⑴ 雾化吸入器的正确使用方法
雾化吸入法
一、氧气雾化吸入法
氧气雾化吸入法是利用高速氧气气流，使药液形成雾状，再由呼吸道吸入，达到治疗的目的。
（一）原理与结构
雾化吸入器为一特制玻璃器，其1、2、3、4、5五个管口，在球形器内注入药液，3管口接上氧气，气流自3管冲向4管口出来，不起喷作用，但用中指堵住4管口时，气流即被迫从1管口冲出，2管口附近空气密度突然降低，形成负压，球内药液经4管吸出，当上升到2管口时，又被来自1管口的急速气流吹散，形成雾状微粒从管口喷出。
（二）目的
1．治疗呼吸道感染，消除炎症和水肿。
2．解痉。
3．稀化痰液，帮助祛痰。
（三）用物
雾化吸入器，氧气吸入装置1套（不用温化瓶）或压缩空气机1套。
（四）常用药物及其作用
1．抗生素，如卡那霉素，庆大霉素等。
2．解痉药物，如氨茶碱，舒喘灵等。
3．稀化痰液帮助祛痰，如α－糜蛋白酶、易咳净（痰易净）等。
4．减轻水肿，如地塞米松等。
（五）操作方法
1．按医嘱抽药液，用蒸馏水稀释或溶解药物在5ml以内，注入雾化器。
2．能起床者，可在治疗室内进行。不能下床者，则将用物携至床边，核对，向病人解释，以取合作，初次作此治疗，应教给病人使用方法。
3．嘱病人漱口以清洁口腔，取舒适体位，将喷雾器的“1”端连接在氧气筒的橡胶管上，取下湿化瓶，再调节氧流量达6－10L/min，便可使用。
4．病人手持雾化器，把喷气管“5”放入口中，紧闭口唇，吸气时以手指按住“2”出气口，同时深吸气，可使药液充分达至支气管和肺内，吸气后再屏气1－2秒，则效果更好，呼气时，手指移出气口，以防药液丢失。如病人感到疲劳，可放松手指，休息片刻再进行吸入，直到药液喷完为止，一般10－15分钟即可将5ml药液雾化完毕。
5．吸毕，取下雾化器，关闭氧气筒，清理用物，将雾化器放消毒液中浸泡30分钟，然后再清洁、擦干、物归原处，备用。
6．在氧气雾化吸入过程中，注意严禁接触烟火及易燃品。
二、超声波雾化吸入法
超声波雾化器是应用超声波声能， 药液变成细微的气雾，现由呼吸道吸入，达到治疗目的，其特点是雾量大小可能调节，雾滴小而均匀（直径在5μm 以下），药液随着深而慢的吸气被吸入终末支气管及肺泡。又因雾化器电子部分能产热，对雾化液有加温作用，使病人吸入温暖、舒适的气雾。
（一）超声波雾化器的结构
1．超声波发生器 通电后输出高频电能。雾化器面板上操纵调节器有电源开关、雾化开关、雾量调节旋钮。
2．水槽 盛蒸馏水。水槽下方有一晶体换能器，接发生器发出的频电能，将其转化为超声波声能。
3．雾化罐（杯）盛药液。雾化罐底部的半透明膜为透声膜。当声能透过此膜与罐内药液作用，产生雾滴喷出。
4．螺纹管和口含嘴（或面罩）。
（二）原理
当超声波发生器输出高频电能，使水槽底部晶体换能器发生超声波声能，声能震动了雾化罐底部的透声膜，作用于雾化罐内的液体，破坏了药液的表面张力和惯性，使药液成为微细的雾滴，通过导管随病人吸气而进入呼吸道。
（三）目的
1．消炎、镇咳、祛痰。
2．解除支气管痉挛，使气道通畅，改善通气功能。
3．在胸部手术前后，预防呼吸道感染。
4．配合人工呼吸作呼吸道湿化或间歇雾化吸入药物。
5．应用抗癌药物治疗肺癌。
（四）用物
治疗车上置超声波雾化器1套，药液，冷蒸馏水，水温计。常用药物同氧气雾化吸入法。
（五）操作方法
1．水槽内加冷蒸馏水250ml，液面高度约3cm要浸没雾化罐底的透声膜。
2．雾化罐内放入药液，稀释至30－50ml，将罐盖旋紧，把雾化罐放入水槽内，将水槽盖盖紧。
3．备齐用物携至床边，核对，向病人解释以取得合作。
4．接通电源，先开电源开关，红色指示灯亮，预热3分钟，再开雾化开关，白色批示灯亮，此时药液成雾状喷出。
5．根据需要调节雾量（开关自左向右旋，分3档，大档雾量每分钟为3ml，中档每分钟为2ml，小档每分钟为1ml），一般用中档。
6．病人吸气时，将面罩覆于口鼻部，呼气时启开；或将“口含嘴”放入病人口中，嘱其紧闭口唇深吸气。
7．在使用过程中，如发现水槽内水温超过60℃，可调换冷蒸馏水，换水时要关闭机器。
8．如发现雾化罐内液体过少，影响正常雾化时，应继续增加药量，但不必关机，只要从盖上小孔向内注入即可。一般每次使用时间为15－20分钟，治疗毕，先关雾化开关，再关电源开关，否则电子管易损坏。整理用物，倒掉水槽内的水，擦干水槽。
（六）注意事项
1．使用前，先检查机器各部有无松动，脱落等异常情况。机器和雾化罐编号要一致。
2．水槽底部的晶体换能器和雾化罐底部的透声膜薄而质脆，易破碎，应轻按，不能用力过猛。
3．水槽和雾化罐切忌加温水或热水。
4．特殊情况需连续使用，中间须间歇30分钟。
5．每次使用完毕，将雾化罐和“口含嘴”浸泡于消毒溶液内60分钟。
⑵ 氧动雾化吸入的操作流程
核对医嘱、治疗单、药物并配置药物备齐用物携至床边。 2、 核对床号、姓名等身份识别信息。自我介绍向患者解释雾化吸入目的和配合方法。 3、 协助患者取合适体位成人或年长儿取坐位病情危重或婴幼儿取侧卧位。 4、观察口腔黏膜情况关流量表小开关并将流量表插入氧气设备带。 5、 再次核对执行单及药物根据医嘱将所需药液加入雾化吸入器下半部注入药量在2-8ml之间以雾化吸入器外侧所刻“MAX”标志为限。 5、将吸氧导管一端连接至吸氧装置另一端连接雾化吸入器底部的接口将口含器或面罩安装到雾化吸入器上再次核对。 6、 打开氧气开关将氧流量调制4-6升/分因此时气雾能达到细雾状态利于气道的吸入以达到最佳的疗效。 7、嘱病人紧含住口含器或将面罩罩住口鼻缓慢的吸气、呼气重复此步骤直至药液全部雾化完毕。 8、操作过程中密切观察病人病情变化如有痰液堵塞立即给予吸痰及吸氧患儿烦躁哭闹剧烈时暂停雾化吸入。 9、雾化结束后关闭流量表小开关撤去雾化吸入器协助患者用清水漱口并用纱布擦净患者口周的凝结雾液指导有效咳嗽以利于痰液排出危重患者及痰液不易咳出者给予叩背或者吸痰。再次检查口腔黏膜情况。 10、交待注意事项协助患者取舒适体位整理床单元。将呼叫器放置于患者可及位置。 整理用物打开雾化吸入器各个部件用清水清洗将各个部件用干净纱布擦干重新组装雾化吸入器放入清洁塑料袋内单独包装写上床号姓名放在治疗室备用。 12、洗手做护理记录。 13、观察患者病情变化及雾化后效果