血管和神经常用检查方法

A. 血管和神经有什么区别

血管：

血管是指血液流过的一系列管道。人体除角膜、毛发、指（趾）甲、牙质及上皮等处外，血管遍布全身。

按血管的构造功能不同，分为动脉、静脉和毛细血管三种。

动脉起自心脏，不断分支，口径渐细，管壁渐薄，最后分成大量的毛细血管，分布到全身各组织和细胞间。毛细血管再汇合，逐级形成静脉，最后返回心脏。

动脉和静脉是输送血液的管道，毛细血管是血液与组织进行物质交换的场所，动脉与静脉通过心脏连通，全身血管构成封闭式管道。人体内血管分布常具有对称性，并与机能相适应，大的血管走向多与身体长轴平行，并与神经一起被结缔组织膜包裹成血管神经束。

血液循环系统由心脏和血管组成，心脏是推动血液流动的动力器官，血管是血液流动的管道。 血管分为动脉、毛细血管和静脉三大类。由心室射出的血液，经动脉、毛细血管和静脉返回心房。血管在运输血液、分配血液和物质交换等方面有重要的作用。
一、各类血管的结构及功能特点

主动脉和大动脉的管壁较厚，含有丰富的弹性纤维，具有可扩张性和弹性。左心室射血时，动脉内的压力升高，一方面推动动脉内的血液向前流动；另一方面，使主动脉和大动脉被动扩张，容积增大。左心室不再射血，后主动脉瓣关闭，但扩张的主动脉和大动脉可以发生弹性回缩，把在射血期多容纳的那部分血液继续向外周方向推动，故主动脉和大动脉具有可扩张性和弹性作用，可以将左心室收缩时产生的能量、暂时以势能的形式贮存，故它们被称为弹性贮器血管。随着动脉分支变细，管壁逐渐变薄，弹性纤维逐渐减少，而平滑肌的成分逐渐增多。小动脉和微动脉口径较小，且管壁又含有丰富的平滑肌，通过平滑肌的舒缩活动很容易使血管口径发生改变，从而改变血流的阻力。血液在血管系统中流动时所受到的总的阻力，大部分发生在小动脉，特别是微动脉。因此，称它们为阻力血管。小动脉和微动脉收缩和舒张，可显着地影响器官和组织中的血流量。正常血压的维持在一定程度上取决于外周血管小动脉和微动脉对血流产生的阻力，即外周阻力。又因它们位于毛细血管之前，所以又叫毛细血管前阻力血管。
在各类血管中，毛细血管的口径最小，数量最多，总的横截面积最大，血流速度最慢，管壁最薄，仅由单层内皮细胞和基膜组成，通透性很好，有利于血液与组织进行物质交换，故毛细血管被称为交换血管。毛细血管汇合成微静脉，管壁又逐渐出现平滑肌。到小静脉，管壁已有完整平滑肌层．微静脉和小静脉的平滑肌舒缩，同样可以改变血管的口径和血流的阻力。故将它们称为毛细血管后阻力血管。静脉和相应的动脉相比，数量大，口径小，管壁博，易扩张。通常安静时，静脉内容纳60-70%的循环血量，故又叫容量血管。

神经：

1.谓神秘奥妙之典籍。
2.把中枢神经系统的兴奋传递给各个器官，或把各个器官的兴奋传递给中枢神经系统的组织。由许多神经纤维构成。
3.借指思想，思路。

B. 血管迷走神经性晕厥的辅助检查

长期以来，明确神经介导的血管迷走性晕厥的诊断一直是间接、费时而且昂贵的，并且常常没有明确的结果。
直立倾斜试验（head-up tilt test, HUT）是近年来发展起来的一种新型检查方法，对血管迷走性晕厥的诊断起到决定性的作用。其阳性反应为试验中病儿由卧位改立位倾斜后发生晕厥伴血压明显下降或心率下降。
直立倾斜试验对血管迷走性晕厥的诊断机理尚未完全明了。正常人在直立倾斜位时，由于回心血量减少，心室充盈不足，有效搏出量减少，动脉窦和主动脉弓压力感受器传入血管运动中枢的抑制性冲动减弱，交感神经张力增高，引起心率加快，使血压维持在正常水平。血管迷走性晕厥的患儿，此种自主神经代偿性反射受到抑制，不能维持正常的心率和血压，加上直立倾斜位时心室容量减少，交感神经张力增加，特别是在伴有异丙肾上腺素的正性肌力作用时，使充盈不足的心室收缩明显增强，此时，刺激左心室后壁的感受器，激活迷走神经传入纤维，冲动传入中枢，引起缩血管中枢抑制，而舒血管中枢兴奋，导致心动过缓和/或血压降低，使脑血流量减少，引起晕厥。有人认为抑制性反射引起的心动过缓是由于迷走神经介导的，而阻力血管扩张和容量血管收缩引起的低血压是交感神经受到抑制的结果。此外，Fish认为HUT诱发晕厥的机理是激活Bezold-Jarisch反射所致。
直立倾斜试验的方法学尚无一致标准，归纳起来有以下3种常用方法：
⑴基础倾斜试验：试验前3日停用一切影响植物神经功能的药物，试验前12小时禁食。患儿仰卧5分钟，记录动脉血压、心率及II导心电图，然后站立于倾斜板床（倾斜角度60度）上，直至出现阳性反应或完成45分钟全程。在试验过程中，从试验开始即刻及每5分钟测量血压、心率及II导联心电图1次，若患儿有不适症状，可随时监测。对于阳性反应患儿立即终止试验，并置患儿于仰卧位，直至阳性反应消失，并准备好急救药物。
⑵多阶段异丙肾上腺素倾斜试验：实验前的准备及监测指标与基础倾斜试验相同。实验分3个阶段进行，每阶段先平卧5分钟，进行药物注射（异丙肾上腺素），待药物作用稳定后，再倾斜到60°，持续10分钟或直至出现阳性反应。上一阶段若为阴性，则依次递增异丙肾上腺素的浓度，其顺序为0.02-0.04μg/Kg·min、0.05-0.06μg/Kg·min及0.07-0.10μg/Kg·min。
⑶单阶段异丙肾上腺素倾斜试验：实验方法与多阶段异丙肾上腺素倾斜试验相同，但仅从第三阶段开始。
直立倾斜试验阳性结果的判断标准如下：
患儿在倾斜过程中出现晕厥或晕厥先兆（头晕并经常伴有以下一种或一种以上症状：视、听觉下降，恶心、呕吐、大汗、站立不稳等）的同时伴有以下情况之一者：
1、舒张压<6.7Kpa（50mmHg）和（或）收缩压<10.7Kpa（80mmHg）或平均压下降25%以上；
2、窦性心动过缓（4-6岁：心率<75次/分；6-8岁：心率<65次/分；8岁以上：心率<60次/分）或窦性停搏>3秒以上；
3、一过性II度或II度以上房室传导阻滞；
4、交界性心律（包括逸搏心率及加速性自主心率）。
反应类型：根据试验中血压和心率的变化，将阳性反应分为以下3种类型：
⑴心脏抑制型反应，以心率陡降为特征，呈现心动过缓，收缩压无下降；
⑵血管抑制型反应，血压明显下降，伴心率增快；
⑶混合型反应，血压及心率均明显下降。
直立倾斜试验的持续时间和倾斜角度各家报道不一。多数学者主张倾斜60°-80°较为合适。Fitzpatrick等通过对不同倾斜角度，不同时间以及试验选择的方法进行了比较，证明晕厥病人倾斜60°，持续45分钟，其诱发阳性反应的平均时间为24.5分钟，特异性为93%。北京大学第一医院儿科的研究认为，根据小儿不易耐受长时间检查的特点，选择了倾斜60°持续45分钟的设计，符合儿科特点，便于推广。

C. 多道神经功能监测是什么检查

1. 血，尿常规，空腹血糖，高低密度脂蛋白及肝肾功能。

2. 2.激素测定包括血清睾酮，黄体激素(LH)，促滤泡激素(FSH)和催乳激素(prolactin,PRL)，若怀疑有睾酮分泌低下，应测定睾酮水平两次。

3. 3.必要时行染色体检查。

4. 1.夜间勃起功能监测(nocturnalpeniletumescence，NPT)

5. (1)纸带或Snap-Gauge试验：于夜间临睡前将有3种不同拉力条带的测试环固定在上，第2天早晨检查拉力带断裂的情况，并据此判断夜间有无勃起及勃起的坚硬度。

6. (2)硬度测试仪：是惟一可测定夜间膨胀度同时又反映硬度的无创检查，正常参数：夜间勃起频率3～6次，每次勃起时间持续5～10min，硬度超过70%，膨胀>2～3cm。

7. 2.肱动脉血压指数测定(penilebrachialindex，PBI)用多普勒超声听诊器分别测肱动脉和背动脉收缩压，背动脉收缩压与肱动脉收缩压比值为动脉血压指数，若PBI>0.75为正常;<0.6为供血不足。

8. 3.海绵体血管活性物试验(intracavernousinjection，ICI)直接将血管活性物质注入海绵体内，诱发勃起，从诱发勃起的时间，硬度，勃起角度，持续时间来判断的血流供应和静脉回流情况，常用的物有：罂粟碱30mg加酚妥拉明0.5～1mg;或前列腺素El10～40μg。

9. 4.海绵体造影适用于怀疑有静脉瘘者，先注入血管活性物质诱发勃起，然后迅速向海绵体内30%泛影葡胺30～100ml，立即摄正，侧位X线片，有静脉瘘者可有明显改变。

10. 5.选择性动脉造影动脉造影是评估血供异常的定位和定性的主要方法，是一种有创检查，对患有严重高血压病，糖尿病，心肌梗死及脉管炎者禁忌使用。

11. 6.神经系统检查

12. (1)自主神经检测：目前尚无直接检查方法，仅通过涉及自主神经病变的器官，系统的功能状况和神经分布及它们与自主神经之间的关系来间接了解，评价其神经功能，检查包括：心率控制试验，心血管的反射性检测试验，交感的皮肤反应，海绵体肌电图，温度域值测试，尿路肛门反射。

13. (2)躯体神经系统检查：包括生物阈值测量试验，骶神经刺激反应，阴部神经传导速度，躯体感觉神经诱发电位。

14. 7.彩色双功能超声检查(colourplexultrusonography，CDU)是一种无创伤性检查，高频探头可观察有无病理性改变，4.5MHz脉冲测距探头可进行血流分析，测定血流率，结合ICI观察前后血流情况，了解动脉血供和静脉闭合机制，主要参数有：动脉收缩期最大血流流率(PSV)>25cm/s为动脉血供正常，舒张末期血流率(EDV)<5cm/s为背静脉闭合功能正常，阻力指数(resistantindexRI)正常人的平均值为0.99。

15. 8.海绵体测压(cavernometry，CM)是诊断静脉性勃起功能障碍的有效方法，其中维持勃起的灌注流率(MF)与静脉瘘直接相关，MF>10ml/min可考虑静脉闭合。
    

D. 神经内科有什么检查急 在线等！！

神经科检查主要分为三个方面：第一方面，体格检查；第二方面，影像学的检查；第三个方面，血液学的检查。体格检查主要是为了发现患者是否有神经科系统的症状缺失或者是增多，比如有没有肢体的无力、肢体的抽动、感觉的减退、感觉的过敏以及是否有共济失调。影像学的检查主要是包括头部的CT或者是磁共振、脑电图、颈部的血管超声、颈部的CTA以及颅内的TCD。血液学的检查主要包括血常规、生化系列、同型半胱氨酸、凝血象。如果有患者，必要时还需要查甲状腺、抗核抗体、抗中性粒细胞抗体。

E. 神经内科都做哪些检查

神经系统疾病诊断包括定位诊断和定性诊断，定位诊断是第一步。临床医师在综合考虑患者病史、症状、体征后，对病变部位做出初步推断，再结合辅助检查，即可确定疾病性质。

神经内科的检查相对来说较为全面，要了解所需的检查项目，就必须熟悉神经系统疾病的常见分类，包括周围神经病、中枢神经系统疾病、运动障碍疾病及脑血管疾病等。除了血液生化指标的支持，还要以下检查提供可靠依据。

一、头颅影像学检查

(1)头颅CT，主要针对颅脑外伤、颅内血肿、脑出血、蛛网膜下腔出血、颅脑肿瘤等疾病的诊断。

(2)血管造影(CTA、DSA)，主要用于大动脉狭窄、闭塞及脑动脉瘤等诊断，两者区别在于DSA需要动脉插管注射造影剂，花费较多;而CTA是静脉给药，但是不能显示小血管分支的病变。

(3)头颅MR，此项检查是利用人体内H质子在磁场中的运动产生的共振信号成像，临床上广泛应用于脑血管疾病、中枢神经系统脱髓鞘疾病、颅脑肿瘤等疾病的诊断。其中，DWI检查对急性脑梗死的识别具有优势，发病2小时内即可显影。

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二、腰椎穿刺及脑脊液的检查

脑脊液存在于脑室及蛛网膜下腔内，由于血脑屏障的存在，血液中的化学成分只能选择性进入脑脊液。腰椎穿刺适用于中枢神经系统感染性疾病、血管炎、自身免疫性脑病、炎性脱髓鞘疾病、累及脑膜的恶性肿瘤疾病等。

三、 神经电生理检查

(1)脑电地形图:识别癫痫及其分类。

(2)肌电图:主要为运动神经元疾病、肌肉萎缩的诊断提供依据，鉴别神经源性及肌源性损害。

四、超生检查

(1)经颅多普勒:对于判断颅内外血管的狭窄、闭塞、动静脉畸形具有重要意义。

(2)颈动脉彩超:观察颈部血管的管壁、管径，识别颈部血管动脉硬化、狭窄、动脉瘤及动脉炎。

F. 血管炎常用的检查方法包括哪些

1.主要表现
①多系统损害；②活动性肾小球肾炎；③缺血性或淤血性症状和体征，特别见于年轻人；④隆起性紫癜及其他结节性坏死性皮疹；⑤多发性单神经炎及不明原因的发热。
2.皮肤型变应性血管炎
一般有乏力、关节肌肉疼痛等症状，少数病例可有不规则的发热。皮肤损害可为多形性，有红斑、结节、紫癜、风团、血疱、丘疹、坏死及溃疡等。以膝下为最常见，两小腿下部及足背部皮肤损害最多。较多的皮肤损害开始特征为紫癜样斑丘疹，压之不褪色，故这种瘀斑都是高出皮肤可以触及的，这是本病的特征表现。水肿以踝部及足背为重，午后较明显，并伴有两下肢酸胀无力。
3.系统型变应性血管炎
多为急性发病，通常有头痛、不规则发热、不适、乏力、关节及肌肉疼痛等症状。病程不一，轻重不同，若是一次接触抗原，3～4周愈合，若反复多次接触抗原，病情反复发作，病程持续数月或数年。病变可侵犯黏膜，发生鼻出血、咯血。肾脏受累出现蛋白尿、血尿，严重肾功能衰竭是主要死因。侵犯肠道可有腹痛、脂肪痢、便血、急性胆囊炎等胃肠道症状。
胸部X线检查有肺炎表现及结节状阴影，胸膜炎或胸腔积液。可侵犯神经系统，如有头痛、复视、妄想、精神错乱，甚至有脑血栓形成和瘫痪，咽下困难，感觉和（或）运动机能障碍等。心脏损害包括心肌梗死、心律紊乱和心包炎。肾皮质局部缺血可能产生严重高血压。系统性血管炎最常见的眼部表现为巩膜外层炎及视网膜出血。附睾及睾丸的痛性肿胀可能是血管炎的一种表现。

G. 颈椎压迫血管和神经用什么法方法最好

您提出的问题，颈椎病压迫血管。上肢无力恶心，视线模糊，头晕头痛。一般情况下可能与颈椎椎管狭窄神经受压有关系，也可能与头部疾病有关系。建议到正规三甲以上医院检查一下可以做颈椎核磁检查，头部ct检查，脑血管多普勒彩超检查等。查找病因对症治疗。生活中注意调养，按时作息，保证睡眠，多喝水，多吃新鲜的水果和蔬菜，少低头少玩手机，少看电脑等。

H. 实物图中怎么辨认血管和神经

那要看是静脉还是动脉，静脉应该很简单管子很大但是是扁的薄的，动脉有些偏红色有些就要摸了，神经就是一根实心纤维在实物图上就是一般颜色，而且捏着比较硬

I. 鹰瞳Airdoc如何检测一个人的血管和神经健康状况

鹰瞳能通过视网膜去检测一个人的血管和神经健康状况。

J. 神经内科主要是检查什么

神经内科是关于神经方面的二级学科。不属于内科概念。主要诊治脑血管疾病（脑梗塞、脑出血）、偏头痛、脑部炎症性疾病（脑炎、脑膜炎）、脊髓炎、癫痫、痴呆、代谢病和遗传病、三叉神经痛、坐骨神经病、周围神经病及重症肌无力等。


主要检查手段包括头颈部MRI，CT，ECT，PETCT，脑电图，TCD（经颅多普勒超声），肌电图，诱发电位及血流变学检查等。同时与心理科交叉进行神经衰弱、失眠等功能性疾患的诊治。


一、心理因素

调查显示，心理因素是引发面神经麻痹的重要因素之一。面神经麻痹发生前，有相当一部分病人存在身体疲劳、睡眠不足、精神紧张及身体不适等情况。

二、良好心情

防止面瘫最好的办法是平时要注意保持良好的心情，保证充足的睡眠，并适当进行体育运动，增强机体免疫力。

面神经麻痹只是一种症状或体征，必须仔细寻找病因，如果能找出病因并及时进行处理，如重症肌无力、结节病、肿瘤或颞骨感染，可以改变原发病及面瘫的进程。面神经麻痹又可能是一些危及生命的神经科疾患的早期症状，如脊髓灰白质炎或Guillian-Barre综合征，如能早期诊断，可以挽救生命。下表显示面神经不同部位的体征及可能的病因。