胰岛素使用方法

① 胰岛素的使用

建议还是到医院去调整胰岛素方案吧。。。胰岛素种类很多。用法也都不一样。调整胰岛素没有你想象的那么简单。我们医生也是通过长时间的临床工作才积累的那么点经验。。。你这样瞎搞，搞不好就是一次酮症酸中毒或者严重的低血糖，而且血糖波动会导致糖尿病的并发症。到时候，你从头到尾省下来的钱，就会全丢到医院里。你自己算算哪划得来。。。你现在的情况，到医院去调调血糖，估计用个小几千，再等严重了到医院那说不好就是上万。所以，还是尽早治疗吧。中医的经典黄帝内经就说了，未病先防，既病防变。就是这个道理啊。不管是从经济角度，还是从你自己的健康来说，都是划得来的。
祝你早日康复。

② 胰岛素的使用，应该注意什么

序言：胰岛素是目前用来控制血糖的主要手段，但是使用胰岛素的时候也是有很多注意事项的在选择胰岛素来治疗血糖的时候，一定要注意胰岛素本身的时效和速效，不同的药剂在使用之后的效果也都是不一样的，所以要特别注意胰岛素的注射时间和剂量来进行推算。

三、注意时间和剂量

患者在注射胰岛素的时候一定要注意时间，不同种类的胰岛素注射时间也是不一样的，对于没有开封的胰岛素一定要及时的冷藏保存起来，如果温度过高会导致胰岛素出现变质的情况，使用之后也会出现一些不良的影响，轻微的可能会没有太大的效果。在注射胰岛素之前一定要把手洗干净，局部做好消毒工作，根据自己的病情选择合适的剂量来进行注射，最好是在医生的指导下使用，避免出现不良反应。

③ 正确打胰岛素方法

注射胰岛素要注意的细节
随着糖尿病治疗理念的更新，如今应用胰岛素治疗的糖尿病患者越来越多。由于糖尿病是一种需要长期治疗的终身性疾病，除非有严重的急慢性并发症患者必须住院治疗外，平时病友的胰岛素治疗大都是由医生提出的治疗方案，病人在家中自己注射。所以，作为糖尿病患者和家属，必须了解和掌握胰岛素的使用方法以及有关注意事项。
1．注射前要先确认所用胰岛素的规格 在胰岛素治疗时，一定要了解您所用的胰岛素注射液的浓度规格，以免因为抽吸剂量错误导致误打，造成患者低血糖或高血糖。一般来说，瓶装胰岛素的规格是400U（单位）/10毫升，即每1毫升注射液中含有40单位胰岛素；胰岛素笔芯的规格是300U/3毫升，即每1毫升注射液中含有100单位胰岛素。
注意：千万不能将瓶装的胰岛素抽到胰岛素笔芯中使用，胰岛素笔芯也只能用胰岛素笔注射。
2．针管式注射器的使用细则
（1）注意无菌操作 注射前操作者一定要洗手，并准备好胰岛素药瓶、注射器和酒精棉球等注射所需要的用品。
（2）正确抽取胰岛素 应先用酒精棉球消毒注射液瓶盖，然后用注射器吸取所需胰岛素注射液等量的空气注入胰岛素瓶内，左手再将胰岛素药瓶倒转，右手持注射器抽取胰岛素。
（3）长、短效胰岛素抽取顺序不得颠倒 自行混合两种剂型胰岛素时，必须先抽短效胰岛素，再抽中效或长效胰岛素。如果把中效或长效胰岛素混入短效胰岛素瓶内，这瓶短效胰岛素就不能再继续使用了。
（4）注射方法 选好注射部位后，用酒精棉球消毒皮肤，待酒精干后，用一只手将注射部位的皮肤捏起约1寸左右，另一只手持注射器以45度角刺入注射部位，推注药液，然后放松提起的皮肤。针头要在皮下停留6－7秒钟再拔出，不要按揉注射部位。
3．如何使用胰岛素笔 胰岛素笔是目前临床应用最普遍的一种胰岛素注射器，具有注射剂量准确、操作简单、携带保管方便的特点，特别适用于糖尿病病友自我注射，深受病友欢迎。但每种胰岛素笔均有专用的配套笔芯，不可混用。
（1）安装笔芯：安装前检查笔芯是否完整，有无裂缝，如有破损应更换。扭开笔芯架，装入笔芯，用75％酒精消毒笔芯前端橡皮膜，取出针头，打开包装，顺时针旋紧针头，摘去针头保护帽。
（2）排气：每次更换胰岛素笔芯都要进行本操作。将显示零单位剂量调节旋钮拨至1单位，针尖向上直立，手指轻弹笔芯架数次，使空气聚集在上部后，按压注射键，至有一滴胰岛素从针头溢出，即表示驱动杆已与笔芯完全接触且笔芯内气泡已排尽。否则须重复进行此操作。
（3）剂量选择：旋转剂量调节旋钮，调至所需注射单位数。
（4）注射方法：注射部位常规消毒，左手拇指、食指可捏起腹部脂肪层，右手握笔垂直快速进针，右拇指按注射键注射，注射完毕后继续在皮下停留6－7秒，再顺着进针方向快速拔针。
4．如何判断胰岛素是否失效 短效胰岛素、长效胰岛素类似物为无色、澄清溶液，一旦混浊或液体变黄就不能使用；中长效胰岛素或预混胰岛素一般呈均匀的乳白色混悬液，一旦出现团块状沉淀物，不能摇匀则不能使用。另外，过了保质期的胰岛素不得继续使用。

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④ 怎样使用胰岛素

胰岛素的使用方法：

三 胰岛素用法的调整：

⒈ 剂量的调整：原则是先调整饮食及体力活动，血糖稳定后再调胰岛素。

⑴ 四次和四段尿糖半定量是调整胰岛素用量的最好指标，1个（+）加2U。

⑵ 每次的日加减总量不宜过大，一般不超过 8U，1型患者在血糖接近满意时对胰岛素较敏感，应更加谨慎。

⑶ 每次调整后，一般应观察 3～5 日。

⑷ 尿糖阴性、血糖偏低者应及时减量。

⒉ 注射次数的调整：以利于控制血糖为主。

⑴ 开始时应先用短效胰岛素多次注射，控制满意后，再改用或加用中效或加用长效胰岛素。单独使用长效胰岛素则疗效不佳。

⑵ 改为短效+中效的方法：可以任意比例混合使用。常用比例为1：1左右，中效可略多。

⑶ 加用长效：将两次短效胰岛素之和，按长效:短效=1:2～4的比例改为混合胰岛素，长效不宜超过短效的1/2，晚睡前长效用量一般不超过8U。

如早12U、午8U可改为：短效 + 中效为10U+10U，早餐前用。

或短效 + 长效为16U+4U，15U+5U，或为14U+6U早餐前用。

使用混合胰岛素时应先抽取短效。

⒊ 品种的调整：关键在于使用技巧。从普通胰岛素改为高纯品、从猪胰岛素改为人胰岛素以及从国产胰岛素改为进口胰岛素时，可能需要适当减少剂量。

⒋ 调整注射部位：应轮流使用不同部位。对于多数人来说，前臂及腹壁比臀部及股前吸收快。有硬结或脂肪萎缩处不易吸取胰岛素，应避免使用。

⒌注射时间的调整：短效者一般在餐前15～30 分钟注射。中效如单独使用，应在餐前 30～60 分注射。对有黎明现象的患者，早餐前胰岛素注射应早，最好不晚于早6：30。

⒍ 注射器具的调整：器具包括篮芯玻璃注射器、一次性塑料注射器、胰岛素笔和胰岛素泵，目前前三种用得较多。

⑤ 甘精胰岛素的用法用量

甘精胰岛素的用药剂量应因人而异。II型糖尿病患者也可将甘精胰岛素和口服降抗糖尿病药品物一起使用。
从将原用的其他胰岛素治疗改为甘精胰岛素治疗
从其他将原用中效或长效胰岛素的治疗方案改为甘精胰岛素的治疗方案时，可能需改变基础胰岛素的剂量并调整其他同时使用的治疗口服抗糖尿病的药物（加用的普通胰岛素或快速作用胰岛素类似物的注射剂量和时间或口服抗降糖尿病药物的剂量）。
为了减少夜间和清晨发生低血糖的危险性，将原来采用每天注射两次NPH胰岛素的患者，改为每日注射一次甘精胰岛素的治疗方案时，在变更治疗的第一周，其每天基础胰岛素的用量应减少20%－30%。在第一周减少基础胰岛素用量期间，有些患者可能需在进食时代偿性地加用胰岛素，此后的治疗方案应因人而异。
因有抗人胰岛素抗体而用大剂量其他胰岛素类似物而有抗人胰岛素抗体的患者，和其他胰岛素类似物一样，改用甘精胰岛素后可能对胰岛素反应会增加。
换用及开始用甘精胰岛素的最初几周，应密切监测显着的代谢改变。
随着代谢控制的改善以及胰岛素敏感性的增加，可能需进一步调整剂量方案。如果患者的体重或生活方式有改变，或出现容易发生低血糖症或高血糖症的情况，也需调整剂量(参见“注意事项”)。 甘精胰岛素应皮下注射给药。
切勿静脉注射甘精胰岛素。甘精胰岛素的长效作用与其在皮下组织内注射有关甘精胰岛素产生长效作用。如将平常皮下注射的药物剂量注入静脉内，可发生严重低血糖。
腹部、三角肌或大腿皮下注射后，血清胰岛素或葡萄糖水平未见临床差异。在某一注射区内，每次注射的部位必须交替使用轮换。
甘精胰岛素注射液不能同任何别的胰岛素或稀释液混合。混合或稀释会改变其时间/作用特性，混合会造成沉淀。
其他使用细节请参阅使用和操作指南。
由于经验有限，以下患者群使用甘精胰岛素的安全性和有效性尚待评估：
儿童、肝功能损害或肾功能中、重度损害的患者(参见“注意事项”)。

⑥ 怎么样使用胰岛素

正确使用胰岛素

许多糖尿病患者对注射胰岛素治疗有顾虑，以为一旦用上胰岛素就不能离开，就像吸毒上瘾一样。所以干脆拒绝注射，或等病情稍有缓解，就擅自减量或停用。这是一种误解或误传，其实注射胰岛素后是否能不在注射的关键在于病情，需不需要用关键也取决于病情，说要成瘾是不科学的。

胰岛素一般用于1型糖尿病患者，因为此型自身免疫引起的胰岛B细胞破坏较多，体内不能或极少分泌胰岛素所以尚需终生用胰岛素替代治疗，不可随意停用，否则有发生酮症酸中毒造成死亡的危险。

2型糖尿病患者在某些情况下亦需应用胰岛素，如在口服药物治疗不佳或合并严重慢性并发症、急性并发症，以及手术、分娩、合并感染、外伤等时，需要经过一段时间的胰岛素治疗，把血糖控制下来。待胰岛细胞功能恢复后，而且口服降糖药可以控制时，可逐步停用胰岛素。实际证明，胰岛素并不会引起成瘾。但少数也可能由于应用过久对胰岛素变得不甚敏盛，常需加大剂最，这种情况称为胰岛素抵抗。 再使用一段时期或采用结合其它治法后，待胰岛功能恢复后，可以减少用量直至改用口服降糖药物治疗。

⑦ 胰岛素的用法及用量

意见建议：胰岛素是由胰岛β细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激素。胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素，同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成。

1型糖尿病患者，由于自身胰岛β细胞功能受损，胰岛素分泌绝对不足，在发病时就需要胰岛素治疗，而且需终生胰岛素替代治疗以维持生命和生活。约占糖尿病总人数5%。2型糖尿病患者在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上，如果血糖仍然未达到控制目标，即可开始口服药物和胰岛素的联合治疗。
胰岛素按照来源和化学结构可分为：动物胰岛素、人胰岛素、胰岛素
胰岛素按药效长短分类：
1、 超短效：注射后15分钟起作用，高峰浓度1~2小时。
2、短效(速效)：注射后30分钟起作用，高峰浓度2~4小时，持续5~8小时。
3、中效(低鱼精蛋白锌胰岛素)：注射后2~4小时起效，高峰浓度6~12小时，持续24~28小时。
4、长效(鱼精蛋白锌胰岛素)：注射后4~6小时起效，高峰浓度4~20小时，持续24~36小时。
5、预混：即将短效与中效预先混合，可一次注射，且起效快(30分钟)，持续时间长达16~20小时。
注射部位：腹部：是应优先选择的部位，因为腹部的皮下脂肪较厚，可减少注射至肌肉层的危险，捏起腹部皮肤最容易，同时又是吸收胰岛素最快的部位。应在肚脐两侧旁开3～4指的距离外注射，越往身体两侧皮下层越薄，越容易扎至肌肉层。这个部位最适合注射短效胰岛素或与中效混合搭配的胰岛素。
另外，大腿外侧、上臂外侧四分之一部分和臀部也是适合注射胰岛素的部位。
在治疗中注射胰岛素过量，会导致低血糖，中毒较轻时，主要影响植物神经系统，表现为饥饿、眩晕、苍白、软弱和出汗，也可有震颤、心前区不适，颜面和四肢麻木、头痛。当血糖进一步降低时，影响中枢神经系统，出现发音障碍、复视、肌肉震颤、共济失调，随后神志昏迷和不同程度的惊厥，这种状态即所谓胰岛素休克，如不及时抢救，即可致死

⑧ 胰岛素长效短效的用法

诺和锐30是预混胰岛素.就是含30%的超短效胰岛素(诺和锐门冬胰岛素)和70%的中效胰岛素（结晶门东胰岛素）.

不应该自己换药,因为每类胰岛素都有不同的作用强度和作用时间.
医生处方诺和锐,每天三次,是根据患者每次餐后血糖和餐前的血糖的情况来确定的,做到尽量模仿生理性胰岛素分泌.
如果换成诺和锐30,则应该住院,做血糖监测,然后每天根据血糖情况来调整剂量.还不一定能够达到现在的治疗效果.

所以,为了安全,建议不要随便换药!

⑨ 胰岛素注射液的用法用量

1、皮下注射 一般每日三次，餐前15～30分钟注射，必要时睡前加注一次小量。剂量根据病情、血糖、尿糖由小剂量（视体重等因素每次2～4单位）开始，逐步调整。I型糖尿病患者每日胰岛素需用总量多介于每公斤体重0.5～1单位，根据血糖监测结果调整。П型糖尿病患者每日需用总量变化较大，在无急性并发症情况下，敏感者每日仅需5～10单位，一般约20单位，肥胖、对胰岛素敏感性较差者需要量可明显增加。在有急性并发症（感染、创伤、手术等）情况下，对I型及П型糖尿病患者，应每4～6小时注射一次，剂量根据病情变化及血糖监测结果调整。2、静脉注射 主要用于糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗性昏迷的治疗。可静脉持续滴入每小时成人4～6单位，小儿按每小时体重0.1单位/kg，根据血糖变化调整剂量；也可首次静注10单位加肌内注射4～6单位，根据血糖变化调整。病情较重者，可先静脉注射10单位，继之以静脉滴注，当血糖下降到13.9mmol/L（250mg/ml）以下时，胰岛素剂量及注射频率随之减少。在用胰岛素的同时，还应补液纠正电解质紊乱及酸中毒并注意机体对热量的需要。不能进食的糖尿病患者，在静脉输含葡萄糖液的同时应滴注胰岛素。

⑩ 普通胰岛素的用量用法

和燕麦片有关。应当适当扣除燕麦片的进餐量或者增加胰岛素的用量。
至于中午血糖也高，看看是否需要中午餐前注射适量的胰岛素？
建议患者去医院内分泌科住院一段时间，大约10天就可以了。主要是请医生将患者的胰岛素量及每餐的进餐量调整好，这样在家就有效地控制血糖了。
有一点需要提醒：注射胰岛素和控制饮食是一对矛盾：胰岛素注射多了，容易出现低血糖，对患者有伤害；饮食控制得不好，血糖就会升高，容易引发并发症。所以，我建议患者去医院内分泌科请医生帮助调整。