㈠ 骨科常用检查方法
特殊检查 l.挤压小腿三头肌试验患者俯卧,足垂于检查床边,医者用手挤捏患者小腿三头肌,引起足踝跖屈为正常,若无跖届活动,提示跟腱断裂。 2.踝关节背伸试验本试验以鉴别腓肠肌与比目鱼肌挛缩。若伸膝或屈膝时,踝关节均不能背伸,说明比目鱼肌挛缩。若屈膝时踝关节能背伸,伸膝时踝关节不能背伸,说明腓肠肌挛缩。 3.伸踝试验又称霍曼斯(Homans)试验,检查时嘱患者伸直小腿,然后用力背伸踝关节,如小腿肌肉发生疼痛,则为本试验阳性。提示小腿有深静脉血栓性静脉炎。 4.前足挤压试验 患者仰卧位,医者用手握住患者前足部横向挤压,若出现剧烈疼痛为阳性征,提示有跖骨骨折。 5.跟轴线测量患者站立位,若小腿正中线与足跟纵轴一致为正常,若跟骨轴线向小腿正中线外侧或内侧偏斜;表明有足内翻或外翻畸形。 6.足长轴与两踝连线的测量患者仰卧位,从足跖面检查,足长轴与两踝连线相交,正常时足长轴向胫侧倾斜5°,因此两线相交的外上角正常应为95°。若两线相交成直角者,即为前足外展畸形。 7.足指数测定 足平放桌上,自足最高处到桌面的距离为足弓高度;自足跟到第2趾尖的长度为足长度。 正常足指数=足长度足弓高度×100≈29~31 扁平足指数小于29,严重者指数在25以下,高弓足指数大于3l。 8.足顶角测定 把第l跖骨头、内踝、跟骨结节三点连成1个三角形,顶角95°为正常。 高弓足顶角达60°左右,扁平足顶角达105~120°。靠跟骨侧的底角正常为60°,扁平足约在50一55°,高弓足约在65~70°。 以上只供参考,具体您可以到北京颈椎病专科医院咨询下。
㈡ 颈椎病的 3 种检查,两种治疗方法,医生想告诉你的小知识
确诊颈椎病需要做哪些检查?得了颈椎病又需要哪些治疗呢?
影像学检查可以提供详细信息,以指导诊断和治疗。
X 线片是诊断颈椎病最早运用的影像学方法,应用比较成熟,在颈椎病的普查和初步诊断中具有重要意义。 从颈部X射线正、侧、斜位及屈伸功能位片可以了解颈椎退变情况:颈椎节段性失稳,钩椎关节横向增生,椎间隙的退变,颈椎反弓。颈部X射线还可排除导致颈部疼痛和僵硬的罕见且更严重的原因,例如炎症、肿瘤、结核,外伤、畸形等。
还有颈部CT平扫及三维成像技术能够提供丰富的影像信息,在颈椎病诊断中具有很重要的应用价值。螺旋 CT 椎动脉成像能直接显示横突孔、钩椎关节、软组织与椎动脉的关系,能判断椎动脉狭窄、狭窄程度、原因及畸形等。因此,CT扫描为颈椎病的影像诊断提供了一种更为理想的检查方法。
以及颈椎核磁共振(MRI)检查可获得颈椎周围骨关节及软组织的形态学改变信息,可以帮助查明受压脊髓和神经根的情况。同时磁共振血管成像(MRA)能显示椎动脉受压、移位、迂曲、梗阻、畸形或粥样硬化等情况,为治疗颈椎病也提供了解剖依据。
颈椎病的治疗主要取决于患者的体征和症状的严重程度。 治疗的目的是减轻疼痛,帮助患者尽可能地保持日常活动,并防止对脊髓和神经造成永久性伤害。
轻度颈椎病可以通过生活方式和家庭疗法来改善和治疗。比如规律的运动习惯。即使由于颈部疼痛而不得不暂停某些会引起颈肩痛的运动,但还是要保持运动习惯,每天运动的人会加速颈肩痛的恢复速度。口服非处方止痛药。布洛芬,对乙酰氨基酚等非处方止痛药通常足以控制与颈椎病相关的疼痛。冷热敷交替。 在脖子上加热或冰敷可以缓解颈部肌肉酸痛。柔软的颈托。
颈托支架可以使得颈部肌肉休息。但要注意的是,只能是短时间内戴上颈托,不宜长时间佩戴,因为它最终会使得颈部肌肉的力量减弱。正确的睡姿。左侧卧、右侧卧、仰着睡,都是比较合适的睡姿,可以保护颈椎,缓解颈椎病。而且每晚睡觉时不要保持一个姿势,要适当翻身,这样才不会长期压迫一侧的神经。
如果非处方止痛药不能够有效地缓解疼痛,则需要找专科医师开具处方药。 主要包括非甾体抗炎药。需要抗炎止痛效果更加强效的NSAIDs类的药物,比如塞来昔布,双氯芬酸钠才能够有效缓解与颈椎病有关的疼痛和炎症。肌肉松弛剂。某些药物,例如盐酸乙哌立松可以帮助缓解颈部肌肉痉挛。
还有其它的保守治疗方法,比如物理治疗。物理治疗师会教患者一些锻炼方法,以帮助伸展和增强颈部和肩膀部位的肌肉。同时会结合脉冲治疗仪,红外线治疗仪等,具有镇痛和改善局部血液循环的作用,能够取得较好效果。颈椎牵引。一些颈椎病患者会受益于牵引力,如果神经根受到挤压,这可以帮助在脊柱内提供更多的空间,减轻神经根的受压,从而有效地缓解症状。手法治疗。 一般手法主要为滚、按、揉、拿法。 操作部位在颈后、肩胛及肩背部。手法治疗后能够放松肌肉,松解粘连,解除或缓解椎动脉的受压、痉挛,改善血液循环。一般能取得较好的疗效。
如果保守治疗失败或神经系统症状(例如,手臂或双腿无力)进一步加重,则可能需要进行手术治疗。 手术治疗可以解除脊髓、神经的压迫,恢复其功能,稳定脊柱,避免损伤进一步加重。 手术可能涉及:切除突出的椎间盘或者髓核,钩椎关节切除,椎间孔扩大,椎间植骨融合,颈椎椎体次全切除,椎管扩大成形术等,手术方式的选择有传统的开放手术和新兴的微创手术,有前路手术,后路手术以及前后路联合手术。这些手术方式都有严格的适应症,需要骨科专科医师根据具体的情况来决定。
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㈢ 骨科检查有哪些
你好,骨科拍片子分X光线,CT,MRI等,其中X光线和CT是最常用的检查手段,X光线大致是80元以内,CT的价格是400以内,MRI就比较贵不同的医院收费不同,大致在1000左右。核磁共振(MRI)是诊断方法之一,它减少了X线检查给患儿带来的损害,并且在骨骼、关节软骨、肌肉、软组织的检查中,均有良好的组织对比度。B超对软组织肿瘤、关节疾病的诊断具有重要的价值,B超还可以引导穿刺活检。放射性同位素检查包括:同位素骨扫描、放射免疫测定、骨密度测定等。
㈣ 颈椎病的检查方法都有什么
1、体格检查
体格检查指对人体形态结构和机能发展水平进行检测和计量。体格检查是颈椎病检查不可缺少的一部分,现在地方诊断颈椎病时,忽略了体格检查,仅仅是依靠影像学诊断的结果,是不对的。毕竟,像CT扫描、MRI毕竟只是一种辅助检查,在确定其诊断价值时,必须结合临床症状进行判断。
颈椎病体格检查的内容包括:(1)压痛点的部位:比如棘突间压痛多见于病变早期。(2)颈椎的活动度检查:颈型颈椎病和神经根型颈椎病对颈椎的屈、伸影响比较大;椎动脉型颈椎病对颈椎旋转活动影响比较大等等。(3)颈椎病的感觉检查:感觉障碍检查对颈椎病人做皮肤感觉检查有助于了解病变的程度。不同部位出现的感觉障碍可确定病变颈椎的节段。疼痛一般在早期出现,出现麻木时已进入中期,感觉完全消失已处在病变的后期。
之后我们需要借助影像学诊断来进一步确诊所患颈椎病的类型和损伤程度。我们平时多见的就是X线片、CT以及核磁共振。那么,这三种检查手段有何意义,我们又该如何选择呢?
2、X线平片检查
X线检查是颈部最常用的检查技术,而且一般是最先拍X线片。因为X线片比较简单,价格较低,而且若X线片可以确诊,可以不做CT、MRI之类的检查了。
凡颈椎病患者都应该拍正位及侧位、双斜位X线片。X线平片主要能够表现颈椎生理曲度变直、反张、椎间隙狭窄、椎体移位、小关节骨质增生等问题。
3、CT检查
可见椎间盘突出、后纵韧带钙化、神经根管狭窄等。特别是对后纵韧带骨化症的诊断有重要意义。
4、MRI检查
MRI主要是测定各组织中运动质子的密度差加以判别,较CT更为先进,图像十分清晰,被称为活的解剖图谱,故其价格比较昂贵。它的主要作用就是了解椎间盘的突出类型、硬膜囊和脊髓受压的情况,髓内有无缺血和水肿的病灶等。对脊髓型颈椎病的诊断有重要价值。