常用的止血方法包括

Ⅰ 最常用的止血方法

1、压迫止血，以一定的压力使血管破口缩小，或者破口的血管闭合，此时血小板、纤维蛋白、红细胞可以迅速形成血栓，破口出血得到止血，较广泛渗血时可用比较温热的盐水纱布，就是50℃-60℃的温纱布压迫止血，压迫止血还可以用纱布填塞法，仅限于其他各种止血方法无效的情况下才能使用，纱布压迫止血，3-5天后才逐渐取出;

2、结扎止血，有单纯的结扎止血，还有缝合止血两种方法;

3、电凝止血，通过电流电灼器使组织接触热点产热，引起血液凝固;

4、局部药物止血，主要有创面渗血，常用的药物如明胶海绵、纤维蛋白胶、止血纱布或者止血药物来止血;

5、血管阻断和修复，利用止血带的原理，在手术中出血时制止大出血，预防出血也可用手阻或者血管阻带，就是在四肢手术过程中阻断主要的供血血管，重要的血管损伤必要时并行血管的修复;

6、促进血液凝固，血管壁骤缩而达到止血的效果;

7、骨科手术时骨髓出血，用骨蜡达到止血，脑外科手术可以用银夹止血。

Ⅱ 现场止血的方法有哪些

现场止血方法常用的有五种，使用时要根据具体情况，选择其中的一种，也可以把几种止血法结合应用，以达到最快、最有效、最安全的止血目的。

一、指压动脉止血法

适用于头部和四肢某些部位的大出血。方法是：用手指压迫伤口近心端动脉，将动脉压向深部的骨头，阻断血液流通。这是一种不要任何器械、简便。有效的止血方法，但因为止血时间短暂，常需要与其他方法结合进行。

1.头面部指压动脉止血法。

(1)指压颗浅动脉，适用于一侧头顶、额部、额部的外伤大出血。在伤侧耳前，用一只手的拇指对准下颌关节压迫领浅动脉，另一只手固定伤员头部。

(2)指压面动脉，适用于面部外伤大出血。用一只手的拇指和食指或拇指和中指分别压迫双侧下颌角前约1厘米的凹陷处，阻断面动脉血流。因为面动脉在面部有许多小支相互吻合，所以必须压迫双侧。

(3)指压耳后动脉，适用于一侧耳后外伤大出血。用一只手的拇指压迫受伤一侧耳后乳突下凹陷处，阻断耳后动脉血流，另一只手固定伤员头部。

(4)指压枕动脉，适用于一侧头后枕骨附近外伤大出血。用一只手的四指压迫耳后与枕骨粗隆之间的凹陷处，阻断枕动脉的血流，另一只手固定伤员头部。

2.四肢指压动脉止血法。

(1)指压防动脉，适用于一侧肘关节以下部位的外伤大出血。用一只手的拇指压迫上臂中段内侧，阻断肽动脉血流，另一只手固定伤员手臂。

(2)指压挠、尺动脉，适用于手部大出血。手指分别压迫伤侧手腕两侧的桡动脉和尺动脉，阻断血流。因为桡动脉和尺动脉在手掌部有广泛的合支，所以必须同时压迫双侧。

(3)指压指（趾）动脉，适用于手指（脚趾）大出血。用拇指和食指分别压迫手指（脚趾）两侧的（趾）动脉，阻断血流。

(4)指压股动脉，适用于一侧下肢的大出血。用两手的拇指用力压迫伤肢腹股沟中点稍下方的股动脉，阻断股动脉血流。伤员应该处于坐位或卧位。

(5)指压胜前、后动脉，适用于一侧脚的大出血。用两手的拇指和食指分别压迫伤脚足背中部搏动的胜前动脉及足跟与内踝之间的胜后动脉。

二、直接压迫止血法

适用于较小伤口的出血。方法是：用无菌纱布直接压迫伤口处，压迫约10分钟。

三、加压包止血法

适用于各种伤口。方法是：先用无菌纱布覆盖压迫伤口，再用三角巾或绷带用力包扎，包扎范围应该比伤口稍大。这是一种目前最常用的止血方法，在没有无菌纱布时，可使用消毒卫生巾或餐巾等代替。

四、填塞止血法

适用于较大而深的伤口。方法是：先用镊子夹住无菌纱布塞人伤口内，如一块纱布止不住出血，可再加纱布，最后用绷带或三角巾绕至对侧包扎固定。

五、止血带止血法

止血带止血法适用于四肢大出血，其他止血法不能止血时才用此法。止血带有橡皮止血带（橡皮条和橡皮带）、气性止血带（如血压计袖带）和布制止血带。其操作方法各不相同。

1.橡皮止血带。左手在离带端约10厘米处由拇指。食指和中指紧握，使手背向下放在扎止血带的部位，右手持带中段绕伤肢一圈半，然后把止血带塞人左手的食指与中指之间，左手的食指与中指紧央一段止血带向下牵拉，使之成为一个活结。

2.气性止血带。常使用血压计袖带，操作方法比较简单，只要把袖带绕在扎止血带的部位，然后打气至伤口停止出血。

(1)部位。上臂外伤大出血应扎在上臂上1／3处；前臂或手大出血应扎在上臂下处，不能扎在上臂的中1／3处，因该处神经走行贴近肽骨，易被损伤；下肢外伤大出血应扎在股骨中下1／3交界处。

(2)衬垫。使用止血带的部位应该有衬垫，否则会损伤皮肤。止血带可扎在衣服外面，把衣服当衬垫。

(3)松紧度。应以出血停止、远端摸不到脉搏为宜。过松达不到止血目的，过紧会损伤组织。

(4)时间。一般不应超过5小时，原则上每小时要放松1次，放松时间为10～15分钟。

(5)标记使用。使用止血带者应有明显标记，可贴在前额或胸前易发现部位、写明时间。如立即送往医院，可以不写标记。

3.布制止血带。将三角巾折成带状或将其他布带绕伤肢一圈，打个蝴蝶结；取一根小棒穿在布带圈内，提起小棒拉紧，将小棒依顺时针方向绞紧，将绞棒一端插入蝴蝶结环内，最后拉紧活结，并与另一头打结固定。

不要长时间用绷带结扎，应每隔1小时左右放松10～15分钟，以防通端肢体缺血坏死。

2006年12月20日下午，一名30多岁的女子搭乘一辆出租车。细心的出租车司机王师傅突然发现，女乘客双手腕部各有一道利器割伤的伤口，鲜血直流。见状，他一边用手压住伤口帮该女子止血，一边迅速报警。

公安人员接到报案后，迅速通知了120急救中心。120急救医生赶到现场后，迅速冲上去救治。经医生检查发现，女子双手腕部伤口长约3～5厘米，伴有活动性出血。幸运的是，由于止血及时，而且未伤到肌膨，该女子没有生命危险。

掌握简单的止血技术，不仅对自己有利，而且也能够帮助他人。

Ⅲ 急救时止血方法

创伤包括面板破损、血管及神经断裂、骨折等，出血非常常见，其中肉眼可见的叫外出血，只要不是大动脉出血，得救的机会就比较多。下面就是我为大家整理的相关资料，供大家参考。

常用的止血方法简单地说就是压、包、塞、捆

压：当看见伤口流血，最常做的急救动作就是用手按住出血区，这就是压迫止血法。压迫止血法分两种：一种是伤口直接压迫，无论用干净纱布还是其他布类物品直接按在出血区，都能有效止血。另外一种是指压止血法。用手指压在出血动脉近心端的邻近骨头上，阻断血运来源，以达到止血目的。找压迫点时要用食指或无名指，不要用拇指，因为拇指中央有粗大的动脉，容易造成误判断。当找到动脉压迫点后，再换拇指按压或几个指头同时按压。指压止血法虽然操作容易，但不经过系统培训，很难达到止血目的。

包：无论什么样的出血，最终都要用包扎来解决。包扎所用的材料是纱布、绷带、弹性绷带或干净的棉布或用棉织品做成的衬垫。包扎的原则是先盖后包，力度适中。先盖后包即先在伤口上盖上敷料够大、够厚的棉织品衬垫，然后再用绷带或三角巾包扎。这是因为常用的普通纱布容易粘伤口，给后续处理增加难度。力度适中指的是包扎后应止血有效，检查远端的动脉还在搏动;包扎过松，止血无效;包扎过紧，会造成远端组织缺血缺氧坏死。

塞：用于腋窝、肩、口鼻、宫腔或其他盲管伤和组织缺损处的填塞止血方法，是用棉织品将出血的空腔或组织缺损处紧紧填塞，直至确实止住出血。填实后，伤口外侧盖上敷料后再加压包扎，达到止血目的。此方法的危险在于用压力将棉织品填塞结实可能造成区域性组织损伤，同时又将外面的脏东西带入体内造成感染，尤其是厌氧菌感染常引侍凳发破伤风或气性坏疽。所以，除非必需，尽量不采用此法。

捆：止血带止血法在某些特定条件下是有效的，如战伤、较大的肢体动脉出血等。通常止血带用于手术室，对控制肢体出血是有效的，但潜在的不良作用包括暂时的或持续的对神经和肌肉的损伤，也会因肢体缺血引起全身性并发症，包括酸中毒、高钾血症、心律失常、休克、肢体毁损，甚至死亡。并发症与止血带的压迫力量过大和持续时间过长密切相关，因此没有经过严格训练的非医务人员不在万不得已的情况下，不要使用此方法。

1、现场如何进行快速止血?

1 用止血带进行捆绑止血。若周围没有止血带，可使用电线、布条、绳子、橡皮筋等进行捆绑止血。

2 可以用压、包等方法止血。

一压：当看见伤口流血，立即用手按住出血区，这就是压迫止血法，压迫止血法又分成两种。一种是伤口直接压迫，无论用干净纱布还是其他布类物品直接按在出血区，都能有效止血。另外一种是指压止血法，用手指压在出血动脉近心端的邻近骨头上，阻断血运来源，以达到止血目的。找压迫点时要用食指或无名指，不要用拇指，因为拇指中央有粗大的动脉，容易造成误判。当找到动脉压迫点后，再换拇指按压或几个指头同时按压。

二包：无论什么样的出血，最终都要用包扎来解决。包扎所用的材料是纱布、绷带、弹性绷带或干净的棉布或用棉织品做成的衬垫。包扎的原则是先盖后包，力度适中。先盖后包即先在伤口上盖上敷料够大、够厚的棉织品衬垫，然后再用绷带或三角巾包扎。包扎完成后检查一下松紧度，力度适中的包扎对止血才有效。

老闹旅2、使用止血带捆绑止血时要注意些什么 ?

1 止血带应捆绑在伤口的近心端，上臂和大腿应绑在上1/3的部位。上臂的中 1/3部位不可使用止血带，以免压迫损伤桡神经，引起上肢麻痹;大腿中段以下也不宜使用，大腿中段以下动脉位置较深，不容易压迫住，有时压迫不够，没有压瘪动脉而仅弯饥压住了静脉的回流，出血反而更多，而且会引起肢体的肿胀和坏死。

2 上止血带必须用平整的衬垫保护面板、不能直接绑在面板上。止血带松紧要适度，以摸不到远端脉搏和使出血停止为宜，不可过紧，以免伤及神经;也不可过松，仅压住静脉回流，出血反而会更多。

3 上止血带的肢体应保护好，冬季要特别注意保暖，以免发生冻伤。

4 止血带松紧以恰好不流血为宜，尽量在1~2小时内将伤者送到医院。这种方法止血很有效，但容易损伤肢体，影响后期恢复。所以，应每隔30~50分钟放松一次止血带，每次放松2~5分钟。此时，还要用手指压住伤口，以免大量出血。

3. 止血带捆绑过紧、时间过长有何危险?

捆扎止血不当会引起肢体远端缺血坏死。在临床工作中经常遇到一些受伤患者，用电线、布条、绳子、橡皮筋等将受伤肢体上方捆扎止血后来到医院，医生给患者检查受伤情况时，经常发现由于捆绑过紧或捆绑位置不对，捆扎处的面板、神经、血管和肌肉受损，严重者引起肢体远端的缺血坏死。

若捆绑已超过9小时伤员才转运到医院，医生一般不再立即放松止血带，因其远端肢体已无生存的可能，坏死的细胞会释放出钾离子、肌红蛋白和肽类等有毒物质，肢体此时如果松解，这些有毒物质将随静脉流入全身，产生中毒，可导致心跳骤停而突然死亡。所以，除非必需，也可使用别的方法止血。

4、止血带的其他妙用

夏季是毒蛇、蝎子、蜈蚣等蛇虫十分活跃的季节，野外旅游一旦被蛇虫咬伤，应及时采取自救措施。首先，不要惊慌乱跑，剧烈活动会使血液回圈加快，加速人体对毒素的吸收，加重中毒症状;随后要迅速用止血带或细绳在距伤口5~10厘米处捆扎，阻止毒素在体内扩散，再吸出毒液，用清水或茶水冲洗伤口，并迅速送到医院抢救。

总之，在平时工作生活中，如果发生肢体受伤出血，大家可以根据情况进行紧急处理，如果情况比较严重，应及时到医院由医护人员进行专业处理，避免延误病情造成更大的伤害。

Ⅳ 最直接快速有效的止血方法

很多时候会因为不小心导致疾病的出现，如流血、骨折、皮肤破损等，只要发现就要做好及时治疗。尤其是出血情况较为危及，如果不及时止血的话可能会因为流血过多，对身体的细胞组织脏器产生致命的危害，所以说及时止血很重要。那么，如何快速有效止血呢？有哪些较为实用的方法呢？一起去看看吧。

四种常用的止血方法：

1、捆

外出血一般好处理，只要不是大动脉出血，都能及时止住。如采用捆绑的方式，就是我们常说的止血带止血法。但是在使用的时候，不要直接与皮肤接触，松紧要合适，而且还要做好定时放松，每40分钟-50分钟松解一次。这种方法通常用于手术，不是万不得已的情况，最好不要使用。

2、压

当伤口流血时，患者还可以用手按压进行止血。一种是直接对伤口按压，就是用干净的纱布或是其他的布类物品直接按在出血区，可有效止血。另一种就是指压止血法，用手指按在血动脉近心端附近的骨头上，阻断运血来源，从而达到止血的目的。

3、塞

如果口鼻或腋窝出血，就可以采用填塞的方法止血，主要就是利用棉织品将出血的空腔或组织缺损处紧紧的塞住，达到止血的目的。但是要注意，此方法存在一定的危险，可能会造成局部组织损伤，而且还能将外面的脏东西带入体内造成感染，尽量不要采用此方法。

4、包

此方法最常见，主要就是利用纱布、绷带或干净的棉布等进行包扎，从而达到止血的目的。但是要注意，不能使用普通的纱布，因为纱布较为粗糙，容易摩擦伤口。

流血后要及时处理，否则的话可能会造成过量流血，引起生命危险。而上述介绍的这些都是快速止血的好方法，只要患者能够掌握科学进行，就能达到止血的目的。但是要注意，止血后需要做好伤口保护，避免感染，引发疾病。

Ⅳ 有效止血方法有哪些

六种有效止血方法：
(一)一般止血法
针对小的创口出血。需用生理盐水冲洗消毒患部，然后覆盖多层消毒纱布用绷带扎紧包扎。注意：如果患部有较多毛发，在处理时应剪、剃去毛发。
(二) 指压止血法
只适用于头面颈部及四肢的动脉出血急救，注意压迫时间不能过长。
①头顶部出血：在伤侧耳前，对准下颌耳屏上前方1.5厘米处，用拇指压迫颞浅动脉。
②头颈部出血：四个手指并拢对准颈部胸锁乳突肌中段内侧，将颈总动脉压向颈椎。注意不能同时压迫两侧颈总动脉。以免造成脑缺血坏死。压迫时间也不能太久，以免造成危险。
③上臂出血：一手抬高患肢，另一手四个手指对准上臂中段_侧压迫肱动脉。
④手掌出血：将患肢抬高，用两手拇指分别压迫手腕部的尺、桡动脉。
⑤大腿出血：在腹股沟中稍下方，用双手拇指向后用力压股动脉。
⑥足部出血：用两手拇指分别压迫足背动脉和内踝与跟腱之间的胫后动脉。
(三)屈肢加垫止血法
当前臂或小腿出血时，可在肘窝、膝窝_放以纱布垫、棉花团或毛巾、衣服等物品，屈曲关节，用三角巾作8字型固定。但骨折或关节脱位者不能使用。
(四)橡皮止血带止血
常用的止血带是1米左右长的橡皮管。绑止血带的部位要在创口上方(近心端)，尽量靠近创口；绑止血带紧松要适应，只要摸不到远端脉搏或出血停止就行；使用止血带要加垫，不要直接扎在皮肤上；绑止血带的时间要认真记载，每隔45分钟放松止血带二三分钟，松时慢慢用指压法代替。
(五)绞紧止血法
把三角巾折成带形，打一个活结，取一根小棒穿在带子外侧绞紧，将绞紧后的小棒插在活结小圈内固定。
(六)填塞止血法
将消毒纱布、棉垫、急救包填塞、压迫在创口内，外用绷带三角巾包扎，松紧度以达到止血为宜。

Ⅵ 止血方法首选

在生活中常见的现场止血方法主要有指压动脉止血法、直接压迫止血法、加压包扎止血法、填塞止血法、止血带止血法，其中，加压包扎止血法是目前最常用的止血方法。在应用时可根据具体情况选用一种或者把几种止血方法结合在一起使用，以达到快速、安全止血的目的。
1.指压动脉止血法
主要适用于头部和四肢部位的大出血。其操作方法为用手指压迫伤口近端的动脉，将其压在深部的骨骼上，使血管闭塞、血流中断，从而止血。此法简单、有效，但因止血时间较短，所以需要与其他方法结合进行。
应用此法，找准按压部位很关键，在此我们介绍一下头部以及手脚出血的指压部位。当头部发际范围内及前额、颞部的动脉破裂出血时，可用拇指垂直压迫伤侧耳屏前上方约1.5cm凹陷处的颞浅动脉；当手部动脉破裂出血时，可用双手拇指分别在腕横纹上方两侧动脉搏动处垂直压迫；手指动脉破裂出血时，应用拇指、食指分别捏住伤指根部左右两侧；足部的动脉破裂出血时，两手拇指可分别压迫足背中间近脚腕处（足背动脉）及足跟内侧于内踝之间处（胫后动脉）。
2.直接压迫止血法
主要用于小动脉、静脉、毛细血管的出血。将伤口用无菌纱布、清洁的毛巾、衣物或手帕覆盖后，用手指或手掌直接用力压迫5～10分钟，出血往往可以停止，然后再选用加压包扎止血法。
3.加压包扎止血法
此法适用于各种伤口，是目前最常用的止血方法。先用无菌纱布覆盖、压迫伤口，再用绷带或三角巾等适当增加压力包扎，压力大小以能止血而又不影响伤肢的血液循环为宜（当伤肢出现血液循环障碍时，可出现指端发绀现象），包扎范围应该比伤口稍大。当没有无菌纱布时，可使用消毒过的餐巾代替。
4.填塞止血法
用于腹股沟、腋窝、鼻腔出血或一些大而深的伤口。应先用无菌纱布或洁净的布类填塞伤口，再选用加压包扎止血法。

Ⅶ 最正确的止血方法大全

为更加适应现场及时 、有效地抢救外伤出血伤员的需要 ，介绍以下几种简便可行 、有效的止血方法 。我们一起了解一下吧。

(一)指压止血法

指抢救者用手指把出血部位近端的动脉血管压在骨骼上，使血管闭塞，血流中断而达到止血目的。这是一种快速、有效的首选止血方法。止住血后，应根据具体情况换用其他有效的止血方法，如填塞止血法，止血带止血法等。这种方法仅是一种临时的，用于动脉出血的止血方法，不宜持久采用。下面是根据不同的出血部位采用的不同的指压止血法。

1.颞动脉止血法 一手固定伤员头部，用另一手拇指垂直压迫耳屏上方凹陷处，可感觉的动脉搏动，其余四指同时托住下颌;本法用于头部发际范围内及前额、颞部的出血。

2.颌外动脉止血法 一手固定伤员头部，用另一手拇指在下颌角前上方约1.5厘米处，向下颌骨方向垂直压迫，其余四指托住下颌;本法用于颌部及颜面部的出血。

3.颈动脉止血法 用拇指在甲状软骨，环状软骨外侧与胸锁乳突肌前缘之间的沟内搏动处，向颈椎方向压迫，其余四指固定在伤员的颈后部。用于头、颈、面部大出血，且压迫其他部位无效时。非紧急情况，勿用此法。此外，不得同时压迫两侧颈动脉。

4.锁骨下动脉止血法 用拇指在锁骨上窝搏动处向下垂直压迫，其余四指固定肩部。本法用于肩部，眼窝或上肢出血。

5.肱动脉止血法 一手握住伤员伤肢的腕部，将上肢外展外旋，并屈肘抬高上肢;另一手拇指在上臂肱二头肌内侧沟搏动处，向肱骨方向垂直压迫。本法用于手、前臂及上臂中或远端出血。

6.尺、桡动脉止血法 双手拇指分别在腕横纹上方两侧动脉搏动处垂直压迫。本法用于手部的出血。

7.股动脉止血法 用两手拇指重叠放在腹股沟韧带中点稍下方、大腿根部搏动处用力垂直向下压迫。本法用于大腿、小腿或足部的出血。

8.?动脉止血法 用一手拇指在?窝横纹中点处向下垂直压迫。本法用于小腿或足部出血。

9.足背动脉与胫后动脉止血法 用两手拇指分别压迫足背中间近脚腕处(足背动脉)，以及足跟内侧与内踝之间处(胫后动脉)。本法用于足部出血。

10.指动脉止血法 用一手拇指与食指分别压迫指根部两侧，用于手指出血。

(二)加压包扎止血法

伤口覆盖无菌敷料后，再用纱布、棉花、毛巾、衣服等折叠成相应大小的垫，置于无菌敷料上面，然后再用绷带、三角巾等紧紧包扎，以停止出血为度。这种方法用于小动脉以及静脉或毛细血管的出血。但伤口内有碎骨片时，禁用此法，以免加重损伤。

(三)填塞止血法

用无菌的棉垫、纱布等，紧紧填塞在伤口内，再用绷带或三角巾等进行加压包扎，松紧以达到止血目的为宜。本法用于中等动脉。大、中静脉损伤出血，或伤口较深、出血严重时，还可直接用于不能采用指压止血法或止血带止血法的出血部位。

(四)止血带止血法

四肢较大动脉出血时救命的重要手段，用干其他止血方法不能奏效时。如使用不当可出现肢体缺血、坏死，以及急性肾功能衰竭等严重并发症。

1.结扎止血带的操作方法

(1)充气止血带 如血压计袖带，其压迫面积大，对受压迫的组织损伤较小，并容易控制压力，放松也方便。

(2)橡皮止血带 可选用橡皮管，如听诊器胶管，它的弹性好，易使血管闭塞，但管径过细易造成局部组织损伤。操作时，在准备结扎止血带的部位加好衬垫，以左手拇指和食、中指拿好止血带的一端，另一手拉紧止血带围绕肢体缠绕一周，压住止血带的一端，然后再缠绕第二周，并将止血带末端用左手食、中指夹紧，向下拉出固定即可。还可将止血带的末端插入结中，拉紧止血带的另一端，使之更加牢固。

(3)绞紧止血法 如无橡皮止血带，可根据当时情况，就便取材，如三角巾、绷带、领带、布条等均可，折叠成条带状，即可当做止血带使用。上止血带的部位加好衬垫后，用止血带缠绕，然后打一活结，再用一短棒、筷子、铅笔等的一端插人活结一侧的止血带下，并旋转绞紧至停止出血，再将短棒、筷子或铅笔的另一端插入活结套内，将活结拉紧即可。

2.注意事项

(1)止血带不宜直接结扎在皮肤上，应先用三角巾、毛巾等做成平整的衬垫缠绕在要结扎止血带的部位，然后再上止血带。

(2)结扎止血带的部位在伤口的近端(上方)。上肢大动脉出血应结扎在上臂的上1/3处，避免结扎在中1/3处以下的部位，以免损伤桡神经;下肢大动脉出血应结扎在大腿中部。而在实际抢救伤员的工作中，往往把止血带结扎在靠近伤口处的健康部位，有利于最大限度地保存肢体。

(3)结扎止血带要松紧适度，以停止出血或远端动脉搏动消失为度。结扎过紧，可损伤受压局部，结扎过松，达不到止血目的。

(4)为防止远端肢体缺血坏死，原则上应尽量缩短使用止血带的时间，一般止血带的使用时间不宜超过2～3小时，每隔40～50分钟松解一次，以暂时恢复远端肢体血液供应。松解止血带的同时，仍应用指压止血法，以防再度出血。止血带松解1～3分钟后，在比原来结扎部位稍低平面重新结扎。松解时，如仍有大出血者或远端肢体已无保留可能，在转运途中可不必再松解止血带。

(5)结扎好止血带后，在明显部位加上标记，注明结扎止血带的时间，尽快运往医院。

(6)解除止血带，应在输血输液和采取其他有效的止血方法后方可进行。如组织已发生明显广泛坏死时，在截肢前不宜松解止血带。

身体内没有“氧库”

生理学家早就指出，人体对于氧气的需求是很高的，尤其是娇嫩的脑组织、勤劳的心肌。如果体内血液循环停止，就意味着血液供应中断，而脑的剩余氧气仅够脑细胞用10秒钟，心脏的剩余氧只够心脏心缩跳动几下。

心脏的工作维系着生命，为挽救生命，必须恢复业已中断的心跳和呼吸，暂时用人工的力量使心脏挤出血液，维持血液循环;使肺脏一呼一吸，吐放二氧化碳，吸进氧气。这样，含氧的血液在全身循环，灌注着组织细胞。在这个人工维持的心跳呼吸的过程中，也在刺激或称“唤起”心跳呼吸自行恢复功能。

“唤起”自主心跳和呼吸的可能性是大大地存在着的。因为我们面对的是急症，是意外伤害，是倾刻间造成的停顿状态，并非疾病已发展到不可救药，只要抢救方法正确，争分夺秒，挽救生命是可能的。

关键是一个“急”字

对于心肺复苏的操作方法等内容，我们在以后会陆续介绍，在这里，主要是理解急救中的“急”字。

前面已讲过身体内没有氧库，脑细胞在常温下如果缺血缺氧4分钟以上，就会受到损伤，超过10分钟，脑细胞损伤十分严重，几乎是“不可逆”即“无法恢复”的。这样，即使侥幸被

救活，智力也将受到极大影响，甚至成为没有任何意识的“植物人”。所以国内外专家们几乎众口一词地提示我们：循环停止4分钟内实施正确的CPR效果好;4～6分钟予以CPR者，部分有效;6～10分钟行CPR者，少有复苏者;超过10分钟者，几乎无成功可能。 由此可见，遇到心跳呼吸停止的病人，在医生到达之前，我们要抓住宝贵时间，立即进行心肺复苏。此时“时间就是生命”表达最为准确。心肺复苏分为心复苏——恢复心跳，肺复苏——恢复呼吸。下面分别给以介绍。

心脏复苏术即是恢复心跳的方法。用人工的力量来帮助心脏跳动，最终达到自主心跳的目的。心复苏术过去只提到心脏挤压(按摩)的方法。这里要强调的是在挤压前，还应有一个重要的内容即胸外叩击。为了说明这一抢救措施，有必要先简单地介绍一下正常的血液循环的知识。

一、血液循环的概念

心血管系统是由心脏、动脉、静脉、毛细血管组成。心脏是血液流动的动力泵，动脉将心脏排出的血液送往全身，营养组织细胞。动脉血(除肺动脉外)内血氧含量高，呈鲜红色。动脉又分为大、中、小动脉，管壁由收缩性较强的平滑肌纤维组成，可以协调心脏将血液一浪一浪地输送到毛细血管网。

静脉收集来自全身各处的毛细血管网的血液，送回心脏，静脉也分为大、中、小静脉。静脉血(除肺静脉外)含二氧化碳较多，呈暗红色。静脉自下而上回流靠静脉瓣和肌肉收缩的作用。

毛细血管处于动静脉之间，管壁最薄，管径最小，遍布全身，是微循环的主要组成部分，也是物质和气体交换的场所。

维持全身血液的川流不息的主要动力来自心脏正常的工作。心脏有规律地收缩，在舒张时，血液汇集至心脏;收缩时，血液被挤向动脉全身。因为种种病因引起心脏收缩舒张功能严重紊乱，出现一种称为“心室纤维性颤动”的心律失常时，生命岌岌可危。

二、心室颤动——心复苏的信号

正常时心跳节律整齐，强弱一致，均匀地不休止地跳动。心脏一般近似本人拳头大小，一昼夜能排出7吨多重的血液。心脏总共只有200多克，它能做这么大的功，原因之一也应归功于心脏传导系统。

当心肌和心脏传导系统发生严重病变时，心脏就会发生节律紊乱，心房心室“各自为政”，心肌纤维跳动失去节律。这时的心脏没有收缩舒张功能，出现一种称为心室纤颤(简称室颤)的现象。人在临终前心脏往往处在“室颤”这一阶段，稍一拖延心脏就彻底停止跳动。室颤时在心电图上可以看到弯弯曲曲的图形，临床上只能靠经验来判断。室颤到心跳停止之间非常短暂，胸前叩击就是消除室颤的一种简便方法。

三、胸外叩击法

在某些严重伤病和意外发生时，病人呼吸微弱，面色苍白青紫，大叫一声，全身抽动，口吐白沫，神志不清，这就很可能是发生了室颤。一般急性心肌梗塞、药物中毒、触电、淹溺病人可以见到。

怀疑病人发生室颤时，立即将手握成拳状，在胸骨中下段，距胸壁15～25厘米，较为有力地叩击1～2下。

相当于100～200焦耳的直流电，有时可以起到除颤的作用，使病人恢复心跳和神志。叩击无效则不再进行，随即进行胸外心脏挤压。

室颤一般是用除颤器去除，这在装备良好的救护车和医院里是不难做到的，称“异步电击除颤”。在家庭中，拳头的叩击有时也能发挥奇特的除颤作用。

心复苏术——胸外心脏挤压

目前国内对胸外心脏挤压还有“心脏按摩”、“心脏按压”的叫法。我们认为，用胸外心脏挤压或简称心脏挤压最为确切、形象，容易使人理解，而“按摩”手法上与心脏挤压大相径庭。 任何原因导致的心脏跳动停止，首先要进行的就是心脏挤压术。室颤时最初除颤后随之进行的也是胸外心脏挤压术。这在CPR技术中是关键的一环。

一、胸外心挤压的意义

胸外心脏挤压，顾名思义是在胸廓外用人工的力量通过胸壁间接地压迫心脏，从而使心脏被动收缩和舒张，挤压血液到血管维持血液循环。尽管心脏深居胸腔内，但是心包紧靠着胸骨和肋骨后方。如果我们在胸骨肋骨表面施加较大的力量，使胸肋骨下陷3～4厘米，这种外力就能使胸肋骨下方的心脏受到挤压，达到使心脏被动心缩的目的。在挤压心脏时，心脏的血液被挤向大动脉内，然后送到全身;放松挤压时，下陷的胸骨、肋骨又恢复到原来位置，心脏被动舒张，同时胸腔容积增大，胸腔负压增加，吸引静脉血回流到心脏，使心室内流满了血液，然后再挤压，再放松，反复进行，维持血液循环。

大量的实践经验和研究表明，只要胸外挤压心脏及时，方法正确，同时配合有效的口对口吹气(人工呼吸)，胸外心脏挤压效果并不比开胸直接进行心脏挤压的效果差。所以，人人应力争学会这种简单有效的使心脏复跳的救命方法。

二、病人的体位

进行胸外心脏挤压的病人应取平卧位。根据当时的情况，不要乱加搬动，可以尽量就近就便。这里，特别要指出的是平卧的具体情况。我们发觉在家庭争救中，常常是“卧不恰当”，如病人平卧在沙发床、弹簧床、棕床上。病人卧在柔软的物体上，直接影响了胸外心脏挤压的效果。因此，必须将病人尽可能在平卧在“硬”物体上，如地板上、木板床上，或背部垫上木板，这样才能使心脏挤压行之有效。

三、胸外心脏挤压的方法

救护人站(或跪)在病人一侧，左手放在胸骨中下段，这个部位相当于两乳头连线正中间。有口诀曰“中指对凹膛，当胸一手掌”，即指将手的中指对着病人颈部下方的凹陷处(相当于天突穴位)，手放在胸廓的正中处，手掌的根部正好是挤压的部位。另一只手压在左手上以助其加压。双手重叠再凭借救护人体重的力量，有节奏地冲击性地进行挤压HBjj3;(图3)H使胸廓下陷3～5厘米，然后放松，反复进行，每分钟挤压60～80次，坚持挤压到心脏恢复自主跳动。挤压速度可根据情况(小儿、老年人，运用上述速度无效)提高到每分钟100次左右，有时可见效。目前，有一种胸外心脏挤压器又叫心脏泵，逐渐代替了徒手心脏挤压的功能。

应该注意的是，进行挤压时不是整个手掌施压，而是手掌的掌根部用力，并局限在胸骨下段，不可范围过大，以免压断肋骨，刺伤心肺或扩展到肝脾的破裂损伤。

当胸外心脏挤压有效时，可摸到脉搏的搏动，尤其是颈动脉搏动，随挤压节律出现。当感觉病人的脉搏已恢复，表明心复苏成功，可停止进行心脏挤压，否则继续进行。

心脏挤压常与口对口人工呼吸同时进行，每吹一口气，做5次心脏挤压。如一人操作，可先吹两口气，再体积10次心脏挤压。

对儿童进行心肺复苏时，心脏挤压只用一只手，婴幼儿只用两个手指。用力要轻，深度

2.5～3.0厘米即可(婴幼儿15～2.0)。每分钟挤压100次。与人工呼吸同时进行者，每吹2口气，挤压15次，挤压部位在胸骨中段。

当胸外心脏挤无效还可送医院做开胸心脏挤压术，但在送院途口不得停止胸外心脏挤压。

口对口吹气，就是口对口人工呼吸。当病人呼吸停止，而心跳也随之停止或还有微弱的跳动，用人工的方法帮助病人进行呼吸活动，达到气体交换的目的。口对口人工呼吸常用在

溺水、触电、煤气中毒、缢死呼吸停止的现场。等医生到来时，取而代之以人工呼吸机辅助呼吸。人工呼吸对挽救以上病人的生命是举足轻重的，否则即使心跳恢复了，呼吸不恢复，心跳也不能持久。所以在心肺复苏过程中，心脏挤压和建立人工呼吸缺一不可。

一、呼吸的过程

呼吸过程，我们可从呼吸通路和呼吸内容两个方面来了解。

呼吸通路确切讲应包括整个呼吸系统。鼻腔(也包括口腔)是呼吸系统的大门，然后是咽喉。咽喉是气管和食管的叉路口，气体和食物在此分道扬镳，各奔前程。再往下是喉，然后是气管、支气管、细支气管。咽喉到气管任何部位的梗阻都可以引起呼吸停止。气管连同它无数细微分支，非常像一棵枝叶繁茂的大树，因而在医学上称之为支气管树。但它是一棵根向上、树枝朝下的空心树。左右支气管像这棵树的两个大分枝，经过几级分支到末端为肺泡。 肺泡，是无数个像葡萄珠一样的空泡，组成了肺脏。肺泡与终末支气管相通，是直接进行气体交换的场所。充满气体的肺泡使肺脏柔软而有弹性。肺泡与肺泡之间有丰富的毛细血管，肺泡的壁与毛细血管壁紧密相接，壁上有微小的孔隙使气体交换来去自由。进入肺脏的氧气由肺泡入毛细血管;组织细胞呼出的二氧化碳从毛细血管到达肺泡。呼吸内容可以用一句话来概括，即吸入氧气，呼出二氧化碳。肺脏经过“吐故纳新”后，血液携带着新鲜氧气流遍全身，供应细胞的需要，进行极其重要的生命活动。

二、口对口吹气的方法

本世纪60年代之前，人工呼吸大多采用间接压迫肺脏的方法，如俯卧压胸人工呼吸法，但效果很差，现已不用。近20年来，国内外大力推广口对口吹气式人工呼吸法。事实证明，这种方法简便易学，效果可靠。具体操作方法如下：

步骤之一：病人仰卧，头后仰，颈下可垫一软枕或下颌向前上推，也可抬颈压额，这样使咽喉部、气道在一条水平线上，易吹进气去。同时迅速清除病人口鼻内的污泥、土块、痰、涕、呕吐物，使呼吸道通畅。必要时用嘴对嘴吸出阻塞的痰和异物。解开病人的领带、衣扣，包括女性的胸罩，充分暴露-胸部。

步骤之二：救护人员深吸一口气，捏住病人鼻孔，嘴对嘴将气吹入，然后观察病人胸廓的起伏，每分钟吹气12～16次。如果口腔有严重外伤或牙关紧闭，可对鼻孔吹气即口对鼻人工呼吸。救护者吹气力量的大小依病人的具体情况而定。一般以吹气后胸廓略有起伏为宜。 怀疑有传染病的人可在唇间覆盖一块干净纱布。口对口吹气应连续进行，直至病人恢复自主呼吸或确诊已死亡者方可停止。

有条件者实行面罩人工呼吸法及气管插管加压人工呼吸法，因为这是最有效的人工呼吸法，一般由医务人员实施。

三、心脏挤压与人工呼吸协调进行

心肺复苏术包括心脏挤压和人工呼吸两方面，缺一不可。人工呼吸吸入的氧气要通过心脏挤压形成的血液循环流经全身各处。含氧较多的血滋润着心肌和脑组织，减轻或消除心跳呼吸停止对心脑的损害，进而使其复苏。

在现场，如为两人进行抢救，则一人负责心脏复苏，一人负责肺复苏。具体步骤为一人做5～10次心脏挤压(60～80次/分钟频率)，另一人吹一口气(12～16次/分钟频率)，同时或交替进行。但要注意正吹气时避免做心脏挤压的压下动作，以免影响胸廓的起伏。 如现场只有一人救护，也可以按两人步骤进行，吹一口气，做5～10次心脏挤压，交替进行，效果也很好，只是单人操作容易疲劳。

现在也有一些书籍中提到心肺复苏只有一人操作时，可做两次口对口吹气，然后做15次心脏挤压。实践和研究表明两种方法是同样有效的。

无论是什么情况，如果单一采用挤压或吹气，对于心跳呼吸骤停病人是无效的。这里要强调的是：心脏挤压与口对口吹气必须同时协调进行。

有关正确急救方法指导2017-04-14 06:02 | #2楼

急救现场处理，也叫现场抢救或入院前急救。它是指一些意外伤害、急重病人在未至达医院前得到及时有效的急救措施。目的是挽救生命，减少伤残和痛苦，为了一步救治奠定基础。

急救现场处理的主要任务

急救现场处理的产要任务是抢救生命、减少伤员痛苦、减少和预防加重伤情和并发症，正确而迅速地把伤病员转送到医院。

1、镇定有序的指挥：一旦灾祸突然降临，不要惊慌失措，如果现场人员较多，要一面马上分派人员迅速呼叫医务人员前来现场，一面对伤病员进行必要的处理。

2、迅速排除致命和致伤因素：如搬开压在身上的重物，撤离中毒现场，如果是触电意外，应立即切断电源;清除伤病员口鼻内的泥砂、呕吐物、血块或其他异物，保持呼吸道通畅等。

3、检查伤员的生命体征：检查伤病员呼吸、心跳、脉搏情况。如有呼吸心跳停止，应就地立刻进行心脏按摩和人工呼吸。

4、止血：有创伤出血者，应迅速包扎止血，材料就地取材，可用加压包扎、上止血带或指压止血等。同时尽快送往医院。

5、如有腹腔脏器脱出或颅脑组织膨出，可用干净毛巾、软布料或搪瓷碗等加以保护。

6、有骨折者用木板等临时固定。

7、神志昏迷者，未明了病因前，注意心跳、呼吸、两侧瞳孔大小。有舌后坠者，应将舌头拉出或用别针穿刺固定在口外，防止窒息。

8、迅速而正确地转运：按不同的伤情和病情，按轻重缓急选择适当的工具进行转运。运送途中随时注意伤病员病情变化。

总之，就地抢救就是保证维持伤病员生命的前提下，应抓主要矛盾，分清主次，有条不紊的进行，切忌忙乱，以免延误功丧失有利时机。