男性接尿器使用方法

‘壹’ 男用尿壶怎么用

套在生殖器上的接尿，下连引流袋很方便的，体位如何变化都可以的。
如果不能翻身和起床，只能用尿不湿了，要用成年人的还要经常换。长期卧床可以给病人买一个气垫，可以预防褥疮。
尿频，每日几十次，不一定有尿的，一般都是尿路感染的症状。建议查尿常规，明确炎症后可以用敏感抗生素治疗。这种情况需要到医院泌尿外科进行尿常规、肾功能及泌尿系B超等相关检查，查明原因后才能谈到治疗问题。

‘贰’ 男病人怎样使用导尿管

导尿术 【教学目标】1．掌握男性病人导尿的方法及操作步骤。2．熟悉女性病人导尿的方法及操作步骤。一、导尿术导尿术是用无菌导尿管自尿道插入膀胱引出尿液的方法。导尿可引起医源性感染，因此，在操作中应严格掌握无菌技术，熟悉男、女性尿道解剖特点。避免增加病人的痛苦。（一）目的1．解除各种原因所致的尿潴留。2．探测尿道又无狭窄或梗阻。3．检查膀胱功能，测膀胱容量、压力及残余尿量。4．注入造影剂 ，或药物灌注治疗法。（二）用物1．消毒包内有小弯盘1个，持物钳2把，大棉球10个，纱布2块，左手手套1只。2．导尿包内有方盘1个，治疗碗2只，导尿管8号和10号各1条，止血钳2把，小药杯2个，大棉球2个，洞巾1块，纱布2块，手套1副。3．另备0.1%新洁尔灭溶液，无菌石蜡油，胶布，治疗巾、大毛巾、弯盘。（三）操作方法1．女性导尿法 女性尿道短，约3－5cm 长，富于扩张性，尿道口在阴蒂下方，呈矢状裂。老年妇女由于会阴肌肉松弛，尿道口回缩，插导尿管时应正确辨认。（1）备好用物进病房，向病人说明目的，取得合作，遮挡病人。（2）能自理者，嘱其清洗外阴，不能起床者，协助其清洗外阴。病人取仰卧位，护士立于病人右侧，将盖被扇形折叠盖于病人胸腹部。脱近侧裤腿，盖于对侧腿上，近侧下肢用大毛巾遮盖，嘱病人两腿屈膝自然分开，暴露外阴。（3）将治疗巾（或一次性尿布）垫于臀下，弯盘放于床尾。开消毒包，备消毒液，左手戴无菌手套，将已备好的清洗消毒用物置于病人两腿之间，右手持止血钳夹0.1%新洁尔灭棉球清洗外阴，其原则由上至下，由内向外（外阜1个，大腿内侧各1个）。清洗完毕，另换止血钳，左手拇、食指分开大阴唇，以尿道口为中心，顺序是：尿道口、前庭、两侧大小阴唇清洗各一棉球，最后一棉球消毒尿道口至会阴、肛门，每一个棉球只用一次，污棉球及用过的钳子置于床尾弯盘内。（4）打开导尿包，备0.1%新洁尔灭溶液、无菌石蜡油。戴无菌手套，铺洞巾，润滑导尿管前端，以左手拇、食指分开大 阴唇，右手持止血钳夹消毒棉球再次消毒尿道口。（5）另换一止血钳持导尿管轻轻插入尿道4－6cm，见尿后再插入1－2cm。（6）如需作尿培养，用无菌标本瓶或试管接取，盖好瓶盖，置合适处。（7）治疗碗内尿液盛满后，用止血钳平导尿管末端，交于左手中指间，将尿液倒入便盆内。（8）导尿毕，用纱布包裹导尿管，拔出，放入治疗碗内。擦净外阴，脱去手套，撤去洞巾，清理用物，协助病人穿裤，整理床单位，测量尿量并记录，标本送验。2．男性导尿术 成人男性尿道全长约17－20cm，有两个弯曲即活动的耻骨前弯和固定的耻骨下弯；三个狭窄部即尿道内口、膜部和尿道外口，导尿时，须掌握这些解剖特点，以便导尿管顺利插入。（1）备好用物进病房，向病人说明其目的，取得合作，遮挡病人。（2）能自理者，嘱其清洗外阴，不能起床者，协助其清洗外阴。病人取仰卧位，护士立于病人右侧，将盖被扇形折叠盖于病人胸腹部。脱近侧裤腿，盖于对侧腿上，近侧下肢用大毛巾遮盖，嘱病人两腿屈膝自然分开，暴露外阴。（3）铺治疗巾于病人臀下，开消毒包，备消毒液，左手戴手套，用消毒液棉球清洗阴茎两次。左手持无菌纱布包住阴茎，后推包皮，充分暴露尿道口及冠状沟，严格消毒尿道口、龟头，螺旋形向上至冠状沟，最后消毒阴茎背侧及阴囊，每个棉球限用一次。（4）打开导尿包，备0.1%新洁尔灭溶液，无菌石蜡油。戴无菌手套，铺洞巾。滑润导尿管15－20cm。暴露尿道口，再次消毒，提起阴茎使之与腹壁成60度角。（5）另换止血钳持导尿管轻轻插入尿道18－20cm左右，见尿后再插入1－2cm。（6）若插导尿管时，遇有阻力，可稍待片刻，嘱病人张口作深呼吸，再徐徐插入。切忌暴力。（7）根据需要留取尿培养标本，拔管同女性导尿术。（8）导尿完毕，清理用物，整理床单位。（四）注意事项1．严格执行无菌技术及消毒制度，防止医源性感染。导尿管一经污染或拔出均不得再使用。2．插入、拔出导尿管时，动作要轻、慢、稳、切勿用力过重，以免损伤尿道粘膜。3．对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的病人，第一次导尿量不可超过1000ml，以防大量放尿，导致腹腔内压突然降低，大量血液滞留于腹腔血管内，造成血压下降，产生虚脱，亦可因膀胱突然减压，导致膀胱粘膜急剧充血，引起尿血。（五）并发症1.尿道损伤、出血2.泌尿道感染3.男性生殖系感染，如急性附睾炎二、导尿管留置法留置导尿管术是在导尿后,将导尿管保留在膀胱内,引流尿液的方法。（一）目的1．用于截瘫所致尿潴留或尿失禁病人。2．盆腔手术前留置导尿管，以 防术中误伤膀胱。3．尿道、会阴术后定时放尿。可保护创面及切口清洁不受污染。4．用于某些大手术后或大面积烧伤，以及危重病人的抢救，可借以观察肾功能。（二）双腔气囊留置导尿操作步骤1、按导尿术插入导尿管，见尿后再插入1cm～2cm，向气囊注入生理盐水10 ～ 15ml，轻拉导尿管有阻力感，即证实导尿管已固定于膀胱内。 2、将导尿管尾端与集尿袋的引流管接头连接，开放导尿管，将集尿袋妥善地固定在低于膀胱的高度。留置导尿病人的护理1、保持尿道口清洁 女病人用消毒液棉球擦拭外阴及尿道口，男病人用消毒液棉球擦拭尿道口、龟头及包皮，每天1 ～2次。
2、每日更换集尿袋，及时排空集尿袋；每周更换导尿管1次。3、鼓励病人多饮水（每日2000毫升），达到自然冲洗尿路的目的。
4、注意观察病人尿液变化情况，每周尿常规检查1次，发现尿液混浊、沉淀，有结晶时，应及时处理。5、长期留置导尿者，在拔管前可能性作间隙引流夹管，即每3-4小时放尿一次，训练患者膀胱反射功能。三、膀胱冲洗法（一）目的1．清洁膀胱，使尿液引流通畅。2．治疗某些膀胱疾病，如膀胱炎。3．泌尿外科的术前准备和术后护理。（二）常用冲洗溶液生理盐水，0.02％呋喃西林溶液，3％硼酸溶液，0.2%洗必泰，0.1％雷呋奴尔溶液，2.5％醋酸。（三）用物全套导尿用物，膀胱冲洗器（包括冲洗瓶、连接橡皮管、丫形管），冲洗液，别针，调节器2个，输液架。（四）操作方法1．依导尿术插入导尿管，并按留置导尿管法固定导尿管。2．倒溶液于冲洗瓶内，挂于输液架上（瓶底离床沿60cm）。连接冲洗装置各部（丫型管的两个分管，一接引流管，另一接导尿管，主管连接冲洗管），将橡皮管用别针固定于床单上。3．冲洗前，使膀胱排空，然后夹紧引流管，开放冲洗管，使溶液滴入膀脱，滴速一般为40－60滴／分。待病人有尿意时（或滴入溶液200－300ml后），夹紧冲洗管，打开引流管，将冲洗液全部引流出来，再夹紧引流管，按需要量，如此反复冲洗。引流时，丫形管须低于耻骨联合，以使引流彻底，每天可冲洗3－4次。（五）注意事项1．严格无菌操作，防止医源性感染。2．寒冷气候，冲洗液应加温至38－40℃，以防冷刺激膀胱。3．冲洗时，注意观察引流液性状，出现鲜血、导管堵塞或病人感到剧痛不适等情况，应立即停止冲洗，报告医生四、膀胱滴药法常用药液：5－10％弱蛋白银，0.2%呋喃西林溶液，0.5%硝酸银，1％新霉素及其他抗生素。（一）小量滴药法1．用物 全套导尿用物，注洗器，药液。2．操作方法 导尿后放尽尿液，将药液倒入治疗碗内，用注洗器抽吸药液，从导尿管慢慢注入膀胱，然后提起导尿管末端，使药液全部流入膀胱。（二）大量滴药法1．用物 全套膀胱冲洗用物，药液。2．操作方法 同膀胱冲洗法。放尽尿液，夹紧引流管，调节滴速（每分钟约80滴），滴完后保留20分钟，再让药液流出。滴入刺激性强的药物（硝酸银），药液滴完后，再用生理盐水冲洗膀胱。五、耻骨上膀胱穿刺术耻骨上膀胱穿刺适用于急性尿潴留导尿术未成功，而又急需排尿或送检尿标本者。（一）用物 治疗盘内备膀胱穿刺包（内有治疗巾1块，洞巾1块，无齿镊1把，止血钳1把，布巾钳2把，膀胱穿刺针1套或9号针头1枚，弯盘1个，药杯2个，5ml 及50ml注射器各1副，6号7号针各1枚，纱布3块，棉球数个），2％碘酒，70％酒精，持物钳，无菌手套，胶布，2％普鲁卡因2支，治疗巾，1000ml量杯，另备便盆。（二）穿刺部位 耻骨联合中点上1－2cm处。（三）操作方法1．术前做普鲁卡因试验。2．备齐用物携至床旁，屏风遮挡病人，并向其介绍膀胱穿刺的目的与方法，取得合作。3．叩诊证实膀胱充盈。洗手，戴口罩，打开膀胱穿刺包。4．协助病人解衣裤，露出穿刺部位。治疗巾垫于病人臀下。5．常规消毒穿刺部位皮肤，戴手套，铺洞巾，以布巾钳固定，行局部麻醉。6．穿刺针栓部接无菌橡皮管，并用止血钳夹紧橡皮管，左手拇、食指固定穿刺部位，右手持穿刺针垂直刺入膀胱腔，见尿后再进针1－2cm，然后在橡皮管末端套上50ml注射器，松开止血钳，开始抽吸，满50ml后夹管，将尿液注入量杯，如此反复操作。膀胱过度膨胀者，每次抽出尿液不得超过1000ml，以免膀胱内压降低，而导致出血或休克的发生。必要时留标本送验。7．抽毕，用碘酒消毒穿刺点，盖以纱布，胶布固定，帮助病人卧床休息。8．整理床单位，清理用物，记录尿量及性质。六、膀胱穿刺留置导尿法膀胱穿刺留置导尿术常用于前列腺肥大导致排尿困难的病人。（一）用物 同耻骨上膀胱穿刺术。（二）操作方法 局部麻醉后以细针穿刺，见有尿液，即以14号穿刺套管针穿刺，拔出针芯，通过套管插入有1－2个侧孔的硅胶管，再拔出套管,穿刺点用无菌纱布覆盖，固定，接集尿袋。穿刺点每周消毒2－3次，优质硅胶导尿管可1－2个月更换。

‘叁’ 导尿的操作方法有哪些

患有泌尿系统疾病的人或60岁以上的老年人，常发生排尿困难，严重时则完全排不出尿来，病人十分痛苦。发生排尿困难后应及早去医院诊治，经药物、针炙治疗效果不佳者应及时施用导尿术。

导尿术是在无菌操作的情况下，利用导尿管经尿道插入膀胱进行导尿，要由医护人员来操作。

导尿在临床应用中分两种，一是不留置导尿；二是留置导尿。采用哪一种要根据导尿目的来确定。不留置导尿法常用于临时治疗或采集尿液标本，导尿后即将导尿管拔出。留置导尿法常用于持续性引流尿液或观察肾功能情况，导尿管插入膀胱后需加以固定。

导尿具体施术方法，由于男女生理特点不同，操作方法也有所区别：

(1)留置导尿法：留置导尿术，除导尿用物以外，还要备有无菌玻璃接管，橡胶引流管(长约65厘米)，贮尿瓶，治疗碗，生理盐水200～300毫升，冲洗器、别针，胶布和细线绳(男性用)等。具体操作方法如下：

①剃除阴毛，以便用胶布固定导尿管。

②按常规导尿法进行导尿，待尿液流尽以后，用冲洗器吸生理盐水60～80毫升，自导管注入膀胱，如回收顺利，液量与注入量基本相等时，则提示导尿管在膀胱的位置适宜，即可用胶布固定导尿管。

③留置导尿管的固定方法在男性为导尿管采取蝶形胶布固定在阴茎两侧，再以胶布轻绕固定，其远端折叠部用线绳将其与导尿管结扎。女性导尿管固定可采用线绳结扎导管，远端用胶布固定法或用胶布三向交叉固定法。

④导尿管固定后，用玻璃接管连接导尿管和引流管，其远端放入贮尿瓶内，悬挂于床旁。

⑤用别针将引流管固定于床单上，但须保持一定长度，防止病人翻身时，将引流管从贮尿瓶中拉出。

⑥若为间歇性排尿者，定时开放导尿管。

(2)不留置导尿术：导尿前应准备无菌导尿包一套(粗细导尿管各1条、弯盘、镊子2把、孔巾、纱布2块、棉球少许)、橡皮布和治疗巾各一块、消毒剂(0.1%新洁尔灭或红汞)、无菌滑润剂、便盆等物品。

术前先做好病人的思想工作，解除顾虑，取得配合。嘱病人用肥皂水洗净外阴，如病人不能自理可由护士协助，护士要向病人了解有无尿道外伤史和导尿史。

①男性病人导尿的具体操作方法：术者站在病人的右侧，病人仰卧，将裤子脱至两膝上1/3处，上半身盖好，避免不必要暴露，两腿放平略分开，橡皮布及治疗巾铺在臀下。

消毒外阴。左手持纱布托住阴茎，并将包皮后推，露出龟头，右手持镊子夹新洁尔灭棉球，自尿道口向外以旋转的动作擦拭龟头、冠状沟、阴茎、阴阜、阴囊部皮肤2～3遍。

戴好无菌手套，铺好孔巾，以左手拇、中指和无名指自冠状沟下方将阴茎提起，与腹部成60度角，用食指分开尿道口，右手持血管钳或镊子夹住已滑润的导尿管头端5厘米处，在左手指的辅助下，自尿道口轻轻插入约18～20厘米，见尿液流出后，再继续插入2厘米即可。

导尿完毕后，拔出导尿管，安置病人休息。

②女性病人导尿的具体操作方法：作好导尿前的准备。

术者站在病人右侧，将被叠至床尾，脱下右裤腿，盖在左腿上，右腿可盖块小毛毯，然后将橡皮布和治疗巾垫在臀下。

病人屈膝仰卧，充分暴露外阴，弯盘放在两腿之间。

消毒外阴部，用镊子持新洁尔灭棉球，按顺序从尿道口、小阴唇、大阴唇，从上至下各用一棉球擦洗。

戴好无菌手套，铺孔巾，将换药碗放在孔巾口的下方，打开纱布叠成长条，8字形缠在左手拇、食指上，然后分开大、小阴唇，固定不动。右手持镊子夹红汞棉球，自上而下擦尿道口两侧，然后再换一红汞棉球擦洗两遍。完毕后，撤掉弯盘。右手持镊子夹住用油棉球润滑过的导尿管头端5厘米处(尾端放入接尿瓶内)对准尿道口，缓慢地插入约4～6厘米，见尿液流出后，再插入少许，以避免因病人紧张摒气使导尿管脱出。

导尿完毕后，拔出导尿管，然后用纱布擦净外阴部，协助病人穿好衣服，让病人休息。

(3)导尿时应注意的事项：

①应掌握男性与女性尿道的解剖特点。男性尿道较长，并有弯曲和狭窄部位，尤其当膀胱颈部肌肉收缩时，可造成插管困难。因此，插管时，要动作轻柔，让病人尽量放松，作深呼吸或稍停片刻再插管，切勿粗暴或盲目地强行插入，以免损伤尿道粘膜。女性尿道较短，要防止导尿管脱出，尿道口呈矢状裂，处于阴道上方，插管时要辨认清楚，勿错插阴道。导尿管一旦插错或脱出，要更换导尿管，防止细菌感染。

②严格遵守无菌操作原则，要认真进行消毒，防止泌尿道继发感染。

③对尿潴留病人导尿时，须分次放尿，首次放尿量不应超过1000毫升，以免膀胱内压突然下降，导致虚脱、休克或其他不适。

④导尿前要注意选择好导尿管，检查是否畅通，粗细要适宜，对患有尿道狭窄或因前列腺肥大引起尿潴留的病人，应选择质量较好的导尿管。当遇有插管困难者，可采用加压扩张插管法(即在尿道内加压注入无菌石蜡油15～20毫升，随尿道的扩张插管)。如此法失败，可考虑选用金属导尿管。

‘肆’ 接尿器的使用方法

1 将接尿腔体从固定短裤底部预留口中穿出，并将4个按扣按紧进行连接。
2 将导尿管两头分别与接尿腔体、储尿袋相连接。
3 将硅胶接尿端口固定在生殖器或阴道处。
4 将字母扣系在腰右侧。

‘伍’ 导尿管的使用方法

以医院里常见的“康源导尿管”为例，先用医用润滑棉球润滑导尿管管身前、头部，将导尿管小心插入尿道至膀胱（此时有尿液排出），然后再插入3-6cm，使水囊（球囊）完全进入膀胱。接下来握住康源导尿管接口上的阀门套，用不带针头的注射器用力插入注水阀，注入不大于标称额定量的无菌水，最后将导管向外轻轻牵引，使膨胀了的水囊（球囊）卡住膀胱即可。

‘陆’ 男性导尿的具体步骤 最好细化至每一步，评分标准，网上旧版的不行，现在都用导尿包了

准备步骤
1. 洗手
2. 先将导尿管上的塞子松开备用
3. 消毒(或清洁)的用物(包括优碘、润滑剂、生理食盐水、镊子、六颗棉球)、自用导尿管、盛尿容器，放在可拿得到的范围
4. 准备姿势，采坐姿

执行步骤
1. 尿道口的准备，分消毒法与清洁法两种：
 使用消毒法
 以左手抓起阴茎，使尿道口朝上，消毒尿道口
 消毒方式：优碘棉枝以环形动作，由阴茎头尿道口处由内向外擦拭 (重复三次)
 使用清洁法
 可用中性肥皂及清水将阴茎清洗干净
 以左手持阴茎露出尿道口
2. 以右手拿导尿管前端的蓝色塞子，将导尿管取出。(或先戴上手套再执行1—2的步骤)
3. 用无菌润滑剂，润滑导尿管前端。男病人约 3-4 吋( 7.5-10 公分)。
4. 以口咬着蓝色塞子然后取镊子夹住尿管的前端，顺着尿道缓缓的将导尿管放入至导尿管几乎全放入，男病人插入长度约 3 - 4 吋 ( 7.5 - 10 公分)。(或不用嘴咬，直接以右 手拿尿管的前端，缓缓的将导尿管放入至导尿管几乎全放入)
5. 以左手固定并压住导尿管，预防导尿管滑脱及尿液流出，先取盛尿的容器置尿管口下，再以右手打开蓝色塞子，使尿液流出，配合压膀胱，将尿导干净。
6. 导完尿后，慢慢的拔出尿管，边拔尿管边压膀胱，使膀胱的尿液流干净。
7. 再准备三支无菌冲洗棉枝沾生理食盐水做清洁。冲洗棉枝以环形动作，由阴茎头尿道口处由内向外擦拭(重复三次)。
8. 测量导出的尿液量。

‘柒’ 硅胶接尿器能不能用结厕王清洗

在中国的古代就有了接尿器，只是那时候它的名字不叫叫接尿器，叫夜壶。在古代接尿器是每家都必备的，现在的接尿器是给手术后的病人还有那些行动不便的人，如植物人，残疾人以及一些行走时会遗尿的人等使用的一个器械。古代的接尿器大多数是陶瓷的，现在的接尿器有许多材质的，最常用的一种是硅胶接尿器。那么硅胶接尿器有哪些特点及用法呢?下面红飞医用橡塑公司就来为大家介绍一下。

硅胶接尿器具有的特点是无毒、无过敏。无渗漏。接尿腔体采用医用硅胶，经高温一次成型，尿液无外溢、其优良的疏水性及生理惰性，与皮肤接触不产生粘连，柔软而富有弹性，可有效防止接触性皮炎反应。具有良好的透气性及耐臭氧性，可有效抑制细菌的繁殖。医用硅胶属饱和非极性弹性体，具有特殊的耐热老化性。接尿器采用组合式结构，其纯棉固定短裤、接尿腔体，输尿管及储尿袋均可拆卸清洗，方便使用者和医护人员的使用及卫生清洁.能准确计量排尿量和判断尿液颜色，家人也能初步判断病情的程度。

硅胶接尿器的使用方法

1 将接尿腔体从固定短裤底部预留口中穿出，并将4个按扣按紧进行连接。

2 将导尿管两头分别与接尿腔体、储尿袋相连接。

3 将硅胶接尿端口固定在生殖器或阴道处。

4 将字母扣系在腰右侧。

需要注意的是导尿管应低于接尿腔体，并防止接导尿管和接尿腔体扭曲，腰围松紧应适宜，以防止因过紧造成皮肤损伤或过松引起尿液遗漏。接尿器应勤清洗，保持洁净卫生。建议长期使用者定期更换接尿器组件，以避免使用不当或不卫生引起皮肤过敏反应。

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