Ⅰ 骨折的各类固定方式及其优缺点。
骨折的固定方法有外固定和内固定。
一。外固定:1.小夹板固定。指征:四肢闭合性管状骨骨折,但股骨骨折因大腿牵拉力强大,需结合持续骨牵引;四肢开放性骨折,创口小,经处理创口已愈合者;四肢陈旧性骨折,仍适合于手法复位者。优点:具有固定可靠、骨折愈合快、功能恢复好、治疗费用低、并发症少等优点。缺点:绑太松或固定垫使用不当,易使骨折再移位,太紧可产生压迫性溃疡、缺血性肌痉挛,甚至肢体坏疽。
2.石膏绷带固定。指征:开放性骨折清创缝合术后,创口愈合之前不宜使用小夹板固定者;某些部位的骨折,小夹板难以固定者;某些骨折切开复位内固定术后,如股骨骨折髓内钉或钢板螺丝钉固定术后,作为辅助性外固定;畸形矫正后矫形位置的维持和骨关节术后的固定,如腕关节融合术后;化脓性关节炎和骨髓炎患肢的固定。优点:可根据肢体的形状塑形,固定作用确实可靠,可维持较长时间。缺点:无弹性,不能调节松紧程度,固定范围较大,一般需超过骨折部的上下关节,无法进行关节活动功能锻炼,易引起关节僵硬。
3.外展架固定。指征:肱骨骨折合并桡神经损伤或肱骨干骨折手法复位,小夹板固定后;肿胀严重的上肢闭合性骨折和严重的上臂或前臂开放性损伤;臂丛神经牵拉伤;肩胛骨骨折;肩、肘关节化脓性关节炎或关节结核。
4.持续牵引。指征:颈椎骨折脱位使用枕颌布托牵引或颅骨牵引;股骨骨折使用大腿皮肤牵引或胫骨结节牵引;胫骨开放性骨折使用跟骨牵引;开放性骨折合并感染;复位困难的肱骨髁上骨折使用尺骨鹰嘴骨牵引。持续牵引方法和牵引重量根据病人的年龄、性别、肌肉发达程度、软组织损伤情况和骨折的部位来选择,牵引重量太小,达不到固定和复位的目的。太重会导致骨折分离移位。
5.外固定器。适用于:开放性骨折;闭合性骨折伴广泛软组织损伤;骨折合并感染和骨折不愈合;截骨矫形或关节融合术后。优点是固定可靠,易于处理伤口,不限制关节活动,可行早期功能锻炼。
二。内固定。主要用于切开复位后,采用金属内固定物,如接骨板、螺丝钉、髓内钉、带锁髓内钉和加压钢板等,将骨折段于解剖复位的位置予以固定。有些骨折如股骨颈骨折,可于手法复位后,在X线监视下,从股骨大转子下方,向股骨颈传入三刃钉或钢针做内固定。
Ⅱ 早期的克氏针,具体是怎么固定的呢
你好,你的表情可能不完美。你想表达的可能是:为什么克氏针内固定后局部肿胀?其实,克氏针内固定是众多内固定方法之一。仅根据患者病情需要,克氏针内固定位置相对稳定,操作方便,手术创伤小,术后取出内固定方便。但无论采用何种手术治疗,局部肿胀都会存在一段时间,这不仅仅是手术创伤造成的。
克氏针常用于粉碎性骨折或一般骨折的固定。一般来说,大约一年后只需取出一个临时固定器进行复查。如果骨折完全愈合,不用问这个问题就可以取出。如果愈合不是特别理想,可能需要更长时间,但不超过三年。如果钢针外露,可以直接拔出,如果可以通过小切口拔出。
如果儿童骨折后手术,大多采用微创方法,如克氏针固定、螺钉、弹性髓内钉等,很少使用钢板。孩子们长得很快。大部分骨折在三个月左右会变得非常坚固,内固定也可以取出。而且,克氏针等针头一般都把尾巴留在外面,必须取出来,取出来非常简单,可以用钳子把尾巴一根一根地拔出来,不需要麻醉就可以瞬间完成。我通常要求取出儿童的内固定。
Ⅲ 请问小儿漏斗胸怎么治
漏斗胸的治疗
年龄较小的轻度漏斗胸患儿由于对呼吸循环系统影响不大,不必急于治疗,有可能随生长发育而减轻。中度和重度漏斗胸的儿童宜手术治疗。一般来说,手术治疗可解除下陷的胸骨和肋骨对心肺的压迫,使呼吸道感染明显减少,活动耐力较前提高,同时明显改善患儿的胸廓外观,取得良好的整容效果,从而解除了患儿和家长的心理压力。四、我院漏斗胸的治疗方法
过去,治疗漏斗胸是在患儿的前胸纵行或横行切开皮肤,切口长约15厘米,将两侧胸肌分离开,切除两侧部分肋软骨,再用钢针固定。手术创伤大,出血多(300-400毫升),手术时间长(约3.5-4小时),手术恢复慢。另外,由于钢针极易移动,时常发生手术后钢针移位、弯曲、断裂而要再次手术的可能,而且长切口术后也会留下一道长的疤痕,严重影响美观。
目前,我院治疗漏斗胸采用的术式是国际上最先进的“微创漏斗胸矫形术”即NUSS术。手术在患儿两侧胸壁各切开一个2厘米的微创切口。常规NUSS手术需使用胸腔镜并在胸腔内进行手术操作。为减少胸腔内操作可能引发的对呼吸功能的不良影响,我们在胸骨下方切开一个1.5厘米的微创切口,通过该切口可在无胸腔镜辅助的情况下,完成在胸腔外将特制的支架钢板固定在胸骨后的手术操作,使下陷的胸骨抬高达到正常的水平,术后胸廓立即平整,并解除了胸骨对胸腔内脏器的压迫。这种手术创伤小(不切除肋骨),出血少(
Ⅳ 小孩胳膊肘骨折定的钢钉能摸到吗,今天揭了一个像膏药似的,白色的东西,揭了以后能摸到钢钉,我们很害怕
病情分析: 这个胳膊肘处的骨折固定,如果是使用钢针固定的,这个情况,一般是可以在皮肤下触摸到钢针的, 指导意见: 这个使用钢针固定的,一般是使用克氏针固定的,这个固定是临时的,一般因为小孩子生长比较快,这个固定在关节和骨骺处的,在骨折愈合稍微牢固了,一般在手术后2到3个月,就需要取出的,在皮肤下可以...触摸到,是为了到时候取出的时候方便的。