肛瘘有间歇期和发作期。间歇期会完全没有症状,这时可以不用药。发作期出现流脓、红肿、疼痛等症状,如果不能马上手术,也可以采取药物治疗暂时缓解症状。
(1)外治 用消肿止痛洗剂坐浴,外涂金黄膏。
(2)使用抗生素 急性发作期可以使用抗生素,但一般不要超过一周。
(3)中药内服 用萆薢渗湿汤加化毒除湿汤加减,伴发热用仙方活命饮。
2.手术治疗
(1)切开引流 肛瘘发作期合并感染,此时因身体其他因素不能手术,可以在感染灶表面切小口引流或注射器抽脓处理。这种方法效果立竿见影,但只是暂时缓解,日后还需再行根治手术。
(2)置管或挂线引流 对高位瘘或多瘘管的复杂瘘,没有把握手术,但为了防止病情加重或蔓延,可以在瘘管内放置引流管或引流条,每天药物冲洗,虽不能根治,但可以控制病情。
(3)肛瘘切开术 肛瘘最经典与最主流术式,90%以上低位肛瘘的治疗采用此方法。
(4)瘘管剔除术 对瘘管完全粘连、较细的低位肛瘘,探针无法探入,可以采用剔除术。
(5)主灶切开支管旷置术 适用于各种复杂性肛瘘。操作时首先要对主灶进行定位,及内口和肛管处的瘘管,这部分采取直接切开。对外口行扩创。打通外口与主灶间的瘘管,并放置引流条或引流管。术后7~10天左右拆除。
(6)挂线术 适用于高位肛瘘。挂线术是目前国内外治疗高位肛瘘的最主要方法。以线代刀行慢切割,在切断肛瘘管壁的同时,造成断端的炎症粘连,防止回缩,可以适当起到保护肛门功能的作用。但缺点是,疼痛明显,尤其是还需要二次紧线,疗程相对较长。
‘贰’ 肛瘘的最佳治疗方法有哪些
肛瘘是一种常见的直肠肛管疾病。
任何年龄都可发病,多见于青壮年男性,男女比例约为2:1。
肛瘘是肛管、直肠和肛门周围皮肤形成的异常管道,肛管或直肠的开口称内口,皮肤的开口称外口,肛瘘可以有一个或多个。
肛瘘的主要症状为瘘口有分泌物流出、肛周皮肤潮湿或瘙痒、排便困难、发热、寒战、乏力、精神萎靡等。
肛瘘的治疗方法有手术治疗和药物治疗,其中以手术治疗为主,药物治疗主要是为手术治疗做准备。
肛瘘如不及时治疗,会直接影响排便,影响工作和生活,影响周围脏器,还可能会发生癌变。
肛瘘在经过手术治疗后,多数患者都能治愈。
(2)肛门管使用方法扩展阅读
肛瘘是一种常见的直肠肛管疾病。
任何年龄都可发病,多见于青壮年男性,男女比例约为2:1。
肛瘘是肛管、直肠和肛门周围皮肤形成的异常管道,肛管或直肠的开口称内口,皮肤的开口称外口,肛瘘可以有一个或多个。
肛瘘的主要症状为瘘口有分泌物流出、肛周皮肤潮湿或瘙痒、排便困难、发热、寒战、乏力、精神萎靡等。
肛瘘的治疗方法有手术治疗和药物治疗,其中以手术治疗为主,药物治疗主要是为手术治疗做准备。
肛瘘如不及时治疗,会直接影响排便,影响工作和生活,影响周围脏器,还可能会发生癌变。
肛瘘在经过手术治疗后,多数患者都能治愈。
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普通外科或外科
为什么会得肛瘘?
引起肛瘘的原因有很多,包括以下因素。 肛周脓肿 大部分肛瘘是由直肠、肛管周围的脓肿引起的。脓肿自行破溃或切开引流后形成外口,位于肛门周围的皮肤上,从而形成肛瘘。 直肠肛门损伤 外伤、吞咽骨头或金属、使用肛门体温计、肛门镜检查等,都可能损伤直肠、肛管,细菌侵入伤口后可引起肛瘘。 肛裂反复感染 肛裂反复感染可以并发肛瘘。 会阴部手术 内痔注射误入肌层、手术后感染、产后会阴缝合后感染、前列腺或尿道手术后感染等,均可波及肛门、直肠,引起肛周脓肿及肛瘘。 其他 结核、溃疡性结肠炎、克罗恩病、恶性肿瘤、糖尿病、白血病等疾病也可引起肛瘘,但较为少见。
怎么知道得了肛瘘?
肛瘘的主要症状为瘘口流出少量脓性、血性、黏液性的分泌物。 主要症状 瘘口流出少量脓性、血性、黏液性的分泌物,有时可有稀便排出 肛门周围皮肤潮湿、瘙痒 偶尔会有局部疼痛 肛门或肛门周围有硬结,按压有轻微疼痛 排便困难 其他症状 发热 寒战 乏力 精神萎靡
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需要做哪些检查来确诊肛瘘?
需要做的检查有体格检查(主要包括视诊和触诊)、直肠指检、探针探查、CT、磁共振等。
体格检查
视诊—“看”
医生会观察你的肛门部,看你的肛门周围有没有瘘口、红肿、流脓。
肛周触诊—“摸”
触摸肛周皮肤是否有硬结;有瘘口时,医生还会挤压瘘口周围的皮肤,以观察瘘口是否有分泌物排出。
直肠指检
医生会用一只手轻压肛门口,用另一只手的手指缓慢插入肛门,可以初步了解内口的位置,有利于诊断。检查时需暴露肛门部,而且会有不适感,要做好心理准备,配合医生检查。
磁共振(MRI)
磁共振是目前诊断肛瘘最为理想的方法之一。磁共振可以观察肛门内瘘管的走向、位置及数目,能更好地确定肛瘘的类型;还可以为手术做准备,提高手术成功率。
肛镜检查
医生会用一只手轻压肛门口,用另一只手将肛门镜缓慢插入肛门,可以观察直肠内有无病变、寻找内口的位置。
其他检查
探针检查、注入亚甲蓝溶液检查、瘘管造影术、经肛门腔内超声检査等都是为了找到内口的位置,为手术做准备。