❶ 临床中呼吸衰竭会有怎样的表现该如何治疗
呼吸衰竭对身体的损害十分极大,有的情况下呼吸衰竭还会立即危害到患者的人身安全,因而对呼吸衰竭的病症就要有一定的认知能力,那样才可以保证早发现早医治,可以把伤害尽可能降至最少。
1、呼吸不畅
许多呼吸衰竭的患者都是会有呼吸不畅的病症,呼吸不畅可以说成呼吸衰竭的典型症状,而呼吸不畅的水平一般与原发性疾病有可以直接联络,假如发生肺脏损害的患者,心跳次数要快一些,而且会出现显着的深吸气,如果是肺气肿的患者,则会发生点头呼吸的状况,因而依据不一样的呼吸不畅主要表现,就能断定呼吸衰竭。
3、改进并发症
呼吸衰竭发病时,通常不仅有原病发,有一些情况下还会发生许多并发症,这种并发症因为发病快速,非常容易导致患者身体上的损害,普遍的不良反应就会有慢性心衰,上消化道出血及其晕厥的病症,就要依据患者的主要表现贺罩来实现不一样的合理治疗,那样能够合理的确保患者安全性。
呼吸衰竭听起来很普遍,但发病的时候尤其比较严重,纤仿这类疾病存有过多的不明性,因而最好是在初期开展操纵。无论是呼吸衰竭的原发性疾病,或是它造成的并发症,都相对性较为繁杂,因此,患者在发生有关病症时一定要尽早就诊,争得获得及早的救治。
❷ 氧气是人类生存所必需的,那人在空气中氧气量多少为正常
据我所知,氧气浓度在19.5%至23.5%之间,人能够正常生活。
氧气是维持人体生命所必需的,很多疾病都会导致缺氧,慢性阻塞性肺病等呼吸系统疾病都会导致这个问题。氧疗是治疗低氧血症最重要的临床方法之一。氧气是一种重要而特殊的“药物”。
氧疗对慢性阻塞性肺疾病患者有何意义?
A: 稳定期COPD患者在休息时出现低氧血症,即呼吸室内空气时动脉血氧分压(PaO2)小于55mmhg或动脉血氧饱和度(SaO2)小于88%。这是长期氧疗的主要适应证。如果不符合上述标准,还应进行长期氧疗:①继发性红细胞增多症,即红细胞压积>55%;②肺心病;③肺动配迅脉高压。
❸ 先心术后低氧血症怎样治疗
您好,低氧血症是指血液中历团含氧不足,动脉血氧分压低于同龄人的正常下限。主要表现为血氧分压与血氧饱和度下降。各种原因如中枢神经系统疾患,支气管、肺病变等引起通气和换气功能障碍都可导致槐瞎缺氧的发生肢明橘。因低氧血症程度、发生的速度和持续时间不同,对机体影响亦不同。低氧血症是呼吸科常见危重,也是呼吸衰竭的重要临床表现。
❹ 低氧血症是什么意思啊
静默型低氧血症是一种常见疾病,是指血液中的含氧量不足。
低氧血症,是指病人在吸冲清氧或普通的吸氧状态下,出现血氧分压下降的情况。通常见于病人有肺部疾病,如肺部感染、肺水肿、心衰以及间质性肺炎等疾病时,可以合并低氧血症。病人在发生低氧血症的时候,会出现胸闷,喘憋等症状。通过进行检查发现有低氧血症的症状和表现时,要引起重视。患低氧血症后,患者的缺氧程度不同,出现的临床表现也是散慧前不一样的。一般在患有低氧血症的初期,不会有特别明显的症状。随着疾病的加重,就会导致患者出现心情烦躁不安、表情淡漠、视物模糊等现象。患有低氧血症后,如果有严重的心情烦躁和口唇发绀等现象,及时地进行相关检查,要采取对症治疗。在发生此种疾病后不仅要采取氧疗,还要遵医嘱使用相关药物治疗,积极的治疗才能够控制疾病。
低氧血的患者在平时需要注意身体保暖,因为受凉会引起呼吸道的感染,加重低氧血症。平时锻炼多做些有关于呼吸方面的锻炼。如果有吸烟的,建议戒烟,避免肺功能进一步降低,饮食多摄入含有高蛋白以及富含维生素的食物。吃一些水果蔬菜,如苹果、菠菜,可以补充维生素、增加营养,提高血氧浓度。放松和轻柔的锻炼,如散步、太极拳、瑜伽。不需要一天24小时都吸氧,避免患者感染,不要剧烈运动就可。尽量不要抽烟喝酒,不喝咖啡。避免暴饮暴食。禁食辛辣刺激性食物,如辣椒、胡椒。不吃烟熏、煎炸油腻、腌渍类食物。日碧竖常注意饮水卫生和安全
❺ ARDS是什么病的简称 了解ARDS疾病的症状和治疗方法
2.低氧血症:由于肺部功能受损,氧气无法充分进入血液,从而导致低氧血症。
4.营养支持:对于重症患者,需要进行营养支持,以维持机体功能。
3.肺部感染:由于肺部免疫力下降,患者易感染细菌和病毒,引起肺部感染。
总之,ARDS是一种严重的肺部疾病,需要及时诊治。患者应保持充足的休息和营养,积极配合治疗,以促进康复。
4.全身炎亏伏症反应:ARDS可引起全身炎症反应综合征,导致多器官功能障碍。
ARDS是急性呼吸窘迫综合征(Acute Respiratory Distress Syndrome)的缩写孝森,是一种严重的肺部疾病,常见于严重感染销慎携、创伤和手术后等情况。ARDS的特点是肺泡壁损伤、肺泡水肿和肺内渗出液增多,导致氧气难以进入血液,从而引起呼吸困难和低氧血症。
❻ 新生儿呼吸暂停
新生儿呼吸暂停是指早产儿呼吸停止超过20秒,足月小儿呼吸停止超过15秒;或呼吸停止不超过15-20秒,但伴有心跳减慢,皮肤青紫或苍白,肌肉张力减低。本病早产儿发病率高。
什么是新生儿呼盯颤键吸暂停
新生儿呼吸暂停是指早产儿呼吸停止超过20秒,足月小儿呼吸停止超过15秒;或呼吸停止不超过15-20秒,但伴有心跳减慢,皮肤青紫或苍白,肌肉张力减低。如果呼吸停止5-10秒以后又出现呼吸,不伴有心跳减慢、皮肤青紫或苍白等表现称为周期性呼吸。
周期性呼吸是良性的,因呼吸停止时间短,故不影响气体交换。而呼吸暂停是一种严重现象,如不及时处理,长时间缺氧,可引起脑损害,对将来小儿智力发育是有影响的。本病早产儿发病率高。
新生儿呼吸道气流停止≥20秒,伴或不伴心率减慢或<15秒,伴有心率减慢。生后24小时内发生呼吸暂停的患儿往往可能存在败血症;生后3天至1周内出现呼吸暂停的早产儿,排除其他疾病后方可考虑为原发性;出生1周后发生呼吸暂停的早产儿应寻找病因,排除症状性。
所有足月儿发生呼吸暂停均为症状性。对易发生呼吸暂停的高危儿入ICU,单靠临床的严重观察凯巧往往不够,应用监护仪进行监护能及时诊断呼吸暂停。近年来一些资料表明单用心肺监护仪仅能发现中枢性呼吸暂停。
新生儿呼吸暂停的原因
新生儿呼吸暂停期间,体内血液中氧气就减少,二氧化碳增加,病儿常同时伴有心跳逐渐减轻和明显的发绀症状,若呼吸不能及时恢复,就会突然死亡(即猝死)。引起呼吸暂停的常见原因为:
1、低氧血症
新生儿窒息和呼吸窘迫综合征、肺炎、气胸、肺不张、动脉导管未闭、出生后的早期贫血都可造成低氧血症。新生儿血液中氧气不足时中枢神经系统因得不到充足的氧气,呼吸调节不够稳定,首先表现出呼吸增快,以后出现呼吸不规则;如继续缺氧,则可能因呼吸抑制而出现呼吸暂停。
2、异常反射或反射增强
病儿中枢神经系洞穗统有产伤史也可能出现呼吸暂停。新生儿的咽后壁受到吃奶的刺激、面部神经受冷空气刺激或室内环境温度过高时,均可反射性地抑制呼吸中枢而出现呼吸暂停。
3、体内代谢紊乱
新生儿有低血钙、低血糖、酸中毒、低血钠以及有败血症、硬肿症时,都可出现呼吸暂停。
新生儿呼吸暂停如何治疗
1、原发疾病的治疗
如能发现呼吸暂停病因者,必需对原发疾病给予积极的治疗。如纠正贫血,低血糖等。
2、呼吸暂停的治疗
如呼吸暂停的原因不能确定或原因确定后(如脑室内出血等)无特殊治疗者可采用下列方法;
(1)供氧:呼吸暂停患儿都需供氧,往往由于纠正了;被认识的低氧血症而减少呼吸暂停的发作。一般可选用面罩或头罩,在给氧期间需给监测氧合,应保持PaO26.65-10.76kPa(50-80mmHg)脉搏氧饱和度在90%左右,以防高氧血症。
(2)增加传入冲动发作时给予患儿托背、弹足底或给予其他的触觉刺激常能缓解呼吸暂停的发作,但是其缺点是需要专人守护。将患儿置于振动水床,可以通过增加前庭的位觉刺激而增加呼吸中枢的传感神经冲动,减少呼吸暂停的发作。
3、药物治疗
(1)茶碱或氨茶碱:最常用的治疗药物,属甲基黄嘌呤类。茶碱可能直接刺激呼吸中枢或增加呼吸中枢对CO2的敏感性,使呼吸频率增加,减少呼吸暂停的发作。其机制是由于抑制磷酸二酯酶,增加cAMP和儿茶酚胺的水平。
使用方法为:负荷量5mg/kg用适量10%葡萄糖稀释后,静脉内输入,15-20min内完成。维持量1-1.5mg/kg,每8-12h一次,静脉内给药或口服。茶碱的副作用有心动过速、低血压、烦躁、惊厥、高血糖和胃肠道出血等。副作用的发生志药物血浓度有一定关系。
血浓度过于15-20mg/L时,首先出现的是心动过速(≥180次/min),以后出现抖动、激惹、腹胀、呕吐、喂养困难,药物浓度>50mg/L时,可发生惊厥,心律紊乱。
2、枸橼酸咖啡因:作用机制类似茶碱,但其半衰期长,毒性较低。临床推荐剂量为:负荷量20mg/kg(相当于咖啡因基质10mg),静脉或口服用药,24-48h后用维持量5mg(kg.d),每天给药1次,静脉或口服。药物有效血浓度在8-20mg/L,每3-4d测定1次。
当血浓度>50mg/L时,可出现恶心、呕吐、心动过速、心律紊乱、利尿和烦躁,甚至惊厥。苯甲酸钠咖啡因不用于早产儿呼吸暂停,因苯甲酸钠可与胆红素竞争白蛋白结合点,增加核黄疸的危险。
3、多沙普伦(Doxapram)呼吸中枢兴奋药:文献报道当茶碱和咖啡因治疗无效时,应用本药有效。用法:1-1.5mg/(kg.h),静脉持续点滴。当呼吸暂停控制后,减量至0.5-0.8mg/(kg.h),最大剂量可至2.5mg.(kg.h)。一般疗程为5d,必要时可处长疗程。
有效血浓度<5mg/L.毒性作用:抖动、抽搐、心率增快、高血糖、腹胀、呕吐、轻度肝功能损害和高血压,停药后可消除。有心血管疾病或抽搐禁用。由于需要静脉持续点滴和其毒性作用,限制了本药的应用。
4、持续气道正压(CPAP)一般供氧不能缓解呼吸暂停者可用CPAP,常用的是双侧鼻塞或气管内插管方法,压力在0.3-0.5kPa,其机制可能与纠正缺氧有关。
5、机械通气部分患儿应用上述各种方法治疗后,仍频发呼吸暂停并伴有低氧血症或明显的心动过缓时,可用机械通气。无肺部疾患者呼吸机预调参数:FiO20.25-0.3或上机前的氧浓度。pip1.4-1.9kPa(15-20cmH2O),呼吸频率15-25次/min,吸气时间0.5-0.6s。
6、药物撤离和家庭监护:当呼吸暂停缓解后,可考虑信用茶碱。若停药后呼吸暂停复发者应重新给予茶碱治疗,必要时可维持用药至妊娠后52周或出生后4周。
新生儿呼吸暂停怎么办
新生儿呼吸暂停症的处理,首先要想办法尽快恢复病儿呼吸。这里介绍一种非常简便有效而且安全可靠的急救方法:当家长或保育人员发现病儿出现呼吸暂停时,可立即刺激新生儿的皮肤(如用手指弹击新生儿的足底),使其哭吵,这样,呼吸会迅速地恢复。
其次,家长要积极配合医生,寻找导致呼吸暂停的诱因,以便进行有效的处理。如果是缺氧引起的,可给氧吸入;室温太高引起的,应降低室温;败血症引起的,则应使用抗生素。
对经常发生呼吸暂停的新生儿,可给予口服氨茶碱,每千克体重每次2-3毫克,每6小时一次,因氨茶碱能直接作用于呼吸、血管运动中枢,并兴奋心肌,故对呼吸暂停有效。
必要时可肌内或静脉注射咖啡因,新生儿每千克体重每次5-10毫克。假如发作频繁,经上述处理无效的,则应住院监护治疗。
❼ 关于吸氧的技术论文
吸氧是临床常用的治疗方法,也是缓解缺氧的一种方法。下面是我精心推荐的关于吸氧的技术论文,希望你能有所感触!
【关键词】 急性心肌梗死;氧气疗法;护理
【摘要】 目的 观察急性心肌梗死患者缺氧状态、监测吸氧疗效。 方法 对40例急性心肌梗死患者动脉血氧分压和氧饱和度进行监测,将氧饱和度和SpO2与患者病情比较,根据SpO2选择吸氧浓度并做好相应护理。 结果 急性心肌梗死患者入院时动脉血氧分压和氧饱和度下降占57%;患者病情与缺氧有关,SpO2≥0.92病情较轻;吸氧增加SpO2者预后较好。 结论 根据患者缺氧具体情况选择吸氧浓度,SpO2≥0.92有助于减轻心肌损伤,改善预后。
【关键词】 急性心肌梗死;氧气疗法;护理
急性心肌梗死(AMI)是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致。常并发低氧血症,吸氧是 治疗 急性心肌梗死的基本措施之一。为此,作者对我院收治的AMI患者吸氧流程进行了观察码宽,以探讨吸氧浓度对减轻心肌缺氧损伤的效果,报告如下。
1 资料与方法
1.1 对象携圆 选取2001年5月~2004年5月在我院治疗的发病≤24h急诊入院的40例AMI为观察对象。其中男31例,女19例;年龄41~84a,平均51a;梗死部位:非Q波AMI16例,前壁9例,下壁11例,多部位梗死2例,其它部位2例。入院时情况:心律失常17例,心衰5例,低血压性休克4例。
1.2 方法
1.2.1 检查与治疗 患者入院后立即作心电图检查,每隔2~6h抽血检查心肌酶CPKMB,直到24h为止,即刻抽取动脉血行血气 分析 动脉血氧分压(PaO2)和氧饱和度(SaO2)检查,经皮监测辩模塌脉搏血氧饱和度(GPO2),并持续72h,然后给予吸氧,执行治疗医嘱如溶栓、抗凝、抗血小板、扩张冠状动脉、补液等。
1.2.2 吸氧护理与监测SpO2 向患者解释吸氧对治疗AMI的重要性,血气分析检查是吸氧的客观指标,当病人PaO2<10.7kpa或SaO2<0.92时必须吸氧,选择鼻塞给氧法吸氧,开始氧流量为4L・min-1,以后根据SpO2调整氧流量,使SpO2保持≥0.92,SpO2指夹最好放置在非血压监测的手指,每2h更换1次手指,以防指夹长时间压迫手指缺血,监测时注意观察手指是否有红、肿、皮肤受损等,监测期间如发现读数突然下降,应及时检查探头是否松脱,吸氧过程中注意观察患者的脉搏、血压、精神状态、皮肤颜色、温度及呼吸方式等有无改善。
2 结果
2.1 临床疗效 40例AMI患者经过积极 治疗 和合理给氧,37例病情稳定,痊愈出院,3例由于严重并发症死亡。
2.2 AMI患者PaO2和SaO2异常情况 入院时PaO2在9.6~13.1Kpa,11例PaO2<10.7Kpa;SaO2在0.83~0.97,12例SaO2<0.92。入院时PaO2和/或SaO2下降共23例,占57%(23/40)。
2.3 AMI患者SaO2与SpO2异常情况 入院时SaO2为0.83~0.97,SpO2为0.87~0.98。
2.4 梗死部位与SaO2的关系 入院心电图梗死部位中非Q波AMI,前壁及下壁AMI患者的SaO2多数≥0.92,多部位梗死2例SaO2均<0.92,其它部位SaO2有1例≥0.92,1例<0.92。
2.5 临床表现与SaO2和SpO2之间的关系 入院24h内SpO2≥0.92与SaO2<0.92相比较,SaO2<0.92的AMI患者临床表现重,合并低血压休克,心衰并发症多。
3 讨论
3.1 PaO2和SaO2正常值分别为10.7~13.3kpa和0.93~0.98。AMI患者由于心肌缺血坏死、心功能降低引起肺静脉压升高,使肺间质和肺泡水肿,肺顺应性下降,肺通气/血流比值异常导致低氧血症,出现并发症时低氧血症更为严重,翁心植等[1] 分析 100例AMI患者血气分析检查结果发现SaO2和PaO2下降与心律失常及心衰进行性加剧有关。本组病例中有57%的AMI患者入院时SaO2<0.92。心肌组织缺血缺氧会使心脏电生理、心肌代谢和心肌收缩功能恶化而导致更严重的不良后果。
3.2 吸氧是治疗AMI的基本措施之一,通过提高肺泡内氧分压来增加SaO2、PaO2及氧含量,纠正低氧血症,确保组织氧供应,缓解组织缺氧,改善心肌氧合,有助于梗死周围缺血心肌氧供,缩小梗死范围,减轻心肌缺氧性损伤。氧疗还能使肺内气体交换恢复,通气量下降,减少呼吸功能,降低氧耗量。吸氧对减轻呼吸困难、胸痛、紫绀及焦虑、恐惧等也有积极作用,兼有医疗和心理双重效果。给氧气如同药物一样应正确 应用 ,氧疗应有明确指征。临床实践证明吸入高流量氧也有不利作用,PaO2>13.3kpa可诱发冠脉痉挛,减少心肌氧供,外周血管收缩,增加心脏后负荷,加大心肌氧耗,吸氧浓度大于50%持续48小时,可使肺泡表面活性物质遭到破坏,导致肺损伤[2]。因此选择合理吸氧浓度是关键。
3.3 本组病例以心电图、心肌酶和临床情况作为心肌损伤指标,根据AMI患者缺氧具体情况选择吸氧浓度,确保SpO2≥0.92有肋于减轻心肌损伤。
参考 文献
[1] 翁心植,王淑均,向红笛,等.急性心肌梗塞时血液气体分析检查的临床意义[J].实用内科杂志,1986,6(11):532
[2] 钱学贤. 现代 冠心病监护治疗学[M].北京:人民军医出版社,1993:138~151
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❽ 有低氧血症的人该怎么办
主要有下面几亏嫌种方法治疗
1、氧疗,简易面罩,有创机械通气,无创机械通气 敏租 桥空兆
2、高压氧舱治疗
3、解除支气管痉挛
❾ 低氧血症怎麽治疗
建议高压氧舱治疗,效果最好
❿ 慢阻肺合并低氧血症怎么办
慢侍仔阻肺出现低氧血症,是因为血红蛋白和全身紫色皮肤中氧含量低,特别是在手指、脚趾和嘴唇的末端。当缺氧严重时,会有更多的喘息,更快的呼吸速度和更深的呼吸,以吸收更多的氧气。需要氧疗,包括简单面罩宏毁、侵入性机械通气、无创机械通气,目的是改善动脉血氧分压、血氧饱和度和氧含量,纠正低氧血症,保证蔽谈备组织供氧,达到缓解组织缺氧的目的。