常用的给氧方法图片

① 护理小知识常用的给氧方法

护理小知识常用的给氧方法2017

你知道常用的给氧方法有哪些吗?你对常用的给氧方法了解吗?下面是我为大家带来的常用的给氧方法的知识，欢迎阅读。

常用的给氧方法有哪些?

一、无创伤性给氧

1、鼻导管或鼻塞

(1)临床最常用的给氧方法，具有简便、价廉、舒适，不影响病人咳嗽、咳痰、进食和谈话等优点。双侧鼻导管使用比单侧鼻导管方便和舒服，导管插入双侧鼻腔的深度约 2 cm。

(2)鼻导管吸氧浓度与氧流速的关系可通过以下公式简单计算：FiO2(%)=21+4x氧流速(L/min)。该公式也是粗略估计，实际上它还受到患者潮气量和说话频率的影响，患者呼吸、咳嗽、说话和进食时，即使吸入氧流速不变，吸入氧浓度也会降低。

(3)鼻导管和鼻塞吸氧浓度不稳定，且氧流量在5 L/min 以上时刺激较大，7 L/min以上时多数患者不能耐受，因此使用鼻导管和鼻塞时氧流量不应超简枯过6 L/min。

2、普通面罩

(1)普通面罩一般用塑料或硅胶制成，重量较轻，无单向活瓣或贮气袋，氧气的输入孔一般位于面罩的底部，呼出气通过面罩上的`小孔排出。即使氧气供应暂时中止，患者也不会窒息，因为空气仍可从面罩上的小孔和面罩周围的缝隙流入。

这种面罩的死腔及“贮袋效应”影响了氧流量和吸入氧浓度之间的关系，上述鼻导管的公式不适合面罩吸氧时的计算!这点必须指出。

(2)普通面罩吸氧时，氧流量在5-6L/min以上，才可将面罩内的呼出气(包括CO2)冲洗排出。若给氧流速太低(如2-3L/min)，不仅吸氧浓度下降，还导致呼出气的CO2在面罩积聚，促使CO2重复吸入。

(3)由于结构本质所限，普通面罩氧浓度最大为50%~60%，氧流量>8 L/min时吸入氧浓度也不会进一步升高。

3、附贮袋的面罩

(1)普通面罩的升级版。在普通的面罩上装配了一个乳胶或橡胶制的贮气袋(一般为600~1000 ml)，为没有气管插管或气管切开的患者输送高浓度的氧(FiO2 >60%)。

(2)附贮袋的面罩分为两种：① 若面罩和贮气袋之间没有单向活瓣，称为部分重复呼吸面罩;② 若面罩和贮气袋之间设有单向活瓣，称为无重复呼吸面碰咐游罩。此时病人只能从贮气袋吸入气体，呼气时气体只能从出气孔逸出，而不能再进入贮气袋。在呼气或呼吸间歇期间，氧气进入贮气袋，而吸气时主要由贮气袋供氧，如果面罩合适，能紧贴患者的面部不漏气，应用这种面罩可达到很高的吸氧浓度。

二、有创性给氧

1、呼吸机给氧

最常见的有创性给氧方法。各种严重的通气障碍、ARDS、自主呼吸微弱或呼吸暂停等，在常规氧疗不能将PaO2升至安全水平或给氧后加重CO2潴留和呼吸抑制者，均可通过人工气道(气管插管或气管切开等)使用机械通气。

2、经气管给氧

(1)患者没有气管切开时，可以在局麻下将穿刺针在第2、3气管软骨环间穿刺进入气管内，经穿刺针将直径为2 mm左右的笑销塑料导管放入气管内，拔出穿刺针，留置导管在气管内约10 cm，外端固定于颈部，与输氧管相接。

(2)此法可供非卧床的慢性低氧血症患者长期使用，由于呼吸无效腔起到储存氧气作用，呼气时氧气损失少，故氧流量比鼻导管法少去一半，且可有提高血氧的效果。但该法应用不方便，有导管堵塞、肺部感染、皮肤感染等并发症，国内使用也不多。

② 为什么输氧时，氧气要通过水！

从A口进入氧气瓶的干氧输出到水面以下，形成气泡后返回水面，从B口输出到患者吸入。在从水中上升的过程中，一些水蒸气被气泡带走，使得氧气的输出与一定的水蒸气“阻尼”。

医疗氧气从气瓶输出,通过减压减压器,不含固体杂质,因此不需要过滤。

此外,氧气管道出口没有直接连接到病人鼻孔，而是放在鼻孔周边,形成氧含量高的区域，所以瓶子不是防止直冲呼吸道。

此外，瓶子里的水位是必须的，不能太高，以免氧气直接把大量水滴带入病人的呼吸道

装水的森誉原因是为了避免连续的干氧进入气管，使肺泡表面干燥而影响气体的交换，这是在气管切开术患者一定要特别注意的氧气一定要使用。

(2)常用的给氧方法图片扩展阅读

输氧方法：

(1)鼻导管输氧：简单易行，是较经济有效的常用给氧方法，咽喉为天然的储气囊，无增加死腔及漏气之弊。一般用细软的导尿管即可，应用前先检查管腔有无堵塞，并清洗患儿鼻孔。

鼻导管放入鼻内约1cm即管口在鼻前庭，氧流量为0.5～1L/分，吸入氧浓度为30%左右。此法适用于中度缺氧的肺炎患儿。

(2)口罩雾化给氧：鼻导管给氧效拦春散果不好或患儿拒用鼻管时，可用口罩给氧，氧流量为1～3L/分，吸入氧浓度为50%～60%。近来此法常与雾化吸入相结合，雾化给氧不但可使吸入氧气得到湿化，同时还可通过雾化给药。由于口罩给氧时口鼻皆可吸氧，所以效果比相同流量的鼻导管给氧法为佳。

(3)氧气头罩：对婴幼儿或不合作的病儿，宜采用有机玻璃头罩，自颈部上方将头部罩入罩内。罩顶设有氧气通入插孔及多个气孔，可控制进入空气量以调节氧浓度。氧流量为4L/分，氧浓度为45%左右。为保持罩内适宜湿度和温度，应简氏用时宜事先使氧通过加温湿化器。

(4)氧气帐：在需要吸入较高浓度的氧气时使用。以透明塑料薄膜做成40～60cm见方的小帐，置于患儿上半身或头面部，不需完全密闭。

以3～5L/分流量输入氧气，可维持帐内氧浓度在40%～50%左右，而无二氧化碳积蓄。由于呼出气水分在帐内积存，可增加帐内湿度。此法的缺点是不便于观察和护理，且夏日帐内闷热，不太适用。

(5)特殊给氧法：包括各种正压给氧。

③ 氧疗的常用方法

氧疗法\x0d\x0a有普通给氧和特殊给氧二种方法。\x0d\x0a普通给氧方法有三种：\x0d\x0a1）鼻导管或鼻塞给氧。氧流量成人1~3L/min,婴幼儿0.5~1L/min，吸入氧浓度可达30~40%左右，此法只适用于血氧誉戚歼分压中度不降患者，鼻堵塞、张口呼吸者效果不好。\x0d\x0a2）开式口罩。口罩置于患者口鼻前,略加固定而不密闭。氧流量成人3~5L/min，婴幼儿2~4L/min，吸入氧浓度可达40~60%左右。此法较舒适，可用于病情较重，氧分压下降较明显的患者。\x0d\x0a3）头罩给氧。常用于婴儿。将患儿头部放在有机玻璃或塑料头罩内，吸入氧浓度与口罩相似，但所需氧流量更大。此法吸入氧浓度较有保证，但夏季湿热时，罩内温度和湿度都会较室温罩外尤高，患儿感到气闷不适，而影响休息康复。\x0d\x0a特殊的给氧方法有四种:\x0d\x0a1）控制性低流量给氧,用于慢性气管炎、肺气肿和慢性肺心病患者合并急性肺部感染和呼吸衰竭时。这些患者血压下降同时常合并通气不足，吸氧后不少病人可因动脉二氧化碳分压增高而意识朦胧，甚至昏迷。为此可采用控制性低流量给氧,每分钟氧流量不要超过1~2L，或用特制的文图里氏口罩氧气疗法，使吸入氧浓度保持在24~28%，此法可使病人动脉氧分压从有危害的50mmHg(6.7kPa)以下，升到较安全的60mmHg(8kPa)左右，而不至有二氧化碳潴留加重的危险。\x0d\x0a2）呼吸道持续正压给氧(简称CPAP)。此法对因肺内分流增加所致低氧血症效果明显。适用于新生儿肺透明膜病和成人仔困呼吸窘迫综合庆冲征(ARDS)等严重血氧下降患者。"肺内分流"是因肺泡内渗出,肺不张等使肺泡不能通气,流经此部分肺泡的血液未经气体交换而混入动脉血流，形成静动脉混掺的现象。CPAP的主要原理是利用呼吸道保持的正压(特别在呼气时)，使已经或将要萎缩的肺泡扩张，避免肺泡早期闭合，改善氧气交换。此法不仅提高氧浓度，而且可以因减少肺内分流而改善换气功能。\x0d\x0a3）机械呼吸给氧。如应用呼吸器时的间歇正压通气给氧(简称IPPV)和呼气终末正压给氧(简称PEEP)。后者的原理和作用与CPAP相同。\x0d\x0a4）高压氧，在2~3个绝对大气压下于特殊加压舱内给患者供氧，主要用于一氧化碳中毒及减压病患者。