A. 卧床女病人用便盆接小便是怎样操作的呢
1、塑料口杯接尿法
正常成人膀胱容积为300 mL~500 mL,每次小便的尿量为200 mL~400 mL,因此,本实验选择塑料口杯的容量为500 mL(口杯杯底的直径为8.5 cm、身的高度为9 cm)。向病人说明目的、方法,得配合。病人取仰卧屈膝位,两腿稍分开(若病情不允许屈膝者,嘱病人仰卧两腿稍分开)。为了防止尿液外溢,可在臀部垫些卫生纸,然后将塑料口杯边搁在尿道口下方,轻轻抵住会阴部,待尿完毕,取出口杯,用手纸或温水毛巾拭净会阴部即可。
2、常规便盆接尿法
病人取仰卧屈膝位,退裤至膝部上方。护理人员将病人腰臀部托起,同时嘱病人抬高腰骶部,形成足够空间后,再将便盆放于臀下,便盆阔边的一边向着病人头部,并且将会阴部与便盆开口对合好,在便盆边缘垫以软纸或布垫,待尿完毕,抬起臀部轻轻地将便盆移出,然后用手纸或温水毛巾擦净会阴及臀部。
3、两种方法比较
(1)减少被褥污染
塑料口杯接尿法效果明显优于便盆接尿法。传统使用便盆接尿,往往在放置便盆过程中由于护理者不能很好地将病人会阴部与便盆开口对合好,这样尿液极易沿着便盆边缘流下从而污染被褥。另外,在取出便盆的过程中护理者还会因托起病人臀部时费力(尤其对肥胖病人)或用力不均所致的便盆翻倒污染床单位。而使用塑料口杯接尿,其外侧的耳式把手便于取放、移动,接尿过程只要将口杯边缘轻轻抵住会阴部即可防止尿液外溢,并且接尿时护理者无须用很大的力量,起到节力作用。
(2)降低会阴部湿疹
使用便盆接尿,尿液是经尿道口沿肛周流至便盆的,在接尿过程中若处理不当(没有及时擦净会阴部及臀部的尿液),或尿液外溢污染床单位后没有及时给予更新,容易造成局部皮肤长时间受尿液污染,尿液中的尿素对皮肤又有刺激作用,易发生会阴部及肛周湿疹。使用塑料口杯接尿时则可克服这个缺点。从表1可见,实验组发生会阴部湿疹的例数明显少于对照组。
(3)预防骶尾部压疮
压疮是因为长期卧床,病人局部组织受压过久,导致血液循环障碍,发生组织营养不良,或局部皮肤常受潮湿、摩擦等物理性刺激,皮肤抵抗力降低而引起。本实验提示,对照组发生压疮为7例,而实验组没有发生压疮。说明使用便盆接尿时,因便盆既冷又硬,长期垫入臀下,容易造成局部组织血液循环障碍,以及取放便盆过程中存在拖、拉、塞的物理性摩擦,同时,还因使用便盆接尿时,尿液易污染臀部而使局部皮肤受潮湿等刺激。使用塑料口杯接尿时则可避免上述弊端。
(4)减少护理工作量
使用便盆接尿所导致的并发症会给护理带来大量的工作量,如更换床单位增多、湿疹及压疮的处理所耗的时间和精力增加。另外,遇到一个体形较胖的病人,一两位护理人员都不易把便盆塞好,还经常会弄湿裤子。便盆接尿还增加病人的痛苦,如病人身上有伤口或骨折时,尤其对患重病的病人来说,那样一折腾,甚至会有生命的危险。使用塑料口杯接尿,由于取放方便,可指导病人独立操作,这样既可减少护理工作量,又避免了并发症,还减轻了家属的负担和病人的痛苦。
(5)保护隐私
由于女病人思想观念比较保守,加之病房存在男陪护,使用便盆接尿时掀开被子所带来的害羞感,导致精神紧张、排尿困难。使用塑料口杯接尿,除了取放口杯时要掀开被子外,小便过程中都盖着被子。这样既保护病人隐私,又不会受凉,还使病人思想放松,防止尿不出来的现象。
(6)便于清洁
便盆结构存在凹槽,局部空间狭小,影响便后清洁工作的操作和质量。塑料口杯外侧的耳式把手方便护理者倾倒尿液而又不易污染手部。同时,圆柱结构的罐身便于清洁消毒。不过,塑料口杯也存在不足之处,其内壁无刻度指示,若临床上需正确测量尿量时,应另备量杯。
(7)综述
塑料口杯接尿法是针对卧床休息限制活动、意识清楚、能自行排尿女病人的一种接尿方法。此法操作简单,病人易于接受。接尿器取材方便(大小医院及家庭均可取用),成本低廉。同时卧床女病人也不必为解小便感到烦恼,可以大胆饮水,并可以有效地预防泌尿系统感染和结石,真正体现了人性化服务。
B. 女士小便壶正确方法
如下:
第1步,患者充分暴露下腹部及会阴部,双腿岔开。
第2步,将扁平状尿盆放入臀部,尖端向头侧,扁平端向足侧,将整个臀部放入便盆的空隙内。
第3步,患者排尿,将尿液排入尿盆内。
第4步,患者排尿结束后,用卫生纸擦拭尿道口。第5步,移除便盆,排尿完毕。
相关信息:
正常人每昼夜排出的尿量在1000~2000ml之间,一般为1500ml左右。在异常情况下,每昼夜的尿量可显着增多或减少,甚至无尿。每昼夜尿量长期保持在2500ml以上情况,称为多尿。每昼夜在100~500ml范围,则称为少尿。
如果每天尿量不到100ml,可称为无尿。尿量太多,则体内丧失过甚,结果会导致脱水。尿量太少,代谢尾产物将聚积在体内,给机体带来不良影响;而无尿的后果,则更为严重。
尿的比重随尿量而变动,一般介于1.015~1.025之间,最大变动范围为1.001~1.035。
肾单位的所有部分均参与尿的生成。通过肾小球滤过,血浆中液形成分及可透过肾小球毛细血管的物质滤出到肾小球囊腔内,在肾小球囊腔内的滤出物称为原尿。
原尿再经过肾小管及集合管时,由于肾小管能将原尿中某些物质吸收入血(重吸收)或将血中某些物质排泌到肾小管中去(排泄或分泌),故当肾小管液离开集合管,其成份已有很大改变,这种离开集合管而进入肾盂的液体,称为终尿。
C. 最快催尿方法 女性按哪个部位能催尿
1催尿最实用的方法就是小口小口的短时间内喝下1000毫升凉水,这样水分能尽快到达小肠被吸收,最后形成尿液留在膀胱顷判内存储,切勿一大口喝完整瓶水并燃,否则水分就容易到达结肠,被大便吸收掉了。
2
具有利尿作用的饮料包括:红牛、茶水、蜂蜜水、果汁、咖啡等,其雀蔽改中红牛和咖啡的利尿作用来源于当中含有的咖啡因成分,这种成分可刺激膀胱括约肌,增强其排尿,起到催尿的作用,而茶水含有茶碱、蜂蜜水和果汁属于高糖饮品,都具有利尿功效。因此在喝完凉白开之后,再喝一些利尿的饮料可更快催尿。
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取穴:利尿穴
位置:在上腹部,神阙与耻骨联合上缘连线的中点处。
找穴:仰卧位,在上腹部,肚脐与耻骨联合上缘连线的中点处,按压有酸胀感。
方法:点按或揉都可。有条件的还可艾灸或针灸此穴0.5~ 10寸。
功效:利尿通淋,理气止泻。主治尿潴留,泌尿系感染,遗尿,急慢性胃肠炎,胃下垂。
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喝了水、按摩也做了,可不能光呆着不动,要站起来走走,活动一下,让身体代谢增快,起到更好的催尿效果,可以选择快走、爬楼梯等运动方式来帮助喝下去的水分尽快到达膀胱,让人产生尿意。