Ⅰ 什么是钩虫病
钩虫病(ancylostomiasis)是由钩虫寄生于人体小肠所致的疾病。钩虫的科属很多，寄生于人体的钩虫主要为十二指肠钩口线虫和美洲板口线虫。临床上以贫血，营养不良，胃肠功能失调为主要表现。 临床表现 钩虫感染后是否出现症状与感染的程度、宿主的营养状况和免疫功能有关。粪便中有钩虫卵而无明显症状的钩虫感染者颇为多见。 幼虫所致的症状 ⑴ 钩蚴性皮炎：是钩虫感染者最常见的早期临床症状。当丝状蚴侵入皮肤后数分钟，皮肤可发生烧灼、针刺样或奇痒等感觉，继而出现出血性的小斑点和丘疹，1～2天后变为水泡。3～5天内局部症状消失而自愈。 ⑵呼吸系统症状：丝状蚴侵入皮肤后3～7天，幼虫随血流移行至肺泡，如数量较多，可出现咽痒、咳嗽、咳痰等呼吸道症状；重者可出现剧烈干咳和哮喘发作，表现为嗜酸性粒细胞增多性哮喘；有时可有畏寒、发热等表现。X线检查可见肺纹理增加或肺门阴影增生，偶可发现短暂的肺浸润性病变。 ⑶急性钩虫病：是指短期内大量钩蚴感染所致的早期钩虫病综合症。临床表现除上述皮肤及肺部损害外，部分患者于呼吸道症状出现后1～2周，可出现明显的消化道症状，如腹痛（多为脐周或上腹隐痛）及腹泻（水样便为主）。此外，尚可有发热、食欲不振、全身乏力等。 成虫引起的症状 ⑴消化系统的症状：病人大多于感染后1～2个月逐渐出现上腹部不适或疼痛、食欲减退、腹泻、乏力、消瘦等。 ⑵贫血症状：重度感染后3～5个月逐渐出现进行性贫血，表现为头晕、耳鸣、心悸、气促等。长期严重贫血可发生性心脏病，表现为心脏扩大、心率加快等。严重贫血常伴有低蛋白血症，出现下肢或全身水肿。 诊断鉴别 诊断标准 1. 临床诊断：在钩虫病流行区，有接触史、钩蚴性皮炎和轻重不一的贫血、营养不良、胃肠功能紊乱、上腹隐痛等可考虑本病的可能性。 2. 病原学诊断：要确诊钩虫病必须找到病原体。 ⑴虫卵检查：取大便用直涂法在显微镜下找虫卵，检出率较低，可多做几次。 ⑵成虫鉴定：如发现虫体可放在70%的乙醇中送检鉴定； 鉴别诊断 单纯钩虫感染的典型病人诊断并不困难，但应与其他原因引起的皮炎，缺铁性贫血，慢性失血性贫血如溃疡病、胃癌、痔疮等，以及其他原因引起的贫血如再生障碍性贫血、溶血性贫血、恶性贫血等相鉴别。 辅助检查 1. 如果发现虫体可直接送检。 2. 粪便虫卵检查。 3. 便潜血检查可呈阳性。 4.血象：常有不同程度的贫血，属于小细胞低色素性贫血。是酸性粒细胞可有增高。 5.X线胸片检查：可出现肺纹理增多，散在片状影，肺间质呈网状结构等改变。 疾病治疗 1. 钩虫病患者如无严重贫血或营养不良，即可进行驱虫治疗。如贫血严重，则应首先纠正贫血，然后再进行驱虫治疗。 2. 纠正贫血：饮食应富有铁质、蛋白质和维生素。并补充铁剂，常用硫酸亚铁片等。 3. 驱虫治疗：阿苯达唑（丙硫咪唑）：驱除两种钩虫效果均较好。孕妇及哺乳期妇女禁用。 4. 剂量：成人每次200mg，每日2次或400mg每日1次，连服3日。12岁以下儿童剂量减半。 疾病预后 本病预后良好。 疾病预防 1. 控制传染源：普查普治患者可以有效地控制该病的传播。 2. 切断传播途径：加强粪便管理。 3. 加强个人防护：避免赤足与污染土壤密切接触，下田劳动最好穿胶鞋。 饮食注意 注意饮食卫生习惯，如生吃瓜果蔬菜前要洗净。 疾病护理 1. 有皮肤症状时要注意保持清洁，避免继发细菌感染。 2. 用贫血及营养不良表现是要给与患者含铁量高及高蛋白、高维生素饮食。 专家观点 1. 钩虫病是可以根治的疾病，预后良好。 2. 注意饮食卫生。 3. 随着我国卫生条件的改善，钩虫病的患者已经明显减少，即传染源也在减少，只要大家注意上述预防措施没有必要过分担心被感染。
Ⅱ 钩虫病怎么治
钩虫病是由钩虫寄生于人体小肠所致的疾病，临床上以贫血、营养不良、胃肠功能失调为主要表现，严重者可出现心功能不全和发育障碍。轻者可无症状，称为钩虫感染。钩虫病患病率虽不及蛔虫和蛲虫，但对儿童健康及生长发育有严重影响。 病原学：钩虫成虫寄生于人体的小肠和十二指肠，所产的虫卵随粪便排出，在温度湿度适宜的...土壤中，经5～8天发育为感染期的幼虫，幼虫可在土壤中存活数周，当接触人体皮肤或粘膜时，即可侵入人体，被血液循环带至肺部，沿气管上行至咽喉部，随人的吞咽活动被吞下，最后在肠道发育为成虫。自幼虫侵入皮肤至成虫成熟产卵，一般需时约5～7周，成虫在肠道寄生存活多在一年以上。 传播途径：皮肤接触污染的土壤为主要的传播途径，患者为传染源，随地大便及人粪施肥以致地面污染，虫卵随粪便在泥土中发育为幼虫，当小儿赤足或裸体坐于具有感染性幼虫的泥土上，幼虫即可侵入皮肤而感染。也可通过生食被污染的蔬菜；吸吮被污染的奶瓶等食具感染。一般说来，发病率南方高于北方，农村高于城市，成人高于儿童，小儿年龄愈大，发病率愈高。 临床表现：幼虫和成虫都可以引起人体损伤，但成虫对人体危害更大。 幼虫所致症状：幼虫钻入皮肤可能发生局部瘙痒性小红疹，多于数日内消失；当幼虫移行至肺部时可引起肺部炎性改变，出现咳嗽、气喘、发热，上述症状多于数天后自行消失。 成虫所致症状：主要为慢性失血性贫血，成虫寄生在人体肠道内，咬吸在肠粘膜上，摄取血液，而且经常改变咬吸位置，导致肠粘膜多处受损，不断出血，形成小溃疡和炎症改变，影响消化和吸收，除贫血外，患儿还有食欲不振、腹胀、腹部不适、腹泻或便秘等胃肠功能紊乱表现。随着贫血程度的加重，患儿逐渐出现面色苍黄、皮肤干粗、毛发疏稀、失去光泽易于脱落，营养发育均差，精神萎糜、表情淡漠、不愿活动，部分患儿有异食癖，其原因与缺铁性贫血有关。病情严重者可影响体格和智力的发育。 诊断：在流行地区，患有贫血、胃肠功能紊乱、营养不良和生长发育迟缓的小儿，都应怀疑本病，主要依靠从粪便中查到虫卵确诊，饱和盐水漂浮法可提高阳性率。 治疗：⑴驱虫治疗：可选用甲苯咪唑（安乐士）、阿苯达唑（肠虫清）、双羟萘酸噻嘧啶 （抗虫灵），详见常用驱肠虫药。⑵治疗贫血和营养不良：补充铁剂，少量多次输血，同时给予富含维生素与蛋白质的饮食。 预防：在流行地区进行普查、普治，不随地大便，防止土地被含有虫卵的粪便污染，加强个人防护，避免赤足行走，教育小儿不在泥土上玩耍，婴幼儿穿开裆裤不宜直接坐在土地上，以防止钩幼虫入侵；不喝生水，不吃生菜，以防止钩幼虫经口传染。