❶ 棘阿米巴角膜炎实验室诊断
角膜刮片检查是诊断棘阿米巴角膜炎的重要手段之一。通过Gram和Giemsa染色或10%氢氧化钾封片,可以在样本中观察到包囊的存在。培养法也是诊断棘阿米巴角膜炎的方法之一,可以在血琼脂培养基、巧克力琼脂培养基、Sabourud培养基和Lowenstein培养基中观察到其生长。研究表明,在25℃或37℃的温度下,采用2%无营养无盐琼脂培养基加上大肠杆菌肉汤进行培养,可以成功分离出棘阿米巴原虫。
间接免疫荧光抗体染色法是一种快速诊断棘阿米巴角膜炎的方法。通过将角膜刮片用甲醛固定,然后用此法染色,可以迅速判断是否感染了棘阿米巴。病理学检查也显示,在溃疡区周围及基质层下,可以观察到大的不规则多角形包囊和中等程度的嗜中性粒细胞浸润。一些包囊内含有哑铃样结构。
共焦显微镜在诊断棘阿米巴感染方面具有显着优势。在感染早期,尤其是感染仅位于上皮下时,共焦显微镜更容易发现阳性结果。因此,共焦显微镜成为早期诊断棘阿米巴感染的有力工具。
棘阿米巴是一类自由生活的小型原虫,广泛分布于自然界。棘阿米巴原虫可引起人原发性脑炎和角膜炎。自1974年Nagington等首次报道棘阿米巴角膜炎以来全世界已相继有数百例报道。棘阿米巴角膜炎是严重的致盲性眼病,其主要临床特点为眼部剧烈疼痛和环形角膜基质炎、角膜放射状神经炎。角膜轻度受损和局部抵抗力降低如皮质类固醇激素的不适当使用使棘阿米巴病原体易于侵入角膜而致病。