1. 牙根尖炎怎么治疗
牙根尖炎是指局限于根尖部的牙周组织,包括牙骨质、牙周膜和牙槽骨的炎症,从病理上又分浆液性和化脓性根尖周炎。
治疗的方法有:
1.急性根尖炎:
(1)开髓引流。
(2)脓肿切开引流。
(3)局麻下调改过高牙尖,预防创伤合。
(4)根管治疗。
2.慢性尖炎:
(1)根管治疗
(2)根尖切除术
(3)根尖囊肿刮治术。
一般局限于根尖部的牙周组织,包括牙骨质,牙周膜和牙槽骨的炎症,从病理上又分浆液性和化脓性根尖周炎,后一种,症状明显,病情严重,又称为急性牙槽脓肿,它可将化脓性炎症扩散到根尖周外间隙,引起间隙红肿,下脸水肿,影响视力,尤其是小儿,往往把它看成是眼部疾病,送至眼科检查,然后才转回口腔科治疗,这种情况临床并不少见,又如一个下颌第三磨牙的急性牙槽脓肿,它可引起咽旁间隙,嚼肌腮腺间隙,以至颞间隙,颌下间隙,口底诸间隙的化脓性感染,这种病人,病情相当严重,若得不到及时,合理的治疗,病人预后差,甚至危及病人的生命,而慢性根尖周炎,症状较轻,病程长,发展慢,常常形成瘘管,数月数年不愈,若形成慢性根尖囊肿,较大者可造成面部变形,若本病发生在儿童,可使面颌生长,发育受到影响,以致造成颜面畸形。
2. 牙齿根尖炎怎么治疗
大家都知道牙齿埋在骨槽里面的那部分叫做牙根,牙根的末端细而尖,称为根尖。所以说根尖周炎是局限在牙根尖周围组织的炎症。牙齿的根部连同它的根尖,包埋在牙床之内怎么会受到感染而发炎呢?小儿根尖周炎大多是由龋齿继发感染到牙的中心部分牙髓,然后由牙髓波及到根尖区所引起的。另一个常见原因是牙齿受到外伤造成牙髓坏死,继而感染再波及根尖。
根尖周炎时常引起根尖区周围化脓,脓液要找出路排出,因而往往把附近的组织(包括骨组织)穿破,最常见的途径是向牙槽两侧穿通,在未穿通时可见到该处的粘膜肿起,肿起的顶部有脓头,穿破后可形成瘘管,不根治时可反复发作。这就是一些患龋齿的孩子,在他们的牙龈附近常见到一些鼓起的小疱疱的原因。孩子患根尖周炎可发热,牙齿对咬时出现疼痛,甚至面部肿起,附近淋巴结肿大、压痛。
病因及症状
根尖周病是指根尖周围组织的炎性病变。多由于牙髓病继发所引起。此外,创伤性胎或过深的牙周袋也可
引起。临床上一般分为急性根尖周炎和慢性根尖周炎两类:
急性根尖周炎:牙齿多为死髓牙、变色,对温度刺激无感觉。表现为持续性钝痛,且有明显叩痛。初期
咬紧时有舒适感,渐则咀嚼疼痛,有牙浮动感亦松动。当病期发展到急性牙槽脓肿,则疼痛肿胀更甚。颌
下区淋巴结肿大而有压痛。全身症状可有发热,照牙X线片可见根尖骨质破坏。
慢性根尖周炎:牙齿也多为死髓牙,一般无自觉症状。但可在相应的病牙的牙龈粘膜上有肉芽肿或瘘管
徘胧史,检查可见溢脓。慢性根尖周炎也可急性发作转化为急性根尖周炎。相反,慢性根尖周炎又多由于
急性根尖周炎转化而来。
治疗
急性根尖周炎应先控制炎症,同时应开谴引流。口服消炎镇痛药物或注射青霉素等抗生素。脓肿形成则需
在牙腿粘膜上作切开引流。慢性根尖周炎则作根管治疗术、根尖切除术、病管通过术、调磨咬肠等等。治
疗效果不佳或病牙无保留价值的,可予拔除。
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