常用的方法检查膝盖

⑴ 膝关节有哪些检查方式

膝关节由股骨下端、胫骨上端和髌骨以及附着上面的韧带和肌肉组成。腓骨上端不直接参与关节的结构，仅供侧副韧带和股二头肌腱之附着。膝关节包括股胫和股膑两个关节，前者有内、外侧半月板和膝前后交叉韧带间隔。

视诊：畸形。有内翻和外翻、屈曲和反屈等畸形。除可测量角度外，膝内翻时，双踝靠拢，两股骨内髁之间的距离可作参考；同样，膝外翻时，两股骨内髁靠拢，两踝之间的距离反映畸形的程度。

股四头肌萎缩。对比两侧股四头肌，当主动伸膝时，萎缩肌肉较细，尤以股内侧肌为明显。

肿胀和肿块。关节外肿胀多位于髌骨前方，比较局限。关节内肿胀较广泛，髌骨侧窝和髌上囊隆起，髌骨被浮时，甚至整个关节肥厚肿大；股骨或胫骨内、外髁部局限性膨隆，常属骨肿瘤所致；窝部的膨隆多属囊肿或软组织瘤；关节前方局限性肿胀肿块，位于关节间隙附近的可能是半月瓣囊肿，位于胫骨结节处骨骺炎所致；菱形肿胀为肥厚的关节囊合并上下萎缩的肌肉，常因膝关节结核和类风湿性关节炎所致。

皮肤红肿和静脉怒张可因急性炎症或恶性肿瘤引起。

触诊：压痛点。多位于关节间隙或韧带附着点如股骨内、外髁侧方，胫骨内髁侧方，胫骨结节等。有时按压髌骨引起疼痛或摩擦音。

肿块常合并压痛，软性者可有波动，有时能触及搏动。

仔细检查有无滑动的关节游离体。

骨折时，如髌骨或股骨髁上骨折等可触及移位的断端、异常活动和骨擦音。

听诊：对肿块，尤其是位于窝部者，应作听诊，寻找有无血管杂音，有时应考虑动脉瘤或动静脉瘘。

活动：被动活动检查关节活动范围。膝伸直为0度，膝屈曲至30度位，活动范围150度。在活动过程中有时可听到响声，一种为弹响，可因盘状软骨或肥厚的肌腱摩擦骨突而来；另一种为捻发音或摩擦音，常属髌骨和股骨软骨面相研磨而来。若有连续音且有疼痛时，则属髌骨软化症体征。有时屈膝时髌向外脱位。

主动活动测量股四头肌伸膝力和部肌屈曲膝力。有时也听到弹响或骨擦音，或见到髌骨向外侧脱位。

⑵ 如何确诊变形型膝关节症

变形型膝关节症的临床表现主要为关节疼痛及压痛、关节僵硬、关节肿大、骨摩擦音(感)和关节无力、活动障碍等状况。

首先通过医生问诊，了解患者的临床表现和慢性病史，测定膝关节周围肌力，再通过专业检查来进行确诊。必要检查及进一步信息精密检查包括X-光、MRI、超声波、关节镜、关节液检查等。

1. X–光检查：

X–光是骨科最常用最基本的检查手段。它可以第一时间了解骨头形态，关节间隙，关节退变，有无骨折，有无畸形，下肢力线，骨质等情况以及定位，这就好比照相时候的“全身照”，并具有简单快捷，经济实惠等优点。针对膝盖部位，多采取膝关节（负重位）正侧位片+轴位。

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间叶系干细胞

作用原理：

间叶系干细胞（MSCs）具有多向分化潜能，在合适的条件下可分化为成骨与软骨组织，同时分泌的细胞因子也可阻止骨细胞的死亡，改善膝关节的微环境。

⑶ 膝盖里面痛要怎么检查

膝关节是我们人体重要的关节，承受重力也较大，结构稳定，灵活，但同时也比较脆弱，常常在外伤，寒冷刺激，炎症等情况下出现疼痛，麻木，肿胀等不适。到医院可以使用磁共振及ct检查做出明确诊断，明确有无半月板及关节软骨损伤。然后再根据检查结果进一步治疗。

⑷ 如何在家自测膝关节是否健康

下面就为大家介绍两种膝关节的测试法，既省时、还省钱，不需要到医院，自己在家就可以完成。

很多人一旦出现关节疼痛，尤其是疼痛发生在天气变化时，就自我判断为“风湿”，认为等天气好转了，疼痛自然会消失。

殊不知，不少骨关节炎患者，在阴雨天、寒潮来临前，其关节也会因气温、气压和空气湿度的变化而症状加重，而非真的能够“预测天气”。

所以，切莫根据“变天就痛”来自我判断病症，以免失去最佳治疗时机。

⑸ 膝盖疼要做什么检查

建议：1)对于伴有发热及多关节疼痛的患者应查血常规、血沉及C反应蛋白检查，以排除风湿、类风湿性关节炎和感染性关节炎，骨关节炎患者的血常规检查无异常改变，但伴有急性滑膜炎的患者可表现为轻度的异常。 2)影像学检查①X线片：关节的X线片可记录病变在大体方面的异常，反映关节损伤程度、病变进展范围及对治疗的反应，这是骨关节炎患者的常规检查项目;②CT：CT检查的分辩率高，对软组织、骨与关节都能清楚显示，对普通X线片不易清晰显示部位的骨关节炎如脊椎小关节、骶髂关节部位病变的诊断具有较高的价值。③磁共振检查(MRI)：MRI对骨、关节软骨、半月板、韧带、滑膜及关节积液均可清晰显示。 3)关节滑液检查，从关节滑液可发现关节积血、微生物和尿酸盐结晶，对创伤性关节炎、感染性关节炎和痛风性关节炎具有确诊价值，特别是对一些单关节炎难以诊断时，有时需要行关节腔穿刺抽取滑液检查。 4)关节镜与滑膜活检，关节镜可视之病变，并可切取滑膜组织用以病理检查，还可在关节镜下做一些治疗如游离体摘除和滑膜切除等。

⑹ 如何在家判断自己的膝盖磨损程度

一、膝关节检测

单腿站立，下蹲，膝关节成90°，是否出现疼痛或不稳？如果出现了，说明膝关节软骨退化、磨损。

注意：做这个动作的时候，旁边最好有扶手可以随时抓住，以防跌倒。

二、30秒坐起测试

坐在普通的椅子上，快速站起坐起，看在30秒内能做多少下。



三、上下楼梯时，关节的感受

这也是一个很重要的自测方法。膝关节炎在逐渐加重的过程中，患者的感受是不同的。

先是下楼梯疼，然后是上楼梯也疼，最后是走平路疼，最终在晚上睡觉的时候也会感觉腿疼。您如果开始出现了下楼梯时关节疼，就一定要注意了。



相同年龄，女性得膝关节病的几率比男性大。女性一般在50岁以后绝经，雌激素水平很快下降，降低了对骨关节的保护。女性的肌肉力量较男性弱，因此关节的负荷大于男性。还有一些女性做家务时经常跪地，对膝盖损伤较大。

30岁和50岁 膝关节的两道坎



1、30岁以前

30岁以前，膝关节处于从成长到初生的“完美状态”，运作起来可以说是“流畅无顿卡”，同时由于年轻人的活动较多，程度较大，这个时期主要面临的问题是外伤。

2、30~50岁

30~50岁，膝关节的各软骨和半月板等部位就开始出现轻度的磨损和病变。这种病变是轻微的，有时轻微到没有任何感觉，但也有部分人在运动后会感到酸痛。

3、50岁以上

50岁以上，膝关节内的软骨、半月板出现老化，关节周围的肌肉、韧带也因为萎缩，使得对膝关节的保护能力减弱。长期的负重，也使得关节面软骨产生磨损以及慢性炎症。

因此，不少人会感觉到明显的关节疼痛，若是半月板出现损伤而发生卡压时，除了疼痛更会导致行动不便，甚至无法下蹲。

一个动作保护膝关节

⑺ 怎样检查膝关节韧带损伤

1、侧方应力试验
在急性期作侧方应力试验是很疼痛的。可以等待数天或于痛点局部麻醉后方进行操作，在膝关节完全伸直位与屈曲20度—30度位置下作被动膝内翻与膝外翻动作，并于对侧作比较，如有疼痛或发现内翻外翻角度超出正常范围并有弹跳感时，提示有侧副韧带扭伤或断裂。
2、抽屉试验
膝关节屈曲90度，小腿垂下，检查者用双手握住胫骨上段作拉前和推后动作，并注意胫骨结节前后移动的幅度，前移增加表示前交叉韧带断裂。后移增加表示后交叉韧带断裂，由于正常膝关节膝关节屈曲90度位置下胫骨亦能有轻度前后被动运动，故需将健侧与患侧作对比。
单独前交叉韧带断裂时，胫骨前移幅度仅略大于正常，若前移明显增加，说明可能还合并有内侧副韧带损伤。
在急性期作抽屉试验是很痛的。应该麻醉后施行。
3、轴移试验
本试验用来坚持前交叉韧带吨列后出现的膝关节不稳定。患者侧卧，检查者站在一侧，一社握住踝部，屈曲膝关节到90度。另一手在膝外侧施力，使膝处于外翻位置，然后缓慢伸直膝关节，至屈曲30度位时觉疼痛与弹跳，是为阳性结果。这主要是在屈膝外翻姿下，胫骨外侧平台向前错位，股骨外髁滑向胫骨平台的后方，伸直过程中股骨外髁突然复位而产生疼痛。