精神紧张、焦虑不安、抑郁、恐惧、失眠等神经官能症、肌肉痉挛及顽固性癫痫等。试用于治疗室性心律失常，每次静注10～20mg，数分钟内可使室性早搏和心动过速恢复正常。
[用法与用量]口服：每次2．5～5mg，每日2～3次，1日7．5～15mg；小儿1岁以下每次50μg／kg，每日3～4次；1～5岁1日2mg；6～12岁1日4mg，分3～4次。
肌注、缓慢静注或静滴：每次5～10mg，必要时3～4小时1次；小儿每次40～200μg／kg，或1．2～6mg／m2(体表面积)。

㈧ 更年期综合征患者服用安定的用法及说明是怎样的

安定:片剂:2.5毫克

㈨ 患者，男，75岁。主诉：失眠；医生所开处方如下： RP：地西泮 5 mg × 30 用法：5 ~ 10 mg / 次 睡前服用

就是开一疗程药含5mg份量的地西泮30片，睡前每服一到二片

㈩ 盐酸地芬尼多片的作用和使用方法

作用

盐酸地芬尼多片可改善椎底动脉供血，调节前庭系统功能，抑制呕吐中枢， 盐酸地芬尼多片有抗眩晕及镇吐作用。能改善椎基底动脉供血不全，对前庭神经系统有调节作用，对各种中枢性、末梢性眩晕有治疗作用，有止吐及抑制眼球震颤作用，可抗运动病。盐酸地芬尼多片主要成份及化学名称为：a，a-二苯基-1-哌啶丁醇盐酸盐，其主要辅料为淀粉。该品可改善椎底动脉供血，调节前庭系统功能，抑制呕吐中枢，有抗眩晕及镇吐作用。有强烈的镇吐作用，改善眼球震颤达到抗眩晕和止吐的效果因此为抗眩晕类非处方药药品，主要用于用于防治多种原因或疾病引起的眩晕、恶心、呕吐，如乘车、船、机时的晕动病等。

使用方法
口服，治疗晕动症每次25～50毫克，即1-2片，每日3次。预防晕动病
盐酸地芬尼多片应在出发前30分钟服药。12岁以下儿童用量请咨询医师或药师。另外在调整植物性神经功能紊乱时也常用谷维素20-50毫克，每天3次。还可针对明显症状：心慌用小量心得安及地西泮（安定）；出汗过多可用中成药玉屏风颗粒剂或牡蛎散；神经性尿频用中成药缩泉丸或三金片；胃肠功能紊乱可用复合维生素B溶液、胃蛋白酶或多酶片；睡眠障碍者可在睡前服用地西泮（安定）5毫克或利眠宁10毫克；其他尚可酌情选用地西泮（安定）5毫克，2次/天；阿普唑仑0.25毫克，3次/天；艾司唑仑1-2毫克，2-3次/天；依普福辛0.15克/天，连用7-30天。