⑴ 肺结核统一标准化学治疗方案有哪些
为充分发挥化学治疗在结核病防治工作中的作用,便于大面积开展化学治疗,解决滥用抗结核药物、化疗方案不合理和混乱造成的治疗效果差、费用高、治疗期过短或过长、药物供应和资源浪费等实际问题,在全面考虑到化疗方案的疗效、不良反应、治疗费用、患者接受性和药源供应等条件下,且经国内外严格对照研究证实的化疗方案,可供选择作为统一标准方案。实践证实,严格执行统一标准方案确能达到预期效果,符合投入效益的原则。
1. 初治涂阳肺结核治疗方案含初治涂阴有空洞形成或粟粒型肺结核。
(1)每日用药方案:①强化期:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇,顿服,2 个月。②巩固期:异烟肼、利福平,顿服,4 个月。
简写为:2HRZE/4HR。
(2)间歇用药方案:①强化期:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇,隔日1 次或每周3 次,2 个月。②巩固期:异烟肼、利福平,隔日1 次或每周3 次,4 个月。简写为:2H3R3Z3E3 / 4H3R3。
2. 复治涂阳肺结核治疗方案
(1)每日用药方案:①强化期:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素和乙胺丁醇,每日1 次,2 个月。②巩固期:异烟肼、利福平和乙胺丁醇,每日1 次,4 ~ 6 个月。巩固期治疗4 个月时,痰菌未转阴,可继续延长治疗期2 个月。简写为:2HRZSE /4-6HRE。
(2)间歇用药方案:①强化期:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素和乙胺丁醇,隔日1 次或每周3 次,2 个月。②巩固期:异烟肼、利福平和乙胺丁醇,隔日1 次或每周3 次,6 个月。简写为:
2H3R3Z3S3E3/6H3R3E3。
3. 初治涂阴肺结核治疗方案
(1)每日用药方案:①强化期:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺,每日1 次,2 个月。②巩固期:异烟肼、利福平,每日1 次,4 个月。
简写为:2HRZ/4HR。
(2)间歇用药方案:①强化期:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺,隔日1 次或每周3 次,2 个月。②巩固期:异烟肼、利福平,隔日1次或每周3 次,4 个月。简写为:2H3R3Z3/4H3R3。
上述间歇方案为我国结核病规划所采用,但必须采用全程督导化疗管理,以保证患者不间断地规律用药。