A. 如何正确穿戴踝足矫形器
踝足矫形器简称AFO,主要适用于小孩脑瘫、偏瘫及不完全性截瘫等患者。矫形器的作用是预防和矫正肢体的畸形,抑制张力,支持、稳定、改善功能,它的效果分为制作效果和使用效果。
经过多年的观察发现,有些患者由于矫形器穿戴使用不当,没有达到应有的效果。因此正确的穿戴是矫形器发挥作用的关键,下面介绍几类患者穿戴矫形器的注意事项和方法。
■脑瘫小孩患者
脑瘫(cp):脑性瘫痪又称为大脑性瘫痪、大脑瘫、脑性麻痹等,简称脑瘫,是指在出生前、出生时及出生一个月内,小儿脑组织在发育未成熟阶段受到损害,造成非进行性、不可逆转性的病变,从而形成以姿势异常和运动功能障碍为主要表现的综合症。
脑瘫患者穿戴矫形器的使用目的主要是:辅助站立和行走、矫正畸形或巩固矫正效果、影响肌张力等。如果长期不穿戴会容易出现膝、踝、足的变形。在给予适合的矫形器穿戴后,由于力线纠正,孩子的一些关节尤其是足的发育,会出现一个突飞猛进的补偿性恢复阶段。我们建议孩子3-5个月(视孩子的发育而定)更换一次矫形鞋,以应对孩子的发育。如果穿戴不当,就会使矫形器的施力位置与患者的应该受力位置不符,这样就不能够起到应有作用,甚至还有可能起到反作用。
■肌张力低患者
肌张力低患者穿戴AFO的目的是希望能给孩子更多的支持,以方便运动。但长时间地穿戴AFO会使某些肌肉缺乏运动,造成肌力下降或者肌肉萎缩,反而会降低孩子的运动功能。所以该类型的孩子在平时不穿戴矫形器时,要给孩子做适当的按摩和肌力的训练。
■肌张力高患者
肌张力高的孩子,刚穿戴矫形器时,他的足跟往往不能穿到到AFO足跟的相应位置,而压在AFO后壁上从而会在足跟处产生较大的压力,造成局部红肿甚至淤青。也有些孩子足内翻、足外翻比较严重,在穿戴AFO时,会在外踝、足舟骨等骨突出的部位造成局部卡压和疼痛。所以在穿戴时应采取背靠、屈髋、屈膝、屈踝的体位,以降低张力,缓解紧张,保证足跟到位,另外固定带不宜系得过紧,必要时穿戴一段时间需脱下矫形器,按摩一下休息后再穿,逐渐增加穿戴时间。一般情况下,压迫的问题孩子适应一段时间后就会好转。如果仍不适应就要和制作单位联系取得解决的办法。
■对于间歇性痉挛和张力不稳定的手足徐动型患儿,刚开始穿戴时常会感觉不适,按照上面介绍的办法处理,孩子不用多久就能适应了。
■爬行时穿戴下肢矫形器的处理办法:穿戴踝足矫形器孩子在爬行时会感到困难,那是因为矫形器妨碍了踝关节跖屈,他只能采用膝关节进一步屈曲,或者增加髋关节旋转外展的程度来向前爬行。爬行是孩子目前阶段中,边活动边自由探索的主要方法,那么在训练和游戏时最好脱下矫形器。
■长坐时的注意事项:穿着AFO坐在地上的稳定性会很差,这是因为孩子常有“W”坐的倾向,矫形器会对此有所限制。所以,长坐时一定要让孩子坐在椅子上或脱下AFO。
■偏瘫患者需要踝足矫形器
1)对于卧床不起者,起到预防足下垂和内翻畸形的作用,大多数痉挛期患者都是由弛缓期发展而来,所以提前预防是非常必要的。由于康复过程漫长,患者自己在家能否坚持良好的康复锻炼是个疑问,如果长时间的不良步态,最终会导致关节的畸形发展。为最大程度地避免这类情况的发生,建议使用矫形器。
2)对于已经产生畸形情况的病人,使用矫形器,可促进患者的康复矫正畸形。
由此可见,正确穿戴矫形器能够使矫形的设计理念得到充分的实现,使矫形器的使用者能够在矫形器的帮助下得到最好的恢复,因此,我们必须掌握正确的穿戴和使用方法。同时,随着患者病情的恢复,要不断对矫形器进行随访调整,最终达到最好的矫正效果。
B. 固定小腿肌肉恢原的支具:小腿腓肠肌撕裂,需固定,防止运动。
给你个方法,自己练就好了,不用花钱。
介绍给你几种方法,需要长期坚持:
一:
50下搓出小鸟腿方法是:洗澡的时候,给腿上涂满沐浴露(为了减少摩擦),找个和腰差不多高的地方(洗脸台、水管子)把一只脚架上去,双手开搓,稍微用点力,按照从大腿根到膝盖的方向搓,再反向搓,想瘦小腿方法一样。开始搓50下,胳膊会很酸痛,坚持住。当你能搓100下的时候,效果一定很明显!
二:
每天刮腿20分钟,一个月减8斤方法是:买一只牛角的刮痧板,腿上抹好乳液,按照穴位从上向下刮,每个穴位刮20下,要快速、用力,直到刮出红道道,左腿完了换右腿。最好是每天晚上睡觉之前刮,刮完辩胡后不要接触冷水,直接睡觉。
三:
薄底厚掌,踩踩就瘦方法是:穿上硬底鞋,脚掌站在一块砖头上。我已经试了三个星期,小腿肚的位置上升了,腿型比以前好看了,显得修长,臀部也翘了一些。你也可以自己拿松糕鞋让修鞋铺修成前高后低的负跟鞋,后跟1厘米高,前掌不超过4厘米。这种方式适合肌肉型腿的人。
四:
狂蹬空中自行车跟大家推荐一个很有效的瘦腿局部运动,晚上睡觉之前在床上做几分钟就可以了。
躺着,把脚抬起,双脚做蹬自行车状,做完以后把两腿分开大约80度的样子,一共分80下,这个方法对大腿根部的肉很有效果。
另外还有专门针对瘦小腿的:
1、膝间节与脚踝的肌肉根部更结实。
坐于椅子上,单腿屈放于另一脚大腿上并伸直。小腿的肌肉必须紧张。单脚进行10~20次,反复练习。可自行在办公室或住家内练习。
2、运动脚踝关节,轻易去除皮下脂肪。
单手双撑脚踝,另一双手握住脚尖使其旋转。右转10次,左转10次,交替进行。经常做此运动,则间节活动灵敏,同时脚步也有轻快感。
3、紧缩宴者小腿肌肉。
握住椅把或晌灶薯桌角,进行脚踝伸直运动。对小腿上较发达的肌肉有紧缩效果。肌肉结实后则可预防皮下脂防生成。反复做10~20次
C. 足踝L型支具的作用和使用方法
足踝L型支具主要是起到固定作用,经常用于偏瘫,脑瘫等,成品支具主要用来固定脚的内外翻等,踝关节损伤骨折的回复也可用踝足支具来固定。对于更服贴的手工踝足支具用来控制偏瘫患者的步态和控制不自主痉挛等。使用方法很简单,直接套上去把上面的带子绑紧即可。