医院常用的消毒灭菌的方法

Ⅰ 手术室常用的灭菌方法有那些

（1）加热灭菌法

利用高温来杀死微生物（超过最高生长温度）的方法。加热灭菌的原理：当高温作用于微生物时，首先引起细胞内生理生化反应速率加快，机体内对温度敏感的物质如蛋白质、核酸等，随着温度的增高而遭受不可逆的破坏，尽而导致细胞内原生质体的变化、酶结构的破坏，从而使细胞失去了生活机能上的协调，停止了生长发育。随着高温的继续作用，细胞内原生质便发生凝固，酶结构完全破坏，活动消失，生化反应停止，渗透交换等新陈代谢活动消失，细胞死亡。加热灭菌可分干热灭菌和湿热灭菌两大类。

1）干热灭菌 利用灼烧或干热空气灭菌而没有饱和水蒸气参加的灭菌法称为干热灭菌法。由于干热灭菌使用方便，方法简单，故在生产上广泛应用。如火焰灭菌法：直接利用火焰把微生物烧死，故又称焚烧灭菌法。采用此法灭菌既彻底又迅速，但只适用于金属制的接种工具、试管口及污染物品等的处理。热空气灭菌法：即在电热恒温干燥箱中利用干热空气来灭菌。

2）湿热灭菌 即利用蒸汽进行灭菌的方法。湿热灭菌又分为高压、常压、间歇灭菌和巴氏灭菌4种。

①高压蒸汽灭菌 由于高压蒸汽具有较强的穿透力和较常压高的温度，能大大缩短灭菌时间，提高工作效率，加之蛋白质在湿热条件下容易变性，在热蒸汽条件下，细菌的芽孢在120℃，经20～30分钟可全部被杀死。如灭菌材料体积较大，不易被穿透时，可将压力增加到0.152兆帕，延长至1～2小时。在高压蒸汽灭菌中，灭菌温度随蒸汽压力的增加而升高（图2-6）。

图2-7 简易常压灭菌法

③常压间歇蒸汽灭菌法 这是利用常压蒸汽反复几次灭菌的方法。具体做法是将待灭菌物品放在锅内，100℃处理1小时左右，杀死微生物的营养细胞，让其冷却至30℃左右，此时芽胞会萌发，再以同样方法加热处理，反复3次，可达到灭菌目的。该方法可用于不耐高温的药品、营养物、特殊培养基的灭菌。

④低温巴氏灭菌法 即在60～70℃下，经一定时间，杀死有害微生物的方法。适应于不耐高温的物品消毒。有些培养基，在高温下遭到破坏，用此法既可杀死致病微生物的营养体，又能使培养基的成分不致受到严重破坏。食用菌生产中培养料堆积发酵工艺，就是利用这个原理杀死其中的病虫、杂菌。

（2）过滤除菌法

又分液体过滤和空气过滤两种，就是采用机械的方法，设计一种滤孔比细菌还小的筛子，做成各种过滤器，通过机械过滤，只让液体培养基或空气从筛孔流出，各种微生物菌体则留在筛子上，从而达到除菌的目的。这种方法适用于对热不稳定的体积小的液体培养基（如动物血清、蛋白质、酶、维生素等）及气体的灭菌。超净工作台的工作原理就是将带菌空气通过过滤灭菌形成无菌空气，从风洞中吹出，来造成工作台范围的无菌状态。过滤灭菌的最大优点是不破坏培养基中各种物质的化学成分。常用的过滤器有用硅藻土制的、石棉制的、陶瓷土制的，也有用火棉胶、硝化纤维素滤膜制成的。

（3）辐射灭菌法

利用辐射产生的能量进行杀菌的方法称辐射灭菌。辐射可分电离辐射和非电离辐射两种，α-射线、β-射线、γ-射线、X-射线、中子和质子、微波等属电离辐射，紫外线、臭氧、日光为非电离辐射。

1）紫外线灭菌 紫外线杀菌的原理是利用紫外线的辐射作用。用灯管直接照射细菌使其发生光化学反应，将细菌细胞质诱导形成胸腺嘧啶双聚体，从而抑制DNA的复制而发生变性、致死。另一方面，空气在紫外线照射下产生的臭氧（O₃），也具有一定的杀菌作用。紫外线的有效作用距离为1.2～2.0米。紫外灯一般悬吊在接种室或培养室的上方，个数依房间大小而定，容1～2个人操作的接种室，安装一个30瓦的紫外灯就可以了。在每次接种前，应将所需的器具一起放入接种室（箱）内，然后打开紫外灯照射。如果接种室体积较大，开灯照射2小时才能达到灭菌效果；如果较小，只需开灯半小时左右既可达到灭菌效果。由于紫外线穿透力弱，即使是普通玻璃也不能滤过，因此，只适于空气或物体表面的灭菌。紫外线对人体皮肤，尤其是眼睛有杀伤作用，应避免直视，工作时应将紫外灯关闭。紫外线消毒时工作场所如果处在稍暗无光的情况下，能提高杀菌效果。细菌接受致死量紫外线照射后，随即给予可见光照射，部分细菌有复活的可能。干细胞比湿细胞对紫外线的抗性强，孢子比其营养细胞对紫外线更具抗性。

2）微波灭菌 由于微生物的细胞中都含有70%～90%的水分，水分子在微波电场中被极化，并随着电场方向的改变而转动，在转动过程中分子之间高速度摩擦产生热能，这种热能不同于外部加热，可在短时间里使细胞爆破而物体本身的温度却只有极微增加，从而达到灭菌效果。用YM7601型微波炉只需60秒钟就能杀死食品中192万个大肠杆菌。

3）臭氧发生器消毒 臭氧（O₃）具有强烈的氧化作用，能破坏微生物的细胞膜与核酸。O₃也是一种暂态物质，常温下能自然分解，还原成氧。其灭菌原理实际上和紫外线消毒极相似。

Ⅱ 常用物理消毒方法

四种物理消毒方法：
（一）煮沸消毒是最简单且有效的消毒方式，它不需要特殊的设备即可实施。这种方法对杀灭繁殖型细菌和病毒效果显着，但对于芽胞的作用较小。通常情况下，煮沸时间为10至30分钟。金属器械、棉织品、餐具、玻璃制品等都可以通过煮沸来进行消毒。然而，毛皮、呢绒和塑料制品等则不宜用煮沸消毒。煮沸法不适用于芽胞污染的消毒。
（二）高压蒸气灭菌是医院中常用的消毒方法，它可靠、经济且快速，能在灭菌后不留下任何残留毒素。在121℃下，灭菌时间为30分钟；在126℃下，则为20分钟。需要消毒的物品包装不宜过大、过厚或过紧，一般尺寸为20cm×30cm×40cm。外包装材料应具有良好的蒸汽穿透性，同时能阻止微生物入侵，常用平纹布或医用包装纸。一般压力为1kg/cm²，持续20至30分钟，即可达到消毒效果。
（三）紫外线消毒使用紫外线灯管，常见的有15W、20W、30W等功率。瓦数代表灯管在25至40℃时的紫外线输出能量。灯管的寿命一般为3000至4000小时，超过这一时限，其效果可能不可靠。紫外线对一般细菌和病毒都有杀灭作用，尤其对革兰阴性菌敏感，其次是革兰阳性菌。但结核杆菌具有较强的抵抗力。一般紫外线消毒对细菌芽胞无效。紫外线广泛应用于室内空气消毒，如手术室、烧伤病房、传染病房、实验室等。灯管应置于离地面约2.0至2.5米的高度。每10至15平方厘米面积可设置一个30W的灯管，最好每照射2小时后，间歇1小时后再照射，以避免臭氧浓度过高。紫外线灯管用铝制灯罩进行反向或侧向照射，可用于有人在的条件下的空气消毒。对污染表面消毒时，灯管距表面不超过1米，灯管周围1.5至2厘米范围内为消毒有效区域。消毒时间为1至2小时。
（四）电离辐射灭菌是利用γ射线与高能量电子束进行消毒，可在常温下对不耐热物品进行灭菌，因此也称为“冷灭菌”。它对微生物具有广谱杀灭作用，且不会残留有害化学物质。我国已有几个大城市建立了大型核辐射基地。国际上普遍采用电离辐射对多种物品进行灭菌，如金属、橡胶、纤维、玻璃、塑料、高分子聚合物（如氟碳化合物整复手术材料、有机硅导管等）、精密医疗器械（如人工心肺、透析器、吸引器等）、生物医学制品（如心脏瓣膜、人工器官等）、节育用品等。实践证明，该方法处理医疗产品既安全又有效。我国已开展医疗用品的灭菌服务，如一次性输液器、注射器、人工瓣膜和手术器械等。需要注意的是，目前有些单位的产品（如一次性输液器）灭菌可能不彻底。

Ⅲ 常用的消毒法都有哪些

以下是改进后的内容：
1. 浸泡法：选择广谱、低腐蚀性、易溶于水的消毒剂，将物品完全浸没于消毒剂中，按照规定的浓度和时间进行消毒灭菌。
2. 擦拭法：使用易溶于水、渗透力强的消毒剂，对物品表面进行擦拭处理，确保按照标准的浓度和时间完成消毒灭菌过程。
3. 薰蒸法：通过加热或加入氧化剂，将消毒剂转化为气体状态，然后在规定的浓度和时间内对空间或物品进行消毒。适用于不能承受高温处理的物品，如手术室、病室空气消毒以及精密仪器等。
4. 喷雾法：利用喷雾器将消毒剂分散成微小气雾，对空气或物品表面进行消毒。例如，使用1%漂白粉澄清液或0.2%过氧乙酸溶液进行空气喷雾。
5. 环氧乙烷气体密闭消毒法：将环氧乙烷气体存放在密闭容器中，在特定的浓度、湿度和时间内进行消毒灭菌。环氧乙烷对大多数物品无害，适用于不耐高温处理的物品，如医疗器械、电子仪器等。
每种方法都有其特定的应用场景和操作步骤，确保消毒灭菌的效果。请注意，在使用任何消毒剂时，都应遵循相关的安全指南，以防止对人体和物品造成损害。

Ⅳ 常用灭菌方法有哪些

常用灭菌方法主要包括：高压蒸汽灭菌法、干热灭菌法、湿热灭菌法、化学试剂灭菌法及过滤除菌法。

以下是对这几种灭菌方法的详细解释：

高压蒸汽灭菌法

高压蒸汽灭菌法是最常用的灭菌方法之一。该方法利用高温高压的蒸汽环境，使微生物内部的酶活性破坏，从而达到灭菌的目的。这种方法适用于多种医疗用品的消毒，如敷料、器械等。其优点在于效果可靠，操作相对简便。

干热灭菌法

干热灭菌法主要是通过高温烘烤或灼烧的方式，使微生物蛋白质变性凝固，从而达到灭菌效果。此方法适用于一些耐高温的物体或设备的灭菌，如实验室中的玻璃器皿、金属器械等。但操作时需要特别小心，避免烫伤和火灾风险。

湿热灭菌法

湿热灭菌法是通过加热并增加物体内部压力，使微生物在较高的温度和压力下迅速死亡。这种方法常用于药品、生物制品等的生产过程中的灭菌操作。与高压蒸汽灭菌法相比，湿热灭菌法的温度通常较低，但对物品的湿度控制较为严格。

化学试剂灭菌法

化学试剂灭菌法是通过化学消毒剂的作用，破坏微生物的细胞结构或代谢过程，达到灭菌目的。常用的化学消毒剂包括酒精、过氧化氢等。这种方法适用于一些不耐高温的物品的消毒，但需要注意选择合适的消毒剂，避免对物品造成损害。

过滤除菌法

过滤除菌法是一种通过过滤介质去除液体中的微生物的方法。此方法常用于制药工业中无菌产品的生产，特别是针对一些小分子物质的除菌操作。通过选择合适的滤膜和过滤设备，可以有效地去除液体中的微生物，保证产品的无菌性。

以上就是常用的灭菌方法及其简要解释。不同的灭菌方法适用于不同的场景和物品，在实际应用中需要根据具体情况选择合适的灭菌方法。