‘壹’ 如何正确选择乳腺的影像学检查
随着科技的发展和人们生活水平的提高，人们对自身健康的关注度也在提高。乳腺疾病是女性的常见病、多发病，其中半数以上为乳腺肿瘤。常见的乳腺的影像学检查方法主要包括乳腺X线钼靶、乳腺彩超、CT、MRI及红外线等。在众多的影像学检查方法面前，如何正确选择适合自身的影像学检查。一、乳腺X线钼靶乳腺X线钼靶能对乳腺癌做出早期诊断，已成为乳腺疾病诊断首选的影像学检查。主要用于50岁以上妇女乳腺疾病的普查手段。缺点是：有电离辐射、对致密型乳腺（多数中青年）分辨率低等。二、乳腺彩超乳腺超声检查无检查盲区，对软组织有良好的分辨力，能发现数毫米的小病灶。乳腺检查无辐射性，是青少年或妊娠、哺乳期妇女乳腺病变的首选检查方法。缺点是：其诊断准确性很大程度上取决于所使用的设备及检查医生的个人经验等。三、乳腺CTCT一般作为乳腺X线摄影和超声检查的补充检查。对致密型乳腺内的病灶、发现胸壁异常改变、检出乳腺尾部病变及腋窝和内乳淋巴结肿大等要优于X线钼靶。缺点是：CT检查的射线剂量比X线钼靶大、检查费用高、对囊实性病变的准确性不如超声高等。四、乳腺MRI乳腺MRI检查是乳腺X线钼靶和超声检查重要的补充检查。乳腺MRI检查的优点是：1、到X线平片评估较为困难的致密型乳腺、乳腺癌术后局部复发等具有较高的敏感性。2、断层可以任意三维成像，可使病灶定位更准确。3、对多中心、多灶性病变的检出、对乳腺周围组织的侵犯程度显示优于其它检查方法。缺点是：1、对微小钙化不敏感。2、MRI检查相对比较复杂，检查时间长，有时受呼吸运动伪像的影响。3、良、恶性病变的MRI表现存在一定的重叠，因此对MRI表现不典型的病变不能取代乳腺活检。五：红外线检查红外线检查主要是显示病变的血供情况，反映了病变部位的血红蛋白含量。而X线检查则主要反映了组织密度的变化，更直接些。对于一些血供并不丰富的病变红外线检查就会漏诊。目前认为红外线检查敏感性比X线检查要差。（影像科 温美如）