Ⅰ 先AED还是先CPR
除颤和心肺复苏的先后顺序,按照当时猝死发生的环境是否有备好的除颤仪或者是AED自动除颤仪分析,具体如下:
1、有除颤仪:除颤仪就在手边,应该立刻给予患者电除颤,再进行心肺复苏。
2、没有除颤仪:必须先给予患者心肺复苏,待除颤仪到场后,再进行异步除颤治疗。
通常除颤仪放置的位置,一块电极板放置于胸骨右缘第2肋间相当于胸骨右侧乳头改斗拦的上方,另一块电极板放在左侧叶中线第5肋间相当于左侧乳头的左下方,给予异步的模式,除颤的能量单向波360J,双向波200J。患者除颤后应立刻进行5个循环的CPR和心肺复苏,来判断患者的心率是否转负。
AED注意事项
8岁以下的儿童、婴儿应选择儿童电极片和儿童系统进行除颤,8岁以上的销仔患者,则选用成人电极片和成核胡人系统。
如果采购的品牌AED除颤仪中,没有为儿童设计的电极片,可以使用配置的标准AED电极片,但是使用前要确认电极片没有接触或重叠。对于婴儿,应当选择手动除颤器,进而才是选择装有适合儿童除颤能量选择键的AED,如果二者都没有,可以使用不带适合儿童除颤能量选择键的AED除颤仪。
Ⅱ 儿童自动除颤仪电极片和成人是一样的吗
这两者并不相同。
通常一台正常的自动体外除颤仪会同时配备一对成人电极片和一对儿童电极片,两种电极片不管在大小还是黏贴位置上都存在差异。儿童电极瞎此银片比成人用电极片略小,且与扒逗成人电极片的胸前左右位黏贴的方式不同,其使用的是前后位的黏贴方法。至于放电能量大小,在儿童电极片插入自动体外除颤仪的插口时设备会自动调节放电能量至较小的能量。
成人电磨宴极片和儿童电极片
Ⅲ 除颤仪四防防什么
1、快速证实心跳骤停:悄雹意识消失、颈动脉股动脉搏动消失呼吸断续或停止,皮肤发绀,心音消失、血压测不出瞳孔散大、心电图直线。
2、除颤果断、迅速、争分夺秒。
3、心肺复苏中除颤,因每次除颤而中止心外按压的时间要尽可能短,要在呼气末放电除颤,以减少跨胸电阻抗。
4、体重和心脏大小:决定电能大小的选择,儿童能量选择:首次2J/kg,第2次2~4J/kg,第3次4J/kg。
5、电极板和局部阻抗:电极板小、和胸壁接触不严密、电极板位置过近、电极板之间形成短路,电流不能通过心脏。保持电极板的清洁、间隔>10cm。
6、除颤同时,用药纠正酸碱失衡和电解质紊乱,利于除颤成功。
(3)儿童除颤仪的使用方法扩展阅读:
除颤仪的维护与保养:
1、保证仪器整洁、干燥、完整,用物启启帆齐全,旁孙仪器 上不得放置其他物品;
2、检查仪器性能导联线无划伤、磨损、打死折;
3、使用后清洁导联线、电极板,注意保护屏幕严禁用粗糙的布擦拭屏幕;
4、每次用后及时充电,超过一周未用重新充电。
5、每日应开机测试仪器的性能,保持备用状态。
Ⅳ 广州地铁站年内实现AED全覆盖,如何正确操作AED
9月5日广州地铁收到一批AED设备的无偿捐赠,加上之前已配备的AED设备,广州地铁今年将实现AED全覆盖。此外,广州地铁还将在相应的APP上同步更新AED新增车站的信息和位置,并向大搭洞兄众普及急救常识和AED的性能特点。
AED的正确使用方法是什么?
当使用AED时,首先第一步是开机,开机以后机器会发出下一步的指令根据机器提供的操作指令完成就行了。然后根据患者的年龄选择成年人模式或者儿童模式(14岁以下使用儿童模式)。选完模式以后根据提示解开患者胸口的衣服,将电极片贴在患者胸口的位置,电极片上有对应的图片。贴好以后与AED连接起来,连接好以后不要触碰病人,根据提示点击电击按钮。然后机器会提示帮助患者做人工呼吸和胸口按压。
Ⅳ 除颤仪前后位放哪个位置
除颤仪是利用较强的脉冲电流通过心脏来消除心律失常,使之恢复窦性心律的一种医疗器械,是手术室必备的急救设备。对于进行心肺复苏,除颤是很重要的步骤之一。
除颤仪主要由监护部分、电复律机、电极板、电池等部分构成。电复律机也称除举局颤器,是实施电复律术的主体设备。槐亩配有电极板,大多有大小两对,大的适用于成人,小的适用儿童
心脏除颤复律时作用于心脏的是一次瞬时高能脉冲,一般持续时间是4~10ms,电能在40~400J(焦耳)。用于心脏电击除颤的设备称为除颤器,它能完成电击复律,即除颤。当患者发生严重快速心律失常时,如心房扑动、心房纤颤、室上性或室性心动过速等,往往造成不同程度的血液动力障碍。尤其当患者出现心室颤动时,由于心室无整体收缩能力,心脏射血和血液循环终止,如不及时抢救,常造成患者因脑部缺氧时间过长而死亡。如采用除颤器,控制一定能量的电流通过心脏,能消除某些心律失常,可使心律恢复正常,从铅答森而使上述心脏疾病患者得到抢
Ⅵ 除颤仪的操作流程
心脏直流电复律是用电能来治疗快速异位心律失常,使之转复为窦性心律的一种宴卖有效方法。以下是我为大家整理的关于除颤仪的操作流程,给大家作为参考,欢迎阅读!
1、作好术前准备,备好各种抢救器械和药品 。
2、病人平卧于木板床上,开放静脉通道,充分暴露胸壁。
3、术前常规作心电图。完成心电记录后把导联线从心电图机上解除,以免电击损坏心电图机。
4、连接除颤器导线,接通电源,检查同步性能,选择R波较高导联进行示波观察。
5、按要求麻醉。
6、按要求放置电极板。
7、选择电能剂量,充电。所有人员不得接触病人、病床以及与病人相连接的仪器设备以免触电。
8、放电。
9、电击后即进行常规导联心电图,并进行心电、血压、呼吸和意识的监测,一般需持续ld。
10、室颤时,不作术前准备,不需麻醉,尽快实施异步电击除颤。
1设备
电复律机也称除颤器,是实施电复律术的主体设备。配有电极板,大多有大小两对,大的适用于成人,和高小的适用儿童,使用前检查除颤器各项功能是否完好,电源有无故障,充电是否充足,各种导线有无断裂和接触不良,除颤器作为抢救设备,应始终保持良好性能,蓄电池充电充足,方能在紧急状态下随时能实施紧急电击除颤。
2电极
体外电复律时电极板安放的位置有两种。一种称为前后位,即一块电极板放在背部肩胛下区;另一块放在胸骨左缘3~4肋间水平。有人认为这种方式通过心脏电流较多,使所需用电能较少,潜在的并发症也可减少。选择性电复律术宜采用这种方式。另一种是一块电极板放在胸骨右缘2~3肋间(心底部)。另一块放在左腋前线内第5肋间(心尖部)。这种方式迅速便利,适用于紧急电击除颤。两块电极板之间的距离不应
3电能的选择唤祥尺
电复律所用电能用J表示。按需要量充电,心室颤动为250J~300J,异步复律。室性心动过速为150J~200J,心房颤动为150J~200J,心房扑动为80J~100J,室上性心动过速100J,均为同步复律。
4适应症
(1)心室颤动是电复律的绝对指证。
(2)慢性心房颤动(房颤史在1年~2年以内),持续心房扑动。
(3)阵发性室上性心动过速,常规治疗无效而伴有明显血液动力学障碍者或预激综合征并发室上性心动过速而用药困难者。
(4)呈1:1传导的心房扑动。
5禁忌症
(1)缓慢心律失常,包括病态窦房结综合症。
(2)洋地黄过量引起的心律失常(除室颤外)。
(3)伴有高度或完全性传导阻滞的房颤、房扑、房速。
(4)严重的低血钾暂不宜作电复律。
Ⅶ 除颤仪的维护与保养
1、设专人维护和保养除颤器,由正常班护士负责,每日清洁消毒。
2、在除颤开始前要确认日期、时间是否正确,心电纸是否装好。
3、使用湿软巾和含氯消毒剂进行除颤、除颤手柄、除颤板和电缆的清洁和消毒。打印机只能使用湿软巾进行清洁。
4、严禁将除颤仪的任何一部分(包括除颤手柄)浸入液体中。严禁使用粗糙物品擦拭显示屏。除颤仪严禁高压消毒。
5、要特别注意每次使用除颤仪手柄后对手柄的清洁,除产后除颤手柄上积累的导电糊会对心电监护信号有扰,并且有可能使操作者遇到意外电击。保持除颤手柄清洁。
6、及时充电。关闭除颤器进行充电,4小时可以完成对电池的充电,当开启除颤器24小时才能完成充电,尽可能使用充满电的除颤器,否则影响电池使用寿命。
7、检查所有电缆、接头是否良好,电缆有没有划伤、磨损、并且有没有缠绕、打死折。
8、保证除颤器整洁(没有液体水滴)并且上面禁止放置任何物品。
除颤仪的操作流程及注意事项
操作流程:
1. 插上电源开除颤仪,确认异步键
2. 安装导联,以便快速查看心律
3. 确定心律:室颤、无脉搏室速等
4. 涂导电糊:导电糊均匀涂在电极板上或用生理盐水纱布包裹
5. 选择合适能量:单向波:200J
双向波:150-200J 儿童首次2J/Kg,后续电击的能量为4 J/Kg (成人首次200J,
第二次200~300J, 第三次360J) 。
6. 除颤充电:按充电按钮,仪器自动充电至显示屏显示到所需值
7. 放置电极板:分别置于胸骨右缘第二肋间(心底部)及左腋前线第五肋间(心尖部)
8. 清场:确认没有人接触床边
9. 放电:双手同时按压放电键
10. 观察患者生命体征,擦净导电糊,电极板放回原处,关机。
注意事项:
1、导电糊不应涂在两电极板之间的皮肤上,以免除颤无效。
2、胸部有植入性的装置时,电极板应放在距该装置2.5cm的位置,除颤后应检查其功能。
3、切忌将电极板直接放在治疗性贴片,监护仪贴片,导电 线的上面,以免除颤时损坏导线。
4、病人大量出汗,应在除颤前迅速将病人的胸部擦干。
Ⅷ 除颤仪的使用及保养
一、保持除颤仪的待用状态需要做什么工作?
1、除颤仪每天开机自检,保证能正常开机使用,开机后检查除颤仪电池电量或检查电池是否有电量不足的报警。
2、检查除颤仪除颤电极板是否在位,没有氧化生锈现象,每天清洁消毒擦拭完毕。
3、除颤仪心电导联电缆连接完好无破损,电极片连接正确完好。除颤仪导电膏随设备存放且足量,保证随时可以使用。除颤仪必须定位放置,所有医护人员应知应会。
二、常用清洁剂种类是哪些?
稀释的肥皂水、稀释的氨水、双氧水(3%)、乙醇(70%)、异丙醇(70%)。
三、清洁的方法有哪些?
1、断开电源和电池。
2、用柔软的棉球,吸附适量的清洁剂后,擦拭显示屏。用柔软的布,吸附适量的清洁剂后,擦拭电极板座或设备表面。必要时,使用干布擦去多余的清洁剂。
3、将设备放在通风阴凉的环境下风干。
注意:每次使用之后和用户自检之前,对电极板和电极板底座进行全面的清洁。
四、除颤仪应存放于什么环境?
1、不可在放置有麻醉剂等易燃或易爆物品的环境中使用本设备,以防发生火灾或爆炸;同时应保证除颤监护仪以及其周边区域清洁和干燥。
2、可加不可在放置有麻醉剂等易燃或易爆物品的环境(如高压氧仓)中使用本设备,以防发生火灾或爆炸;同时应保证除颤监护仪以及其周边区域清洁和干燥。
五、日常清洁
1、存在电击危险!不要打开设备外壳,内部无可维修部件。只能由由资格的维修人员维修。
2、清洁仪器前,关机并取出电池。
3、不要使用高温消毒(例如高压灭菌)。不要使用电子束或伽马射线消毒。
4、不要使用具有研磨性或腐蚀性的清洁剂。
5、在任何情况下,不要把该设备或电缆浸入到液体中。
6、用浸了清洁液或消毒液(70%酒精)的棉布擦拭设备机身。确认没有液体进入设备内部。
7、将使用过的一次性电极片立即丢弃,以防止重复使用。(医院垃圾)
8、对于除颤电极和导联,可以用浸了肥皂水或消毒液的棉纱擦拭清洁消毒。再次使用电极之前,请确认它们没有完全干透。
9、勺状电极可以通过同样的方式进行清洁。而且,这些电极和连接电缆可以用乙撑氧、134°C的蒸汽、离子射线进行消毒。体内除颤电极在每次使用前都必须确认已消毒!
10、在每次清洁电极和传感导联时,先将其与设备脱离。导线可以使用浸了清洁液或消毒液的棉纱擦拭清洁消毒,勿将电缆接头浸入液体中。
六、常见故障
1、开机后电源不亮是什么原因?
在开机后,发现屏幕不亮,或者无法进行除颤操作。分析原因,一般都是因为电池故障引发的,若连接交流电后,发现设备运行正常,则表明电池电量不足,或者超出使用寿命,电池失效;如果经过检测,电池正常工作,则表明是 AC/DC 电路问题。
在部分设备屏幕上,会直接显示电池电量,帮助操作人员判断电池容量。对于这个问题,可以对电池进行充电,或者联系技术人员进行检测和更换。
2. 屏幕波形混乱是什么原因?
主要现象是屏幕显示的波形混乱,存在字符抖动的问题。事实上,考虑到设备的运行效果,心电除颤仪本身就设置有相应的屏蔽措施,抗干扰能力较强。但是伴随着各种设备的大量使用,干扰问题无法彻底避免。对此,需要由技术人员做好干扰源的分析,采取有效的屏蔽和防范措施,保证设备功能的稳定发挥。
Ⅸ 儿童电除颤位置和成人一样吗
其实没山裤歼什么差异...还是按指南推荐的位置来纯埋,一般是前侧位:一个电极板放在右逗冲前壁锁骨下,靠近但不与胸骨重叠,注意,无论如何也不要将电极放在胸骨上,以免明显减弱除颤时放电时的能量;另一个电极板放在心尖(左乳头左侧,其中心位于腋中线上)。儿童电除颤与成人电除颤的关键不同点其实是电能量的大小和电极板的大小。儿童有专用的小电极板。
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