‘壹’ 甲状腺组织学检查的方法有哪些
临床上有些甲状腺疾病,经多种检查后仍难于确诊,此时行组织学检查握没有利于疾病的诊断。目前主要的检查方法如下。
(1)穿刺活组织检查,此法能提供病变组织的全貌,以及不同组织成分受损的情况,诊断正确率较高,但损伤较大,容易出血,患者不易接受。
(羡皮颤2)抽吸细胞学检查,此法操作简单,损伤小,无副作用,患者乐于接受,但细胞学检查不能反映出组织结构,只能显示细胞形态和不同类型细胞的比例,有时难于做出肯定的诊断。
(3)开放性活检,由于穿刺活检有一定的失败率,部分学者主张手术探查甲状腺,能取得足量可靠的标本,且止血方便。甲状腺组织病理学检查,因损伤较大,临床开展较少,目前临床上常用抽吸细胞学检查。甲亢症的甲状腺细胞特征为胞核兄败增大,空泡旁颗粒增多。
‘贰’ 怎样做甲状腺检查
一般来说做甲状腺功能检查,最好是空腹检查一下最好,如果吃了早饭也没什么问题,不要太紧张保持平衡的心理和乐观的情绪,减轻精神的压力,避免过多的喜怒哀乐,规律的生活习惯,合理的安排工作,劳逸结合,充裕的睡眠。
合理的膳食,提倡低盐,低脂饮食,多吃蔬菜水果及杂粮,保持大便通畅,定期检查血脂,血糖,肥胖者要控制体重,不要吃辛辣刺激性的食物,戒烟限酒,少喝浓茶,咖啡。适当的运动比如步行,慢跑,太极拳等,注意天气变,适当的加减衣服,预防感冒,室内开窗通风,保持空气新鲜清洁,适当的参加户外活动,如有不适建议及时到当地医院检查治疗。
(2)甲状腺常用的检查方法扩展阅读:
甲状腺功能检查的项目较多,一般而言,有甲状腺激素水平和抗体水平检查。
甲状腺激素水平检查主要包括:
1、血清总三碘甲状腺原氨酸:三碘甲状腺原氨酸简称T3,由甲状腺滤泡上皮细胞产生。
2、血清总甲状腺素:检测血中总T4含量是判断甲状腺机能亢进症或甲状腺机能减退症的常用指标,同时对病情严重程度评估,疗效监测有应用价值。
3、血清游离三碘甲状腺原氨酸与血清游离甲状腺素。
4、促甲状腺激素:主要作用是控制甲状腺,它能促进甲状腺激素的制造,还能促进已制造好的甲状腺激素释放入血液中。
‘叁’ 检查甲状腺需要做什么检查
甲状腺结节必须要做的三个检查:
1、甲状腺彩超检查。
甲状腺结节彩超检查可以直接的明确结节的数目,大小,部位,囊实性等情况,对甲状腺结节的早期诊断具有很大的作用。临床上选择彩超检查来去筛查甲状腺结节,99%的结节都可以被彩超发现的。
2、甲状腺ct检查。
Ct检查是一个常见的影像学检测,这个检查针对出现了压迫症状类型患者。由于甲状腺肿块不断的扩大,病情严重就会压迫到人们的气管而导致患者发生呼吸困难。如果肿块压迫到人体的食管,就容易引起吞咽困难发生,因此患者需要做相应的甲状腺ct检查来直接的判断结节的良恶性程度和病灶具体情况。
3、细针穿刺细胞学检查。
甲状腺结节发生后也会引起身体的内分泌功能紊乱,所以需要做细针穿刺细胞学检查来对人体的内分泌功能进行分析。这个检查是对甲状腺结节细胞病理学的检查,它的检查准确率是可以达到95%以上的。
甲状腺结节检查后的调理:
1、运动方面的调理。患者做完相应检查后,需要及时的去做适当的体育运动。这可以提高自身的免疫能力和促进新陈代谢,同时也有利于让激素分泌情况处于一个稳定的水平。
2、饮食上的调理。这个调理措施也很重要,甲状腺结节检查后需要注意好自身的饮食情况。不论此疾病的良恶性倾向,保持一个好的饮食习惯都有利于病情。患者需要多去食用绿色清淡的食物,少去食用辛辣刺激性的东西免得避免造成结节的肿大。
‘肆’ 甲状腺结节的诊断方法有哪些
目前,颈部超声检查是诊断甲状腺结节的首选检查,且可以发现触诊难以发现的较小结节;其次是当超声发现可疑肿块后的细针穿刺病理学检查,可以进一步帮助明确甲状腺结节的性质。
‘伍’ 甲状腺功能检测的有哪些试验方法
甲状腺功能检查项目包括
1.血清总T3(TT3):正常范围在1.6—3.0纳摩尔/升,升高可诊断甲亢,也可判断甲亢有无复发,也见于功能亢进型甲状腺腺瘤、多发性甲状腺结节性肿大。降低见于甲状腺功能减退、肢端肥大症、肝硬化、肾病综合征等。
2.血清总甲状腺素(TT4):65—155纳摩尔/升为正常,升高见于甲亢、原发性胆汁性肝硬化、
妊娠、口服避孕药或雌激素等。降低见于甲状腺功能减退、缺碘性甲状腺肿等。
3.血清游离甲状腺素(FT4):10.3—25.7皮摩尔/升,升高见于甲亢、甲状腺激素不敏感综合
征、多结节性甲状腺肿等。降低见于甲状腺功能减退、用抗甲状腺药物、糖皮质激素等。
4.血清游离T3(FT3):6.0—11.4皮摩尔/升,升高见于甲亢、甲状腺激素不敏感综合征等。降
低提示低T3综合征、慢性淋巴细胞性甲状腺炎晚期、应用糖皮质激素等。
5.血清反T3(rT3):0.2—0.8纳摩尔/升,诊断甲亢符合率达100%,但老年人、非甲状腺疾病
和药物也可使其升高,如糖尿病、急性心梗、口服普萘洛尔、丙硫嘧啶等。甲状腺功能减退、
慢性淋巴细胞性甲状腺炎、药物影响可使其降低。
6.促甲状腺激素(TSH):敏感TSH(sTSH):0.4—3.0毫单位/升,超敏TSH(uTSH):0.5—5.0
毫单位/升。升高见于甲状腺功能减退、单纯性甲状腺肿、腺垂体功能亢进、甲状腺炎等。
降低提示一般血uTSH<0.5毫单位/升可确诊为甲亢。但TSH降低也见于腺垂体功能减退、
皮质醇增多症等
7.还包括甲状腺B超检查、甲状腺CT检查。甲状腺B超检查可作为甲状腺大小及容积的测定,协助鉴别甲状腺的良、恶性肿瘤等。
‘陆’ 甲状腺怎么检查
一般分为视诊、触诊、听诊,等。 1、视诊 观察甲状腺的大小和对称性,正常人甲状腺外观不突出,女性在青春发育期可略增大。检查时嘱咐被检查者做吞咽动作,可见甲状腺随吞咽动作而向上移动,如不易辨认时,再嘱咐检查者两手放于枕后,头向后仰,再进行观察即较明显。 2、触诊 (1)站于受检者前面用拇指或站于受检者后面用食指从胸骨上切迹向上触摸,可感到气管前软组织,判断有无增厚,请受检者吞咽,可感到此软组织在手指下滑动,判断有无长大和肿块。2)一手拇指施压于一侧甲状软骨,将气管推向对侧,另一手食指、中指在对侧锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶,拇指在胸锁乳突肌前缘触诊,配合吞咽动作,重复检查,可触及被推挤的甲状腺。用同样方法检查另一侧甲状腺,后面触诊:类似前面触诊。一手食指、中指施压一侧甲状腺软骨,将气管推向对侧,另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺,食、中指在其前缘触诊甲状腺。配合吞咽动作,重复检查。用同样方法检查另一侧甲状腺。 3、听诊 当触到甲状腺肿大时,用钟型听诊器直接入在肿大的甲状腺上,如听到低调的连续性静脉“嗡鸣”音,对诊断甲状腺功能亢进很有帮助。在弥漫性甲状腺肿伴功能亢进者还可以听到收缩期动脉杂音。参考资料:上海海淞医院
‘柒’ 甲状腺炎的检查方法有哪些
甲状腺炎需要做的检查 1、血常规:白细胞计数轻至中度增高,中性粒细胞正常或稍高,也可见淋巴细胞计数升高,但无特异性。 2、血沉:血沉明显增快,多≥40mm/h,可达100mm/h,只有少数病例低于40mm/h。随病情好转,血沉逐渐恢复正常,血沉正常可做为饕物减量的指标。 3、甲状腺同位素扫描:甲状腺扫描多示凉结节、冷结节或完全不显影。随着病情好转,甲状腺摄碘率逐渐恢复.甲状腺扫描可显示稀疏不均匀图象。进入恢复期为甲状腺修复阶段,甲状腺扫描恢复正常。少数患者甲状腺可遗留有小结节。 4、彩色多普勒超声检查:超声检查时甲状腺体积数位增大、低回声相和甲状腺边界摸糊是主要表现。用B超测甲状腺体积可见随病情好转而体积下降,如有复发则甲状腺体积又可增大。低回声相可以表现为弥漫性、局部假性囊肿性和多发低回声区。此外,B超检查改变与核素低摄取率程度有相关性。但在恢复期甲状腺功能测定、核素摄取率恢复正常较快,而B超检查恢复正常相为慢。B超检查简单易行,可反复多次检查。 5、甲状腺功能检查:由于甲状腺滤泡细胞破坏,已经生成的甲状腺与异常的碘化物质从滤泡释放入血,使血清T4及T3升高,临床上产生甲状腺功能亢进,并抑制TSH的分泌。由于滤泡上皮细胞的破坏,TSH不能增加甲状腺滤泡上皮细胞对放射性碘的摄取,致使甲状腺放射性碘摄取率减低,因此甲亢期虽然血清TT3、TT4、FT3、FT4升高,TSH分泌受抑制,但甲状腺摄131I率低,甲状腺核素扫描不显影或显影不清,呈所谓“分离现象”。疾病的后期,由于贮存在滤泡内的激素已排尽,血清T4及T3浓度下降,有时降至甲状腺功能减退水平,TSH升高,常可高于正常。部分病例甲状腺滤泡细胞破坏程度不重,可不表现上述的变化,血清T3、T4和TSH可在正常范围。 甲状腺炎患者的其他检查 1、甲状腺活检:细针穿刺细胞学检查仅在有细胞病理学检查条件下有价值。涂片可见滤泡细胞、多核巨细胞、炎性白细胞改变。主要目的是鉴别甲状腺瘤、腺癌、髓状癌和桥本氏甲状腺炎。 2、CT检查:急性期CT检查均见甲状腺不规则肿大,实质密度呈灶状减低,于增强扫描时显示不清楚,似有肿块或结节,界限模糊,边缘隆起或有分叶,被膜完整,无甲状腺外浸润征象。复查病例中可见病变具有反复性和游移性(患侧好转而又在对侧发生)。治疗甲状腺炎后随访,CT图像中实质密度趋于均匀。 3、甲状腺抗体:TgAb或TPOAb阴性或低滴度。呼吸道病毒抗体滴度增高,多在6个月后逐渐消失。