心血管适能的常用方法

㈠ 检查心血管的方法都有什么

一、心电图：心电图是记录人体心脏电活动的一种检查方法.心脏在激动过程中能产生电势变化，这种电的变化可通过人体这个容积导体传到体表，如通过导联线把电势变化用心电图机将其放大并记录出波形，就是心电图。它可记录心脏节律和频 率以及电压的高低，用于诊断各种心律失常、心肌病变、心肌梗塞及心肌缺血等，心血管病最常用的检查手段。
二、动态血压监测技术：动态血压监测是近10年应用于临床诊断和监测高血压的技术，有助于了解患者接近真实生活状态下的血压水平、血压昼夜节律变化规律以及患者血压对药物治疗的反应。
三运动负荷试验：运动负荷试验是目前对已知或可疑冠心病进行临床评价的敏感性和特异性较高的无创检查手段。该试验与一些具体的检查方法结合，如运动负荷超声心动图、运动核素心肌显像等检查技术的发展，进一步提高了无创检查手段诊断冠心病的敏感性和特异性。
四、心血管超声技术：心血管超声技术是体表Doppler技术在检测心脏各房室大小、室壁运动、血流速度和心脏功能方面可以提供很有价值的信息。二维超声心动图是诊断先天性心脏病和心瓣膜病的最方便、最安全和比较可靠的检查手段。近10年来，药物负荷超声心动图和心肌造影超声心动图技术在冠心病的诊断领域发挥越来越重要的作用。
五、电子计算机断层扫描技术(CT)：CT冠状动脉成像和心脏三维重建技术的应用，是1998年以来无创影像学检查手段进展最大、最快的一个方面。对于冠状动脉中、高度狭窄的阴性预测价值较高，在冠状动脉中、高度狭窄的筛查方面可部分取代有创的冠状动脉造影检查。

㈡ 心血管疾病治疗方法

心脑血管 疾病 是一种严重威胁人类，特别是50岁以上中老年人 健康 的常见病，具有高患病率、高致残率和高死亡率的特点，即使应用目前最先进、完善的治疗手段，仍可有50%以上的脑血管意外幸存者生活不能完全自理，全世界每年死于心脑血管疾病的人数高达1500万人，居各种死因首位。以下是我分享给大家的关于 心血管 疾病 治疗方法 ，一起来看看吧!

心血管疾病 治疗方法
1.保持心态平衡

冠心病 、高 血脂 患者尤其要放宽胸怀，不要让情绪起伏太大。

2.适当运动

心脑血管患者要适当运动，运动量减少也会造成血流缓慢，血脂升高。要合理安排运动时间和控制好运动量。冬季要等太阳升起来之后再去锻炼，此时，温度回升，可避免机体突然受到寒冷刺激而发病。

3.控制危险因素

严格控制 血压 至理想水平，服用有效调脂药物，控制 糖尿病 ，改善胰岛素抵抗和异常代谢状态，戒烟。

4.药物治疗

根据不同的心脑血管疾病，给予针对性的治疗药物，以缓解症状，改善预后，预防并发症。

5. 外科 治疗

通过外科手术或介入治疗，对出血部位进行止血，消除血肿，或改善缺血部位的供血。

6.康复治疗

患者病情平稳后，从简单的被动运动开始，逐步做主动运动，最终达到生活自理的目的。早期康复训练对脑血管疾病患者的功能恢复尤为重要。
保健 心血管科常 用药 物
李春梅整理

目录

(一) 抗高血压药

(二) 抗 心绞痛 药抗心律失常药

(三) 强心衰药

(四) 抗心绞痛药

(五) 抗血小板、抗凝药

(六) 降血脂药

(七) 改善循环药物

(八) 改善心肌代谢药物

-----------------------------------------------------------

一、常用降压药

1. 利尿药

(1)噻嗪类利尿剂 包括氢氯噻嗪(双氢克尿噻)、氯噻嗪

禁忌： 痛风 ，低钠血症禁用;妊娠妇女不宜使用。

(2)袢利尿剂 包括呋塞米(速尿)、托拉塞米(特苏尼)、布美他尼、吡洛他尼。

(3)醛固酮受体拮抗剂：螺内酯(安体舒通)

禁忌：肾衰，高钾血症。

(4)保钾利尿剂 氨苯喋啶 、阿米洛利

(5)其它 美托拉宗、吲达帕胺、 曲帕胺

不良反应：使用利尿剂可能出现酸碱、水、电解质紊乱、糖耐量异常、血脂异常、胃肠道反应、尿酸升高、直立性低血压。用药过程中必须检测电解质变化。

2. β受体阻滞剂 普萘洛尔 美托洛尔、阿替洛尔、倍他洛尔 比索洛尔、卡维洛尔 拉贝洛尔

禁忌：对急性心力衰竭、支气管 哮喘 、病态窦房结综合征、2-3度房室传导阻滞、外周血管病者禁用。

不良反应有心动过缓、乏力、四肢发冷。长期服药者不易突然停药易1-2周内逐渐减量停药、食物可减少药物吸收易饭前服药。

倍他乐克(酒石酸美托洛尔片)：不良反应：(1) 心血管系统：心率减慢、传导阻滞、血压降低、心衰加重、外周血管痉挛导致的四肢冰冷或脉搏不能触及、雷诺现象，

(2) 因脂溶性及较易透入中枢 神经 系统，故该系统的不良反应较多。疲乏和眩晕占10%，抑郁占5%，其他有头痛、多梦、失眠等。偶见幻觉。

(3) 消化 系统：恶心、 胃痛 、 便秘 1%、 腹泻 占5%，但不严重，很少影响用药。

(4) 其他：气急、关节痛、 瘙痒 、腹膜后腔纤维变性、耳聋、眼痛等。

3.钙通道阻滞剂(CCB，钙拮抗剂) 硝苯地平 、硝苯地平控释片 、尼卡地平、尼群地平 、非洛地平缓释剂 、氨氯地平 、拉西地平 、乐卡地平、维拉帕米缓释剂 、地尔硫卓缓释剂

禁忌：对严重充血性心力衰竭、2-3度房室传导阻滞禁用。

不良反应是引起心率增快、面部潮红、头痛、、眩晕、下肢水肿。非二氢吡啶对心力衰竭、窦房结功能低下、心传导阻滞者禁用

(1)络活喜(苯磺酸氨氯地平片 )：不良反应：头痛和水肿。

(2)波依定(非洛地平缓释片)：不良反应：面部潮红、心悸、头昏和疲乏，踝部水肿，伴有牙龈炎或牙周炎的患者用药后可能会引起轻微的牙龈肿大，皮疹和瘙痒。

(3)拜心通 ：不良反应 ：头痛，面部和皮肤潮红，燥热，心动过速，心悸，头昏，倦怠。低血压。小腿肿胀。极别病例中有胃肠道紊乱如恶心、腹泻。皮肤反应如瘙痒、 荨麻疹 、皮疹。老年男性长期使用可见男子女性乳房。长期用药还会出现牙龈增生。可能损害驾驶和操作机器的能力。

(4)尼莫地平(尼莫地平片)：不良反应： 蛛网膜下隙出血者应用尼莫地平治疗时约有11.2%的病者出现不良反应。最常见的不良反应有：(1)血压下降，血压下降的程度与药物剂量有关。(2)肝炎。(3)皮肤刺痛。(4)胃肠道出血。(5)血小板减少。(6)偶见一过性 头晕 、头痛、面潮红、呕吐、胃肠不适等。此外，口服尼莫地平以后，个别病人可发生碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶 (LDH)、AKP的升高， 血糖 升高以及个别人的血小板数的升高。

4.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) 卡托普利、依那普利、贝那普利 赖诺普利、雷米普利 、 西拉普利 培哚普利

禁忌：高血钾症、妊娠和双侧肾动脉狭窄、血管性水肿禁用。血肌苷超过3毫克使用需谨慎。

不良反应可能出现干咳、低血压、血管神经性水肿、皮疹、疲劳、头痛、味觉异常、白细胞减少、 肾功能 损害、高钾血症、低钠血症。食物可减少药物吸收易饭前服药。

(1)洛汀新(盐酸贝那普利片)：不良反应：心悸、直立不耐受症状、非特异性胃肠功能紊乱、腹泻、便秘、恶心、呕吐、 腹痛 、皮疹、潮红、瘙痒、光敏性、肝炎(主要是胆汁淤积性肝炎)、胆汁淤滞性黄疸、尿频、 咳嗽 、 呼吸 道综合症、头痛、晕眩、疲劳等。

(2)雅施达(培哚普利片)：不良反应：:a、头痛、疲倦，眩晕，情绪或睡眠紊乱，痛性痉挛;b、体位性或非体位性低血压;c、少数病例皮疹;d、胃痛，厌食，恶心，腹痛，味觉障碍;e、干咳;f、极少见：血管神经性水肿。

5.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)氯沙坦(科素亚)、缬沙坦(代文)、伊贝沙坦、 替米沙坦

禁忌：高血钾症、妊娠和双侧肾动脉狭窄禁用。

不良反应较少，有血钾升高，头痛、头昏、乏力、消化道不适。

(1)代文：不良反应：头痛、头晕、疲乏、咳嗽

(2)科素亚： 不良反应：过敏反应：血管性水肿(包括导致气道阻塞的喉及声门肿胀，及/或面、唇、咽和/或舌肿胀。胃肠道反应：肝炎， 肝功能 异常。 血液 系统： 贫血 。 肌肉骨胳系统：肌痛。 神经/精神系统： 偏头痛 。 呼吸系统：咳嗽。 皮肤：荨麻疹，瘙痒。

6. 其它降压药

海捷亚适应症：用于治疗高血压，适用于联合用药治疗的患者。

不良反应：过敏：血管性水肿(包括喉和声门肿导致呼吸道堵塞和/或脸、唇、咽和/或舌的肿胀。胃肠道：肝炎;腹泻。

二、抗心律失常药物

抗心律失常药物根据药物作用的电生理特点将药物分为四类。

Ⅰ类 具有膜稳定作用，钠通道阻滞药

Ⅱ类 β受体阻滞药，药物包括普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔等。

Ⅲ类 延长动作电位时程药，药物包括胺碘酮、索他洛尔、溴苄铵、依布替利和多非替利等。

Ⅳ类 钙通道阻滞药，包括维拉帕米和地尔硫卓等。

(一)钠通道阻滞药

1.美西律 禁忌证 重度心力衰竭、心源性休克、缓慢心律失常和心室内传导阻滞。

不良反应 少而轻。大剂量可出现胃肠道反应、神经系统反应如眩晕、共济失调等。静脉用药偶尔可产生低血压、心动过缓、传导阻滞等。

2.普罗帕酮 禁忌证 妊娠及哺乳期妇女、病态窦房结综合征、心力衰竭、房室传导阻滞。本药一般不宜与其他抗心律失常药合用，以避免心脏抑制。

不良反应 胃肠道反应，少数用药者出现心动过缓，房室传导阻滞，还可引起直立性低血压。QT间期延长者宜减量或停药。

(二)β受体阻滞药

1.普萘洛尔

不良反应 本药可致窦性心动过缓，房室传导阻滞，并可能诱发心力衰竭和哮喘、低血压等。长期应用对脂质代谢和糖代谢有不良影响，故高脂血症、糖尿病患者应慎用。突然停药可产生反跳现象。

2.胺碘酮：延长动作电位时程药。禁忌证 窦性心动过缓和窦房阻滞;高度传导阻滞;甲状腺功能异常;碘过敏;妊娠期和哺乳期。

不良反应 不良反应与剂量有关。常见心血管反应有窦性心动过缓、房室传导阻滞及Q-T间期延长。本品长期应用可见角膜褐色微粒沉着，通常无症状;少数患者发生甲状腺功能亢进或减退及肝坏死;个别患者出现间质性 肺炎 或肺纤维化。

(三)钙通道阻滞药

1.维拉帕米

禁忌证 2-3度房室传导阻滞、心功能不全、心源性休克病人等。

不良反应 常见有口干、恶心、腹胀、腹泻、头痛、头晕等。静注过快可出现血压下降、心动过缓，严重者可致心脏停搏。

三、抗心衰药

治疗上用利尿药、β受体阻断药、ACEI、ARB、CCB、强心苷类药、扩血管药、非苷类正性肌力药等，根据病情适当选择。

(一)强心苷类

1.地高辛(洋地黄制剂)

不良反应： 1.最严重、最危险的是心脏反应，约有50%的病例发生各种类型心律失常。最多见和最早见的是室性早搏，也可发生二联律、三联律及心动过速，甚至发生室颤。2.胃肠道反应是强心苷最常见的早期中毒症状厌食、恶心、呕吐。3.神经精神症状，视觉异常通常是强心苷中毒的先兆，可做为停药的指征，昏睡、精神错乱。4.低血钾、低血镁、甲状腺功能低下易诱发洋地黄中毒。

2.西地兰(去乙酰毛花苷) 0.25mg/次，稀释后缓慢静注。

不良反应：1.心律失常、心衰加重。2.胃肠道反应是强心苷最常见的早期中毒症状厌食、恶心、呕吐。3.神经精神症状，视觉异常通常是强心苷中毒的先兆，可做为停药的指征，昏睡、精神错乱。4.低血钾、低血镁、甲状腺功能低下易诱发洋地黄中毒。

3.氨力农、米力农(磷酸二酯酶抑制剂)

米力农 适用于对洋地黄、利尿剂、血管扩张剂治疗无效或效果欠佳的各种原因引起的急、 慢性顽固性充血性心力衰竭。25~75ug/㎏ [2.5mg(半支) 20 ml生理盐水] iv，然后0.25~1.0ug/㎏/min [7.5mg(1支半) 250 ml生理盐水，0.4~1.6 ml/min] ivdrip。<1.13mg/㎏/d。

禁忌：低血压、心动过速、心肌梗死慎用;肾功能不全者宜减量;与速尿混合立即产生沉淀。

不良反应：心律失常、低血压、头痛、恶心、发热、胸痛、剂量依赖性的血小板减少、长期应用可致肝毒性。

4.多巴胺

不良反应：常见的有胸痛,呼吸困难,心悸,心律失常(尤其用大剂量),全身软弱无力感;心跳缓慢,头痛,恶心呕吐者少见.长期应用大剂量或小剂量用于外周血管病患者,出现的反应有手足疼痛或手足发凉;外周血管长时期收缩,可能导致局部坏死或坏疽;过量时可出现血压升高。

(二)扩血管药

1.硝普衲 25 mg(半支) 5%葡萄糖100 ml，2.5 ug/min或3 ml/hr，800 ug/min。

不良反应：主要是低血压、氰化物中毒。可有胃肠道反应、焦虑、头痛、头晕、心悸、胸骨后不适、出汗、肌肉痉挛、减慢滴速可缓解。给药时免漏血管外。用5%葡萄糖液稀释，不可与其他药物配伍;配制后4小时内使用，静脉滴注宜避光，溶液变色应立即停用。持续用药不宜超过72小时。停药逐渐减量，以免反跳。

四、抗心绞痛药

(一)硝酸酯类

1、硝酸甘油：(1)在心绞痛发作时舌下含化3分钟内见效，5分钟后重复含服，最大剂量3次/15分钟。(2)静脉点滴：起始剂量5一IOμg/分钟，据病情逐渐增加，最大剂量可达lOOμg /分钟以上。

禁忌： 青光眼、颅内出血、颅高压、休克。

不良反应：可能面颈部皮肤潮红、搏动性头痛、头晕、心动过缓、口干、恶心、呕吐、体位性低血压(应坐位或卧位用药，应立即采取脚高头低卧位，以利静脉回流增加供血)。长期连续用药可产生耐药性。

2、硝酸异山梨酯：(1)消心痛舌下含化：每次5～10mg，5-10分钟可重复，最大剂量3次/15-30分钟。(2)口服：每次10～20mg，有受饮食影响。(3)缓释剂：服药后2—5小时疗效最大，作用时间可持续8小时以上。(4)静脉滴注：爱倍、异舒吉、欣康常用静脉点滴剂量为2—7mg/h，平均3.3mg/h。(5)单硝酸异山梨醇酯：依姆多常用口服剂量20mg或40mg，每8或12小时一次。长效异乐定(控释剂)：常用口服剂量为50mg，每日1—2次。

不良反应：同硝酸甘油。

(二)阿片类

吗啡：1-5mg缓慢静注。必要时可重复给药一次，总量不超过15mg。

禁忌：呼吸抑制、呼吸道阻塞者禁用。

不良反应：心动过缓、恶心、呕吐、低血压、呼吸抑制、嗜睡、情绪改变。

(三)β受体阻滞药

心得安：

不良反应：眩晕、神智模糊(尤见于老年人)、精神抑郁、反应迟钝等中枢神经系统不良反应;头昏(低血压所致);心率过慢(<50次/分钟);较少见的有支气管痉挛及呼吸困难、充血性心力衰竭。

(四)钙拮抗剂

心痛定(硝苯呲啶)：

不良反应 ：头痛，面部和皮肤潮红，燥热，心动过速，心悸，头昏，倦怠。低血压。小腿肿胀,踝部水肿。极别病例中有胃肠道紊乱如恶心、腹泻。皮肤反应如瘙痒、荨麻疹、皮疹。老年男性患者长期使用可见男子女性乳房。长期用药还会出现牙龈增生。可能损害驾驶和操作机器的能力。剂量过大可引起心动过缓和低血压。个别有舌根麻木、口干、发汗、头痛、恶心、食欲不振等。

(五)其它

速效救心丸 适应症：行气活血，祛瘀止痛，增加冠脉血流量，缓解心绞痛。用于气滞血瘀型冠心病，心绞痛。

不良反应：不良反应轻微。临床有报道1例心绞痛患者短时间内服用2粒速效敷心丸而诱发青光眼发作，考虑与使用剂量和时间有关系，应引起重视。

五、抗血小板聚集药、抗凝药

1.阿司匹林：不良反应：

(1) 过敏反应：皮疹。(2) 上腹不适、恶心、纳差。(3) 上消化道出血。 (4) 皮肤出血点。 (5) 对外科手术的影响：为 保险 起见，必须停用阿司匹林一周以上，

2.抵克利得：

不良反应： (1)肝酶升高(2)粒细胞缺乏和/或血小板降低。(3)皮疹 (4) 紫癜 、出血倾向。(5)对外科手术的影响：见阿司匹林。 [ 医学 教育 网整理发布]。

3.波立维(硫酸氢氯吡格雷片) 适应症：有过近期发作的中风、心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。该药可减少动脉粥样硬化性事件的发生(如心肌梗死，中风和血管性死亡。)

不良反应：出血，白细胞减少症，血小板减少症，腹痛、 消化不良 、 胃炎 和便秘。不良反应的发生率(对肝酶以及对粒细胞和血小板数量的影响)明显低于抵克利得。

4.华法林：香豆素类口服抗凝药。用于血栓栓塞性疾病的预防，也能降低房颤患者卒中发生率。使用过程中需检测凝血功能。INR稳定于2.0-3.0。

5.低分子肝素：包括达肝素、依诺肝素和那曲肝素等，均通过皮下注射给药，每12小时给药一次。目前已经广泛应用于临床如急性冠脉综合症、AMI溶栓过程中、深静脉血栓、以及心导管手术中的抗凝治疗。

不良反应：很少出现严重的出血、血小板减少并发症。如果发生严重出血，也可以采用鱼精蛋白进行对抗;转氨酶增高;注射部位皮肤坏死、血肿。

六、降血脂药

1.辛伐他汀(舒降之) 适应症：可抑制内源性胆固醇的合成，为血酯调节剂。临床用于治疗高胆固醇血症，冠心病。

不良反应：腹痛、便秘、胃肠胀气，极少见疲乏无力，头痛。罕见的有过敏反应综合症：如血管神经性水肿，狼疮样综合症， 风湿 性多发性肌痛，脉管炎，血小板减少，关节痛，寻麻疹， 发烧 ，呼吸困难等症状。

2.氟伐他汀(来适可) 适应症：饮食治疗未能完全控制的原发性高胆固醇血症和原发性混合型血脂异常 。

不良反应：消化不良(4.7%)，失眠(1.3%)，恶心(1.2%)，腹痛(1.1%)和头痛(1.1%)。窦炎(0.9%)，胀气(0.8%)，感觉减退(0.6%)，牙病(0.6%)，尿路感染(0.6%)和转氨酶升高、皮疹和荀麻疹，血小板减少症，血管性水肿.

3.阿托伐他汀(立普妥) 适应症：原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。

不良反应：便秘、胃肠胀气、消化不良、腹痛、厌食、呕吐、血小板减少症、过敏反应、 脱发 ，高糖血症，低糖血症， 胰腺炎 、头痛，头晕，感觉异常等。

七、改善循环药物

1.凯时(前列地尔注射液)适应症:慢性动脉闭塞症(血栓闭塞性脉管炎,闭塞性动脉硬化症等)引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛,改善心脑血管微循环障碍. 2.脏器移植术后抗栓治疗,用以抑制移植后血管内的血栓形成. 3.动脉导管依赖性先天性 心脏病 ,用以缓解低氧血症,保持导管血流以等待时机手术治疗. 4.用于慢性肝炎的辅助治疗.

不良反应：1.休克:偶见休克. 2.注射部位:有时出现血管疼,血管炎,发红,偶见发硬,瘙痒等. 3.循环系统:有时出现加重心衰,肺水肿,胸部发紧感,血压下降等症状 ,偶见脸面潮红,心悸.4.消化系统:有时出现腹泻,腹胀,不愉快感,偶见腹痛,食欲不振,呕吐,便秘,转氨酶升高等. 5.精神和神经系统:有时头晕,头痛,发热,疲劳感,偶见发麻. 6.血液系统:偶见嗜酸细胞增多,白细胞减少. 7.其他:偶见视力下降,口腔肿胀感,脱，发,四肢疼痛,浮肿,荨麻疹.

2.诺新康(丹参酮ⅡA磺酸钠注射液)适应症：改善缺血区心肌的侧枝循环及局部供血，改善缺氧心肌的代谢紊乱，提高心肌耐缺氧能力，抑制血小板聚集及抗血栓形成。可用于冠心病、心绞痛、心肌梗死，也可用于室性早博。

不良反应：尚未见有关不良反应报道。

3.美欣珞(银杏达莫注射液)适应症：预防和治疗冠心病、血栓栓塞性疾病。

不良反应：皮疹。

4.洲邦(奥扎格雷钠注射液)适应症：治疗急性血栓性 脑梗塞 和脑梗塞所伴随的运动障碍，及改善蛛网膜下腔出血手术后的脑血管痉挛收缩和并发脑缺血症状。

不良反应：出血的倾向，偶有GOT、GPT、BUN升高，偶有恶心、呕吐、腹泻、食欲不振、胀满感，荨麻疹、皮疹，偶有室上心律不齐、血压下降，偶有头痛、发烧、注射部位疼痛、休克及血小板减少，严重不良反应可出现出血性脑梗塞、硬膜外血肿、脑内出血、消化道出血、皮下出血等。

八、改善心肌代谢药物

1.希麦舒(注射用环磷腺苷葡胺) 适应症： 用于心力衰竭、心肌炎、病窦综合症、冠心病及心肌病，也可用于心律失常的辅助治疗。

不良反应：偶见心悸、心慌、头晕等症状。

2.鑫贝科、贝科能(注射用复合辅酶)适应症：急慢性肝炎，原发性血小板减小性紫癫， 化学 治疗和放射治疗所引志的白细胞、血小板降低症;对冠状动脉硬化、慢性动脉炎、 心肌梗塞 、肾功能不全引起的少尿、尿毒等可作为辅助治疗药。

不良反应：偶尔有静注速度过快引起的短时低血压，眩晕、颜面薄红、胸闷、气促。

3.力素(注射用二丁酰环磷腺苷钙 )适应症： 蛋白激酶致活剂。可用于心绞痛、急性心肌梗死、心肌炎、心源性休克，也可用于治疗牛皮癣。

不良反应：嗜睡、恶心、呕吐、皮疹等。

4.雅速泰、佛迪(注射用果糖二磷酸钠)适应症：改善冠心病的心绞痛、急性心肌梗死和心律失常以及心力衰竭的心肌缺血。

不良反应：滴注部位疼痛，皮疹、口唇麻木、偶见头晕、胸闷及过敏反应。

5.雷卡(左旋卡尼汀注射液)适应症：心肌病、骨骼肌病、心律失常、高脂血症，以及低血压和透析中肌痉挛等。

不良反应; 偶见恶心、呕吐、腹泻及一过性谷丙转氨酶升高。

6.万爽力(盐酸曲美他嗪) 适应症：冠脉功能不全，心绞痛，陈旧性心肌梗死。对伴有严重心功能不全者可与洋地黄并用。

㈢ 心血管疾病的治疗方法有哪些

心律失常是心脏疾病中的常见病和多发病，包括房性心动过速、房室结折返性心动过速、房室折返性心动过速、心房扑动等室上性心动过速，预激综合征、房颤、室性早搏、特发性室性心动过速、有器质性心脏病的室性心动过速等等。
由于各种心脏疾病产生心律失常的机制不同，以往因手段和方法比较匮乏，在治疗心律失常的过程中往往显得较为困难。为了能够控制心律失常，必须给患者服用各种抗心律失常药物。由于药物治疗只能在一定程度内控制心律失常，治疗心律失常只能长期靠药物维持。一旦药物失效或停药，心律失常可能再次发生。抗心律失常的药物疗效有限，副作用多，能够长期控制心律失常发作的药物较少，且长期服药费用高。一些大型的临床试验还证实，一些有器质性心脏病患者长期应用抗心律失常的药物，尽管患者的心律失常能有不同程度的控制，但其副反应和死亡率也随之增加。
心导管消融治疗快速性心律失常目前已发展成为十分成熟的治疗手段，对于常见的阵发性室上性心动过速、典型的房扑、特发性室早和室速，成功率达到90%以上。心导管消融治疗是通过心导管将射频电流引入心脏，定位于心律失常产生或维持的关键部位，然后消融阻断折返环路或消除病灶，从而治疗心律失常。随着心脏电生理检查不断完善和导管消融技术的不断成熟，越来越多种类的心律失常能够被根治。
近年来，随着一些新的技术和器械的应用，对于持续多年而药物治疗无效或永久性房颤，以及风湿性瓣膜性心脏病等有器质性心脏病合并房颤的病例，导管消融治疗也取得很好的疗效。
双心室起搏对于一些心功能衰竭患者也是个福音，可以改善大部分患者的生活质量，减少因心衰发作而住院的次数，降低病死率。植入起搏器是一些心动过缓患者的必要选择，更加符合生理性的起搏，将有利于心功能的恢复，防止房颤的发生。冠脉造影、介入再血管化治疗对于冠心病患者已不再陌生，急性心肌梗死绿色通道的建立，急诊介入手术让许多患者转危为安。主动脉内球囊反搏(IBAP)为一些如出现心源性休克的危重患者赢得了珍贵的抢救时间，使他们有机会渡过疾病的难关。
此外，筛选致病基因对于遗传性或家族倾向性心脏病的防治具有重要意义，干细胞移植和血管新生治疗在动物实验取得许多进展，具有良好的应用前景。分子心脏病学一定不只是在实验室讨论的科研项目，终将为临床实践带来更多更新的诊疗方案。
其次，基因治疗是治疗心血管疾病的又一新途径，其主要步骤包括目的基因的制备，用适当的载体将目的基因导入靶细胞以及目的基因在靶细胞内的表达与调控等，随着分子克隆技术的日益完善，这一新的方法有可能使心血管疾病的治疗产生重大变革。
护理
1.饮食治疗指导病人在去除病因，药物治疗的同时，改善饮食习惯。胆固醇控制在5.2mmol/L范围内，主要以饮食来调节。饮食以清淡为主，多吃新鲜蔬菜、瓜类和粗粮，少吃油腻及含脂高的食物，如动物油脂、内脏、肥肉、鱼子、蛋黄及高脂奶粉等，多吃有降血脂作用的洋葱、大豆、绿豆、花生、生姜、玉米、芹菜、海带、菠菜、枣等。每日胆固醇摄入量应控制在300mg以内，脂肪酸的摄入量不超过总热量30%。因饱和脂肪酸(S)能升高血浆胆固醇，故应控制在总热量的10%以内，而多不饱和脂肪酸(P)可降低胆固醇和甘油三酯，所以提倡进食P/S比值高而胆固醇含量少的食物。饮食勿过饱、过咸，甜食也应少吃。饮食治疗效果不理想的，多数仍须药物干预。
2.合理应用免疫抑制剂由于免疫抑制剂是引起高脂血症的重要原因之一，合理使用免疫抑制剂是防治高脂血症的重要措施。肾移植受者撤除肾上腺皮质激素，继续应用CsA、硫唑嘌呤，可使血浆总胆固醇、LDL-C分别下降17%、16%，而HDL-C也下降18%。
3.降脂药物根据美国NCEP建议，作为首选的降胆固醇药物有三类：HMG-CoA还原酶抑制剂、纤维酸衍生物、尼克酸。纤维酸衍生物主要应用于血浆甘油三酯特别高的患者，抗氧化剂只用于不能耐受其它降胆固醇药物者。应用上述药物时应考虑到与免疫抑制药物之间的相互作用。
4.健康教育锻炼对循环系统功能和调节血脂有着重要作用。对于血脂不太高的人，各种活动可以不受限制，但对于有器官受累者，特别是心脏供血不足而症状明显者应控制活动，经药物治疗，病情好转后再逐渐增加活动量，以防不测。
还应对病人宣教注意药物、饮食、锻炼三结合的方针。特别是长期脑力劳动、工作压力大者，其他还有急躁、超重、或摄入高血脂诱发元素(铅、钴、镉)者等，所以治疗高脂血症的同时，应减少高血脂的诱因。
鱼油治疗
2009年08月06日美国最新研究成果显示，富含欧米加-3脂肪酸的鱼油不仅有助于预防心血管疾病，还能对某些心血管疾病起到治疗作用。美国新奥尔良奥茨纳诊所的研究人员在8月刊《美国心脏病学院杂志》上报告说，根据对近4万人的研究结果，鱼油不仅能预防心血管疾病，还可用来治疗心房纤维颤动、心脏病发作、动脉硬化症及心衰等。研究人员建议，普通人每天应摄入500毫克的欧米加-3脂肪酸，而心脏病患者每天摄入量应为800毫克至1000毫克。
中医保健
中医药防治心血管病研究获得多方面进展，如活血化瘀治疗冠心病心绞痛、益气活血或益气养阴活血治疗急性心肌梗塞或心功能不全、益气通脉温阳治疗缓慢性心律失常、益气养阳透毒治疗病毒性心肌炎、理气活血预防冠心病介入性治疗后再狭窄等，皆显示有肯定效果。尽管其针对某个病理环节的作用强度不如化学合成药物，但在防治心血管系统的许多疾病方面，也显示有一定的优势。如何充分利用中西医两种医学防治心血管病的优势，进一步提高临床疗效，是现代中医临床不可回避的现实问题。
脂质排泄法如茵陈可通过利胆作用促进胆固醇排泄。
(1)抑制脂质吸收：如何首乌、决明子等可增加肠蠕动，抑制脂肪和胆固醇吸收;
(2)抑制脂质在体内合成：如山楂、何首乌、大黄、决明子等可抑制3-轻基-3-甲基戊二酞辅酶A还原酶，从而抑制胆固醇合成;
(3)促进脂质转运和清除;如人参、蒲黄、月见草、何首乌等可升高HDL-C，降低LDL-C。在辨证理论指导下，正确应用上述药物，可提高临床的调脂效果。

㈣ 如何通过科学的锻炼，有效地提高心血管系统的功能

1）.有氧运动
有氧运动的目的在于增强心肺耐力。在运动时，由于肌肉收缩而需要大量养分和氧气，心脏的收缩次数便增加，而且每次压送出的血液量也较平常为多，同时，氧气的需求量亦增加，呼吸次数比正常为多，肺部的收张程度也较大。所以当运动持续，肌肉长时间收缩，心肺就必须努力地供应氧气分给肌肉，以及运走肌肉中的废物。而这持续性的需求，可提高心肺的耐力。当心肺耐力增加了，身体就可从事更长时间或更高强度的运动，而且较不易疲劳。 汽油的燃烧离不开氧气，所以我们也可以把发动机的工作称为有氧运动。同样，人类在运动中也要燃烧燃料，人类的“燃料”是糖类、蛋白质和脂肪。人类的这些“燃料”都储存在人体的细胞中，当你运动时，就会消耗这些“燃料”以获得动力。 与发动机燃烧汽油一样，人类在燃烧“燃料”（即氧化）的时候也需要氧气助燃。人们在运动时大口大口地呼吸，使空气中的氧气通过肺泡进入到血液循环系统之中，然后随着动脉血流向全身的组织细胞中，这是一个漫长的过程。 低强度、长时间的运动，基本上都是有氧运动，比如，走步、慢跑、长距离慢速游泳、骑自行车、跳舞等。有氧运动能够有效地锻炼心、肺等器官，能改善心血管和肺的功能。有氧运动人在利用氧气的过程中，有一个相当大的时间差，这个时间差就决定了剧烈的、短时间的运动成为了无氧运动。而当你运动的时间足够长时，氧气已经溶入到细跑中，身体内的葡萄糖得到了充分的“燃烧”，从而转化为新的能量，这样的运动就是有氧运动。 有氧运动需要大量呼吸空气，对心、肺是很好的锻炼，可以增强肺活量和心脏功能。 长期坚持有氧运动能增加体内血红蛋白的数量，提高机体抵抗力，抗衰老，增强大脑皮层的工作效率和心肺功能，增加脂肪消耗，防止动脉硬化，降低心脑血管疾病的发病率。减肥者如果在合理安排食物的同时，结合有氧运动，不仅减肥能成功，并且减肥后的体重也会得到巩固。有氧运动对于脑力劳动者也是非常有益的。另外，有氧运动还具备恢复体能的功效。 Ⅱ型糖尿病患者、肥胖症患者以及脂肪肝患者，一定要做有氧运动，患有心律不齐、心脑动脉血管硬化的人，以及年龄大的人，也都应该做有氧运动。如果是为了强壮肌肉、健美体形，预防椎间盘突出症、颈椎病以及骨质疏松、骨质软化的人， 应当做无氧运动。

有氧运动是增强人体吸入与使用氧气的耐久运动。它的运动特点是负荷量轻、有节律感、持续时间长。运动医学测定，有氧运动适宜的运动负荷为每周4～5次，每次持续20～30分钟，运动时心率为120～135次/分。自我抗力是人体肌群处于静态性对峙的肌力抗衡，也是简便易练的有氧运动项目之一。它不受性别、场地、器械的制约。采用徒手定位的肌肉抗力练习，无运动创伤之忧，成为静力训练中加速血流，促进代谢，舒筋活络的健身方法。以下介绍几组简易的不同体位的自我抗力练习，可选做学练。
掌指练习
方法：两掌胸前合拢，五指分开，指腹相对。两手第一指腹相互作抗力推进，两掌缓张，呈“爪”形静态抗力10～12秒，重复7～8次。 效应：增强指部展肌和桡侧腕短伸肌肌力。 提示：指腹互推时，均需适量抗力，递增抗衡强度。
肩臂练习
方法：分腿站立，两手胸前合掌，手指向上。右掌推力超过左掌的抗力，用力将左臂推至左体侧。左掌抵制右掌的抗力，将右臂推回右体侧，重复10～12次。 效应：提高三角肌、肱二头肌、肱桡肌和拇短屈肌的肌力。 提示：两掌推移时，被推移的腕掌需有抗衡力，以递增抗力力度。
头颈练习
方法：分腿站立，两手交叉抱颈。两手慢速用力推动头、颈部的抗力，将头按压至胸锁骨部位，呼气。然后颈部用力抗回两手的下扳力，将头部向上竖抬成预备姿势，吸气。重复7～8次。 效应：增强颈阔肌和肩胛提肌等的肌力。 提示：两手向下扳力不宜大于头、颈部向上的抗力。扳速宜缓慢，扳力宜适中。
腰背练习
方法：分腿站立，两手叉腰，虎口向下。腰背部迎着两手逆向扭转的抗力，作顺向环绕旋转，呈静态抗力6～8秒。然后反方向重复。间歇30～40秒。 效应：促进背阔肌、腰侧肌和竖脊肌伸展力，提高腰椎灵活性。 提示：腰背部绕旋时，头、颈部和上体协同转动。两脚不可移动。
胸腹练习
方法：并腿仰卧，两掌位于腹部。胸腹部迎着两掌按压的抗力向上作反抗力呈45度仰卧起坐5～6秒，重复7～8次。 效应：增强腹直肌和胸大肌肌力。 提示：仰卧呈起坐时，深吸气；仰卧躺下时，呼气。
腿膝练习
方法：蹲位，两手掌放在腿上。两腿迎着两掌向下的按压力，用力向上作反按压抗力蹬起成直立。间歇30秒，做7～8次。 效应：增进股四头肌和内收肌群的肌力。 提示：腿部作反抗力蹬起时，上体与腿位呈90度，体位不可前倾。 有氧耐力训练的一般方法 力训练的一般内容：耐力可分为两种，一是力量耐力，二是速度耐力。它表现为在较短的实战时间内，能保持有一定的力量、速度，且有一定的密度和强度。 1．击打沙袋在充分做好准备活动之后，要保持一定速度和力量，连续做5组以上击打。每组为3分钟。 2．变速跑3000米至10000米距离中，快跑50米，慢跑50米。 3．匀速跑心率控制在每分钟150次左右，负荷时间保持在30分钟以上。 4．五公里越野跑。跑步时，要经常变换步幅和节奏(不停地改变步幅，可使不同的肌肉纤维受到锻炼)。 5．跳绳跳绳3分钟，休息1分钟，再进行下一组的练习。每次训练做3组即可。当受训者觉得适应此运动量时，可去掉中间的休息时间，连续跳30分钟。 6．空击3分钟为一组，做3至5组。 7．实战与不同对手进行车轮战练习。

附送：
1.清晨运动弊大于利

很多人都喜欢在清晨进行运动锻炼，认为早上空气清新，锻炼效果好，但现在研究发现，清晨的空气质量并不像我们想得那么好，研究显示，清除空气污染指数是一天中最高的；大多数植物都是在夜晚吸收氧气，放出二氧化碳，白天放出氧气吸收二氧化碳。因此，从理论上来说，在植物比较密集的地区，清楚的氧气含量应该比较低，而二氧化碳的含量相对较高。另外，对于老人来说，清晨时心血管系统调节机能较差，做运动更容易发生心血管系统意外。所以不赞成时间过早（比如清晨5.6点钟）的晨练。晨练的时间可以根据各地区实际情况和季节的关系，在天亮后的8.9点钟进行。推荐的运动时间应该在傍晚，这时候空气质量比较好，机体各系统的状态都较好，这时候进行锻炼效果好，危险性小。

2.进餐与运动时间的选择

由于进食后，消化系统需要一定的时间来消化和吸收食物，如果这时候开始进行锻炼会干扰这一过程，导致一些消化系统的不适甚至疾病。因此在进餐1.5~2小时候以后才能开始运动。另外，由于运动的应激和血液的重新分配运动后修复到安静状态需要一定的时间，因此在运动锻炼结束后需要0.5~1小时后再进食。

㈤ 改善心血管健康的最快方法是什么

首先，抛弃您对健康的了解，并警惕一般的健康建议（包括医生的建议）。当谈到我的健康时，我特别强调避免广告宣传，而应关注事实。我对“事实”的定义与普通外行的定义不同。如果某项主张没有得到公认的学术期刊上发表的一连串可独立复制的经过同行评审的临床研究的支持，则该主张无异于猜想，夸张，个人见解，确认偏见或投机。

㈥ 心血管疾病如何快速诊断，这5种方法要牢记

心血管疾病是指包括心脏和血管疾病、肺循环疾病和脑血管疾病的一组循环系统疾病。心血管疾病具有“ ”发病率高、复发率高及并发症多”的特点，早发现，早治疗及早预防才能减少心血管病发病率、复发率及相关的并发症。为了做到尽早发现心血管疾病，选择合理的检查方法是必不可少的，我介绍一下心血管疾病常用的辅助检查方法，供大家参考。 心血管疾病辅助检查方法包括非侵入性检查和侵入性检查，其中非侵入性检查方法在临床上应用比较广泛。非侵入性检查包括血压测定、心电图、心脏超声检查及冠状动脉造影等检查。 1、血压测定 诊治心力衰竭 血压测定是临床上诊断心脑血管疾病最常用的检查方法，包括家庭自测血压、诊所血压及动态血压监测。24小时动态血压监测有助于早期高血压疾病的诊断，协助鉴别原发性、继发性及难治性高血压，指导患者合理用药，更好的预防心血管并发症发生。 2、 心电图检查 心电图检查包括常规心电图、24小时动态心电图、心电图运动负荷试验及心率变异性分析等。心电图可以监测患者的心率、节律及心电图波形的变化等，它是目前诊断冠心病最常用的一种辅助方法，对于诊断各种心律失常、心肌缺血、房室肥大或电解质紊乱等有重要意义。 3、心脏超声检查 在诸多的心脏超声检查方法中，超声心动图最的临床价值最高。超声心动图是一种无创性检查，具有便捷、可靠、无痛苦及可重复性好的优点。在心血管疾病诊断中广泛应用。超声心动图不仅能够直观地、实时观察心脏和大血管的结构形态和搏动情况，还能监测室壁的运动（运动幅度、协调性）情况。除此之外，超声心动图还能监测患者的心脏功能，对冠心病、风湿性心脏病及心肌病等诊断有较高的参考价值。 4、冠状动脉CT 随着冠状动脉CT造影的快速发展，逐渐成为评估冠状动脉粥样硬化的无创成像方法，冠状动脉CT是目前诊断冠心病最直接、最可靠、最特异的方法。它可以直接把冠状动脉血管显示出来，检测冠状动脉是否存在狭窄，有无钙化，以及狭窄的程度和部位等。冠状动脉CT属于无创性检查，可用于主动脉与肺动脉疾病、心包疾病、瓣膜疾病、冠心病、心脏肿瘤及先天性心脏病的诊断及辅助诊断。 5、心肌灌注同位素显像 心肌灌注同位素显像是一种能够显示心脏的结构、形态，准确观察心肌血流分布的显像技术。通过心脏血池的扫描，准确测定心功能，了解心肌的存活状态，通过心脏不同区域的影像结果，医生能够初步判断冠状动脉病变及严重程度。此类检查方法可以重复检查，其结果较为精准，在心血管疾病诊断、治疗和预后判断等方面已日益普及，目前临床应用很广泛。 总之，除了上述5种心血管疾病的无创性检查之外，还有很多检查可用于心血管疾病的诊断和/或鉴别诊断，但是其适应症较为局限，在临床上不属于常规检查方法。心血管病患者在就诊的过程中需要做哪些检查，应该根据患者的疾病特定和个人身体状况来决定，患者所做的辅助检查都是为了明确疾病的诊断，不是盲目过度筛查。辅助检查结果只能作为疾病临床诊断的参考，临床医生会结合患者病情进行综合的分析，进而明确诊断，制定相应的治疗策略。免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。

㈦ 心血管疾病如何治疗

心血管疾病的治疗涉及多种方法，并非总是采用药理学方法，因为它们必须首先考虑所讨论疾病的性质。

谈论心血管疾病不仅在于直接针对充血性心力衰竭（CHF）或心律不齐等心脏问题，还包括高血压，动脉粥样硬化或血栓形成等血管问题。还有一些情绪因素会导致心血管疾病，如果不加以治疗，将使任何其他治疗方法均无用。