弹拔点拔法:术者双手拇指相叠压,在钝厚或变硬的梨状肌部位用力深压并来回拔动,应注意的是,弹拔方向应与梨状肌纤维方向垂直。弹拔10-20次左右,若拇指力量不够,不能深达梨状肌,术者可用肘尖替代进行治疗。
操作方法梨状肌位于臀大肌的深层,当损伤后绝大多数患者有明显的坐骨神经痛症状,因此臀大肌一般比较紧张,这给推拿治疗本病带来了困难。要使推拿手法效应达到臀部深层组织梨状肌,首先就要解除臀大肌的痉挛问题。其方法如下:
梨状肌综合征图册患者取俯卧位,放松患侧臀部及下肢,医生立于其患侧。在臀部先施以掌根按揉法,手法的刺激量不要大,但需柔和,其目的是使臀部肌肉放松,这样对改善局部的血液供应和回流有利。然后在股后。小腿后部同样施以掌根按揉法,上下往返3-5分钟。再指揉委中、承山、昆仑诸穴。
经以上手法治疗臀部肌肉放松的基础上,再在梨状肌体表投影区施按压法和弹拨法。手法刺激量一定要由轻到重,要避开臀大肌的抗御力量;弹拨要与梨状肌呈垂直方向。此法可缓解痉挛的梨状肌,祛瘀通络,是治疗中的重点。可将掌根按揉同梨状肌按压、弹拨三法结合起来交替应用,约5-8分钟。要避开臀大肌的抗御力量,可采用膝关节屈曲的方法,并通过内、外旋转髋关节的被动运动来提高手法的治疗效果。
② 梨状肌的锻炼方式图
一、梨状肌锻炼方法:
牵伸梨状肌:坐位,左腿放在右腿上,二郎腿的姿势,同时身体前倾,双臂按住膝关节下压至最大限度,可降低腰部张力,维持10秒,放松,收回,每次2~3组,两侧动作可对称进行。
二、梨状肌概述:
1、梨状肌分布于小骨盆内侧,起于第2~4骶椎前面,通过坐骨大孔,止于股骨大转子顶部。
2、其受第1、2骶神经支配,功能为支配大腿外旋。该肌形态如梨,肌腱细长,其上方有臀上神经、臀上动静脉;下方为阴部神经、股后皮神经、坐骨神经、臀下神经、臀下动静脉。
3、梨状肌本身的各种病变压迫坐骨神经等称之梨状肌综合征。
(2)梨状肌的治疗方法和图片扩展阅读:
1、梨状肌综合征病因:
(1)臀部外伤出血、粘连、瘢痕形成;注射药物使梨状肌变性、纤维挛缩;髋臼后上部骨折移位、骨痂过大均可使坐骨神经在梨状肌处受压。
(2)此外,少数患者因坐骨神经出骨盆时行径变异,穿行于梨状肌内,但髋外旋时肌强力收缩,可使坐骨神经受到过大压力,长此以往产生坐骨神经慢性损伤。
2、临床表现
(1)疼痛是本病的主要表现,以臀部为主,并可向下肢放射,严重时不能行走或行走一段距离后疼痛剧烈,需休息片刻后才能继续行走。
(2)患者可感觉疼痛位置较深,放射时主要向同侧下肢的后面或后外侧,有的还会伴有小腿外侧麻木、会阴部不适等。严重时臀部呈现“刀割样”或“灼烧样”的疼痛,双腿屈曲困难,双膝跪卧,夜间睡眠困难。大小便、咳嗽、打喷嚏时因腹压增加而使患侧肢体的窜痛感加重。
③ 梨状肌综合征怎样治疗,吃什么药能缓解
梨状肌是人体正常的一块肌肉,在每个人的两侧的臀部都各有一块。梨状肌昌运慎的肌束以及梨状肌的下方有坐骨神经通过。如果梨状肌受到刺激,比如长时间的坐立,局部注射针剂,局部的肿瘤,炎症性疾病等就会导致坐骨神经受到刺激压迫产生下肢的放射性的疼痛以及麻木的感觉。
梨状肌的治疗方法:
梨状肌的治疗方法1、药物治疗:发生梨状肌综合征后,早期可以遵医嘱服用非甾体抗炎药进行治疗,促进炎症及水肿消除。
梨状肌的治疗方法2、手法治疗:可在专业医师操作下进行手法治疗,如对疼痛局部进行按摩、推揉,注意力度适中、手法到位。另外也可对存在散在硬结的梨状肌部位进行按压弹拨的手法治疗,按压需注意有一定力度,过轻不能较好刺激肌肉;
梨状肌的治疗方法3、中医外敷治疗:中医认为梨状肌综合征与臀部气血瘀滞、经络不通等因素有关,可以用外敷中药的方法进行治疗。中医保守治疗外用济愈堂坐骨顺古安玉贴具有活血通络、舒筋理气的作用,可使局部炎症逐渐消退,膏药是外用治疗,渗透力较强,药分子经过皮肤能够快速吸收,直达病灶,并且通过皮肤传至经络,能够激发机体的调节功能,能够达到快速治愈的目的。
梨状肌综耐敬合征的常见锻炼方法如下:
梨状肌综合征的常见锻炼方法1、钟摆运动:站立位患者需做腰椎挺直、膝关节绷直,健侧的下肢做支撑,将患肢尽量后摆,随后回收,再与健肢并齐的钟摆运动;
梨状肌综合征的常见锻炼方法2、腰背肌锻炼:包括小燕飞,即以腹部着地、头脚两头翘。五点支撑法,即四肢加头部,随后往上拱,有助于梨状肌综合征的缓解;
梨状肌综合征的常见锻炼方法3、髋部和功能锻炼:包括做髋关节内外旋和内收外展等方法,对梨状肌综合征的缓解有一定帮助;
梨状肌综合征的常见锻炼方法4、空中练习法:患者仰悄中卧位,先使踝关节处于背伸位置,相当于踮脚尖,屈髋、屈膝,用力向斜上方进行蹬腿动作,建议每次做15-20下,有助于梨状肌综合征的缓解。