A. 心脏房间隔缺损
你好，成人先天性心脏病：房间隔缺损（1.8厘米），三尖瓣重度关闭不全，如果没有重度肺动脉高压，建议尽早手术治疗，手术方式是“房间隔缺损修补术”+“三尖瓣成形术”，总费用约2万左右。必须治疗，不治疗会导致右心功能衰竭等。 在技术成熟的大型心血管外科中心，“房间隔缺损修补术”+“三尖瓣成形术”的成功率基本是100%。治愈后和正常人一样。不影响病人的工作和生活。 如果手术，建议到开展右腋下美容小切口的医院进行“房间隔缺损修补术”+“三尖瓣成形术”。 右腋下美容小切口图 （） 术后和正常人一样。没有后遗症。 在发达国家，微创封堵仅限于肌部室间隔缺损和动脉导管未闭。 希望以上答复对你有所帮助，祝你早日康复。
B. 收缩期三尖瓣上可见反流血流信号
你好！首先祝你早日恢复健康！根据你的陈述，考虑为“三尖瓣关闭不全”的问题。
由于先天性或后天性因素致三尖瓣病变或三尖瓣环扩张，导致三尖瓣在收缩期不能完全关闭时称三尖瓣关闭不全。
三尖瓣关闭不全(tricuspid insufficiency)罕见于瓣叶本身受累，而多由肺动脉高压及三尖瓣扩张引起。常见于显着二尖瓣病变及慢性肺心病。
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2）临床表现
三尖瓣关闭不全的病理生理是三尖瓣返流的结果，即收缩期血流从右心室返流入右心房，造成右心房高度扩大，压力升高，静脉血液回流障碍。由于右心室负荷增加，代偿而肥厚，容易发生右心衰竭。
三尖瓣关闭不全的症状和体征与瓣膜关闭不全的程度有关。轻度关闭不全临床上不易觉察。较严重者可有疲乏、胃纳不佳、肝区胀痛、腹部膨胀和下肢水肿等。
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6）治疗方法
相对性三尖瓣关闭不全程度轻者在原发其它瓣膜病变纠治后，经过一段时间的恢复，由于右心室压力下降，右心缩小，其关闭不全的程度大多减轻，甚至消失。
但部分重症风湿性心脏病患者，术后数日内三尖瓣返流所造成的血流动力学障碍是促成低心排血量，进而导致手术死亡的因素之一。还有部分肺动脉高压病人则得不到预期效果，术后长期处于右心衰竭。
故近年来主张对中等度以上的三尖瓣关闭不全，在其他瓣膜手术完成后，同期施行三尖瓣瓣环成形术，以期得到较满意的效果。
器质性三尖瓣关闭不全，一般都需手术治疗。病变轻者，可先直视切开融合的交界，再行瓣环成形术；病变较重者，应行瓣膜替换术。
常用“三尖瓣成形术”有以下三种：
1. 瓣环缝缩术：沿前瓣和后瓣交界处及后瓣瓣环用双头无创伤缝线作1--2针褥式缝合，两侧都衬垫片，结紥后短缩瓣环。
2. DeVega术：用带双头针的无创伤缝线沿前瓣和后瓣瓣环作双层交叉连续缝合，两端进出针处各带一垫片，收紧缝线结紥，以缩短扩大的后瓣和前瓣基部瓣环。
3. Carpentier环固定术：Carpentier环是仿照三尖瓣环形态，用不锈钢制成的椭圆形半圆环，外用涤纶布包裹，有不同的号码。
手术时沿三尖瓣环放置褥式缝线，再缝于适合号码的Carpentier环上。结紥固定后即可将扩大的前瓣和后瓣基部瓣环缩小，而使三尖瓣恢复对合良好。
经改良的carpentier环，采用弹性材料制环，能适应心脏周期房室环的活动，减少缝合圈上的应力，从而减少撕脱的可能性。
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8）疗效评价
1. 治愈：原发病治愈后或三尖瓣手术后，症状基本消失，体征明显改善，心功能基本恢复正常。
2. 好转：内科治疗或三尖瓣手术后，症状改善。
3. 无效：内科治疗或三尖瓣手术后，症状体征无改善或进一步加重者。
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10）预防措施
对于某些疾病如原发性肺动脉高压、二尖瓣病变、肺动脉瓣或漏斗部狭窄、右心室心肌梗塞等或应时刻警惕和预防功能性三尖瓣关闭不全的发生。
而在另一些疾病如先天性异常中的Ebstein畸形及共同房室通道，和一些后天性病变如风湿性炎症、冠状动脉病变致三尖瓣乳头肌功能不全、外伤及感染性心内膜炎等，也应注意是否有发生三尖瓣关闭不全的表现。
爱心提示：如有其他不适，建议及时去医院进行相关检查，以便对症下药。
以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时采纳为答案。
C. 三尖瓣中度返流
你好！首先祝你早日恢复健康！我来和你谈谈关于“三尖瓣返流”的问题。 人的血液循环：外周静脉→右心房→右心室→肺动脉→肺静脉→左心房→左心室→外周动脉，如此周而复始。 当血液从右心房射入肺动脉的时候，三尖瓣就会关闭，防止血液再回到右心房，三尖瓣返流也就是三尖瓣逆流就是在血液从右心房射入肺动脉的时候它关闭不严，有一部分血液回到右心房去了。 三尖瓣关闭不全的病理生理是三尖瓣返流的结果，即收缩期血流从右心室返流入右心房，造成右心房高度扩大，压力升高，静脉血液回流障碍。由于右心室负荷增加，代偿而肥厚，容易发生右心衰竭。 1）临床表现 三尖瓣关闭不全的症状和体征与瓣膜关闭不全的程度有关。轻度关闭不全临床上不易觉察。较严重者可有疲乏、胃纳不佳、肝区胀痛、腹部膨胀和下肢水肿等。 1. 典型体征是：颈静脉怒张伴搏动；肝肿大并能扪及搏动；以及胸骨左缘第4肋间的全收缩期吹风样杂音，杂音在深吸气末增强(Carvallo症)。典型体征在严重三尖瓣返流的病人中可以缺如。如肝脏长期郁血而致硬化，反而不再有搏动；右心容量负荷达到极点后，杂音不再随吸气而增强，故Carvallo征可以阴性。 2. X线照片示右心房和右心室肥大，心脏右缘凸出，同时半有其他瓣膜病变造成的改变。 心电图示心房肥大，P波高宽；并有右束支传导阻滞或右心室肥大，甚至心肌劳损。常有心房颤动。 2）检查诊断 1. 超声心动图及多普勒检查：切面超声可探测三尖瓣环的大小，了解瓣膜的增厚情况，有助于分首辨相对性和器质性病变。三尖瓣关闭不全时，超声造影可见微泡往返于三尖瓣；多普勒能直接监测到右室至右房的异常信号，并可估计返流的程度。 2. 心导管检查表现为右心房压力波形的V波突出，y降支变陡，在吸气时更为明显。右心房压力波形与右心室压力波形相似，仅振幅较小，称为右室化的右房压，是重度三尖瓣返流的表现。 3. 心血管造影检查：右室造影、右前斜位电影摄影可显示三尖瓣返流及其程度。但由于心导管跨过三尖瓣，有潜在性假阳性。 4. 三尖瓣关闭不全的诊断，应包括对关闭不全程度的了解。典型的临床体征对诊断重度三尖瓣关闭不全有一定价值。过去用右心室造影作为诊断可疑病例和估计返流程度的手段。近年来，超声和多普勒检查已逐渐替代了创伤性检查。 3）治疗措施 相对性三尖瓣关闭不全程度轻者在原发其它瓣膜病变纠治后，经过一段时间的恢复，由于右心室压力下降，右心缩小，其关闭不全的程度大多减轻，甚至消失。但部分重症风湿性心脏病患者，术后数日内三尖瓣返流所造成的血流动力学障碍是促成低心排血量，进而导致手术死亡的因素之一。还有部分肺动脉高压病人则得不到预期效果，术后长期处于右心衰竭。故近年来主张对中等度以上的三尖瓣关闭不全，在其他瓣膜手术完成后，同期施行三尖瓣瓣环成形术，以期得到较满意的效果。 器质性三尖瓣关闭不全，一般都需手术治疗。病变轻者，可先直视切开融合的交界，再行瓣环成形术；病变较重者，应行瓣膜替换术。 常用三尖瓣成形术有三种。 1. 瓣环缝缩术：沿前瓣和后瓣交界处及后瓣瓣环用双头无创伤缝线作1--2针褥式缝合，两侧都衬垫片，结紥后短缩瓣环。 2. De Vega术：用带双头针的无创伤缝线沿前瓣和后瓣瓣环作双层交叉连续缝合，两端进出针处各带一垫片，收紧缝线结紥，以缩短扩大的后瓣和前瓣基部瓣环。 3. Carpentier环固定术：Carpentier环是仿照三尖瓣环形态，用不锈钢制成的椭圆形半圆环，外用涤纶布包裹，有不同的号码。手术时沿三尖瓣环放置褥式缝线，再缝于适合号码的Carpentier环上。结紥固定后即可将扩大的前瓣和后瓣基部瓣环缩小，而使三尖瓣恢复对合良好。经改良的carpentier环，采用弹性材料制环，能适应心脏周期房室环的活动，减少缝合圈上的应力，从而减少撕脱的可能性。 以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时采纳为答案。
D. [紧急求助]我现在怀孕30周了检查出三尖瓣反流中度 希望有专业医生帮看下数据是不是很严重
我的宝宝也有这个问题,是轻度的.医生叫我30周去复查.但是说没有什么大问题,叫我不要担心.还说就算30周没长好,生下来没长好也不怕,不是什么大问题.我想,我还是听医生的吧.因为我自己好象心脏也有反流.;不过，处于好心和过来人，我真心劝诫你，去正规医院看看，这里没有专业人士，答案都不知道哪里复制的，别因为一时间大意影响自己和孩子，报告出来的时候，你当时应该有问过医生，他也告诉你了吧，多去几家医院看看，放宽心态，祝福你和宝宝==希望再次听到你们好消息==期待===小妖精【柔柔豆豆心】真心祝福送上~~