⑴ 家用呼吸机的使用方法及注意事项
导语:呼吸机是一种能够起到预防和治疗呼吸衰竭,减少并发症,挽救及延长病人生命的至关重要的医疗设备。呼吸机怎么样使用?使用呼吸机有什么注意事项?下面来看看呼吸机使用方法和注意事项。
人类与动物每天都要进行无数次呼吸,而呼吸也正是维持人体的主要元素,人们也已经喜欢了呼吸,但是当一些患者病危时,它们不能够自助呼吸,这时医护人员会为他们插上呼吸机,朋友们知道它的使用方法吗?大家又是如何调节呢?请随我一起来认识下面的:呼吸机的使用方法,如何调节呼吸机。
一、 禁忌症:
没有绝对禁忌症。肺大泡、气胸、低血容量性休克、心肌梗塞等疾病应用时应减少通气压力而增加频率。
二、 呼吸机的基本类型及性能:
1、定容型呼吸机:吸气转换成呼气是根据预调的潮气量而切换。
2、定压型呼吸机:吸气转换首码成呼气是根据预调的压力峰值而切换。(与限压不同,限压是气道压力达到一定值后继续送气并不切换)
3、定时型呼吸机:吸气转换为呼气是通过时间参数(吸气时间)来确定。八十年代以来,出现了定时、限压、恒流式呼吸机。这种呼吸机保留了定时型及定容型能在气道阻力增加和肺顺应性下降时仍能保证通气量的特点,又具有由于压力峰值受限制而不容易造成气压伤的优点,吸气时间、呼气时间、吸呼比、吸气平台的大小、氧浓度大小均可调节,同时还可提供IMV(间歇指令通气)、CPAP(气道持续正压通气)等通气方式,是目前最适合婴儿、新生儿、早产儿的呼吸机。
三、 呼吸机工作参数的调节:
四大橘帆参数:潮气量、压力、流量、时间(含呼吸频率、吸呼比)。
1、潮气量:潮气输出量一定要大于人的生理潮气量,生理潮气量为6~10毫升/公斤,而呼吸机的潮气输出量可达10~15毫升/公斤,往往是生理潮气量的1~2倍。还要根据胸部起伏、听诊两肺进气情况、参考压力二表、血气分析进一步调节。
2、吸呼频率:接近生理呼吸频率。新生儿40~50次/分,婴儿30~40次/分,年长儿20~30次/分,成人16~20次/分。潮气量*呼吸频率=每分通气量
3、吸呼比:一般1:1.5~2,阻塞性通气障碍可调至1:3或更长的呼气时间,限制性通气障碍可调至1:1。
4、压力:一般指气道峰压(PIP),当肺部顺应性正常时,吸气压力峰值一般为10~20厘米水柱,肺部病变轻度:20~25厘米水柱;中度:25~30毫米水柱;重度:30厘米水柱以上,RDS、肺出血时可达60厘米水柱以上。但一般在30以下,新生儿较上述压力低5厘米水柱。
5、PEEP使用IPPV的患儿一般给PEEP2~3厘米水柱是符合生理状况的,当严重换气障碍时(RDS、肺水肿、肺出血)需增加PEEP,一般在4~10厘米水柱,病情严重者可达15甚至20厘米水柱以上。当吸氧浓度超过60%(FiO2大于0.6)时,如动脉血氧分压仍低于80毫米汞柱,应以增加PEEP为主,直到动脉血氧分压超过80毫米汞柱。PEEP每增加或减少1~2毫米水柱,都会对血氧产生很大影响,这种影响数分钟内即可出现,减少PEEP应逐渐进行,并注意监测血氧变化。PEEP数值可从压力二表指针呼气末的位置读出。(有专门显示的更好)
6、流速:至少需每分种通气量的两倍,一般4~10升/分钟。
四、 根据血气分析进一步调节:
首先要检查呼吸道是否通畅、气管导管的`位置、两肺进气是否良好、呼吸机是否正常送气、有无漏气。
调节方法:
1、PaO2过低时:(1)提高吸氧浓度(2)增加PEEP值(3)如通气不足可增加每分钟通气量、延长吸气时间、吸气末停留等。
2、PaO2过高时:(1)降低吸氧浓度(2)逐渐降低PEEP值。
3、PaCO2过高时:(1)增加呼吸频率(2)增加潮气量:定容型可直接调节,定压型加大预调压力圆芹雹,定时型增加流量及提高压力限制。
4、PaCO2过低时:(1)减慢呼吸频率。可同时延长呼气和吸气时间,但应以延长呼气时间为主,否则将其相反作用。必要时可改成IMV方式。(2)减小潮气量:定容型可直接调节,定压型可降低预调压力,定时型可减少流量、降低压力限制。
五、 湿化问题:
加温湿化:效果最好。
1、首次使用
第一次使用呼吸机时可能会感觉不适,不过这属正常现象。可以做几次深呼吸,经过一段时间的自我调整,患者会逐渐适应这种新的感觉。
2、起床
如果夜间需要起床,请取下面罩并关掉呼吸机。继续睡眠时,请重新戴好面罩并打开呼吸机。
3、口部漏气
如果使用鼻面罩,治疗期间尽量保持嘴部闭合。口部漏气会导致疗效降低。如果口部漏气问题不能解决,则可以使用口鼻面罩或使用下颚带。
4、面罩佩戴
面罩佩戴良好且舒适时,呼吸机的疗效最好。漏气会影响疗效,因此消除漏气非常重要。戴上面罩之前,请清洗面部,除去面部过多的油脂,这有助于更好地佩戴面罩且能延长面罩垫的寿命。
5、干燥问题
在使用过程中,可能会出现鼻部、口部和咽部干燥现象,这一点在冬季更为明显。通常,加上一个湿化器即可消除以上不适。
6、鼻部刺激
在治疗的前几周,可能会出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等现象。通常,加上一个湿化器即可解决以上问题。
7、国际旅行
大部分的呼吸机都有一个内置电源转换器,适用电压为100-240V,50-60Hz,使呼吸机能在全球通用。国际旅行时,无需特殊调节,但可能会需要一个电源插头转换器。
1、首次使用呼吸机时首先要先开、关机一次,确定能否正确掌握开关机,同时检查机器能否正常工作。如有问题及时和销售商或厂家联系。
2、使用前详细阅读产品使用说明书,按照说明书内的使用图示连接好呼吸机、加湿器、鼻罩或口鼻罩。
3、将鼻罩或口鼻罩戴好,调整好头带松紧。头带的松紧一般以面罩对患者相应部位没有压迫感为宜,但也不能过松以免产生漏气。
4、确定加湿器内已经加有纯净水或蒸馏水,且不能超过规定位置。
5、启动呼吸机,感觉一下呼吸机工作是否存在异常,如无异常便可放心使用。
6、在使用过程中患者如要暂时脱离机器,最好先关掉机器、摘掉鼻罩或口鼻罩后再离开,回来后先戴好鼻罩或口鼻罩再重新开机使用。
7、每天使用完,一定要关掉机器后再切断电源 。
8、每天最好清洗一次面罩,每三天清洗一次管道。清洗方法可参照呼吸机附件消毒方法。
9、每天更换加湿器内的水,以不超过水位线为宜。
⑵ 空气呼吸器的使用方法和注意事项
一、使用方法
1、打开空气呼吸器气瓶阀,检查压力表,压力XX兆帕。
2、关闭空气呼吸器气瓶阀,检查残气报警哨,适当旋转紧急冲泄阀,气压表指针达到5兆帕,关闭紧急冲泄阀压力表指针支队恢复“0”残气报警哨好使好用。
3、检查空气呼吸器全面罩,将脸部紧贴面罩,呼吸2-3次气密性良好。
4、检查中压软导管,快速插头连接紧密,背架,肩带,腰带调节完毕。
二、注意事项
1、气瓶压力低于24兆帕时禁止使用
2、残气报警哨在报警压力范围内不发出声响不得使用
3、软导管油破损,快速接口连接不紧密禁止使用
4、面罩,镜片,因受热变形,破损视线不清时禁止使用
5、背架,肩带,腰带有断裂现象时不得使用
6、空气呼吸器全面罩气密性应当良好,否则禁止使用
7、佩戴空气呼吸器时穿戴不正确易导致背带托架损坏
8、气瓶阀开启方向要正确,避免气瓶阀爆破,膜片损坏
(2)用呼吸机的方法图片扩展阅读
空气呼吸器是利用压缩空气的正压自给开放式呼吸器,工作人员从肺部呼出气体通过全面罩,呼吸阀排入大气中当工作人员呼气时,有适量的新鲜空气由气体贮存气瓶开关,减压器中软导管供给阀,全面罩将气体吸入人体肺部,完成了整个呼吸循环过程。
在这个呼吸循环过程中由于在全面罩内设有两个吸气阀门和呼气阀,它们在呼吸过程中是单方向开启,因此,整个气流方向始终是沿一个方向前进,构成整个的呼吸循环过程。
打开气瓶阀,高压空气依次经过气瓶阀、减压器,进行一级减压后,输出约0.7MPa的中压气体,再经中压导气管送至供气阀,供气阀将中压气体按照佩戴者的吸气量。
进行二级减压,减压后的气体进入面罩,供佩戴者呼吸使用,人体呼出的浊气经面罩上的呼气阀排到大气中,这样气体始终沿着一个方向流动而不会逆流。
⑶ 肺活量怎么测其测量的简单方式
肺活量用肺活量计测量,将9VDC专用稳压器插入220V电源,导线一端插入数据处理装置上的接线座,开机后,肺活量计通电,LCD闪烁数次后显示0,开始第一次测试,测试完毕待3秒自动显示2,数次后显示0,开始第二次测试,依次测试3次后显示的数值是所测的肺活量值。
测试者必须将显示器向上,不可倒置,注意不可堵住文氏管的出气口。测试者要学会深呼吸气,避免耸肩提气,应该像闻花式慢吸气;学会吸气后屏住气再对准口嘴吹气,防止此时从嘴处吸气。吹气时应徐徐用力,一气呵成,以免中途停顿,数据锁定。
使用时,应小心轻放,避免碰撞、摔跌。测试过程中应保持文氏管的畅通,如有异物必须消除,测试结束后,要用酒精棉球擦拭气管部。
吹气嘴不能重复使用,预防交叉感染,吹气嘴的消毒可选用器械消毒液洗净浸泡3~5分钟,消毒后的吹气嘴,用清水冲净晾干,包装待用。停用时,应取出电池,以免电池腐蚀仪器。
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根据科学研究和长寿者的实践经验,有助于老年人增加肺活量的方法有:
扩胸运动:每天做两次扩胸和胸部伸展动作50次,最好每天起床后和临睡前进行,可有效防止肺活量下降。
挺起胸膛:长期坚持抬头挺胸直腰的正确姿势,肺活量可增加5%~20%,而身体各组织所获得的氧气量也随之增加。坚持挺胸还能增强大脑的记忆力。
水中漫步:如果不会游泳,则建议水中漫步,要有一定的速度,水深最好过腰。快速一次15分钟,休息5分钟,再走10分钟,休息5分钟,再走15分钟。每周练习两次,效果明显。
一展歌喉:唱歌也不失为一种增加肺活量的好方法。歌曲优美的旋律,能使人陶醉其中,乐而忘忧;发声时讲究运气调神,呼吸均匀深长,有利身心。
常吃苹果:英国诺丁汉大学研究人员发现,苹果和西红柿最有助于帮助人体更畅快地进行呼吸。每周至少吃5个苹果或是3个西红柿可以显着提高人体的肺功能。同时,经常吃香蕉也不会遇到呼吸困难的情况。
⑷ 空呼的使用方法及步骤是怎么样的
空气呼吸器简称空呼,主要功能是利用气瓶内的高质量压缩空气供使用者呼吸,一般在各种有毒有害气体场所都有应用。
空气呼吸器的佩戴方法:
1、将断开快速接头的空气呼吸器,瓶阀向下背在人体背部;不带快速接头的空气呼吸器,将全面罩和供气阀分离后,将其瓶阀向下背在人体背部;根据身高调节好调节带的长度,根据腰围调节好腰带的长度后,扣好腰带。将压力表调整到便于佩戴者观察的位置。
2、将快速接头插好,供气阀和全面罩也要连接好;没有快速接头的空气呼吸器要将全面罩的脖带挂在脖子上。
3、将瓶阀开关打开一圈以上,此时应有一声响亮的报警声,说明瓶阀打开后已充满压缩空气;压力表的指针也应知识相应的压力。
4、佩戴好全面罩,深吸一口气,供气阀供气后观察压力表,如果有回摆,说明瓶阀开关的开气量不够,应再打开一些,知道压力表不回落为止。
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正压式空气呼吸器特点:1、采用新型大视野全面罩,防雾、防眩、视野开阔、气密性好、佩戴舒适。
2、供气阀体积小、供气量大、性能可靠,使用中不影响视野。
3、背板由碳纤维复合材料制成,重量轻、强度高,上有固定管路凹槽,可有效防止攀挂。按人体工程学设计,佩带更舒。
⑸ 呼吸机的使用及注意事项
呼吸机由主机、湿化器、电源、管道、面罩、头带组成。呼吸机的主机和湿化器联结在一起,空气通过湿化器后会被加温加湿,再吹到鼻腔里。
注意事项:
1、面罩的松紧度很关键,太松了会跑气,呼吸机需要加压补偿,患者会觉得不舒服;
2、面罩和管道要定期清洗。因为皮肤会出油,呼吸道也会有异味;
3、湿化器的水要每天更换,不要每天往里补一点儿,容易滋生细菌,吹到呼吸道里容易引起感染。湿化器最好定期刷洗消毒;
4、过滤棉要定期更换,它负责阻隔空气中的脏东西,脏空气吹到气道里容易引起其它问题;
5、有些患者感冒时鼻子堵塞严重,建议感冒急性期不要强行戴呼吸机,会觉得压力顶得慌。还有些患者喝酒后懒得戴呼吸机,但此时更应该戴,酒精有中枢抑制作用,会加重睡眠呼吸暂停,戴上呼吸机会让出现危险的几率降低。
(5)用呼吸机的方法图片扩展阅读:
按吸、呼气相的切换方式分类
1、定压型:呼吸道内压力达到预计值后,呼吸机打开呼气阀,胸廓和 肺被动性萎陷或由负压产生呼气,当气道内压力不断下降,呼吸机再次通过正压产生气流,并引起吸气。
2、定容型:通过正压将预计潮气量送入肺内,达到预计潮气量后,停 止供气,进入呼气状态。
3、定时型:按照预先设计的吸气及呼气时间供气。(四) 混合型(多功能型)。
最佳PEEP的选择:保持FiO2<60%的前提下,能使PaO2》60mmHg的最低 PEEP水平。 内原性PEEP:由于呼气时间太短或呼吸阻力过高,导致肺泡内气体滞留, 能使肺泡压在整个呼气周期均保持正压,相当于PEEP的作用,可以由疾病造成,也可以由应用呼吸机人为的造成。
呼气延长和呼气末屏气:适用于COPD伴二氧化碳滞留的病人。 叹息:每50-100次呼吸周期中有1-3次相当于1.5倍-2倍的潮气 量的深吸气,为了使易于萎陷的肺底部的肺泡定时膨胀,改善这些部位的气体交换,防止肺不张。
⑹ 家用呼吸机的正确使用方法
家用呼吸机的使用方法其实非常的简单,一般来说只要接上湿化器、连接管路和面罩、然后佩戴好面罩按个开关就可以了。下面是我整理的关于家用呼吸机的正确使用方法,希望能够帮到大家。
呼吸机使用第一步:连接电源设备
呼吸机使用第一步首先是连接电源设备,呼吸机电源设备连接很简单,基本上和连接手机充电线是一样的,一头连接插座,一头连接机器就可以了。
呼吸机使用第二步:主机和湿化器连接
家用呼吸机一般呼吸机的主机和湿化器是分开放置的,使用呼吸机之前首先要把呼吸机的主机和湿化器接在一起。不同的呼吸机有不同的连接方式,有些是水平放好两边一推就可以了,有些是主机出风口和湿化器进气口接在一起就可以了。总之呼吸机主机和湿化器连接方法大同小异,一般没有任何难度。
呼吸机使用第三步:湿化器加水
呼吸机湿化器连接好主机之后就需要加水使用,如果不加水那么湿化器就是个摆设,且有些呼吸机湿化器不能干烧,必须要加水,所以为了发挥湿化器的作用,所以下一步就是在湿化器里面加水。呼吸机湿化器最好添加纯净水,水一般加到不超过湿化器的最大水位线。这边需要注意一下,一般呼吸机湿化器都有最大刻度线和最小刻度线,我的建议是不建议把水加的过多一般加到中间为止就可以了。
呼吸机使用第四步:连接管路和面罩
呼吸机出来的气体需要管路把气体输送到面罩端,通过面罩把压缩的空气送入鼻腔及呼吸道,所以第三步我们就需要通过管路和面罩连接在一起,普通呼吸机管路两头是通用的,随便哪一头接在呼吸机出风口处,另外的一头接在面罩上就可以了。如果是加温管路记得把带有通电街头的那一端接在机器上,不能弄反了。
呼吸机使用第五步:佩戴面罩
所有设施连接好了之后就需要佩戴面罩了,面罩佩戴对于初次使用呼吸机的人来说都不太方便,因为自己看不到面罩,只能自己慢慢摸索才能把面罩戴好,当然后期随着佩戴的熟练之后,闭着眼睛都能把面罩戴好。
呼吸机使用第六步:开启机器