解除失智老年人便秘的常用方法

⑴ 帕金森氏症是失智吗帕金森氏症症状医师教你10秒辨别

【编辑部／综合】据台湾神经学学会统计，国内约有3万名以上帕金森氏症病友，属于常见的神经病变，好发年龄为50至60岁，发生于40岁以下称为早发性帕金森氏症。患者的肢体容易颤抖、行动迟缓、肌肉僵硬、缺乏平衡感，而大部分的症患者因自律神经失调，伴随着便秘困扰。

帕金森氏症是一种慢性脑部退化疾病

许多人听到帕金森氏症，第一反应即为“不治之症”，但并不了解这是一种什么样的疾病。根据台北医学大学附设医院提供的卫教资料，帕金森氏症是一种慢性脑部退化疾病，受到脑内黑质细胞退化、死亡影响，使神经传导物质“多巴胺”制造减少，导致肢体震颤、肌肉僵直、行动迟缓及丧失平衡感，虽然不会造成高度的痴呆及障碍，却会危害正常的运动功能，多于50～60岁的中老年期发病。 美国神经疾病和中风国立研究院（National Institute of Neurological Disorders and Stroke）则指出，帕金森氏症是一种神经退化性疾病。脑部黑质的神经细胞，能够制造多巴胺（dopamine），当这些细胞受损、死亡导致多巴胺不足，就可能导致帕金森氏症的运动障碍症状。不过，科学家目前还无法确认制造多巴胺的细胞会死亡的原因。 另一方面，帕金森氏症患者也可能出现非运动障碍的症状，像是疲劳、血压不规律、肠胃道蠕动减慢、起身时血压突然降低等。这可能是因为帕金森氏症患者的脑部，失去了制造去甲肾上腺素（norepinephrine）的能力，这种激素是自律神经系统中传递讯息的主要化学物质，而自律神经系统控制着心跳、血压等人体重要机能。 许多帕金森氏症患者的脑部都有路易式体（Lewy body），是由不正常的α-突触核蛋白堆积而成，可能与帕金森氏症、路易氏体失智症有关。虽然科学家目前还不清楚帕金森氏症的原因，但除了部分病例可能与遗传、基因突变有关，多数研究认为这种疾病肇因于基因和毒物等环境因素的交互结果。 美国国家帕金森氏病基金会（National Parkinson Foundation）则指出，帕金森氏症本身虽然不致命，却可能导致严重并发症，美国疾病控制与预防中心（The Centers for Disease Control and Prevention）也将帕金森氏症并发症评为美国第14大死亡原因。

帕金森氏症的震颤现象，其实是自我加温

目前医学界还无法得知黑质细胞为什么会有减少的现象。不过，安保彻于《非常识医学书：日本三大名医联手打破你的医学迷思》一书中以自律神经做切入点进行分析，认为当人们因劳累过度、烦恼过多或滥用药物时，将对身体造成压力而使交感神经紧张、自律神经紊乱，血管也会逐渐紧缩，使血液循环变差。 血液流动不顺会让送往脑部的血流逐渐恶化，使需要大量血液的黑质组织首当其冲，无法获取足够的氧气及养分。另外，受交感神经紧张而大量增加的颗粒球，其释放出的活性氧也会导致黑质病变，进而引发帕金森氏症。 安保彻指出，帕金森氏症患者因行动受到局限，加上血流不良的影响，体温容易偏低，因此，身体就会以震颤的方式升高体温。换言之，患者常见的震颤现象也可以视为身体对体温过低的自我加温反应。

帕金森氏症与低体温之间的关联

交感神经紧张造成：

1. 血管收缩、血液停滞，导致体温下降。
2. 颗粒球产生活性氧、淋巴球减少。
3. 随后则会发生黑质病变，引发帕金森氏症。

帕金森氏症和阿兹海默症怎么分辨？

脑神经内科医师林志豪先前在文章中指出，事实上门诊中常遇到将阿兹海默症和帕金森氏症搞混的民众，也因此偶尔会造成患者因不了解而没办法遵循医嘱治疗。 医师提醒，虽然二种疾病都是脑部疾病，某些症状有点类似，但在发病初期的症状还是不太一样。 阿兹海默症早期症状 帕金森氏症早期症状 阿兹海默症是失智症的一种，早期的症状是认知功能出现障碍 巴金森氏症初期的认知功能是正常的，但是行动出现障碍，由于脑内黑质细胞退化死亡，使多巴胺神经传导物质减少

1. 专注力变差
2. 执行功能变差
3. 语言能力变差
4. 记忆力变差
5. 空间感变差
6. 社会人际关系开始出现问题

1. 行动迟缓
2. 齿轮状僵硬
3. 静止性颤抖
4. 走路碎步或不稳
5. 面具脸
6. 便秘

【编辑部／综合】据台湾神经学学会统计，国内约有3万名以上帕金森氏症病友，属于常见的神经病变，好发年龄为50至60岁，发生于40岁以下称为早发性帕金森氏症。患者的肢体容易颤抖、行动迟缓、肌肉僵硬、缺乏平衡感，而大部分的症患者因自律神经失调，伴随着便秘困扰。

帕金森氏症是一种慢性脑部退化疾病

许多人听到帕金森氏症，第一反应即为“不治之症”，但并不了解这是一种什么样的疾病。根据台北医学大学附设医院提供的卫教资料，帕金森氏症是一种慢性脑部退化疾病，受到脑内黑质细胞退化、死亡影响，使神经传导物质“多巴胺”制造减少，导致肢体震颤、肌肉僵直、行动迟缓及丧失平衡感，虽然不会造成高度的痴呆及障碍，却会危害正常的运动功能，多于50～60岁的中老年期发病。 美国神经疾病和中风国立研究院（National Institute of Neurological Disorders and Stroke）则指出，帕金森氏症是一种神经退化性疾病。脑部黑质的神经细胞，能够制造多巴胺（dopamine），当这些细胞受损、死亡导致多巴胺不足，就可能导致帕金森氏症的运动障碍症状。不过，科学家目前还无法确认制造多巴胺的细胞会死亡的原因。 另一方面，帕金森氏症患者也可能出现非运动障碍的症状，像是疲劳、血压不规律、肠胃道蠕动减慢、起身时血压突然降低等。这可能是因为帕金森氏症患者的脑部，失去了制造去甲肾上腺素（norepinephrine）的能力，这种激素是自律神经系统中传递讯息的主要化学物质，而自律神经系统控制着心跳、血压等人体重要机能。 许多帕金森氏症患者的脑部都有路易式体（Lewy body），是由不正常的α-突触核蛋白堆积而成，可能与帕金森氏症、路易氏体失智症有关。虽然科学家目前还不清楚帕金森氏症的原因，但除了部分病例可能与遗传、基因突变有关，多数研究认为这种疾病肇因于基因和毒物等环境因素的交互结果。 美国国家帕金森氏病基金会（National Parkinson Foundation）则指出，帕金森氏症本身虽然不致命，却可能导致严重并发症，美国疾病控制与预防中心（The Centers for Disease Control and Prevention）也将帕金森氏症并发症评为美国第14大死亡原因。

帕金森氏症的震颤现象，其实是自我加温

目前医学界还无法得知黑质细胞为什么会有减少的现象。不过，安保彻于《非常识医学书：日本三大名医联手打破你的医学迷思》一书中以自律神经做切入点进行分析，认为当人们因劳累过度、烦恼过多或滥用药物时，将对身体造成压力而使交感神经紧张、自律神经紊乱，血管也会逐渐紧缩，使血液循环变差。 血液流动不顺会让送往脑部的血流逐渐恶化，使需要大量血液的黑质组织首当其冲，无法获取足够的氧气及养分。另外，受交感神经紧张而大量增加的颗粒球，其释放出的活性氧也会导致黑质病变，进而引发帕金森氏症。 安保彻指出，帕金森氏症患者因行动受到局限，加上血流不良的影响，体温容易偏低，因此，身体就会以震颤的方式升高体温。换言之，患者常见的震颤现象也可以视为身体对体温过低的自我加温反应。

帕金森氏症与低体温之间的关联

交感神经紧张造成：

1. 血管收缩、血液停滞，导致体温下降。
2. 颗粒球产生活性氧、淋巴球减少。
3. 随后则会发生黑质病变，引发帕金森氏症。

帕金森氏症和阿兹海默症怎么分辨？

脑神经内科医师林志豪先前在文章中指出，事实上门诊中常遇到将阿兹海默症和帕金森氏症搞混的民众，也因此偶尔会造成患者因不了解而没办法遵循医嘱治疗。 医师提醒，虽然二种疾病都是脑部疾病，某些症状有点类似，但在发病初期的症状还是不太一样。 阿兹海默症早期症状 帕金森氏症早期症状 阿兹海默症是失智症的一种，早期的症状是认知功能出现障碍 巴金森氏症初期的认知功能是正常的，但是行动出现障碍，由于脑内黑质细胞退化死亡，使多巴胺神经传导物质减少

1. 专注力变差
2. 执行功能变差
3. 语言能力变差
4. 记忆力变差
5. 空间感变差
6. 社会人际关系开始出现问题

1. 行动迟缓
2. 齿轮状僵硬
3. 静止性颤抖
4. 走路碎步或不稳
5. 面具脸
6. 便秘

巴金森氏症早期症状与失智一样吗？

巴金森氏症、中风及失智症这三种疾病，被称为老年人的三大疾病，神经科主治医师陈荣基在文章中说明，巴金森氏症主要的症状有手足会微微颤抖、感觉僵硬、动作变得迟慢、站立不稳等现象。病患会自觉四肢僵硬且沈重，甚至有酸痛无力感，尤其双脚部分更容易有行动不便的感觉；脸部常会表情木然、口水增多、上身向前倾，走路的时候手部协同摆动减少或是根本消失，还会有小碎步的步行以及向前冲的情形发生，这些都是大家常看见的巴金森氏症现象。 事实上，巴金森氏症初期的认知功能是正常的，但是行动出现障碍，由于脑内黑质细胞退化死亡，使多巴胺神经传导物质减少，引起巴金森氏症的症状，如：

1. 行动迟缓
2. 齿轮状僵硬
3. 静止性颤抖
4. 走路碎步或不稳
5. 面具脸
6. 便秘

帕金森氏症症状

帕金森氏症症状会缓慢发展数年，而由于病症的多元性，每位患者出现病症的时间可能不同。帕金森氏病基金会列出10个帕金森氏症可能出现的早期症状，虽然这些症状也可能与老化、感冒、药物、饮食、身体受伤、压力等原因有关，如果出现超过一个症状以上时，建议多加注意并寻求医师诊断帮助：

1. 颤抖：在休息时出现手指、手掌或下巴的颤抖，是常见的帕金森氏症早期症状。
2. 写字字体变小：写字的方式改变，像是字变小、挤成一团。
3. 嗅觉丧失：闻不到香蕉、腌黄瓜、甘草等特定食物的味道。
4. 睡眠障碍：熟睡时常突然翻滚、扭动，甚至可能影响到同床的人。
5. 移动或行走困难：感觉身体或四肢僵硬，走路时手臂不再像往常一样摆动，即使开始活动后也没有改善。另一个早期症状则可能是肩部或臀部的僵硬与疼痛。
6. 便秘：需要用力才能使肠胃蠕动、排便。
7. 声音改变：说话有气无力，或是声音变得低哑。
8. 面无表情：心情不差，但表情看起来严肃、忧郁或愤怒。
9. 晕眩：站起身时常常感觉头晕，可能是与帕金森氏症有关的低血压。
10. 驼背：站立时无法像过去一样挺直背脊，常有驼背、佝偻的样子。

此外，病患也受到与运动无关的症状影响，包括情感冷漠、忧郁、便秘、睡眠行为疾病、嗅觉丧失、认知机能障碍等。

帕金森氏症的治疗

虽然目前以药物治疗为主，而服药期间也可能导致肠胃蠕动变慢，但日本神经内科伊藤和则医师表示，运动有助提高肌肉量，延缓帕金森氏症患者病情，除了较温和的散步能活化肠胃，瑜伽可 *** 副交感神经，进而改善便秘。 美国神经疾病和中风国立研究院指出，帕金森氏症目前没有特效治疗药物，但可以借由药物、手术等方式，帮助改善或缓解症状。

药物

帕金森氏症常用药物包括：

• 增加脑部多巴胺的药物
• 影响其他神经传递物质的药物
• 控制运动障碍症状的药物

深层脑部 ***

对于药物反应不佳的帕金森氏症患者，可以借由“深层脑部 *** 术”，利用手术在脑中植入电极，能够 *** 脑部、帮助减少颤抖、运动迟缓等症状，而不会导致疼痛。

其他疗法

包括物理治疗、职能治疗、语言治疗等，能够帮助改善行走问题、声音改变、颤抖、心理机能等症状。

饮食与运动

健康的饮食、运动，则能作为支持疗法，帮助强化肌肉、改善平衡性。 参考资料:

1. nia.nih.gov/health/parkinsons-disease
2. parkinson/understanding-parkinsons/what-is-parkinsons

⑵ 吃什么食物容易消化

1、酸奶

酸奶除含有牛奶的全部营养素外，突出的特点是含有丰富的乳酸，能将奶中的乳糖分解为乳酸。对于胃肠道缺乏乳酸酶或喝鲜牛奶容易腹泻的人，可改喝酸奶。乳酸能抑制体内霉菌的生长，可预防使用抗菌素类药物所导致的菌群失调。乳酸还可以防止腐败菌分解蛋白质产生的毒物堆积，因而有防癌作用，酸奶有轻度腹泻作用，可防止老年人便秘。

2、苹果

苹果既能止泻，又能通便。其中含有的鞣酸、有机碱等物质具有收敛作用，所含果胶可吸收毒素。对单纯性的轻度腹泻，单吃苹果可止泻。苹果中含纤维素可刺激肠蠕动，加速排便，故又有通便作用。

3、西红柿

含有丰富的有机酸如苹果酸、柠檬酸、甲酸，可保护维生素C，使之在加工烹饪过程不被破坏，增加维生素的利用率。西红柿中还含有一种特殊成分——番茄素，有助于消化、利尿，能协助胃液消化脂肪，番茄素还能抑制细菌和真菌的生长，可治疗口角炎。

4、山楂

山楂中有很多酸性物质以及维生素C，可以有效帮助促进人体胃液的分泌，从而有效增加胃中的酶类，起到消食、化食的功效。

(2)解除失智老年人便秘的常用方法扩展阅读：

苹果味甘、性凉，可健脾补气益胃，生津润燥，适宜脾虚食少、胃阴亏虚、阴虚胃痛等症。煮熟的苹果可以养胃止腹泻，熟吃除部分维生素丢失外，苹果大部分营养成分均可保留。煮过的果胶会起到吸附的作用，这样会更容易吸收有毒物质。柿子不仅味道鲜美且营养丰富。但柿子也有不足之处，食之过多也有危害。

柿子中含有一定数目的单宁，柿皮含量更高，吃柿子时口涩、舌麻就是单宁收敛的缘故。单宁有很强收敛作用，在胃内易与胃酸结合，从而凝固成块。山楂酸甜可口，具有消食化积的作用，是增进食欲的最佳果品之一，但吃过多是有害的。古代医学中就有记载：“山楂破气，不宜多食。多食耗气，损齿。”

山楂中果胶和单宁酸含量高，接触胃酸后容易凝结成不溶于水的沉淀，与食物残渣等胶着在一起形成胃结石，结石可引起胃溃疡、胃出血，甚至胃壁坏死和穿孔。但是把山楂煮熟了吃会减少单宁酸的影响。