女导尿管使用方法图解

㈠ 什么是导尿，特点和注意事项是什么

【知识概述】患有泌尿系统疾病的人或60岁以上的老年人，常发生排尿困难。主要症状有排尿延迟、尿流不畅或尿线变细，甚至排尿成点滴状态，严重时则完全排不出尿来，病人十分痛苦。这种病西医称为尿潴留，中医属“癃闭”范围。发生后应及早去医院诊治，经药物、针灸治疗效果不佳者应及时施用导尿术。
【应用范围】导尿术是在无菌操作的情况下，利用导尿管经尿道插入膀胱进行导尿，要由医护人员来操作。
导尿在临床应用中分两种，一是不留置导尿，二是留置导尿。采用哪一种要根据导尿目的来确定。不留置导尿法常用于临时治疗或采集尿液标本，导尿后即将导尿管拔出。留置导尿法常用于持续性引流尿液或观察肾功能情况，导尿管插入膀胱后需加以固定。
【综合分类及特点】导尿具体施术方法，由于男女生理特点不同，操作方法也有所区别：
1不留置导尿术：
①导尿前物品准备，无菌导尿包－T套（粗细导尿管各一条、弯盘、镊子两把、孔巾、纱布两块、棉球少许），橡皮布、治疗巾各一块，消毒剂（01％新洁尔灭或红汞），无菌滑润剂，便盆等。手术前先做好病人的思想工作，解除顾虑，取得配合。嘱病人用肥皂水洗净外阴，如病人不能自理可由护士协助，护士要向病人了解有无尿道外伤史和导尿史。
②男性病人导尿的具体操作方法：
Ⅰ手术者站在病人的右侧，病人仰卧，将裤子脱至两膝上三分之一处，上半身盖好，避免不必要暴露，两腿放平略分开，橡皮布及治疗巾铺在臀下。
Ⅱ消毒外阴。左手持纱布托住阴茎，并将包皮后推，露出龟头，右手持镊子夹新洁尔灭棉球，自尿道口向外以旋转的动作擦拭龟头、冠状沟、阴茎、阴阜、阴囊部皮肤2～3遍。
Ⅲ戴好无菌手套，铺好孔巾，以左手拇、中指和无名指自冠状沟下方将阴茎提起，与腹部成60°角，用食指分开尿道口，右手持血管钳或镊子夹住已滑润的导尿管头端5厘米处，在左手指的辅助下，自尿道口轻轻插入约18～20厘米，见尿液流出后，再继续插入2厘米即可。
Ⅳ导尿完毕后，拔出导尿管，安置病人休息。
③女性病人导尿的具体操作方法：
Ⅰ作好导尿前的准备。
Ⅱ术者站在病人右侧，将被叠至床尾，脱下右裤腿，盖在左腿上，右腿可盖块小毛毯，然后将橡皮布和治疗巾垫在臀下。
Ⅲ病人屈膝仰卧，充分暴露外阴，弯盘放在两腿之间。
Ⅳ消毒外阴部，用镊子持新沽尔灭棉球，按顺序从尿道口、小阴唇、大阴唇，从上至下各用一棉球擦洗。
V戴好无菌手套，铺孔巾，将换药碗放在孔巾口的下方，打开纱布叠成长条，8字形缠在左手拇、食指上，然后分开大、小阴唇，固定不动。右手持镊子夹红汞棉球，自上而下擦尿道口两侧，然后再换一红汞棉球擦洗两遍。完毕后，撤掉弯盘。右手持镊子夹住用由棉球润滑过的导尿管头端5厘米处（尾端放入接尿瓶内）对准尿道口，缓慢地插入约4～6厘米，见尿液流出后，再插入少许，以避免因病人紧张摒气使导尿管脱出。
【补充说明】导尿完毕后，拔出导尿管，然后用纱布擦净外阴部，协助病人穿好衣服，让病人休息。
1留置导尿法。留置导尿术，除导尿用物以外，还要备有无菌玻璃接管，橡胶引流管（长约65厘米），贮尿瓶，治疗碗，生理盐水200～300毫升，冲洗器、别针，胶布和细线绳（男性用）等。具体操作方法如下：
①剃除阴毛，以便用胶市固定导尿管。
②按常规导尿法进行导尿，待尿液流尽以后，用冲洗器吸生理盐水60～80毫升，自导管注入膀胱，如回收顺利，液量与注入量基本相等时，则提示导尿管在膀胱的位置适宜，即可用胶布固定导尿管。
③留置导尿管的固定方法在男性为导尿管采取蝶形胶布固定在阴茎两侧，再以胶布轻绕固定，其远端折叠部用线绳将其与导尿管结扎。女性导尿管固定可采用线绳结扎导管，远端用胶布固定法或用胶布三向交叉固定法。
④导尿管固定后，用玻璃接管连接导尿管和引流管，其远端放入贮尿瓶内，悬挂于床旁。
⑤用别针将引流管固定于床单上，但须保持一定长度，防止病人翻身时，将引流管从贮尿瓶中拉出。
⑥若为间歇性排尿者，定时开放导尿管。
导尿时应注意的事项：
Ⅰ应掌握男性与女性尿道的解剖特点。男性尿道较长，并有弯曲和狭窄部位，尤其当膀胱颈部肌肉收缩时，可造成插管困难。因此，插管时，要动作轻柔，让病人尽量放松，作深呼吸或稍停片刻再插管，切勿粗暴或盲目地强行插入，以免损伤尿道粘膜。女性尿道较短，要防止导尿管脱出，尿道口呈矢状裂，处于阴道上方，插管时要辨认清楚，勿错插阴道。导尿管一旦插错或脱出，要更换导尿管，防止细菌感染。
Ⅱ严格遵守无菌操作原则，要认真进行消毒，防止泌尿道继发感染。
Ⅲ对尿潴留病人导尿时，须分次放尿，首次放尿量不应超过1000毫升，以免膀胱内压突然下降，导致虚脱、休克或其他不适。
Ⅳ导尿前要注意选择好导尿管，检查是否畅通，粗细要适宜，对患有尿道狭窄或因前列腺肥大引起尿潴留的病人，应选择质量较好的导尿管。当遇有插管困难者，可采用加压扩张插管法（即在尿道内加压注入无菌石蜡油15～20毫升，随尿道的扩张插管）。
如此法失败，可考虑选用金属导尿管。

㈡ 女性病人导尿有怎样的具体操作方法

作好导尿前的准备。

术者站在病人右侧，将被叠至床尾，脱下右裤腿，盖在左腿上，右腿可盖块小毛毯，然后将橡皮布和治疗巾垫在臀下。

病人屈膝仰卧，充分暴露外阴，弯盘放在两腿之间。

消毒外阴部，用镊子持新洁尔灭棉球，按顺序从尿道口、小阴唇、大阴唇，从上至下各用一棉球擦洗。

戴好无菌手套，铺孔巾，将换药碗放在孔巾口的下方，打开纱布叠成长条，8字形缠在左手拇、食指上，然后分开大、小阴唇，固定不动。右手持镊子夹红汞棉球，自上而下擦尿道口两侧，然后再换一红汞棉球擦洗两遍。完毕后，撤掉弯盘。右手持镊子夹住用油棉球润滑过的导尿管头端5厘米处（尾端放入接尿瓶内）对准尿道口，缓慢地插入约4~6厘米，见尿液流出后，再插入少许，以避免因病人紧张摒气使导尿管脱出。

导尿完毕后，拔出导尿管，然后用纱布擦净外阴部，协助病人穿好衣服，让病人休息。

㈢ 病人在使用时，如何倒尿

导尿术 【教学目标】1．掌握男性病人导尿的方法及操作步骤。2．熟悉女性病人导尿的方法及操作步骤。一、导尿术导尿术是用无菌导尿管自尿道插入膀胱引出尿液的方法。导尿可引起医源性感染，因此，在操作中应严格掌握无菌技术，熟悉男、女性尿道解剖特点。避免增加病人的痛苦。（一）目的1．解除各种原因所致的尿潴留。2．探测尿道又无狭窄或梗阻。3．检查膀胱功能，测膀胱容量、压力及残余尿量。4．注入造影剂 ，或药物灌注治疗法。（二）用物1．消毒包内有小弯盘1个，持物钳2把，大棉球10个，纱布2块，左手手套1只。2．导尿包内有方盘1个，治疗碗2只，导尿管8号和10号各1条，止血钳2把，小药杯2个，大棉球2个，洞巾1块，纱布2块，手套1副。3．另备0.1%新洁尔灭溶液，无菌石蜡油，胶布，治疗巾、大毛巾、弯盘。（三）操作方法1．女性导尿法 女性尿道短，约3－5cm 长，富于扩张性，尿道口在阴蒂下方，呈矢状裂。老年妇女由于会阴肌肉松弛，尿道口回缩，插导尿管时应正确辨认。（1）备好用物进病房，向病人说明目的，取得合作，遮挡病人。（2）能自理者，嘱其清洗外阴，不能起床者，协助其清洗外阴。病人取仰卧位，护士立于病人右侧，将盖被扇形折叠盖于病人胸腹部。脱近侧裤腿，盖于对侧腿上，近侧下肢用大毛巾遮盖，嘱病人两腿屈膝自然分开，暴露外阴。（3）将治疗巾（或一次性尿布）垫于臀下，弯盘放于床尾。开消毒包，备消毒液，左手戴无菌手套，将已备好的清洗消毒用物置于病人两腿之间，右手持止血钳夹0.1%新洁尔灭棉球清洗外阴，其原则由上至下，由内向外（外阜1个，大腿内侧各1个）。清洗完毕，另换止血钳，左手拇、食指分开大阴唇，以尿道口为中心，顺序是：尿道口、前庭、两侧大小阴唇清洗各一棉球，最后一棉球消毒尿道口至会阴、肛门，每一个棉球只用一次，污棉球及用过的钳子置于床尾弯盘内。（4）打开导尿包，备0.1%新洁尔灭溶液、无菌石蜡油。戴无菌手套

㈣ 为女病人导尿的步骤

1.
洗手，戴口罩。将用物携至床边，简要告诉病人操作过程。关闭门窗，用布帘或屏风遮挡病人，请无关人员回避；2.
操作者站在病人右侧，帮助脱去对侧裤子，盖在近侧下肢，对侧下肢用盖被遮盖；3.
协助病人取仰卧屈膝位，双下肢略外展，露出外阴；4.
将油布及治疗巾垫于病人臀下，弯盘置于病人外阴旁，治疗碗放在弯盘后；5.
一手戴无菌手套，另一手持血管钳夹0.1％新洁尔灭(或0.05％碘伏)棉球依次初步消毒（自上而下、由外向内）阴阜、大阴唇，再用戴手套的手分开大阴唇，消毒小阴唇和尿道口。用过的棉球放在弯盘内。初步消毒完毕，脱下手套放弯盘内，移至床尾；6.
在病人两腿之间打开导尿包，倒0.1％新洁尔灭(或0.
05％碘伏)于小药杯内，缦湿棉球；7.
戴无菌手套，铺洞巾与导尿包形成一无菌区；8.
润滑导尿管前端，放置于无菌治疗碗内备用；9.
一手拇指、示指分开小阴唇，并固定，另一手持血管钳夹取消毒棉球，第二遍消毒（由里向外、自上而下）尿道口、两侧小阴唇，再次消毒尿道口；10.
一手继续分开固定小阴唇，另一手将盛有导尿管的无菌治疗碗置于洞巾旁，嘱病人张口呼吸，用另一把血管钳持导尿管对准尿道口轻轻插入4—6厘米，见尿后再插人1～2厘米；11.
固定导尿管，将尿液引流于治疗碗内或弯盘内；12.
导尿完毕，拔出导尿管；13.
撤下洞巾，擦净外阴，脱去手套。

㈤ 如何给女性植入一次性导尿管

首先清洁外阴，嘱病人张口呼吸，右手用无菌镊子夹住涂以无菌液状石蜡的导尿管端3～5cm处缓缓插入尿道，插入尿道6～8cm，见尿液流出后，再插入 2cm左右，根据导尿管上注明的气囊容积向气囊注入等量的生理盐水，轻拉导尿管有阻力感，即证实导尿管已固定于膀胱内。根据导尿的目的导出尿液或于集尿袋连接。

㈥ 导尿管的使用方法

以医院里常见的“康源导尿管”为例，先用医用润滑棉球润滑导尿管管身前、头部，将导尿管小心插入尿道至膀胱（此时有尿液排出），然后再插入3-6cm，使水囊（球囊）完全进入膀胱。接下来握住康源导尿管接口上的阀门套，用不带针头的注射器用力插入注水阀，注入不大于标称额定量的无菌水，最后将导管向外轻轻牵引，使膨胀了的水囊（球囊）卡住膀胱即可。

㈦ 接尿器的使用方法

接尿器使用方法：

1、先用水或空气将尿袋冲开，防止尿袋粘连，如导尿管压扁或打折用热水烫开。

2、将腰带系在腰部。三角布贴在小肚上。接尿斗口紧贴尿道口。

3、三角布上的两条长带向下，从两腿根部中间左右分开，往后向上与三角布上的两个短带连接，打开尿袋上的排气开关，将尿袋挂在床边处，导尿管与尿袋连接起来即可使用。

㈧ 排尿管怎么正确使用

排尿管正确使用的方法：

1、洗手、清除手上的病菌以预防感染。

2、准备以下用具：棉签一包、透气纸胶布一卷、塑胶袋一只、便盆、生理食盐水或煮沸过的水、优碘消毒溶液(视需要)。

3、将便盆放入病人臀部。

4、用手分开阴唇或回缩包皮。

5、以棉签沾湿生理食盐水或煮沸过的水，清洁靠近导尿管口端的导尿管约一寸(2.5公分)，每次使用一枝棉签，将脏的棉签丢入准备好的塑胶袋内。

6、检查有没有任何结痂或不正常引流物或分泌物。如果有，请告知医护人员处理。

7、将导尿管用透气胶布以井字形贴法固定在大腿内侧(女病人)或下腹部(男病人)，每天须更换黏贴部位，防止长期黏贴或导管压迫，造成皮肤损伤。

(8)女导尿管使用方法图解扩展阅读：

排尿管的注意事项：

1、 严格执行无菌操作：误插阴道或脱出立即更换。

2、控制尿潴留患者放尿速度和量：勿快，放600－800ml夹管。

3、观察记录尿颜色、量、性质

4、妥善固定尿管，保持管道通畅，堵塞时及时检查并调整尿管位置，用呋喃西林反复冲洗必要时更换。

5、预防泌尿系统感染不必要每天进行膀胱冲洗，需尿道口擦洗二次，病情稳定后早拔管严格执行无菌操作，每日更换尿袋，长期留管者每周更换导尿管一次，留管期间鼓励患者多饮水。

6、 预防尿道出血渗尿：插入上尿管见尿再进4－5cm后充气或注水，然后将导尿管向外轻拉至不动即可，可有效预防尿道出血或渗液。