喉镜使用方法

1. 气管插管时候那个喉镜的使用方法

目前临床使用的喉镜有很多种，有带直喉镜片的、有带弯喉镜片的，目前还有各种各样的可视喉镜。在气管插管前，根据病人选择不同的病人选择不同的喉镜，一定要检查喉镜是否能用，光源是否够亮等。左手持喉镜，右手将患者上、下齿分开，将喉镜叶片沿口腔右颊侧置入，将舌体推向左侧，即可见到悬雍垂。再继续进入，即可见到会厌，把喉镜向上提起，不得以牙齿当支点，并挑起会厌，充分暴露声门

2. 喉镜怎么做的 难受吗

喉镜具体怎么做，需要根据患者选择的喉镜检查的种类来判断。如果患者需要进行间接喉镜检查，需要通过将喉镜放入咽喉部位，通过曲面镜来观察咽喉等部位是否有病变。这种检查有可能会引发患者咽喉部位的反射，导致出现恶心、呕吐的难受的感觉。但如果患者要进行电子鼻咽镜的检查，在检查前，医生通常会对患者的鼻腔或者喉腔进行局部的麻醉，因此患者通常不会有明显的难受的感觉。

3. 直接喉镜检查的检查流程

①喉腔检查：一般用于间接喉镜检查不能明确的局部病变。或因会厌短而后倾呈婴儿型，不易上举；或小儿间接喉镜检查不合作；也有声门下区，梨状窝，环后隙等处病变，间接喉镜不易查清者。
②喉腔手术：如喉部活检，摘除息肉，根除小肿瘤，取出异物，切除疤痕组织，扩张喉腔等。
③导入支气管镜：作小儿支气管镜时，一般先用直接喉镜暴露声门后，再插入支气管镜。
④气管内插管：主要用于抢救喉阻塞病人和作麻醉插管用。
⑤作气管内吸引：用于窒息的新生儿，通过直接喉镜清除呼吸道积液并给氧。 作直接喉镜检查时，易引起恶心、呕吐，故手术须在空腹时进行，即在检查前4～6小时停进饮食。检查前，应详细询问病史，作好口腔、牙齿、咽部、间接喉镜检查和全身检查。术前还需将检查过程向受检者详细说明，以解除顾虑，做好思想准备。检查时受检者需全身放松，平静呼吸，并与检查者密切合作。
检查室应稍暗，备有适当大小的喉镜、灯光、吸引器、气管切开术设备，以及支气管镜和适用于各种手术的喉钳和气管钳等。对成人，术前可根据需要使用巴比妥类镇静剂和阿托品，但对小儿和有呼吸困难的病人，则不宜使用。 ①一般用1%地卡因作表面麻醉。先喷少量麻药于口腔，观察数分钟，如无不适或过敏反应，即可将麻药喷于口咽、舌根及喉咽部。然后在间接喉镜窥视下，挑起会厌，在发“依”声时用弯头注射器将药液滴入喉腔及声带表面。如此反复2～3次后，可达到良好麻醉效果。
②对少数颈部短粗的成人或年幼不合作儿童，不能暴露声门时，可使用全麻。
③对婴儿，一般在无麻下进行直接喉镜检查。

4. 爱情问一下做喉镜提前要准备些什么

人的喉部位置比较深，结构复杂，无法用肉眼直接窥探，需要借助喉镜来检查。喉镜检查是临床上常见的检查手段，包括间接喉镜、直接喉镜、电子喉镜等类型，能够判断鼻腔、鼻咽或喉咽是否发生病变。那么喉镜检查怎么做呢？喉镜检查的具体步骤是什么？

1、术前准备。在检查之前，一定要了解喉镜检查的适应症和禁忌症。患有严重疾病或体质非常虚弱的患者，不宜接受喉镜检查。有些患者在接受喉镜检查时会出现恶心、呕吐等症状，因此检查前必须禁食至少4个小时。要让患者保持全身放松和呼吸稳定，避免出现焦虑、紧张、不安等情绪。

2、麻醉工作。喉镜检查必须在麻醉的状态下进行，通常使用地卡因或利多卡因等药物进行局部麻醉，必要时进行全身麻醉。首先喷少量的药物于患者的口腔，观察是否出现过敏反应，如果没有过敏反应或其他不适症状，继续将药物喷于口咽、舌根及咽喉部。

3、检查过程。要让患者保持仰卧，头颈部要放置在手术台外，肩部与手术台边缘平行。操作者用左手固定患者的头顶，使头部稍微后仰，同时用右手托住患者的枕部，使头部高于手术台10厘米。然后取喉镜从鼻腔伸入，操作时一定要小心，避免弄伤粘膜。

以上是喉镜检查的具体步骤。喉镜检查是非常重要的检查手段，临床上有多种类型，每种类型的应用不一样。应用最广的是间接喉镜和直接喉镜，适合各个年龄段的患者，包括婴幼儿。喉镜检查是安全性比较高的检查手段，不会造成创伤，但也不是所有的患者都适合接受该检查，身体状况非常差或者脊椎发生病变的患者，都不适合接受喉镜检查。

5. 喉镜的直接喉镜

直接喉镜检查喉部时需要用直接喉镜将舌根及会厌直接挑起，不属于喉部的常规检查方法，因为该检查属于喉部检查中有创的检查方法，患者在黏膜表面麻醉的情况下一般难以耐受，通常需要住院在全身麻醉条件下进行。直接喉镜能详细了解喉部结构的异常，明确病变的部位及范围，必要时对病变组织进行活检。直接喉镜检查不能获得喉的功能性指标。自从纤维喉镜及电子喉镜开展以来，直接喉镜作为一种检查手段其应用范围越来越小，但作为一种手术操作手段广泛应用于临床。
直接喉镜按其用途不同可有多种类型，如薄片形喉镜（片形有直、弯两种，一般用于麻醉科）、普通直接喉镜、侧裂直接喉镜、前联合喉镜、支撑喉镜及悬吊喉镜等。按其大小又有婴儿、儿童和成人喉镜之分。如果附加特殊设备，如显微镜、激光系统、内窥镜系统、照相机及摄像系统等，更便于检查、手术治疗及教学[2]。
1.适应证
（1）间接喉检查法及纤维喉镜检查不成功，或间接喉镜及纤维喉镜视野暴露不满意者可行直接喉镜检查法。
（2）取喉部组织活检标本，或直接抹拭喉部分泌物做检查。
（3）喉部病变的治疗，如良性肿瘤切除术（如声带息肉、小的喉部良性肿瘤切除）。喉瘢痕性狭窄扩张术、电灼术、局部用药及取出喉、气管、食管上端的异物等手术。
（4）气管内麻醉术或支气管镜检查时不易下管者可借直接喉镜协助。
（5）用于气管内插管，用于麻醉插管和抢救喉阻塞患者。
（6）小儿支气镜检查时，可先用侧裂直接喉镜暴露声门，然后导入支气管镜[3]。
2.禁忌证
颈椎病变，如脱位、结核、外伤等，均不适宜施行此术。重病、重度衰弱和妊娠晚期虽非绝对禁忌证，但应十分谨慎。
3.检查方法（支撑喉镜及悬吊喉镜除外）
黏膜表面麻醉状态下进行直接喉镜检查法，术者左手持镜，放一厚层纱布块保护上列牙齿，以右手示指推开上唇，以免被镜压在牙上受伤，然后将镜沿舌背送入口腔，转移向中线深入直达舌根，从喉镜中看到会厌时，右手拇指和示指分别从前后协助握持镜管。使喉镜近端向上倾斜（坐位时向前倾斜），远端指向咽后壁，但勿与之接触。继续进镜超过会厌游离缘，看清会厌结节后，左手以平行向上的力量提起喉镜，加压于会厌，使其完全提起，即可暴露喉腔。此时如发生喉痉挛而声门裂紧闭，不能窥及声门裂时，应将喉镜固定原位不动，稍待片刻等待喉痉挛接触后即可看到喉内的形象。如喉镜过深，触及喉腔黏膜引起反射性痉挛，应撤回喉镜少许，喉痉挛解除后，再进行观察，告受检者发“衣”音，观察声带运动情况，此时术者可利用右手从事各种必要的操作。
若受检者颈短而粗，声带前连合不易暴露时，须将其头部抬高，左手用力向上提起喉镜，右手拇指从喉镜下方向上用力，右手其余各指扣住患者右侧上列牙齿，协同用力托举会厌。如此法不成功，可请助手将甲状软骨向下压迫或改用前联合喉镜检查。前联合喉镜不但可清楚看到声带前联合，并可插入声门裂，检查声门下腔。检查幼儿时，为防此术后发生喉水肿，喉镜尖端也可不压迫会厌，只将舌根向前提起，会厌随之竖立，即可暴露喉腔。
4.并发症
通常很少发生。在幼儿，特别是有痉挛素质者，术中可发生严重的，甚至有生命危险的喉痉挛。操作中，动作尽量轻柔，减少对咽、喉黏膜的损伤，减少发生血肿、出血或继发感染的几率。

6. 什么是喉镜

喉镜：由于喉部位置深在，生理结构复杂，不能直接窥及，喉部检查时需要借助一些特殊的检查方法，如间接喉镜、直接喉镜、纤维喉镜、电子喉镜、频闪喉镜、超高速电影摄影、声图或声门图。

喉镜检查术（laryngos、喉镜检查法、喉镜检查、喉视镜检查）为检查咽喉之一部喉部的内视镜。喉镜检查术是一种医疗程序，是用来获得一个身体内部组织的视界图。比如，声带及声门的内视。进行喉镜检查术以帮助在全身麻醉（General anaesthesia）或心肺复苏期间的气管插管、或者在喉部、或在上部气管之支气管的其他部位进行外科手术。

(6)喉镜使用方法扩展阅读：

直接喉镜检查喉部时需要用直接喉镜将舌根及会厌直接挑起，不属于喉部的常规检查方法，因为该检查属于喉部检查中有创的检查方法，患者在黏膜表面麻醉的情况下一般难以耐受，通常需要住院在全身麻醉条件下进行。直接喉镜能详细了解喉部结构的异常，明确病变的部位及范围，必要时对病变组织进行活检。直接喉镜检查不能获得喉的功能性指标。自从纤维喉镜及电子喉镜开展以来，直接喉镜作为一种检查手段其应用范围越来越小，但作为一种手术操作手段广泛应用于临床。