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临床常用的促凝和抗凝方法

发布时间:2025-02-12 17:08:33

㈠ 采血管抗凝剂介绍

真空采血管中使用的添加剂主要有抗凝剂、促凝剂、管壁处理剂以及附加物。抗凝剂主要功能是阻止血液凝固,例如EDTA、柠檬酸钠等;促凝剂促进血液快速凝固,例如促凝剂A、B;管壁处理剂帮助防止血液粘附在试管内壁,如分离胶;附加物则是为提高采血效率和质量的辅助性物质,如抗凝管硅化剂、消泡剂。

EDTA作为抗凝剂使用广泛,其钠盐和钾盐形式中,钾盐溶解性更好,应用更广,EDTA K2形式因其能喷雾干燥附着在采血管内表面,不会稀释血液,使用更常见。EDTA K3则为液态形式,添加浓度为每毫升血1.4mg-2.2mg。

柠檬酸钠作为抗凝剂,其浓度的计算取决于所用柠檬酸钠盐溶液的水合物形式,如3.2%或3.8%的柠檬酸三钠二水合物摩尔浓度分别为0.109mol/L及0.129mol/L,因此常使用这些浓度的溶液。柠檬酸钠具有促进血糖稳定的作用,并能抑制糖酵解,确保血糖水平至少稳定3天,但高浓度会促进溶血现象。

肝素是一种高硫酸糖胺聚糖,作为抗凝剂,其主要作用是抑制凝血酶原转化为凝血酶,延缓凝血过程,其钠盐和锂盐是最常用的类型。肝素钠添加浓度为每毫升血10IU-28IU。

氟化钠与抗凝剂结合使用时,能抑制糖酵解,稳定血糖至少3小时,但其高浓度会促进溶血。使用浓度为2.5mg/ml血液,处理时需注意温度条件,以最大可能保证标本质量。

促凝剂A和B的用途为内壁喷涂,干燥后能快速使血液凝固,添加容量和抽吸体积对应调整,以确保血液在适宜时间凝固。使用前均需充分混匀。

分离胶是一种具触变性的化合物,其密度介于血细胞与血清之间,在离心力作用下实现血液成分分离。使用方法包括分装、血清(浆)分离、使用温度控制和处理条件优化。

管壁处理剂通过烘干后在试管内壁形成保护膜,防止血细胞黏附,使用方法包括浓度选择、处理时间与温度控制。PET试管处理时烘干温度不宜过高,以免影响成膜效果。

抗凝管硅化剂用于形成疏水的仿生膜,提高试管内壁的疏水性,使用方法与管壁处理剂类似。PET试管使用时,硅化成膜效果可能不如玻璃管,建议在注塑环节改善内壁性能。

消泡剂用于消除硅化生产过程中的泡沫,添加量为1ml/10L,确保硅化剂使用效果。

㈡ 抗凝剂有哪些

实验室中常用的抗凝剂有肝素、乙二胺四乙酸盐(EDTA盐)、枸橼酸盐、草酸盐等4种, 实际应用中要根据不同的需要进行选择,才能获得理想的效果。现将它们的应用特点分述如下:

一、肝素
抗凝是用于血液化学成分检测的首选抗凝剂。肝素是一种含有硫酸基团的粘多糖,是分散相物质平均分子质量为15000。其抗凝原理主要是通过与抗凝血酶Ⅲ结合引起抗凝血酶Ⅲ构型发生变化,加速凝血酶-凝血酶复合体形成而产生抗凝作用。此外,肝素还能借助血浆辅助因子(肝素辅助因子Ⅱ)来抑制凝血酶。常用肝素抗凝剂是肝素的钠、钾、锂、铵盐,其中以肝素锂最好,但其价格较贵,钠、钾盐会增加血液中的钠、钾含量,铵盐会增加尿素氮的含量。通常用肝素抗凝的剂量为10.0~12.5 IU/ml血液。
肝素对血液成分干扰较少,不影响红细胞体积,不引起溶血,适用于做红细胞渗透性试验、血气、血浆渗透量、红细胞压积及普通生化测定。但肝素具有抗凝血酶作用,不适合做血凝试验。另外,肝素过量可引起白细胞聚集和血小板减少,所以不适合做白细胞分类和血小板计数,更不能用于止血检验。此外,肝素抗凝血不能用于制作血涂片,因为Wright染色后出现深蓝色背景,影响显微镜减产。肝素抗凝血应于短时间内使用,否则放置过久血液又可凝固。

二、乙二胺四乙酸盐(EDTA盐) www.labdd.com
EDTA能与血液中Ca2+结合成螯合物,凝血过程被阻断,血液不能发生凝固。EDTA盐有钾、钠、锂盐,国际血液学标准化委员会推荐使用的是EDTA-K2,其溶解度最高,抗凝速度最快。EDTA盐通常配成质量分数是15%的水溶液,每ml血液加1.2mgEDTA,即每5ml血液加0.04ml 15%EDTA溶液。EDTA盐可在100℃下干燥,抗凝作用不变。 检验地带网
此抗凝剂不影响白细胞计数及大小,对红细胞形态影响最小,并且可以抑制血小板的聚集,适用于一般血液学检测。但如果抗凝剂浓度过高,渗透压上升,会造成细胞皱缩。EDTA溶液pH与盐类关系较大,低pH可使细胞膨胀。EDTA-K2可使红细胞体积轻度膨胀,采血后短时间内平均血小板体积非常不稳定半小时后趋于稳定。EDTA-K2使 Ca2+、Mg2+下降,同时使肌酸激酶、碱性磷酸酶降低,EDTA-K2的最佳浓度为1.5mg/ml血液,如果血少,中性粒细胞会肿胀分叶消失,血小板会肿胀、崩解,产生正常血小板的碎片,使分析结果产生错误。EDTA由于能抑制或干涉纤维蛋白凝块形成时纤维蛋白单体的聚合,不适于血凝和血小板功能检测,也不适用于钙、钾、钠及含氮物质的测定。此外,EDTA能影响某些酶的活性和抑制红斑狼疮因子,故不适合制作组化染色和检查红斑狼疮细胞的血涂片。

三、枸橼酸盐
枸橼酸盐主要是枸橼酸钠,其抗凝原理是能与血液中的Ca2+结合形成螯合物,使Ca2+失去凝血功能,凝血过程被阻断,从而阻止血液凝固。枸橼酸钠有Na3C6H5O7·2H2O和2Na3C6H5O7·11H2O两种晶体,通常用前者配成3.8%或3.2%的水溶液,与血液按照1:9体积混合。

大部分凝血试验都可用枸橼酸钠抗凝,它有助于Ⅴ因子和Ⅷ因子的稳定,并且对平均血小板体积及其他凝血因子影响较小,可用于血小板功能分析。枸橼酸钠细胞毒性较小,也是输血中血液保养液的成分之一。但是,枸橼酸钠6mg才能抗凝1ml血液,碱性强,不适用于血液化验和生化测验。

四、草酸盐

草酸盐也是常用的抗凝剂,优点是溶解度大,作用原理是溶解后解离的草酸根与标本中的Ca2+形成草酸钙沉淀,使Ca2+失去凝血功能,凝血过程被阻断。常用的草酸盐抗凝剂种类有草酸钠、草酸钾和草酸铵,草酸钠的常用浓度为O.1 mol/L,与血液按1:9比例使用。但是,高浓度k+或Na+易使血细胞脱水皱缩,而草酸铵则可使血细胞膨胀,故测定血细胞比容时用草酸铵与草酸钾或草酸钠两者适当比例混合的抗凝剂,恰好不影响红细胞的形态和体积。常用于血液生化测定,但不适用于K+、Ca 2+的测定。由于生成草酸钙沉淀,红细胞会出现锯齿状,白细胞出现空泡,淋巴细胞及单核细胞会变形,不宜做血片检查。草酸盐可使血小板聚集,并影响白细胞形态,不能用于白细胞和血小板分类计数。

㈢ 抗凝药和促凝药分哪几类每类具体有哪些

临床上常见的抗凝药:一,血小板聚集抑制剂
如:阿斯匹林片
二、抗凝血酶
如:华法林钠(香豆素类)三、其它抗凝血药
如:肝素钠
肝素钙
促凝药:有凝血因子
纤维蛋白原
凝血酶原
维生素K,6-氨基乙酸

㈣ 促凝和抗凝的方法各有哪先

影响凝血功能的因素主要包括血管因素以及血液成分因素,凝血过程 1.三个阶段(1)凝血酶原激活物生成 (2)凝血酶原被激活生成凝血酶 (3)纤维蛋白原在凝血酶的作用下生成纤维蛋白 两个途径 (1)内源性凝血途径 参与凝血的全部凝血因子都在血管内。启动因子为XII,因子Xa、V、Ca2+和PF3共同组成凝血酶原激活物。 (2)外源性凝血途径 参与凝血的始动因子为组织因子(Ⅲ)来自组织。启动因子为Ⅲ,因子Ⅲ、Ⅶ和 Ca2+组成复合物,激活因子X,其后反应过程同内源行凝血途径。 影响血液凝固的因素 1.一般因素(1)接触面的光滑程度:接触粗糙面加速血液的凝固。 (2)温度:一定范围内温度升高加速血液凝固。 (3)Ca2+浓度:浓度增高,血液凝固速度增快。 影响血液凝固的原因是比较复杂的,但主要因素是血小板,如果一个人的血小板偏低,他的血液凝固所需要的时间会比正常的人会长一点。如果说一个人没有血小板他的血是不会凝固的。至于你所说的你身体有伤口,很难愈合,这个原因也是比较复杂的,比如说你会吸烟,喝酒,或者你的血糖偏高等,都可以影响你的伤口愈合。所以,一个人有一个好的生活习惯是很重要的,他对健康和影响很大哟。 影响血液凝固的原因是缺乏钙元素,凝血酶原--具有活性的凝血酶,需要钙来激活。

㈤ 鸡血抗凝和促凝

好象加盐会凝固把
具体时间只能你自己多尝试了,每次记好比例,多试几次,凝固的时间大概就知道了把

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