❶ tdm常用的检测方法
用于测定治疗药物监测(TDM)的仪器和方法众多。目前,药物浓度测定主要采用免疫法、色谱法和光谱法,其中免疫法被广泛应用。常见的检测仪器包括西门子公司的Viva-E和雅培公司的i2000、i1000等,这些仪器能够快速准确地测定患者体内的血药浓度,但其设备和试剂的成本相对较高。
TDM流程一般包含多个步骤:首先是申请,需要医生根据患者的临床情况决定是否进行TDM;接着是取样,需要采集患者的血液样本;随后是测定,通过上述提到的仪器进行药物浓度的测定;其后是数据处理,包括对测定结果进行分析、整理等;最后是结果分析,通过综合分析数据,得出患者的药物治疗方案是否需要调整。
免疫法因其较高的灵敏度和特异性,在TDM中被广泛应用。这种技术主要通过抗原抗体反应,利用标记的抗体对特定药物进行定量测定。色谱法则包括高效液相色谱法和气相色谱法,它们通过分离药物与杂质,对药物进行准确测定。光谱法则包括紫外-可见光谱法和荧光光谱法,它们通过药物与光的相互作用,对药物浓度进行测定。
这些仪器和方法各有利弊,医生需要根据患者的具体情况和药物特点,选择最适合的检测方法。例如,免疫法适合于需要快速得到结果的情况,而色谱法和光谱法则在药物复杂度较高的情况下更为适用。在实际应用中,医生还需要考虑仪器的成本、操作的复杂性以及对实验室条件的要求等因素。
总之,TDM在临床实践中具有重要意义,通过精确测定药物浓度,可以提高治疗效果,减少不良反应,降低医疗成本。未来,随着技术的进步,TDM的方法和仪器将更加多样化,为临床医生提供更多的选择。
❷ tdm理论基础是什么
TDM的理论基础是临床药理学、药效学和药物动力学。
通过血药浓度监测为确定给药方案、选择最佳剂量、时间间隔和预测药物的累积毒性提供依据。进行此项工作必须有灵敏和精确的监测方法,因为血液内药物浓度往往很低,一般化学方法不易测出。目前较多应用色谱法,但技术要求较高,需专人掌握,而免疫学方法测定血内药物浓度有现成试剂盒,一般临床实验室较易掌握,为普及推广TDM工作创造了条件。本文对免疫分析法中常用的放射免疫分析、酶免疫分析、荧光免疫分析等方法作了全面介绍,可供参考。TDM工作必须有临床药师、临床医师、临床药理医师、临床检验师等共同参加,密切配合及协作,才能推广开展,进一步提高临床药物治疗的水平。