1. 月经先期治疗方法
月经先期治疗方法,西医学方面,生育需求者可选用克罗米酚、三苯氧胺等,促进排卵及黄体功能的改善,克罗米酚于月经第5天开始,每日剂量为50-100mg,连续服用5天;三苯氧胺于月经周期第5天开始,每次剂量10-20mg,每日两次,连续5天。己烯雌酚每日剂量0.25-0.5mg,连服20天,以促进卵泡发育和黄体功能。药物包括肌注黄体酮或口服安宫黄体酮,每日剂量10mg,连续5天,选择黄体期中、后期使用,以改善黄体功能。
中医治疗,根据病情不同,可选择以下方药:
(1)脾气虚:月经提前,量多,色淡,质稀,伴有倦怠乏力、气短懒言、食欲不振等症状,舌淡或边有齿痕、苔薄白,脉虚缓。治疗原则为健脾益气,固冲调经。方药为党参、炙黄芪、乌贼骨、白术各15克,陈皮、炙甘草各10克,当归、升麻、柴胡各6克。
(2)肾气虚:月经先期,量少、色淡黯、质稀,伴有腰膝酸软、头晕耳鸣、面色晦暗等症状,舌质淡、苔薄白,脉沉细尺弱。治疗原则为补肾固冲,调经。方药为熟地、枸杞子、桑寄生、川断、菟丝子、山药各15克,山萸肉、杜仲各10克,当归6克,砂仁(后下)3克。
(3)阳盛血热:月经提前,量多、色鲜红或紫红、质黏稠,伴有身热面赤、口渴欲冷饮、小便短黄、大便干结等症状,舌质红、苔黄,脉滑数。治疗原则为清热凉血,固冲止血。方药为黄芩、黄柏、炒栀子各10克,生地15克,茜草炭、生地榆各12克。
(4)肝郁血热:月经先期,量时多时少、色黯有血块,伴有小腹胀痛、心烦易怒、口干口苦等症状,舌质红、苔薄黄,脉弦数。治疗原则为疏肝清热,固冲止血。方药为丹皮、栀子、柴胡、当归、赤白芍各10克,白术、茯苓各15克,生甘草、炒薄荷各6克。
(5)阴虚血热:月经先期,量少、色红、质黏稠,伴有潮热盗汗、五心烦热等症状,舌质红,少苔,脉细数。治疗原则为滋阴清热、固冲止血。方药为生地、玄参、麦冬、炒地榆各15克,地骨皮、赤白芍各10克,阿胶(烊化)10克。
此外,中医还提供了多种食疗和外治法,如生石膏、丹皮、生地、白芍、知母等组成的方药,适合血热型患者;生牡蛎、白芍、地骨皮、女贞子、旱莲草等组成的方药,适合阴虚血热者;黄芩、香附、丹皮等组成的方药,适用于肝郁化热者;黄芪、党参、炒白芍、香附、炙甘草、川芎、肉桂等组成的方药,适用于脾虚失摄者;鹿角霜、桑寄生、川断、旱莲草等组成的方药,适用于肾虚不固者;丹参、益母草等组成的方药,适用于气滞血瘀者;党参、黄芪、白术、茯苓、龙骨等组成的方药,适用于气血不足者。
对于月经超前,应避免使用寒凉药物,以免加重病情。在治疗过程中,应注意饮食调理,避免辛辣、厚味食物,同时调节情绪,减少抑郁或暴怒。治疗月经先期应连续进行,直至三个月经周期正常,以确保疗效。如病因不明或与内科疾病有关,需进一步检查并治疗。同时,及时就医,遵循医嘱,积极治疗,以达到良好的预后。
月经先期是以月经周期比正常提前为主要表现的月经病。月经周期提前七天以上,甚至十余天一行者称为“月经先期”。亦称“经期超前”、“经行先期”,或“经早”。