A. 秋水仙碱是痛风的“克星”吗怎么使用更安全
秋水仙碱是痛风急性发作期最常使用的药物之一,能够起到抗炎止痛的功效,是首选药物之一。但需要注意的是,秋水仙碱对于血尿酸水平并没有降低作用,所以并不能预防和减少痛风急性发作的次数和并发症的发生。
2、骨髓抑制作乎侍用,导致贫血、白细胞降低、血小板减少等。因此患有再障、骨髓纤维化、严重贫血、白细胞减少者避免使用。
3、肝肾损害,多在大剂量使用,损害肝肾功能。
总之秋水仙碱是相对安全的药物,尤其是小剂量治疗时。
B. 秋水仙碱片一天最多可以吃多少mg
一天最多只可以吃6毫克
[通用名称]
秋水仙碱片
[功能主治]
治疗痛风性关节炎的急性发作,预防复发性痛风性关节炎的急性发作。
[用法用量]
口服急性期羡御:成人常用量为每1~2小时服0.5~1mg,直至关汪型节症状缓解,或出现腹泻或呕吐,达到治疗量一般为3~5mg,24小时内不宜超过6mg,停服72小时后一日量为0.5~1.5mg,分次服用,共7天。预防:一日0.5~1.0mg,分次服用,但疗程酌定,如出现不良反应应随时停药。
[剂 型]
片剂
[不良反应]
与剂量大小有明显相关性,口服较静脉注射安全性高。 1.胃肠道症状:腹痛、腹泻、呕吐及食欲不振为常见的早期不良反应,发生率可达80%,严重者可造成脱水及电解质紊乱等表现。长期服用者可出现严重的出血性胃肠炎或吸收不良综合征。 (2)肌肉、周围神经病变:有近端肌无力和(或)血清肌酸磷酸激酶增高。在肌细胞受损同时可出现周困派猜围神经轴突性多神经病变,表现为麻木、刺痛和无力。肌神经病变并不多见,往往在预防痛风而长期服用者和有轻度肾功能不全者出现。 2.骨髓抑制:出现血小板减少,中性细胞下降,甚至再生障碍性贫血,有时可危及
[注意事项]
1、如发生呕吐、腹泻等反应,应减小用量,严重者应立即停药。 2、骨髓造血功能不全,严重心脏病、肾功能不全及胃肠道疾患者慎用。 3、用药期间应定期检查血象及肝、肾功能。 4、另女性患者在服药期间及停药以后数周内不得妊娠。
[用药禁忌]
对骨髓增生低下,及肾和肝功能不全者禁用
[主要成份]
秋水仙碱,为一种生物碱
C. 秋水仙碱片怎么吃
那么,?
秋水仙碱片是治疗痛风性关节炎的急性发作,预防复发性痛风性关节炎的急性发作的药物。因为秋水仙喊汪碱的毒性较厅御大,因此在选择服用时须权衡利弊,切莫轻易用药。切用药时应严格按照医师指示,莫擅自服用。
如若吃本品过量,一定要去最近的医院就医,一面出现并发症,延缓治疗时间。
秋水仙碱片毒副作用的发生与用药的剂量有关,剂量越大,发生的机会越多。另外,还与每个人对药物的敏感性有关,也就是个人郑伏仔的体质状态。
为了你的健康,服用本品时候,必须注意以下几点:
1、用药剂量以能控制病情为宜,不要过大,用药时间不要太长,关节炎的发作一旦控制后,就立即停药。
2、用药前及服药期间应定期检查肝功能。
3、用药期间应检查血常规。
4、为避免胃肠道反应,可在饭后立即服药,或服药前吃少量食物。有严重胃肠反应而又必须用药的可考虑静脉注射给药,或减少秋水仙碱用量,加用其它解热镇痛消炎药。
温馨提醒,为了您的健康,请在您的主治医生或指导药师的指导下按疗程服用,同时密切接受随访,以便他们第一时间了解到您的用药情况。
D. 秋水仙碱说明书
【别名】秋水仙,秋水仙素,秋水仙碱
E. 号称治痛风的“神药”秋水仙碱,吃法大有学问!听专家告诉你
受访专家:宣武医院风湿免疫科主任医师赵义
说起秋水仙碱,在痛风治疗界的名头是响当当的,不仅资格老,疗效也不错。许多痛风患者都知道它,在家中常备,痛风一发作,吃上几片立马疼痛减轻,有些人甚至把它当作治疗痛风的“神药”。但秋水仙碱有个缺点,虽然见效快,但这“跑肚子”的副作用不是谁都能受得了的。往往是痛风不痛了,可浑身无力、上吐下泻,这滋衫卜羡味着实不好受。
为什么吃了秋水仙碱会这样呢?按照说明书的指导吃的,难道还不对吗?今天给大家介绍一下秋水仙碱治疗痛风的正确吃法,看你吃对了没有。
(1)痛风急性发作时服用是正确的
首先来了解秋水仙碱这个“神药”。秋水仙碱是由两名法国科学家于1820年从秋水仙的球茎中提取出来的,但在这之前,秋水仙的萃取物在公元一世纪就被人们用于治疗痛风了。直到今天,临床上仍然在用秋水仙碱来治疗痛风,也说明其疗效经受住了时间的考验。
研究表明,秋水仙碱可以“抑制白细胞中参与有丝分裂的纺缍体的形成,影响细胞内细胞器的移动和物质转运,并阻止趋化因子的释放,降低多形核白细胞的游走、趋化和吞噬活性,同时还能抑制酪氨酸磷酸化和白三烯LTB4的产生,从而达到消炎镇痛的目的”。是不是觉得上面这段话太深奥,看不懂?其实说白了,就是秋水仙碱能够抑制人体内参与痛风炎症的白细胞活性,使其不能产生炎症因子,从而发挥消炎止痛的作用。所以,在痛风急性发作时选择秋水仙碱作为治疗药物是正确的。
但秋水仙碱在临床应用中有一个非常值得注意的问题——其有效剂量和中毒剂量非常接近。目前,国内大部分秋水仙碱药品说明书上对于治疗痛风的用法和用量是这样写的:“口服。急性期:成人常用量为一次1mg,一日3次,症状缓解后酌情减量;或每1-2小时服0.5-1mg,直到关节症状缓解,或出现腹泻或呕吐。”说明书的不良反应中明或拍确写着:“胃肠道症状、腹痛,腹泻,呕吐及食欲不振为常见的不良反应,发生率可达80%,严重者可造成脱水及电解质紊乱等表现。”
(2)临床已采用小剂量服用法
这下问题来了,既然不良反应发生率达80%,为何还在应用?事实上,由于一些客观因素,秋水仙碱的药品说明书可称之为“古籍”了,已跟不上科学发展的步伐。近些年来,随着人们对于痛风临床研究的深入,痛风的诊治早已走上规范化、科学化的正轨,无论是国外还是国内,痛风的规范化诊疗指南都在不断更新,对于秋水仙碱在痛风治疗中的作用和合理使用弊肢的认识也发生了较大改变。下面和大家说说秋水仙碱的正确使用方法。
根据2015年美国风湿病学学院痛风诊疗指南、2016年欧洲抗风湿病联盟关于痛风治疗指南和2016年中国痛风诊疗指南的推荐,秋水仙碱可作为痛风急性发作治疗的一线药物,并建议在痛风急性发作24-48小时内尽早使用。同时,循证医学证据表明,小剂量秋水仙碱的疗效与大剂量相当,但不良反应明显减少,因此建议采用小剂量秋水仙碱治疗方案,即首剂1mg,1小时后再服0.5mg,以后每日2-3次,每次0.5mg,连续用药至痛风急性症状完全缓解。
秋水仙碱除了作为痛风发作期的一线治疗药物以外,还被推荐作为降尿酸治疗初期用于痛风复发的预防治疗,具体用法为:小剂量秋水仙碱每次0.5mg,每日1-2次,连续应用6个月。小剂量秋水仙碱预防治疗可显着减少痛风患者在服用降尿酸药物后的痛风急性发作次数,且不良反应少,安全性高。
说到这里,大家应该明白了,秋水仙碱不能再按照说明书上的老方法用了,应该遵医嘱按照现在临床上采取的小剂量服用方法,以兼顾疗效和安全。另外,有时在痛风急性发作期,小剂量秋水仙碱还可和消炎止痛药或糖皮质激素联合使用来增加疗效,但需遵医嘱。
六类人群不能随便吃
说回秋水仙碱的疗效,既然它治疗痛风效果好,是不是所有痛风患者都能服用呢?当然不是,六类人群服用秋水仙碱一定要慎重。
1、肾功能不好者谨慎服用。对于肾功能不全患者,要适当减少秋水仙碱的用量,有严重肾衰者(内生肌酐清除率低于10ml/min)要禁用。
2、肝功能损害者禁用。秋水仙碱对肝脏的毒性较大,服药期间应定期复查肝功能,如果存在肝功能损害应及时停药。
3、存在骨髓造血功能低下者禁用。秋水仙碱可能会抑制骨髓,引起白细胞、血小板下降,服药期间应定期检查血常规。
4、接受钙调蛋白抑制剂、细胞色素P450氧化酶抑制剂或CYP3A4抑制剂者不建议应用。如维拉帕米、地尔硫卓、环孢素、克拉霉素等药物,可增加秋水仙碱的血药浓度,增加中毒几率。
5、服用他汀类药物者慎用。他汀类药物与秋水仙碱共用肝酶降解系统,两药合用会使他汀类药物降解减慢,半衰期延长,从而增加肌溶解的可能。
6、男性备孕期尽量不用。虽然目前缺乏服用秋水仙碱影响性腺功能或精子质量的可靠证据,但由于该药具有抑制细胞分裂的作用,因此建议男性患者在备孕期尽可能避免服用秋水仙碱,如已服用,最好在备孕前3个月停用。
最后,再次提醒痛风患者,正确、安全地使用秋水仙碱十分重要,请在正规医院专业医师的指导下合理服药、对症治疗。
编辑 蔡文清
流程编辑 刘伟利
F. 秋水仙碱的用法用量
① 治疗急性痛风:口服首剂1mg,以后1~2小时0.5mg,直至症状缓解或出现不良反应。用于治疗急性痛罩如风性关节炎发作时24小时内不可超过6mg。并在症状缓乱闷解后48小时内不需服用,72小时后每日0.5-1mg服用,服用7天。
② 预防痛风急性发作:每日或隔日0.5~1mg。
③ 在应用别嘌醇或促尿酸排泄药物治疗慢性痛风时,亦可同时给予本品以预防发作。(注意:在使用秋水仙碱治疗急性物陪启痛风性关节炎时,应避免与别嘌醇同用,因为在急性发作期,别嘌醇促使尿酸结晶溶解会加重疼痛症状,应在平稳期服用别嘌醇等药物控制尿酸水平。)
G. 秋水仙碱的服用方法
秋水仙碱对急性痛风性关节炎有效,但不良反应较大,因治疗剂量与中毒剂量较接近,所以应做到及早使用及早停药,痛风发作后几小时内及时用药郑宽对90%的病例有效,如果超过12小时,则在24到48小时生效߅若发作已超过两到三天则一般不再使用,口服首剂1毫克,其后每小时0.5毫克,直到症状缓解或出现胃肠道症状,或总量达到4到6毫克,症状缓解后每次用0.5毫克告明每日两次,持续十到十四天。痛风性关节袜丛告炎建议可以早期开始预防,正常人体尿酸的代谢有三分之一是通过肠道益生菌降解的,通过益生菌在肠道里参与尿酸的代谢,把尿酸降低下来,就可以减少痛风的发作。最新科学发现肠道益生菌格氏乳杆菌能降解尿酸的合成前体物质,益生菌在肠道中每天分解饮食中的嘌呤,起到控制尿酸的作用,国产菌株格氏乳杆菌已在J东上市;已被我国卫生部批准为益生菌在食品中使用,亦是美国食品药品监督管理局(FDA)表列安全的菌种之一。近年格氏乳杆菌的功能研究显示特定的格氏乳杆菌菌株具有优异的降解尿酸的作用。益生菌长期服用安全无副作用。