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细胞病理学最常用的采集方法

发布时间:2023-08-21 07:28:25

❶ 几种特殊检验标本的采集方法

几种特殊检验标本的采集方法

特殊检验标本有哪些你知道吗?如何采集特殊检验标本你了解吗?下面是我为大家带来的关于几种特殊检验标本的采集方法的知识,欢迎阅读。

糖耐量试验

1、病人准备:试验前3日停用胰岛素治疗,每日食物中糖含量控制在250-300克,且维持正常活动,影响试验的药物(如:咖啡因、口服避孕药、水杨酸盐等)应在3日前停用,试验前8-14小时不进食。

2、标本采集:临床上常用方法是清晨抽空腹血2ml后,将75克无水葡萄糖溶于200-300ml水中,5分种内饮完。再于给糖后0.5、1、2、3小时各取血1次。

3、标本类型、标本量:干燥管,采血2ml。

4、标本保存条件:2-8℃保存。

胰岛素释放试验准备同上。

高危型人乳头瘤病毒检测

1、病人准备:三天内不能做阴道冲洗或使用阴道;24小时内不能有性生活;非月经期采样检查。

2、标本采集:

2.1放置阴道张开器,用专用取样刷置于子宫颈口与粘膜交界处逆时针转三圈,停留10秒钟;

2.2将取样刷放于专用试管中,在切口处折断多余部分;

2.3拧紧盖子,送检。

3、标本类型、标准量:宫颈刷出物,尽量避免保存液在取样过程中散出,否则标本量不够无法检测。

4、标本保存:4℃可保存3周;-20℃可保存半年。

膜式液基超薄细胞学检测(TCT)

1、病人准备:病人在检查前三天停止性生活,检查前停止用药,并清洗外阴部。

2、标本采集:采集标本应用专用TCT采样器,医生用窥阴吕扩开阴道后先观察,如果宫颈表面粘液、血液者,应先用棉签轻轻擦净粘液血液,再用TCT采样器抵住宫颈表面转动5-10次。然后取出采样器迅速保存液瓶内均匀数次,再拧紧瓶盖,在瓶身上写上病人姓名贴上条形码,填写送检单,送检。

3、标本类型:宫颈脱落细胞

4、标本保存:装有标本析保存液瓶在常温下可保存1-3月,如冰箱内可保存时间更长。

5、注意事项:

5.1 用取样器采集标本时,取样器前面的长毛刷应插进颈管内以便采集颈管上皮及移行区上皮细胞,采样时动作应轻柔,用力适中,太大容易损伤宫颈,太小不能采到足够用于诊断上皮细胞。

5.2 送检单及标本瓶上应写清病人姓名、年龄,并贴上条形码,送检单应详细填写各项内容,特别是月经情况、用药史及妇科治疗情况以便正确诊断。

唐氏综合征检查

让患者了解筛查意义和局限性,在知情同意书上签名。并在申请单上务必填写孕妇出生日期、体重、身高、吸烟状况、用药情况、准确孕周(B超或末次月经计)、糖尿病胰岛素治疗情况、单或双胎、联系电话,否则无法作出风险评估。孕早期唐氏综合征在孕9-13+6周抽血,孕中期唐氏综合征(AFP、Freeβ-HCG、uE3)在孕15~20周抽血。

染色体标本

1、用一次性注射器吸取肝素钠抗凝剂将针筒充分润湿后将肝素钠全部排除,抽静脉血3ml(如果用稀释后的肝素抗凝,按1:9的比例抽血3ml)或用无菌肝素抗凝管直接采血3 ml。尽快轻轻摇匀。

2、将注射器帽盖密封盖上注射器后送检,可使用原注射器包装袋封装好。

3、采血和运送过程严格无菌操作,严防溶血、凝血。

4、标本保存:存放于4~10℃冰箱中,可保留24小时,建议尽快送检。

微量元素标本采集:

微量元素标本极易受到污染,为保证检验结果准确有效,采血人员在采血过程中应按以下要求操作。

1、采血时不要戴乳胶手套(对锌、钙有污染),可用薄膜手套,或不戴手套把手洗干净。

2、采血时按纯水、碘酒、酒精顺序清洁取血区皮肤(碘酒中含较多微量元素,一定要用酒精将碘酒拭干,或者不用碘酒消毒)

3.保证采血场所的清洁,不要使用风扇降温。

性病培养全套标本采集:

1、支原体(MH+UU)培养+药敏:

1.1病人在采集标本时至少停用抗生素一周以上。

1.2支原体对干、热抵抗力差,标本采集后应尽快接种于运输培养基中送检。

1.3女性:用沾取少许无菌生理盐水的棉拭子取宫颈管内口1-2CM处单层柱壮上皮细胞,取样拭子不可碰阴道壁,将拭子按无菌手续支原体运输培养基中送检。

1.4男性:用特别细的无菌棉拭子沾取无菌盐水少许深入尿道口内2-2.5cm处取分泌物,将拭子按无菌手续在运输培养基中送检。 检验地带网

1.5前列腺液亦可用棉拭子尽量多的沾取于运输培养基中。

1.6中段尿可直接送检。

2.淋球菌培养+药敏

2.1病人在采集标本做该项目时至少停用抗生素一周以上。

2.2男性尿道炎急性期患者可用沾有少许生理盐水的.无菌拭子取脓性分泌物。

2.3非急性期病人,可用无菌细小棉拭子沾取少许生理盐水轻轻插入尿道2-4cm处,转动拭子,然后取出。

2.4女性患者先用无菌棉拭子擦去宫颈口分泌物,再用另一沾有生理盐水的棉拭子插入宫颈口内1cm处旋转,取出分泌物。

2.5采取标本以后马上把棉拭子插入运输培养基中送检。

3.沙眼衣原体抗原检测

3.1标本类型:男性主要有尿道拭子样本,尿液样本和直肠拭子样本,眼部采集眼结膜样本。女性主要有子宫拭子样本,阴道拭子样本及眼结膜样本。婴儿主要为眼部和肺部感染,可采集眼结膜和喉咙拭子样本。不可以使用血清或者血浆检测。

3.2男性尿道:将拭子直接插入尿道内2-3cm,旋转10秒后停留10-20秒后取出,放入采样试管中。若采样部位有异常分泌物,应先进行淋球菌检查。

3.3女性宫颈:先用一支大棉拭子擦去宫颈表面黏液,将该棉拭子丢.用另一拭子插入同一位置,转动10秒后停留10-20秒后放入采样管内.注意整个采样过程避免与阴道接触!若样本黏液过多或者带血应该尽量重新取样。

3.4尿液采样要求:

1)患者在采样前至少两小时没有排尿;

2)只采集最初的10-15ml尿液。

4.念珠菌培养+药敏

4.1病人在采集样本做该项目时至少停用药物一周以上。

4.2样本采集:怀疑阴道念珠菌感染需要做培养及做药物敏感试验的患者用沾有生理盐水的棉拭子沾取大量豆腐渣样白带或可疑白正带悬于无菌试管中送检。

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❷ 病理学的主要研究方法什么

(一)尸体剖检(二)活体组织检查(三)动物实验(四)组织培养与细胞培养(五)病理学的观察方法 等等

❸ 医学检验常用标本采集有哪些

医学检验常用标本采集有哪些

正确的检验结果对疾病的诊断、治疗和预后判断具有非常重要的意义,而正确的检验结果与正确采集标本关系密切。作为标本采集者,护士应了解各种检验的目的,掌握正确采集标本的方法,采集过程中严格执行查对制度、遵守无菌技术操作原则及标准预防措施,以保证检验结果的准确性。下面是我为大家带来的关于常用标本采集的知识,欢迎阅读。

一、血标本采集

(一)评估和观察要点。

1.评估患者病情、意识及配合程度,需空腹取血者了解是否空腹。

2.评估穿刺部位皮肤、血管状况和肢体活动度。

(二)操作要点。

1.真空采血法:根据标本类型选择合适的真空采血管,将采血针与持针套连接,按无菌技术操作规程进行穿刺,见回血后,按顺序依次插入真空采血管。

2.注射器直接穿刺采血法:根据采集血标本的种类准确计算采血量,选择合适的注射器,按无菌技术操作规程进行穿刺。采集完成后,取下注射器针头,根据不同标本所需血量,分别将血标本沿管壁缓慢注入相应的容器内,轻轻混匀,勿用力震荡。

3.经血管通路采血法:外周血管通路仅在置入时可用于采血,短期使用或预期使用时间不超过48h的外周导管可专门用于采血,但不能给药。采血后,血管通路要用足够量的生理盐水冲净导管中的残余血液。

(三)指导要点。

1.告知患者血标本采集的目的及配合方法,如需空腹采血应提前告知。

2.告知患者按压穿刺部位及按压时间。

(四)注意事项。

1.在安静状态下采集血标本。

2.若患者正在进行输液治疗,应从非输液侧肢体采集。

3.同时采集多种血标本时,根据采血管说明书要求依次采集血标本。

4.采血时尽可能缩短止血带的结扎时间。

5.标本采集后尽快送检,送检过程中避免过度震荡。

二、血培养标本采集

(一)评估和观察要点。

1.评估病情、治疗、心理状态及配合程度。

2.了解寒颤或发热的高峰时间。

3.了解抗生素使用情况。

4.评估穿刺部位皮肤、血管状况和肢体活动度。

(二)操作要点。

1.注射器直接穿刺采血法(同血标本采集)。

2.经血管通路采血法(同血标本采集)。

3.经外周穿刺的中心静脉导管取血法:取1支注射器抽生理盐水20ml备用,另备2支注射器。取下肝素帽,连接1支空注射器,抽出5ml血液弃去;如正在静脉输液中,先停止输液20s,再抽出5ml血液弃去。另接1支注射器抽取足量血标本。然后以生理盐水20ml用注射器以脉冲式冲洗导管。消毒导管接口,清除残留血迹。连接肝素帽或三通管(或正压接头),如有静脉输液可打开输液通道。

4.成人每次采集10~20ml,婴儿和儿童1~5ml。

5.用75%乙醇消毒培养瓶瓶塞,待干,将血标本分别注入需氧瓶和厌氧瓶内,迅速轻摇,混合均匀。

(三)指导要点。

告知患者检查目的、方法、注意事项和配合方法。

(四)注意事项。

1.血培养瓶应在室温下避光保存。

2.根据是否使用过抗生素,准备合适的'需氧瓶和厌氧瓶。

3.间歇性寒战患者应在寒战或体温高峰前取血;当预测寒战或高热时间有困难时,应在寒战或发热时尽快采集血培养标本。

4.已使用过抗生素治疗的患者,应在下次使用抗生素前采集血培养标本。

5.血标本注入厌氧菌培养瓶时,注意勿将注射器中空气注入瓶内。

6.2次血培养标本采集时间至少间隔1h。

7.经外周穿刺的中心静脉导管采取血培养标本时,每次至少采集2套血培养,其中一套从独立外周静脉采集,另外一套则从导管采集。两套血培养的采血时间必须接近(≤5min),并做标记。

三、血气分析标本采集

(一)评估和观察要点。

1.评估患者的体温、吸氧状况或者呼吸机参数的设置。

2.评估穿刺部位皮肤及动脉搏动情况。

(二)操作要点。

1.患者取卧位或坐位,暴露穿刺部位(成人常选择桡动脉或股动脉,新生儿宜选择桡动脉)。

2.宜选用血气专用注射器采集血标本。若使用常规注射器,应在穿刺前先抽取肝素钠0.2ml,转动注射器针栓使整个注射器内均匀附着肝素钠,针尖向上推出多余液体和注射器内残留的气泡。

3.选择并消毒患者穿刺部位和操作者的食、中指,以两指固定动脉搏动最明显处,持注射器在两指间垂直或与动脉走向呈40°角刺入动脉。若穿刺成功,可见血液自动流入注射器内,采血1ml。

4.拔针后立即将针尖斜面刺入无菌橡皮塞或专用凝胶针帽,压迫穿刺点5~10min。

5.轻轻转动血气针,使血液与抗凝剂充分混匀,以防止凝血。

6.经动脉测压管取血法:先用注射器抽出冲洗用肝素盐水并丢弃,缓缓抽出约5ml血液,换2ml肝素化的注射器抽取标本1ml。

(三)指导要点。

1.告知患者检查的目的及配合方法。

2.告知患者按压穿刺部位及按压时间。

(四)注意事项。

1.洗澡、运动后,应休息30min再采血。

2.标本应隔绝空气,避免混入气泡或静脉血。

3.凝血功能障碍者穿刺后应延长按压时间至少10min。

4.采集标本后30min内送检。

四、尿标本采集

(一)评估和观察要点。

1.排尿情况及配合程度。

2.女性患者是否在月经期,若在月经期,则不宜留取尿标本。

(二)操作要点。

1.晨尿:留取晨起后第一次尿液的中段尿放入清洁容器送检。

2.餐后尿:留取进餐后2h的尿液。

3.尿定量检查:将规定时间内的尿液装入含有防腐剂的洁净容器内,混匀后记录总量,取100~200ml送检。

4.尿胆原检测:以留取14:00~16:00时间段的尿液为宜。

5.尿培养标本检测

(1)中段尿采集法:一般要求在膀胱内存留4~6h或以上的尿液为佳;用清水充分清洗会阴部,再用灭菌水冲洗尿道口。若男性患者包皮过长,应将包皮翻开冲洗。排尿,将前段尿弃去,留取中段尿10ml,置于灭菌容器内。

(2)尿管尿液采集法:尿潴留者用导尿管弃去前段后,留取10~15ml尿液置于灭菌容器内送检;留置导尿患者应先夹闭尿管30s,消毒导尿管外部及尿管口,用注射器通过导尿管抽取尿液,防止带入消毒剂;长期留置尿管者,应在更换新导尿管后留取尿标本。

(三)指导要点。

1.告知患者正确留取尿标本对检验结果的重要性。

2.告知患者留取尿标本的目的、方法、注意事项及配合要点。

(四)注意事项。

1.会阴部分泌物过多时,应先清洁或冲洗会阴后再留取。

2.避免经血、白带、精液、粪便或其他异物混入标本。

3.选择在抗生素应用前留取尿培养标本。

4.不能留取尿袋中的尿液标本送检。

5.留取尿标本前不宜过多饮水。

6.尿标本留取后要及时送检。

五、便标本采集

(一)评估和观察要点。

1.评估患者的病情、治疗、排便情况及配合程度。

2.了解女性患者是否在月经期。

(二)操作要点。

1.自然排便采集法:自然排便后,留取便标本。

2.无法排便者:将肛拭子前端用甘油或生理盐水湿润,插入肛门4~125px(幼儿2~75px)处,轻轻在直肠内旋转,沾取直肠内粘液后取出,置于容器内。

3.采集标本时,应选取中央部分或含有黏液、脓血等部分。

4.检查蛲虫卵:取透明薄膜纸于夜晚12点左右或清晨排便前由肛门口周围拭取,立即镜检。

5.找寄生虫体或虫卵计数:采集24h便。

6.便隐血试验:检查前3天内禁食肉类、肝类、血类食物,并禁服铁剂,按要求采集标本。

7.检查阿米巴原虫,应在采集前将容器用热水加温,便后连同容器立即送检。

8.服驱虫剂或做血吸虫孵化检查时,应留取全部粪便及时送检。

(三)指导要点。

1.告知患者正确留取标本对检验结果的重要性。

2.告知患者粪便标本留取的方法及注意事项。

(四)注意事项。

1.灌肠后的粪便、粪便过稀及混有油滴等不宜作为检查标本。

2.便标本应新鲜,不可混入尿液及其他杂物。

六、呼吸道标本采集

(一)评估和观察要点。

1.评估患者的年龄、病情、治疗、排痰情况及配合程度。

2.评估患者口腔黏膜有无异常。

3.观察痰液的颜色、性质、量、分层、气味、粘稠度和有无肉眼可见的异常物质等。

(二)操作要点。

1.自行咳痰采集法:晨痰为佳,用冷开水漱口,深吸气后用力咳出呼吸道深部痰液,标本量不少于1ml,痰量少或无痰患者可采用10%盐水加温至45℃左右雾化吸入后,将痰液咳出。

2.难于自然咳嗽、不合作或人工辅助呼吸患者的痰液采集法:患者取适当卧位,先叩击患者背部,然后将集痰器与吸引器连接,抽吸痰液2~5ml于集痰器内。

3.气管镜采集法:协助医生在气管镜引导下,直接采集标本。

4.咽拭子采集法:患者用清水漱口,取出无菌拭子蘸取少量无菌生理盐水;用压舌板轻压舌部,迅速擦拭患者口腔两侧腭弓及咽、扁桃体的分泌物,避免咽拭子触及其他部位;迅速把咽拭子插入无菌试管内塞紧。

5.24h痰标本采集法:在广口集痰瓶内加少量清水。患者起床后进食前漱口后第一口痰开始留取,至次日晨进食前漱口后最后一口痰结束,全部痰液留入集痰瓶内,记录痰标本总量、外观和性状。

(三)指导要点。

1.告知患者正确留取标本对检验结果的重要性。

2.告知患者痰标本留取的方法及注意事项。

3.告知患者避免将唾液、漱口水、鼻涕等混入痰中。

(四)注意事项。

1.除24h痰标本外,痰液收集时间宜选择在清晨。

2.查痰培养及肿瘤细胞的标本应立即送检。

3.避免在进食后2h内留取咽拭子标本,以防呕吐,棉签不要触及其他部位以免影响检验结果。

七、导管培养标本采集

(一)评估和观察要点。

1.评估患者病情和导管局部皮肤情况。

2.了解导管留置时间。

3.评估穿刺部位皮肤状况和肢体活动度。

(二)操作要点。

1.采集血培养标本两套,一套从可疑感染的导管采集,另一套从独立外周静脉采集(方法同血标本采集)。

2.协助患者摆放体位,使导管穿刺点位置低于心脏水平。

3.缓慢移出导管,迅速按压穿刺点,检查导管尖端是否完整。

4.用灭菌剪刀剪取导管尖端和皮下部分,分别置于无菌试管内塞紧,注明留取时间。

(三)指导要点。

1.告知患者留取标本的重要性。

2.告知患者标本留取的方法及配合方法。

3.告知患者按压穿刺部位及按压时间。

(四)注意事项。

1.采集标本的时机尽可能选在使用抗生素之前。

2.留取导管标本应与采集血培养标本同时进行,采集时间宜在5min内完成。

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❹ 血液检验标本采集方法

血液检验标本采集方法

血液检验标本分为全血、血浆、血清等。全血标本主要用于临床血液学检查,例如血细胞计数和分类、形态学检查等;血浆标本适合内分泌激素、血栓和止血检测血清标本多适合于临床化学和免疫学的检测。按照血标本采集部位的不同,分为静脉血、动脉血和毛细血管血三种。绝大多数检查采用静脉血,少数检查如血气分析、乳酸和丙酮酸测定等需要采集动脉血,毛细血管血主要用于各种微量法检查或大规模普查。下面是我为大家带来的血液检验标本采集方法,欢迎阅读。

一、静脉血采集方法、注意事项和采集样品所用材料的安全处置

1、止血带或压脉器:采集静脉血时,止血带压迫静脉时间不宜过长,以不超过40秒为宜,否则容易引起淤血、静脉扩张,并且影响某些指标的检查结果,如乳酸升高、pH值降低、K+、Ca2+、肌酸激酶升高等。

2、采血时间与部位:大多数化验检查要求清晨、空腹、采集静脉血应尽可能避免在输液同时取血,输液不仅使血液稀释,而且对实验室检查结果发生严重干扰,特别是血糖和电解质。

3、避免溶血、杂质污染:采血器具必须无菌、干燥、洁净.避免特别用力抽吸和推注、避免化学污染和细菌污染引起的溶血。因为红细胞的某些成分与血清(浆)不同,样本溶血可使红细胞某些成分释放,影响实验室检查结果。

4、血样的采集:血样要求在每一天的同一时间采集,理想的时间是早晨7:00到8:00,尤其是监测为目的时,更要保证标本采集时间的统一。最后一次食物和液体摄入应在前一天下午6:00到7:00(急诊检验例外)。血样采集应在不服药期间,如在早晨服前。血样采集时,患者应仰卧位,采血点应在同一静脉区,通常为手臂静脉。

5、标本采集后须立即送检,放置过久影响检验结果。当取血不顺利时,切忌在同一处反复穿刺,易导致标本溶血或有小凝块,影响检测结果。

6、采集血培养标本时应先注射厌氧瓶,尽量减少接触空气时间。

7、微量元素测定采集标本的注射器和容器不能含游离金属。

8、采集样品所用材料的安全处置:使用后的采血针、注射器针头等锐器物应当直接放入不能刺穿的利器盒内或毁型器内进行安全处置,禁止对使用后的一次性针头复帽,禁止用手直接接触使用过的针头、刀片等锐器物;注射器针筒、棉签等其他医疗废物放入黄色医疗废物袋中,医疗废物和生活垃圾分类收集存放。消毒毁形后的医疗废物必须交给指定的医疗废物处理厂,不得擅自废弃。

二、临床化学/免疫检验标本

临床化学/免疫检验多用非抗凝血标本,最好使用真空负压采血管。

标本采集主要注意事项有:

1、化学项目大多数需要空腹采静脉血,多个单项化学检测项目组合检验时一般可采管血;

2、采血量视检查项目多少不同而异,通常为4.0~5.0ml;

3、多个组合检测项目同时采血时应按下列顺序采血:

血培养——无添加剂管凝血管——有添加剂管。

有添加剂管的顺序为:橼酸盐管——肝素管——EDTA管——草酸盐/氟化钠管。

4、不论是抗凝血还是非抗凝血,为了缩短血清或血浆与血细胞的接触时间,血液标本收集后,须尽可能早地将血清或血浆从全血中分离出来,避免由此而影响检验结果的准确性。从血液标本采集开始,必须在2h内将全血处理为血清或血浆。

1)血清(非抗凝血):采血后标本于22~25℃(室温)15~30min后可自行(自发)完全凝固,禁用木棍和玻棒等剥离凝块;冷藏标本凝集较慢,加促凝剂者凝集加快。

2)血浆(抗凝血):应采用抗凝管采血,采血后立即颠倒混合5~10次,采血后数分钟内可离心分离血浆。

3)冷藏标本:用于稳定血液中温度依赖性成分(抑制细胞代谢)的检测项目,标本于2~8℃冷藏(标本采集后立即置于冰箱中,冷藏必须充分);标本需冷藏的测定项目有:儿茶酚胺、胃泌素、甲旁素、PH/血气、NH3、乳酸、丙酮酸等。全血标本一般不冷藏,血钾测定标本冷藏不得>2h。全血标本切忌冷冻。

4)代谢抑制剂和防腐剂的应用:用于抑制细胞代谢。血标本中加入氟化钠后,血细胞未分离情况下血标本中Glu,22~25℃稳定24h.2~8℃稳定48h;氟化钠不适用于新生儿及儿童的Glu测定(因儿童PCV高,细胞糖酵解难以控制);氟化钠一麝香草酚混合剂不适合酶学检测(因氟化钠一麝香草酚混合剂抑制酶活性));甲醛草酸钾抗凝保存剂不适用于血糖测定。

三、红细胞沉降率(血沉,ESR)检测标本

静脉采集枸橼酸钠(109mmol/L,即32.06g/L)抗凝血(枸橼酸钠抗凝管采血),黑帽管。

采血注意事项:

1、单独采1管血,准备采血至2ml刻度线(抗凝剂:全血=1:4);

2、采血后立即上下颠倒混合5~10次;

3、采血后应尽快送检(必须2h内检测)。

四、血常规(全血细胞分析)检验标本

一般用EDTA1.5~2.2mg/ml抗凝(EDTA抗凝采血管-紫帽管)。

采血注意事项:

1、采血后立即上下颠倒混匀,5~10次.不可用力震荡;

2、应按抗凝管刻度采血至2ml,可不用空腹;

3、采血后应尽快送检(需显微镜观察形态的标本采血后应及时推片固定,因为超过2小时WBC形态会发生改变);

4、血型与血常规可采1管血。

五、75克葡萄糖耐量试验(OGTT)/胰岛素释放试验/C-肽释放试验

1、病人准备:试验前3日,每日进食碳水化合物量不低于250-300克,且维持正常活动,影响试验的药物(如:咖啡因、口服避孕药、水杨酸盐等)应在3日前停用,试验前病人应10~16小时不进食。

2、标本采集:临床上常用方法是清晨抽空腹血后,口服75克葡萄糖,再于给糖后0.5、1、2、3小时各采血2ml/1次(共5次)。

3、标本保存:采血后1小时内分离血清并及时冷藏送检或采用血糖专用抗凝管采血,于2~8℃保存。

4、注意事项:胰岛素测定受溶血影响较大,采血时应避免溶血。

六、高血压系列检验标本

1、高血压三项(肾素、血管紧张素I、II)

1)病人准备:β-阻断剂、血管扩张剂、利尿剂及甾体激素、甘草等影响体内肾素水平,一般要在停药后2周测定肾素活性(PRA),利血平等代谢慢的药物应在停药3周测定。不宜停药的.病人改服胍乙啶等影响PRA较小的降压药。钠摄入量影响机体PRA水平,故病人测定PRA前3天应适当减少食盐摄入量,最好同时测定取血前24小时尿钠含量,以供分析PRA结果时参考;

2)标本采集:静脉取血4~5ml,拔除针头后缓慢注入到专用抗凝管中,盖好管塞后上

下颠倒5次,混匀后2500转/分,离心5~10分钟,分离血浆,将血浆装入专用血浆管后低温送检。如不能立即送检,需尽快冰冻保存(-15℃)。溶血标本不能检测;

3)标本类型、标本量:专用抗凝管采血,分离血浆,取2ml送检;

4)标本保存:低温冰箱保存(-15℃以下),可保存2个月;

5)注意事项:申请单上应注明抽血时的体位(卧位:病人在早上6-8时起床前,取静脉血;立位:病人起床后活动3小时,取静脉血。)和饮食情况(普食饮食、低钠饮食);标本未及时分离血浆、反复冻融、溶血、保存不当、使用过期抗凝管等均可使结果受到影响。

2、醛固酮

1)病人准备:留样前应停服利尿剂至少3周,停服抗高血压药物1周;

2)标本采集:血浆醛固酮测定应采用肝素抗凝,采集后立即分离血浆,置-20℃保存

待测;尿液标本则留取24小时尿量,用10~15mL浓盐酸防腐;

3)申请单上注明:抽血时的体位(卧位、立位)和饮食情况(普食饮食、低钠饮食);

尿液标本要准确记录24小时尿量。

七、皮质醇标本采集及注意事项

正常人皮质醇的分泌存在昼夜节律,一般为早上8点或下午4点采血,送检时请务必在申请单上注明采血时间。

八、流式细胞术检测项目的标本采集及注意事项

1、淋巴细胞亚群系列

标本要求:EDTA或肝素抗凝全血2ml(推荐EDTA抗凝)

注意事项:该系列项目在不同年龄段的细胞数参考值不尽相同,所以送检时请务必在申请单上注明病人年龄。

2、白血病免疫分型

标本要求:肝素抗凝骨髓或全血2ml

注意事项:请使用白血病免疫分型专用申请单

3、人类白细胞抗原B27检测(HLA-B27)/阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)检

测标本要求:EDTA或肝素抗凝全血2ml备注:保证新鲜标本,流式细胞术检测项目需要24小时内送检;

九、微量元素检测标本采集要求

1、所有采血人员要经过严格培训并熟悉采血过程,知晓操作技术对微量元素(尤其是铅和锌)检测质量的影响。

2、采血人员应戴乳胶或聚乙烯手套,若手套涂粉,需用静脉采血皮肤清洁法处理手套后进行操作。

3、血铅检测采血时按顺序用0.2%硝酸、纯水、碘酒、酒精清洁采血区皮肤,防止环境对血铅检测的污染。

4、橡皮塞对锌有污染,故普通采血管不可使用,请使用本中心提供的专用管。

5、采集方法:采集静脉血0.5-1.0mL,采集后马上轻轻颠倒混匀,粘上条形码,装入自封袋送检。

6、如不能及时送检,应放置2-8℃冰箱保存。

7、标本凝固或含凝块,不能检测。

十、遗传学检测标本采集要求

1、标本采集:外周血标本可使用中心配送的肝素抗凝管(遗传专用)和采血针进行采集,采集后立即将试管轻轻颠倒混匀,以免凝血;脐带血标本、骨髓标本可以在穿刺成功后,打开中心配送的肝素抗凝管盖,将脐带血或骨髓注入采集管中,立即将试管轻轻颠倒混匀,以免凝血,请注意无菌操作,不要污染管盖。请避免使用注射器采集标本后直接注入采集管的方式进行标本采集,以免引起溶血;请勿使用EDTA等抗凝管采集标本。

2、标本量:外周血、脐带血、骨髓各4ml;

3、标本送检:合格标本须于采血后当天送至遗传实验室,故请于标本采集后及时通知艾迪康工作人员接收标本;标本有溶血、凝血现象,也视为不合格标本。骨髓标本应尽快送至实验室。

4、标本保存:标本采集后置于18~25℃保存,不可冷冻,不可放置于高温环境中。

5、申请单填写:请完整填写申请单,尤其是标本采集时间、性别、病史、临床诊断等。

十一、基因检测标本采集要求

1、所有用于基因诊断的标本必须用无菌试管或容器留取,严禁使用肝素抗凝管,采集标本时注意无菌操作。

2、为避免污染,送检基因诊断标本项目需单人单项目单管。

3、采集方法:

1)血液标本

抽取病人静脉血,置无菌试管中室温自然凝固或2000转/分离心,取分离出的EDTA抗凝血浆/血清送检;

2)女性分泌物标本

(1)分泌物标本采样应在非月经期进行;采样前3天内不使用阴道内药物,不冲洗阴道;24小时内不应有性行为;

(2)采集时先用棉签将宫颈口或尿道口过多的分泌物轻轻擦去,更换棉拭子,将棉拭子伸入宫颈,通过上皮交界处,旋转3~5周,以保证取得较多的柱状上皮标本,对于怀疑HPV感染的患者,尽量采集病变部位标本,可提高HPV的检出率。将取样后的棉拭子放入配套的软管中,旋紧管盖;

(3)男性分泌物标本先清洁尿道口,将棉拭子伸入男性尿道1cm,旋转3~5次获得标本,将取样后的棉拭子放入配套的软管中,旋紧管盖;

(4)疱疹液或疣体标本:对于生殖器或肛周有疣状体增生,怀疑为尖锐湿疣者,宜直接采集疣体组织置于标本管中送检。备注:疣体标本时,需要在申请单上的标本类型栏处写上“疣体”。

4、标本保存:检测靶核酸为DNA的标本,可在2~8℃下保存3天;检测靶核酸为RNA

的标本,应保存在-20℃下。

十二、骨髓检查的要求和注意事项

1、涂片要求:二张血片,六张骨髓片,怀疑白血病则需八张骨髓片。骨髓血片注明“B”,骨髓片注明“M”,以示区别。

2、申请单注意事项:

1)病例摘要:应填写全面,尤其是肝、脾、淋巴结、出血状况等与血液病相关的症状以及药物的应用等均应填写清楚;

2)化验结果:血常规结果一定不能缺,如果可能,MCV、MCH、MCHC及分类也一并填上;

3)采取骨髓部位也应填上,如果采取骨髓时不顺,应重抽,以免耽误病人;

4)写上主治医生联系方式,如科室电话、手机号码等(以便与临床密切联系)。

如何让血液健康干净?

鱼肉

鱼肉尤其是深海鱼类,其含有Ω-3脂肪酸,可以降低血管内胆固醇和甘油三脂的含量,能够降低血脂并预防高血脂引起的其他疾病。高脂血会引起高血压、动脉硬化、动脉粥样化、冠心病、心肌梗死、猝死、脂肪肝等疾病。鱼肉除了能降低血脂,还富含多种维生素和矿物质、蛋白质,营养又不容易引起肥胖。

芹菜

从中医角度来看,芹菜性味甘凉,具有清热解毒、利尿消肿的作用,可以调理肝火旺盛、积食、头痛、失眠头痛和心烦。

从芹菜所含有的成分来看,其含有的维生素P属于黄酮类化合物,可帮助血管恢复弹性,舒张血管,降血压。防治高血压引起的脑溢血,对皮肤上的紫癜也有作用。同时含有大量的膳食纤维可以延缓血糖的升高和降低胆固醇。

荞麦

荞麦含有的膳食纤维是精制大米的10倍,食用之后能够降血压、血糖和血脂。同时,其中含有大量的B族维生素,可以促进人体脂肪和碳水化合物的代谢。从中医角度来看荞麦还助消化、止泻、解酒、健脾胃。

猕猴桃

猕猴桃又被称为水果之王,含有的大量的维生素C可以提高血管的韧性,预防动脉硬化的发生。同时维生素C可以促进胶原的合成、免疫力的提高、铁的吸收、清除自由基、抗癌和抗衰老。还对重金属起到解毒作用。

大蒜

大蒜可以防止血液中的血脂沉淀形成的血栓,并且促进身体内部的脂肪代谢,降低胆固醇和抑制血小板的凝聚。让血管舒张,促进血液循环,降低血液粘度,抑制血栓的形成。

另外,大蒜还可以预防感冒、防癌、抗衰老、护肝、健脾胃。

黑木耳

黑木耳中含有多糖类物质,可以抑制血栓形成、抗凝血、降低胆固醇、疏通血管和提高免疫力,是不折不扣的血管“清道夫。

另外,木耳中的胶质物还可以吸附肠道中毒素,促进肠道和血液健康。在《本草纲目》中提到食用木耳可以健脾润肤,消除黑斑。

红薯

红薯中的膳食纤维可以增加粪便体积,促进肠道内毒素的排出,从而抑制毒素被肠道二次吸收,进入血液。另外,肠道干净,可以抑制毒素被肝脏吸收,肝主藏血,肝脏好自然血液干净。

葵花籽油

葵花籽油中90%是不饱和脂肪酸,其中66%是亚油酸,亚油酸可以促进新陈代谢,软化血管、降低血脂和血压,并且促进血液循环,预防脑中风、动脉硬化和冠心病等。

同时,葵花籽油含有的维生素E是油类中最高的,可以抗氧化,抑制黄褐斑和黑色素的形成。

绿茶

绿茶含有茶多酚、儿茶素、咖啡碱和氨基酸等物质,这些物质可以帮助人体防癌、抗衰老。同时,起到降脂和减肥的作用,早在唐代的《本草拾遗》中就已经提到多喝绿茶可以“令人瘦。

另外,多喝茶可以稀释血液,降低血液粘度,促进血液循环,减少血栓的形成,预防高血压、血管堵塞、冠心病和心肌梗死等。

所以,想要美丽,想要健康长寿,血液必须干净,了解这么多能清理血液的食物,今天就吃起来!

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