❶ 请问下腮腺癌晚期不手术应该怎么办
腮腺癌晚期出现转移,意味着患者体内血液和淋巴液里可能会存在游离的癌细胞,而手术只是局部治疗,只能切除肉眼可见的肿块,对于血液和淋巴液里的癌细胞却无能无力,这些残存的癌细胞还会继续生长和繁殖,造成复发转移的情况,一旦复发转移不仅影响后期治疗效果,甚至会威胁患者生命。因此腮腺癌出现转移,对于手术要慎重选择,不可盲目治疗,以免加重病情,加快死亡的速度。
除了手术之外,腮腺癌转移患者还可以采用放化疗和中医治疗。放化疗可以在短期内杀灭肿瘤癌细胞,控制癌细胞的扩散转移,缩小瘤体,但是放化疗也会杀死正常细胞,带来严重的副作用,导致患者免疫力随之下降,影响患者的生存质量和生存期。因为为了提高治疗效果,患者一定要重视缓解放化疗的副作用,提高患者生存质量。
❷ 腮腺肿瘤治疗方案有几种
腮腺肿瘤如何治疗?治疗方案有哪些?****专家介绍:腮腺肿瘤的治疗方法十分复杂。腮腺肿瘤是口腔颌面外科常见的肿瘤疾病,由于腮腺所处颜面的特殊位置,神经分布复杂,而且面神经从腮腺内穿过,手术分离时极易损伤神经或恶性肿瘤侵犯必须切除神经,术后导致面瘫等面神经障碍,因手术的复杂性及腮腺肿瘤等特殊性,存在与手术、疾病本身带来的一些相关并发症,同时与护理工作的状态息息相关。首先我们先来介绍腮腺肿瘤的治疗。治疗方案:1、多形性腺瘤和低度恶性肿瘤,宜作保留面神经的腮腺摘除术。鳞癌和腺癌应将面神经一起切除,或保留未受侵犯的部分面神经。2、切除面神经干后,可将耳大神经移植桥接于面神经根部与分支处之间。3、面神经切除后,如所留神经于根部过短,不能够移接,可考虑用副神经或舌下神经的降支接于面神经远心端以替代面神经的功能。4、腺癌侵犯腮腺仅为部分者,亦应将腮腺(浅叶和深叶)全部摘除。术中注意:1、切口暴露应充分。2、如寻找面神经下颌缘支,可在下颌角上下1.5cm宽度的范围内,在颈阔肌与深筋膜之间,钝性分离寻找。在下颌角附近的嚼肌筋膜表面尚有一层菲薄的结缔组织,通常透过此膜即可显露细长的面神经下颌缘支。3、如寻找面神经颊支,可在腮腺前缘、腮腺嚼肌筋膜浅层、腮腺导管之下方寻找。4、找面神经总干,应在腮腺后缘与胸锁乳突肌前缘之间分离,直至暴露二腹肌后腹止端处。在肌止端与外耳道软骨所成角度的分角线上、乳突根部寻找面神经总干,常见耳后动脉在其浅面向后越过。5、找出面神经分支和总干后,即沿分支或总干分离出面神经各分支,同时切除其浅层的腮腺组织。以上就是****专家针对腮腺肿瘤治疗的介绍,相信结合以上的内容,您应该有了详细的了解,若发现此病,还请及时治疗,不得延误病情。
❸ 腮腺恶性肿瘤的治疗方法有哪些
(一)治疗
1.手术治疗腮腺恶性肿瘤以手术治疗为主,应根据病变大小、病理类型、恶性程度来决定手术切除范围。低度恶性(高分化型)仅需行局部扩大切除手术,而对高度恶性(低分化型)在局部扩大切除后尚应给予辅助放疗、全身预防性化疗以及免疫治疗。
(1)手术方法:有由前向后,先分离腮腺导管的方法和由后向前,先解剖面神经总干的方法2种。前法适用位于耳下的混合瘤,后法适用于腮腺前部的混合瘤。
(2)手术注意事项:
①由于肿瘤包膜不完整及浸润性生长,常难以确定其边界,故首次手术时应在距肿瘤1cm以上将正常组织一并作广泛切除,将是提高远期疗效的重要措施。如切除不完全彻底,易于复发,虽再次手术,常不能获得满意效果。
②手术中切忌切破肿瘤包膜,否则将使肿瘤组织外溢,极易造成种植性复发。
③如术中需作冰冻切片检查,应在肿瘤完全切除后,再切取组织送检。送检组织应注意边界组织有无癌细胞,以确定切除范围是否完全彻底干净。
④分离面神经时应在浅面沿其走向逐步分离,切忌在深面分离,切勿伤及面神经鞘膜。
⑤遇有出血,应用盐水纱布压迫止血,或轻拭血液,严禁用力摩擦止血及钳夹止血。
⑥术中涉及面神经处理时,应根据肿瘤与面神经的关系而定,不应单纯为了保留面神经而冒复发的危险,但术前亦应根据临床表现有所估计,以利手术进行。
若肿瘤是恶性程度高的腺样囊性癌、低分化黏液表皮癌、腺癌、鳞癌、未分化癌、恶性混合瘤侵及面神经或与之粘连者,应连同肿瘤一并作腮腺全叶切除。
若肿瘤处面神经粗大、变硬、色泽暗紫或面神经贯穿于肿瘤中者,应将受累部分与肿瘤一并切除。
⑦面神经部分切除后可酌情在无张力情况下行面神经端端吻合,或副神经近端与面神经周围吻合。对缺损较大者,可应用耳大神经或腓肠神经移植。如面神经切除可同时用筋膜悬吊或咬肌转移,以及眼内眦、外眦缝合来改善畸形,恢复功能。
⑧对低度恶性肿瘤,如高分化黏液表皮样癌,只要与面神经有一定距离,或面神经虽与肿瘤轻度粘连,但其间尚可分离,则应尽量分离保留。术中用液氮冷冻处理面神经及其周围组织,或术后给予放疗。马大权(1988)根据国内外资料认为手术中是否保留面神经,应决定于临床表现,而不是根据组织病理类型。肿瘤虽已侵及面神经,但临床无面瘫现象者,面神经并非不能保留,但术后应给予放疗,仍可有较高的治愈率。但此处理不适用于易沿血管神经蔓延的腺样囊性癌。
⑨对颈淋巴结是否作颈淋巴廓清术意见不一,有认为除高分化黏液表皮样癌外,即使无肿大淋巴结亦应进行颈淋巴廓清术。也有认为颈淋巴廓清术仅适用于能触及肿大淋巴结并疑为转移者。但对高度恶性的腮腺癌(鳞癌、未分化癌、低分化腺癌、黏液表皮样癌),其转移率较高,可作选择性颈淋巴廓清术。
⑩如下颌骨与肿瘤有粘连,影像学诊断无骨质破坏。可行颌骨的局部切除;有破坏时则应将其与肿瘤一并切除。
2.放射治疗放疗只作为综合治疗内容之一,为减少术后复发,对病理类型高度恶性者或手术不够彻底,疑有肿瘤组织残留者,面神经与肿瘤紧粘连而保留者,病期较晚者均可辅以放疗,可明显提高术后的生存率,减少复发率。
手术后放射治疗宜早开始,最迟不得超过术后6周。照射野包括颅底及乳突,剂量宜达50~60Gy。
3.化疗腮腺恶性肿瘤的化学药物治疗不像恶性淋巴瘤和鳞状细胞癌,有系统、规范化的治疗方案。有效的药物包括顺铂、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶(5-FU)、多柔比星(阿霉素)等。化疗对腮腺肿瘤的有效率不高,仅作为综合辅助治疗的手段之一。
(二)预后
腮腺上皮性恶性肿瘤,除未分化癌、鳞癌、腺癌外,其他恶性程度较低的癌瘤,经过适当的治疗,常可获得一定的效果。
Spiro等报道268例腮腺恶性肿瘤,采用手术后加放疗,治疗后5年、10年、15年的治愈率分别为62%、54%和47%。
腮腺转移癌的预后不良,一般报道5年治愈率为10%~15%。
❹ 腮腺肿瘤治疗方案有几种
分析:您好:腮腺肿瘤的一般治疗原则:一、良性混合瘤和低度恶性肿瘤,可做保留面神经的腮腺摘除术。鳞癌和腺癌应将面神经一起切除或保留未受侵犯的部分面神经。 二、切除面神经干后,可将耳大神经移接于面神经根部与分支处之间。如所留神经干根部过短,不能够移接,可考虑将副神经或舌下神经的一部分移接于面神经的断端。 三、如腺癌侵犯腮腺一部分,也应该将腮腺(浅叶和深叶)全部切除。
建议:最好去正规的公立医院咨询清楚后进行检查治疗。您现在的情况还是有炎症引起的,除了用消炎药治疗,您也可以做手术切除的,祝您身体健康!