检查鼻饲管在胃内的三种方法图片

1. 鼻饲时检查胃管在胃内的方法有哪些

抽吸胃内容物和听诊法判断胃管是否插入胃内

2. 鼻饲法插管的长度是多少,怎么量长

用液体石蜡纱布润滑胃管前段长约15-20cm，一只手用纱布托持胃管，另外一只手用镊子夹住胃管，然后沿一侧鼻孔插入至咽喉时（约14-16cm处），同时将胃管缓慢插入。

胃管插入长度的测量方法是从病人鼻尖至耳垂再至剑突的长度，对于成人约为45-55cm。

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鼻饲法注意事项：

1.若插管过程中患者出现恶心，呕吐，可暂停插管，并嘱患者做深呼吸，缓解紧张，待缓解后再插管;

2.若胃管误入气管，立即拔出胃管，休息后重新更换再插管;

这是在插管中遇到两个问题的处理方法，千万不要混淆，一定明确何种情况下暂停插管，何种情况立即拔出胃管。

3.将胃管插入胃内，此项操作也没有完结，我们还要确定胃管是否在胃内，所以，还要掌握三种确认胃管在胃内的方法：

(1)在胃管末端连接注射器进行抽吸，能抽出胃液;

(2)置听诊器于患者胃部，快速经胃管向胃内注射10ml空气，能听到气过水声;

(3)将胃管末端置于盛水的治疗碗中，无气泡逸出。

确认成功后，将胃管妥善固定在鼻翼两侧及颊部，方便我们接下来为患者灌注食物、药物等。

而在每次灌注食物前还要格外注意一点，抽吸胃液以确保胃管在胃内，保持胃管的通畅。说到了灌注食物，那么就要清楚每次鼻饲的量以及温度。

3. 插胃管的操作方法

插胃管的操作方法是：

1. 先放病人取坐位或半卧位。

2. 用石蜡油润滑胃管前段。

   

3. 沿一侧鼻孔缓慢插入到咽喉部（14--16cm处），嘱病人做吞咽动作，同时将胃管送下。

4. 插入深度为45--55cm（相当于病人发际到剑突的长度），然后用胶布固定胃管于鼻翼处。
   

注意事项：

1. 注意检查胃管是否在胃内.。

2. 抽：胃管末端接注射器抽吸，如有胃液抽出，表示已插入胃内。

3. 听：用注射器从胃管内注入少量空气，同时置听诊器于胃部听诊，如有气过水声，表示胃管已插入胃内。

4. 看：将胃管末端置于盛水碗内应无气体逸出，如有气泡连续逸出且与呼吸一致，表示误入气管内。

5. 证实胃管在胃内后，将胃管末端折叠用纱布包好，用夹子夹住，置病人枕旁备用。

4. 胃管插入长度如何测量

胃管插入长度测量方法：

1、成人：前额发际至剑突或由鼻尖经耳垂至剑突的距离。

2、小儿：眉间至剑突与脐中点的距离。

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确定胃管位置，通常有三种方法：

1、抽取胃液法，这是确定胃管是否在胃内最可靠的方法。然后用胶布固定胃管于鼻翼处。

2、听气过水声法。即将听诊器置病人胃区，快速经胃管向胃内注入10ml的空气，听到气过水声。

3、三是将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出。

5. 胃液的胃液收集方法

为了解胃的分泌功能和排空状况，以及胃内有无出血及细菌繁殖等，可以用胃管经鼻或口送人胃内抽取胃液进行检查。
胃病患者应了解胃液收集的正确方法：在收集胃液前应禁食、禁药、禁烟小时以上，选择在晨间，由医师将消毒(蒸煮过)的胃管经鼻或口插入胃内，50-55厘米深度即可到达胃大弯黏液池;然后以50毫升注射器接于胃管外端抽吸胃液(或以负压泵持续吸引)，抽满后注入容器内，再接管继续抽吸;在收集过程中患者可以变换体位(仰、侧、俯卧及坐位)，尽量将胃内液体抽吸干净;拔管后记录抽出的胃液量，贴标签于容器上送检，自己检查需将胃液中稠厚黏液用纱布滤掉，然后按要求的项目进行胃液分析。
通过胃液分析能够对胃液中各种成分进行分析，同时测定基础胃酸分泌量和刺激后最大胃酸分泌量，对进一步的治疗具有指导作用;在对胃液分析的基础上可以了解胃的运动功能，协助诊断胃病和其他与胃液成分改变有关的疾病。如十二指肠溃疡、胃哎、胰腺疾病、各种贫血等。

6. 检查胃管是否在胃内的三种方法

回抽胃液，X线透视，听气过水声。

7. 鼻饲法操作错误的做法是

鼻饲法操作错误的做法是注入少量温开水证实胃管是否在胃内。

1、鼻饲病人需要一个适应过程，开始时鼻饲量应少、清淡，以后逐渐增多，鼻饲食物有米汤、混合奶、厚流质食物根据医嘱内容执行，每次灌注量包括水在内一般应在200-300ml，每日4-5次，每次间隔3小时以上。及时记录，防止过量喂食。

2、长期鼻饲患者要防止发生鼻、食管溃疡、胃出血、肺部感染及胃肠道细菌感染。

8. 鼻饲的操作流程

鼻饲就是在特殊情况下人工把胃管经鼻腔置入食道中，在医院中鼻饲的流程如下：

1、插胃管：

(1)核对：备齐用物至床旁，据医嘱核对床号、姓名、住院号;

(2)体位：能配合者取半坐位，昏迷者去枕平卧、头后仰;

(3)准备：有义齿者先取下，治疗巾置于颌下，棉签清洁通畅鼻腔，测量胃管长度(成人一般45～55cm。测量方式：前额发际至胸骨剑突或鼻尖经耳垂至剑突)，石蜡油润滑胃管前端;

(4)插管：至10～15cm(咽喉部)时，清醒患者嘱做吞咽动作，昏迷患者托起头部，使下颌角靠近胸骨柄;

(5)观察：若插管中出现恶心、呕吐，可暂停插管，嘱患者深呼吸;若患者呛咳、发绀、呼吸困难，说明胃管误入气管，可拔除重新插;

(6)确认：胃管在胃内。一抽二听三气泡;

(7)固定：在鼻翼及颊部用胶布固定。

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鼻饲的注意事项

1、首先是注入少量温开水，然后给膳食，最后再用温开水冲管。

2、两次膳食之间可加用果汁、菜汁、温开水等，以增加水分。

3、每次注入膳食前应用纱布过滤，以防胃管堵塞。

4、膳食和饮料的温度应在摄氏38—40度，流经胃管的速度不宜过快，每次注入量不超过200毫升。

5、每次抽吸鼻饲液后应反折胃管末端，避免灌入空气，引起腹胀。

6、鼻饲完最后应用温水冲洗胃管，防止鼻饲液寄存变质造成胃肠炎或堵塞胃管.

7、灌注完毕，将胃管末端反折，用线绳扎紧，纱布包好，整理用物，并做好记录。

参考资料来源：

网络-鼻饲