1. 静脉输注高危药物的注意事项和外渗后处理方法
常见静脉输注高危药物发生外渗后的处理方法
流程
立即停止输注
吸出局部残夜
使用解毒剂
护理要点
如患者主诉局部麻木、
有胀感及蚊虫叮咬感，
即使有回血，也应该立即停止输液
根据需要原位保留针头，
用
20ml
注射器尽量
吸出局部外渗的残液
皮下局部注射解毒剂时应先拔去针头，解毒
剂经静脉给药时，量要适当，避免局部区域压力
过大。
（如无相应解毒剂时此步骤可不用）
使用
2%利多卡因
5ml?地塞米松
5mg?0.9%
生理盐水
10ml（根据外渗范围适当增加）
，消毒
皮肤后，在距离外渗范围外缘
2~3cm
处行环形
封闭，再调整针尖方向向外渗中心封闭，覆盖无
菌纱布。
局部红肿疼痛者，可用
50%硫酸镁湿敷。每
次
40
分钟，每日
5-6
次。冷敷时间一般不超过
15-20
分钟，可采用间断冷敷
12~24h
的方法。
抬高患肢
48h，以利于减轻肿胀和疼痛。
渗漏
24h
后，局部可行氦氖激光照射或红外
线、超短波等理疗，每日一次，每次
10
分钟，
5~10
天为
1
疗程。两天后可使用促进血液循环
的软膏，一周期间可并用类固醇软膏。
记录发生的时间、部位、外渗的药物名称、
药物剂量、
浓度及处理外渗的方法，
病人的主诉，
以及外渗区域的皮肤颜色、皮温、感觉等
填写药物外渗报告表，按流程上报。
讨论分析发生外渗的原因，
并提出改进的措施
局部封闭
局部外敷
抬高患肢
必要时行局部治疗
做好记录、加强交班、密切观察
填写药物外渗报告表
讨论分析原因，提出改进措施
注：处理外渗原则上应保持局部皮肤的完整性，如有水泡，则使用无菌的
5
号小针头在边缘处吸出。
溃烂、坏死皮肤使用溃疡贴等，按压疮伤口处理原则。必要时请外科会诊，清除坏死组织或考虑手术
植皮治疗。
2. 静脉输液或滴入时出现外渗或外漏现象应怎样判断和处理
你好，输液常见故障处理方法
（1）溶液不滴 ①针头滑出血管外，液体注入皮下组织。表现为局部肿胀、疼痛，应另选血管重新穿刺。②针头斜面紧贴血管壁妨碍液体输入。应调整针头位置或适当变换肢体位置。③确定针头阻塞，药液不滴.挤压有阻力无回血，确定针头阻塞，应更换针头重新穿刺。④压力过低，适当抬高输液架高度，升高输液瓶，加大压力。⑤血管痉挛。局部可行热敷、按摩、必要时注入少量0.25%盐酸普鲁卡因，以扩张血管。
（2）滴管内液面过高；①滴管侧壁有调节孔者，可夹住滴管上端的橡胶管，打开调节孔，待液面降至露出滴管时，关闭调节孔，松开上端的橡胶管。②滴管侧壁无调节孔者，可将输液瓶取下，使导管之双针头露出液面，但须保持橡胶管点滴通畅，待滴球内液体下降滴管露出液面时，再挂回输液架上即能继续点滴。