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抢救药品的使用方法

发布时间:2025-01-04 12:26:59

⑴ 常用急救药品说明书

下面是我为大家整理的常用急救药品 说明书 相关资料,供大家参考!

常用急救搭橡药品说明书

**盐酸肾上腺素 (规格:1.0mg/支)

[适应症]

主要用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难,可迅速缓解药物等引起的过敏性休克。是各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救药物。

[用法用量]

常用量皮下或肌注0.25mg-1.0mg/次;极量1.0mg/次。本品肌注较皮下注射作用快。

1、抢救过敏性休克。由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管等作用,故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。

(1)皮下或肌注0.5-1.0mg/次;极量1.0mg/次;

(2)静推:0.1mg---0.5mg用0.9%氯化钠液10ml缓慢静推;

(3)如果疗效不佳可用4--8mg与500--1000ml葡萄糖静滴。

2、抢救心脏骤停。可用于麻醉和蚂昌手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等引起的心脏骤停。以0.25--0.5mg本品加10ml生理盐水稀释后静注,同时进行心脏按压、人工呼吸、纠正酸中毒。

(3)治疗支气管哮喘:效果迅速但不持久。皮下注射0.25--0.5mg,3-5分钟见效,但仅能维持一小时。必要时可每4--6小时重复一次。

(4)其他

[不良反应]

1、心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉;

2、有时可有心律失常,严重者可因心室颤动致死;

3、用药局部可有水肿、充血、炎症;

[禁忌]

1、下列情况应慎用:器质性脑病、心血管病、青光眼、帕金森氏病、噻嗪类引起的循环虚脱及低血压、精神、神经疾病。

2、用量过大或皮下注射误入血管时可引起血压突然升高而致脑溢血。

3、抗过敏性休克时,需补充血容量。

4、其他

[注意事项]

1、高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘禁用。

2、 儿童 及老年人应用时要慎重。

**喘定注射液(二羟丙茶碱)(规格:2ml:0.25g)

[药理作用]

本品平喘作用与茶碱相似,尤适用于伴心动过速的哮喘患者。本品对呼吸道平滑肌有直接松弛作用。茶碱能增强膈肌收缩力,因此有助于改善呼吸功能。

[适应症]

用于支气管哮喘,喘息型支气管炎,阻塞性肺气肿。也用于心源性肺水肿引起的哮喘。

[用法用量]静脉滴注,0.25--0.75g/次(1--3支/次),以5%--10%葡萄糖注射液稀释。

[不良反应]

类似茶碱,剂量过大时出现恶心、呕吐、易激动、失眠、心动过速、心律失常。甚至可发生发热、脱水、惊厥等,严重者甚至呼吸、心跳骤停。

[禁忌]

对本品过敏的患者;活动性消化道溃疡和未经控制的惊厥性疾病患者禁用。

[注意事项]

1、哮喘急性严重发作者,本品不作首选。

2、茶碱类药物可致心律失常和(或)使原有的心律失常恶化;若患者心率过速和(或)心律的任何异常改变均应密切注意。

3、高血压和消化道溃疡病史的患者慎用本品。

4、大剂量可致中枢兴奋,预服镇静药可防止。

[孕妇哺乳期妇女]慎用。

儿童及55岁以上老年患者慎用。

**盐酸洛贝林注射液 (规格:1ml:3mg/支)

[药理作用]

可刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器,反射性的兴奋呼吸中枢而闷枝扒使呼吸加快,但对呼吸中枢并无直接兴奋作用。

[适应症]

用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。临床上常用于新生儿窒息,一氧化碳、阿片中毒等。

[用法用量]

1、静脉注射 常用量:成人3mg/ 次(1支);极量6mg/ 次,20mg/日。小儿0.3mg--3mg/ 次,必要时每隔30分钟重复使用;新生儿窒息可注入脐静脉30mg。

2、皮下或肌注 常用量:成人10mg/次;极量20mg/次,一日50mg

。小儿1--3mg/次。

[不良反应]

可有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等。

[注意事项]

剂量较大时能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。

[孕妇及哺乳期妇女用药]尚不明确。

[儿童用药]

可用于婴幼儿、新生儿。

[药物相互作用]

尚不明确。

[药物过量]

剂量较大时能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。

**654-2(盐酸消旋山莨菪碱注射液)

(规格:1ml:5mg/支)

[药理毒理]解除平滑肌和微血管痉挛,改善微循环。对胃肠平滑肌有松弛作用,并抑制其蠕动,作用较阿托品稍弱,其抑制消化道腺体分泌、唾液分泌及扩瞳作用为阿托品的1/10。

[适应症]抗M胆碱药。,主要用于解除平滑肌痉挛,胃肠绞痛、胆道痉挛以及急性微循环障碍和有机磷中毒。

[用法用量]

1、常用量:成人肌注5--10mg,小儿0.1--0.2mg/Kg/次。每日1--2次。

2、抗休克及有机磷中毒:静注,成人每次10--40mg,小儿每次0.1--0.2mg/Kg,必要时每10-30分钟重复给药,也可增加剂量。病情好转后逐渐延长给药间隔,至停药。

[不良反应]

常见;口干、面红、视物模糊等;少见的有:心跳加快,排尿困难等。上述症状多在1-3小时内消失。用量过大可出现阿托品样中毒症状。

[禁忌]

1、颅内压增高、脑出血急性期、青光眼、幽门梗阻、肠梗阻及前列腺肥大者禁用;反流性食管炎,溃疡性结肠炎慎用。

[注意事项]

1、急腹症诊断未明确时,不宜轻易使用。

2、夏季用药时,因其闭汗作用,可使体温升高。

3、静滴过程中若出现排尿困难,对于成人可肌注新斯地明0.5--1.0mg,对于小儿可肌注新斯地明0.01--0.02mg/Kg,以解除症状。

[孕妇及哺乳期妇女用药]尚不明确。

[儿童用药]

婴幼儿慎用。

[老年人用药]

年老体虚者慎用。有前列腺肥大者用药后易致前列腺充血导致尿潴留发生。

[药物过量]

可出现阿托品样中毒症状,可用1%毛果芸香碱注射液解救,0.25--0.5ml/次,皮下注射,每15分钟一次,直至症状缓解。

**苯海拉明注射液 (规格1ml:20mg/支)

[药理毒理]

1、抗阻胺作用。制止过敏反应;

2、镇静催眠作用;

3、加强镇咳药的作用;

[适应症]

主要用于:急性重症过敏反应,手术后药物引起的恶心、呕吐。其他。

[用法用量]深部肌内注射,20mg(1支)/次,一日1--2次。

[不良反应]

1、常见的有:中枢神经抑制作用、共济失调、恶心、呕吐、食欲不振等。

2、少见:气急、胸闷、咳嗽、肌张力障碍等。

3、偶可引起皮疹、粒细胞减少,贫血及心律紊乱。

[禁忌]

重症肌无力,闭角型青光眼,前列腺肥大者禁用。对本品过敏者禁用。新生儿、早产儿禁用。

[注意事项]

1、幽门十二指肠梗阻、消化性溃疡所致幽门狭窄、膀胱颈狭窄、甲亢、心血管病、高血压以及下呼吸道感染(包括哮喘)者不宜应用。

2、用药后避免驾车、高空作业或操作机器。

3、肾衰时给药间隔时间应延长。

4、本品镇吐作用可给某些疾病的诊断造成困难。

[孕妇及哺乳期妇女]

不宜使用。

[老年患者]

可发生反应迟钝、头晕等。

[药物过量]婴儿、儿童过量用药可致激动、幻觉、抽搐、甚至死亡。成人用药过量可致发热、震颤、呼吸困难、低血压。解救时务必使病人保持安静,特别是小儿应防止躁动,必要时可静注地西泮控制抽搐。低血压时可使用血管收缩药,其他治疗包括给氧和输液治疗等。

**葡萄糖酸钙注射液 (10ml:1.0g)

[药理毒理]

钙离子能改善细胞膜的通透性,增加毛细血管的致密性,使渗出减少,起抗过敏作用。

[适应症]

1、治疗钙缺乏。

2、过敏性疾患。

3、镁、氟中毒时的解救。

5、心脏复苏时应用。

[用法用量]

用10%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射,每分钟不超过5ml。

[不良反应]静脉注射时可有全身发热,静注过快可产生心律失常甚至心跳停止、呕吐、恶心。可致高钙血症,早期可表现便秘,倦睡、持续头痛,食欲不振、口中有金属味、异常口干等。晚期征象表现为精神错乱、高血压,眼

和皮肤对光过敏、呕吐、恶心,心律失常等。

[注意事项]

1、静脉注射时如漏出血管外,可致注射部位皮肤发红、皮疹和疼痛,并可随后出现脱皮和组织坏死。若发现药液漏出血管外,应立即停止注射,并用氯化钠注射液做局部冲洗注射,局部给予氢化可的松、1%利多卡因和透明质酸,并抬高局部肢体及热敷。

2、不宜用于肾功能不全与呼吸性酸中毒患者。

3、应用强心苷期间禁止静脉注射。

[孕妇及哺乳期妇女用药]

尚不明确。

[药物相互作用]

1、禁于氧化剂、枸橼酸盐、可溶性碳酸盐、磷酸盐及硫酸盐配伍。

2、于噻嗪类利尿药同用,可增加肾脏对钙的重吸收而致高钙血症。

**阿托品注射液 (规格:多种)

[药理毒理]

本品为典型的M胆碱受体阻滞剂。除一般的抗M胆碱作用解除胃肠平滑肌痉挛、抑制腺体分泌,扩大瞳孔、升高眼压,视力调节麻痹、心率加快,支气管扩张等外,大剂量时能作用于血管平滑肌,扩张血管,解除痉挛性收缩,改善微循环。对心脏、肠和支气管平滑肌作用比其他颠茄生物碱更强而持久。

[适应症]

1.各种内脏绞痛,如胃肠绞痛及膀胱刺激症。对胆绞痛及肾绞痛的疗效较差;

2.全身麻醉前给药,严重盗汗和流涎症;

3.迷走神经过度兴奋导致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常;

4.抗休克。

5.解救有机磷酯类中毒。

[用法用量]

1、皮下或静脉注射 成人常用量:0.3-0.5mg/次,一日0.5-3.0mg;极量2.0mg/次。儿童皮下注射:0.01-0.02mg/Kg/次,每日2-3次。静脉注射:用于治疗阿斯氏综合征,每次0.01--0.02mg/Kg,必要时15分钟重复一次,直至面色潮红、循环好转、血压回升、延长间隔时间至血压稳定。

2.抗心律失常 成人静脉注射0.5-1mg,按需可1-2小时一次,最大量为2mg。

3.解毒 用于有机磷中毒时,肌注或静注1-2mg(严重有机磷中毒时可加大5-10倍),每10-20分钟重复,直至青紫消失,继续用药至病情稳定,然后用维持量,有时需2-3天。

4.抗休克,改善循环 成人一般按体重0.02-0.05mg/Kg,用50%葡萄糖稀释后静注或静脉滴注。

5.麻醉前给药。

[不良反应]

不同剂量所致的不良反应如下:0.5mg,轻微心率减慢,略有口干及少汗;1mg,口干,心率加速。瞳孔轻度扩大;2mg,心悸,显着口干、瞳孔扩大,有时出现视物模糊;5mg,上述症状加重,并有语言不清,烦躁不安,皮肤干燥发热,小便困难,肠蠕动减慢;10mg以上,上述症状加重,脉速而弱,中枢兴奋现象严重,呼吸加快而深,出现谵妄、幻觉、惊厥等;严重中毒时可由中枢兴奋转为抑制,产生昏迷或呼吸麻痹等。最低致死剂量成人约为80-130mg,儿童为10mg. 发烧、脉速、腹泻和老年人慎用。

[禁忌]

青光眼及前列腺肥大者、高热者禁用!

[注意事项]

1. 对其他颠茄生物碱不耐受者,对本品也不耐受。

2. 孕妇静脉注射可使胎儿心动过速。

3. 本品可分泌入乳汁,并有抑制泌乳作用。

4. 婴幼儿对本品的反应极为敏感,特别是痉挛性麻痹与脑损伤的的小儿,反应更强,环境温度较高时,因其闭汗作用可有使体温急骤升高的危险,应用时要密切观察。

5. 老年人易发生抗M胆碱样副作用,如排尿困难、便秘、口干(特别是男性),也易诱发未经诊断的青光眼,一经发现立即停药。本品对老年人尤易致汗液分泌减少,影响散热,故夏天慎用。

6. 下列情况应慎用:

(1) 脑损害,尤其是儿童;

(2) 心脏病,特别是心律失常,充血性心衰,冠心病,二尖瓣狭窄等;

(3) 反流性食管炎、食管与胃的运动减弱、下食管括约肌松弛,可使胃排空延迟,从而促成胃潴留,并增加胃-食管的反流。

(4) 青光眼患者禁用,20岁以上患者存在潜隐性青光眼时,有诱发的危险。

(5) 溃疡性结肠炎,用量过大时肠蠕动度降低,可致麻痹性肠梗阻,并可诱发加重中毒性巨结肠症;

(6) 前列腺肥大引起的尿路感染(膀胱张力减低)及尿路梗阻性疾病,可导致完全性尿潴留。

7.对诊断的干扰。

[孕妇及哺乳期妇女用药]

对孕妇的安全性尚不确定,须权衡利弊而用;本品可分泌入乳汁,并有抑制泌乳的作用,哺乳期妇女慎用。

[儿童用药]

儿童脑部对本品敏感,尤其发热时,易引起中枢障碍,慎用!!!

[老年患者用药]

老年患者尤其年龄在60岁以上者,腺体分泌易受影响,慎用本品!

[药物的相互作用]

1.与尿碱化药包括含镁或钙的制酸药、碳酸酐酶抑制药、碳酸氢钠、枸橼酸伍用时,阿托品排泄延迟,作用时间和(或)毒性增加。

2.与金刚脘胺、吩噻嗪类药、其他抗胆碱药、扑米酮、普鲁卡因胺、三环类抗抑郁药伍用,阿托品的毒性反应可加剧。

3.与单胺氧化酶抑制药(包括呋喃唑酮、丙卡巴肼等)伍用时,可加强抗M胆碱作用的副作用。

4.与甲氧氯普胺(胃复安)并用时后者的促进胃肠运动可被拮抗。

[药物过量]

静脉每次极量2mg,超过上述用量,会引起中毒。最低致死量成人约80-130mg。用药过量表现为动作笨拙不稳,神志不清,抽搐,呼吸困难,心跳异常加快等。

⑵ 外科常用抢救药品的剂量

常用抢救药物的计算方法和剂量表
硝酸甘油 50mg + NS 40ml 0.6ml/h (10ug/min)
硝 普 钠 50mg + NS 50ml 0.6ml/h (10ug/min)
多巴胺 200mg + NS 30ml 4ml/h (5ug/kg/min)
多巴酚丁胺 200mg + NS 30ml 4ml/h (5ug/kg/min)
去甲肾上腺素 50mg + NS 25 mL 1.5ml/h (0.5ug/kg/min)
胰岛素 50u +NS 50ml 5ml/h (0.1u/kg/h kg=50)
阿端(哌库溴铵) 0.08mg-0.1mg/kg 4mg-5mg 肾功能不全不超过0.04mg/kg 2mg
仙林(维库溴铵) 70-100ug/kg 3.5-5mg/h (kg=50)
咪唑安定 15mg + NS 15 ml 2ml/h (2mg/h)
施他宁 3mg + NS 50ml 4.1ml/h (250ug/h)
吗啡 10mg + NS 9ml
可达龙(胺碘酮) 首剂150 mg + NS 20 ml
维持 300 mg + NS 44ml 小于等于6 ml(35mg/h)
异丙酚 首剂 40mg 维持 40mg/h
尼莫同 起始2小时 1mg/h (>70kg) 或 0.5mg/h(<50kg)
可耐受者2小时后 2mg/h
氨茶碱 起始 250mg+ NS 40ml (30min内)
维持 500mg+NS 50ml (5ml/h)
利尿合剂 5%葡萄糖 250ml +多巴胺 20mg+立其丁 5-10mg+速尿 80mg
仙林(维库溴铵) 首剂 0.08—0.1mg/kg 补充 0.03---0.05mg/kg
地高辛 首剂 1—1.5mg/d 维持量 0.25—0.5mg/d
多巴酚丁胺 20-40mg+100mlGS(40---120mg/d) 2.5—10ug/kg/min
利多卡因首剂 50mg iv 无效 100mg /5-10min (<=500—800mg)
维持 400mg +GS 500ml (<=1000—1500mg/d)
胺碘酮 首剂 5-10mg/kg iv 维持 300mg ivgtt <=30min
去甲肾上腺素 首剂 2mg/次 8—12ug/min 维持 2---4ug/min
阿拉明 0.015—0.1g + NS 500ml ( 0.2---0.4mg/min)

常用药物输注计算
药名 微泵药物浓度配制 数字显示 输入剂量 常用剂量
(mg/50ml) (ml/h)
多巴胺 体重(kg)×3 1 1.0μg/(kg?min) 5--20μg/(kg?min)
硝普钠 体重(kg)×3 1 1.0μg/(kg?min) 0.5--8μg/(kg?min)
硝酸甘油 体重(kg)×0.3 0.1μg/(kg?min) 1--5μg/(kg?min)
最大剂量10μg/(kg?min)
多巴酚丁胺 体重(kg)×3 1 1.0μg/(kg?min) 5--20μg/(kg?min)
肾上腺素 体重(kg)×0.03 1 0.01μg/(kg?min) 0.01—0.2μg/(kg?min)

常用药物用量配法算

多巴胺:(公斤体重×3)mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为1μg/kg?min,常用剂量1-20μg/kg?min;起始剂量5μg/kg?min;
多巴酚丁胺:配法同多巴胺,常用剂量1-20μg/kg?min,起始剂量1μg/kg?min;
硝普钠:5%GS50ml+硝普钠50mg,即1mg/ml(1000μg/ml),常用剂量10-200μg/min或0.1-2μg/kg?min,起始剂量5-10μg/min(0.3-0.6ml/h)。
硝酸甘油:(公斤体重×0.3)mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为0.1μg/kg?min或:NS44ml+硝酸甘油30mg,即0.6mg/ml(600μg/ml),常用剂量10-200μg/min或0.1-2μg/kg?min,起始剂量5-10μg/min(0.5-1ml/h)。
去甲肾上腺素:(公斤体重×0.3)mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为0.1μg/kg?min常用剂量0.1-2μg/kg?min,起始剂量0.1μg/kg?min(应经中心静脉使用去甲肾上腺素)
肾上腺素:配法同去甲肾上腺素, 起始剂量为0.1μg/kg?min,常用剂量为0.1-1μg/kg?min(尽可能经中心静脉用药)严重低血压及过敏性休克0.3-0.5mg ih或iv
异丙肾上腺素:(公斤体重×0.03)mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为0.01μg/kg?min起始剂量0.01μg/kg?min,以目标心率为终点。
胺碘酮:胺碘酮450mg用5%葡萄糖稀释到45ml,即10mg/ml,150mg iv bolus(10分钟),60mg/h×6h,30mg/h×18h,20mg/h维持3天,24小时总量不超过1.2g
心律平:规格70mg/20ml 70mg用5%葡萄糖液稀释到50ml,iv bolus(10分钟),密切观察心率及心律,室速或室上速转复后立即停止注射。必要时20分钟后可重复,总量不超过210mg。
肝素:肝素1支(12500u)加NS至12.5ml,配制成1000U/ml,肝素化时:75U/kg iv bolus,继以18U/kg?h静脉泵入,调整剂量使aPTT-R维持在1.5-2.5。
吗啡:配制成1㎎/ml(20㎎/20ml,或50mg/50ml),5mg iv bolus,继以3mg/h泵入,<1mg/kg。
常用静脉泵入药物的配制及应用方法(供参考)立其丁:NS45ml+立其丁50mg配制成1mg/ml(1000μg/ml),常用剂量300-500μg/min,起始剂量为100μg/min静脉泵入。
利多卡因:抽取原液5支(200mg/10ml?支)即20 mg/ml,首剂1.5mg/kg iv bolus,无效可每隔8分钟重复0.5mg/kg直到总量达3mg/kg,复律成功后2-4mg/min维持。
垂体后叶素:NS30ml+垂体后叶素60U,即2 U/ml,消化道出血常用剂量0.2-0.4 U/min;咯血常用剂量0.1 U/min;尿崩症患者根据尿量调整,起始剂量0.1-0.2 U/min;感染性休克顽固性低血压患者,常用剂量为0.01-0.04U/min。
施他宁:配制成250μg/ml,先给负荷量250μgiv bolus,然后以250μg/h静脉泵入。
安定:先10mg iv bolus,继以5mg/h泵入,最大100mg/d.
德巴金(注射用丙戊酸钠):规格400mg/支配制成10mg/ml,首剂400mg(15mg/kg), iv bolus,大于5分钟,维持60mg/h(1-2mg/kg/h).
尼莫通:规格10mg/50ml 起始量0.2mg/h(1ml/h),根据血压情况依次递增至全量2mg/h,维持到蛛网膜下腔出血后的10-14天。
氨茶碱:0.5稀释至50ml配制成10mg/ml,成人负荷剂量5mg/kg, iv bolus,速度<25mg/min.(一般成人氨茶碱0.25,静注15分钟即可)维持剂量0.5-0.7mg/kg/h。可从20mg/h(2ml/h)开始。
胰岛素:配制成1U/ml,起始速度1U/h,根据血糖调整。
阿曲库铵:首剂 0.3-0.5mg/kg (标准速度9-10ug/kg/min), iv,再5-9ug/kg/min维持
硫酸镁:负荷剂量25%硫酸镁10ml稀释1倍,iv bolus.维持剂量:25%硫酸镁4.0加入5%葡萄糖溶液或生理盐水250ml,1-3ml/min
维库溴铵:首剂 0.075mg/kg iv,再0.075mg/kg/h维持
芬太尼: 先负荷4--20u/kg,再维持2-10u/(kg.h)
奥曲肽: 初始量0.1mg iv(>5min),再维持0.025-0.05mg/h
咪达唑仑: 先iv 2-3mg/kg,再维持0.05mg/(kg.h)
双异丙酚: 0.3-0.4mg/(kg.h)泵入,规格200mg/20ml
依托咪酯: 10ug/(kg.min) 泵入 规格20mg/10ml

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