护理常用的核实方法

Ⅰ 护理评估的方法

护理评估的方法
医学教育网2019-04-29
大号
想看日出必须守到拂晓，初级护师的考试即将到来，建议各位初级护师考生稳定心态，一步一个脚印的复习是通过考试的最佳途径。医学教育网小编为各位考生整理了基础护理学中的护理评估的知识点汇总，请注意查看。

一、资料的类型

（一）主观资料

病人的主诉，是病人对其所经历的感觉、思考的问题及担心的内容进行的描述。

（二）客观资料

护士通过观察、体检、借助诊断仪器和实验室检查等获得的资料。

二、资料的来源

病人的健康资料主要源于六条途径。

1.病人是健康资料的主要来源。

2.病人家属、抚养人及关系密切的朋友、同事等。

3.有关保健人员，如经治医师、营养师、心理医师等。

4.病案记录、有关的实验室检查、既往健康记录、儿童预防接种记录等。

5.体格检查所见。

6.医疗和护理的有关文献资料。

三、收集资料的方法

（一）观察——护士运用感官或借助简单诊疗器械系统收集健康信息的方法。

1.视觉观察：运用眼睛收集健康信息的方法，如观察病人的体态、神志、精神状态、皮肤黏膜、营养发育状况、呼吸医 学教育网原创方式、呼吸节律及速率、四肢活动能力等。

2.触觉观察：运用手的触摸感觉判断病人的某些组织和器官的物理特征，如皮肤温度和湿度、脉搏的跳动、器官的形态和大小、肿块的位置与质地及表面性质等。

3.听觉观察：运用耳朵辨别病人身体发出的各种声音，如病人的呼吸音、谈话时的语音、器官的叩诊音以及借助听诊器听到的心音、肠鸣音、血管杂音等。

4.嗅觉观察：运用嗅觉辨别病人身体或排泄物、分泌物发出的异常气味，如呼吸、呕吐物、尿液、汗液的特殊气味等。

（二）交谈——护士与病人沟通思想和治疗信息的有效方法。

1.目的：有助于获得可靠、全面的病人健康资料；沟通感情，建立良好的护患关系；及时向病人反馈有关病情、检查、治疗、康复等方面的信息；为病人提供心理支持。

2.方式：有正式交谈和非正式交谈两种。

（1）正式交谈：按护患医学教育网原 创双方预先拟定的计划进行的交谈。常用于病史采集。

（2）非正式交谈：在日常工作中与病人进行的随机交谈。此方式可使人感到轻松、自然，有助于护士了解病人的真实感受。

3.交谈要点：交谈环境舒适、安静，有利于保护病人的隐私；向病人明示谈话的目的和所需的时间；抓住主题，引导交谈；注意倾听，及时反馈；语句表达清晰，语意明确。语速适当；谈毕小结。

（三）查阅——在评估前及护理活动中，护士需要随时查阅病人的医疗病历、护理病历及各种辅助检查结果。

常用分类方法：

1.马斯洛（Abraham Maslow）的需要层次论——即生理需要、安全需要、爱与归属需要、尊敬与被尊敬需要、自我实现需要。

2.戈登（M.Gordon）的功能性的健康形态——主要有健康管理、代谢、排泄、运动、睡眠、感知、自我概念、关系、生殖、应激耐受和医学教 育网原创信念。

3.北美护理诊断协会的个人反应形态——构架为交换、沟通、关系、价值、选择、移动、感知、认识、感觉。

想要了解更多2019年初级护师考试相关知识点请关注医学教育网初级护师栏目！我们提供专业的备考经验技巧、精炼的复习资料，助力你的2019年初级护师考试！

打开APP看资讯 更多更快更新鲜 >>
小编精选
中国卫生人才网2020初级护师成绩查询入口开通！
【报分有奖】2020初级护师成绩已出 参与晒分赢取现金大礼！
【1元秒杀】备战新考期！260元学费助力券包 1元限时秒杀！
2021年初级护师辅导方案全新升级开启预售！赢在起点！
分享：

Ⅱ 健康评估中收集资料最重要的是观察还是交谈

二、健康资料的类型

(一)主观资料是通过与被评估者会谈获得的资料，包括被评估者的主诉、亲属的代诉及经提问而获得的有关被评估者健康状况的描述。

(二)客观资料被评估者患病后机体的体表或内部结构发生了可以观察到或感触到的改变，如黄悉卜疸、肝大、心脏杂音等，临床上称这些改变为体征(sign)，评估者借助于感觉器官、实验室或器械检查观察或感触到这些改变，成为客观资料。体征是形成护理诊断的重要依据。

案例：

三、收集健康资料的方法

（一)会谈(interview)

而是发生在评估者与被评估者之间的、复杂的，目标明确的、正式的和有序的交谈过程。成功的会谈是确保健康史完整性和准确性的关键。

（一)会谈的目的①其目的是在开始身体评估前获得完整的有关被评估者健康史的基本资料；②评估者可从会谈中获取许多有助于确立护理诊断的重要依据；③并可为进一步身体评估提供线索。

（二)影响会谈的主要因素与会谈注意事项

1．与被评估者的关系 应该建立一种平等、宽松和友好的合作关系。

2．会谈技巧

会谈开始前：

整个会谈中：

会谈过程中：会谈一般从主诉开始，有目的、有序地进行。提问应开放性问题和闭合性问题交互使用。为了证实或确认被评估者所述，可用直接提问。

为确保所获资料的准确性，在会谈中必须对含糊不清、存有疑问或矛盾的内容进行核实。常用的核实方法有：①澄清：②复述；③反问；④质疑的方法。

3．环境

4．文化

5．年龄桐陆伏的差异

6．健康状况

通过会谈得到的健康史是关于被评估者健康状况的主观资料。

二、身体评估法（本书第四章身体评估)

健康史采集后，检查者就要进行身体评估。身体评估是检查者运用自己的感官，借助于听诊器、血压计、体温计等简单的辅助工具，对被评估者的身体进行细致的观察和系统的检查，以了解其身体状况的一组最基本的检查方法。

通过身体评估得到的是关于被评估者健康状况的客观资料.

（一)身体评估注意：

(1)检查者要仪表

(2)检查者操作时都要细致、轻柔、全面、系统、详细和正规。

(3)检查环境。

(4)检查要按一定的局携顺序进行，由头至脚、采取左右比较、

(5)根据病情变化，随时复查，

（6)做到手脑并用，边检查边思考其解剖位置关系和病理生理意义。

（二) 身体评估的方

[视诊](Inspection)

视诊检查者用视觉来观察被检查者状态的检查法，方法简单，一直作为检查的第一步。视诊能观察到全身一船状况和许多全身和局部表现。视诊时采用的光线应柔和、无色，观察浅表部位时，可直接利用天然光线或室内照明灯光，

Ⅲ 护理研究中收集资料的方法很多常用的方法包括

护理研究中收集资料的方法很多常用的方法包括观察法、访谈法、问卷法、测量法。

护理研究指的启孙扰是运用科学的方法，反复探索护理领域中的问题，并通过直接或者间接的方式指导护理实践的过程。

Ⅳ 常用的护理工作方法有哪些

1、口腔护理：口腔内温暖潮湿，又有食物残渣，是最有利于细菌繁殖的场所。病人早晚必须刷牙，晚上刷牙比早晨刷牙更为重要。有活动假牙者应先洗手取下假牙，用冷水冲洗刷净，漱口后再戴上。

2、洗头：生活不能自理的病人，护士应协助洗头，每1～2周在床上洗一次，水温为43～45℃。若洗头时病人面色，呼吸、脉搏发现有异常，则应停止操作。

3、沐浴：对不能进行淋浴和盆浴的病人，可进行床上擦浴，这可促进血液循环和皮肤排泄功能。

4、灭虱：有体虱者，换下的衣服可按质量分别采用蒸、煮、或用马拉硫磷粉笔划线进行灭虱。有阴虱者可剃毛，再用纸包好烧掉。有头虱者可用中药百部草灭虱。

(4)护理常用的核实方法扩展阅读

护理工作的要求：

1、掌握相关的人文社会科学、基础医学、预防保健的基本理论知识，掌握护理学基本理论、基本技能、基本知识，掌握护理急、慢性和重症病人的护理原则、技术操作、专科护理和监护技能，并能够应用护理程序对服务对象实施整体护理；

2、具有社区健康服务、护理管理和护理教育的基本能力；

3、熟悉国家卫生工作方针、政策和法规；

4、了解护理学的学科发展方向与动态。

Ⅳ 护理礼仪中核实的方法有哪三种

1．护士仪容礼仪要求
(l)面部仪容礼仪：应保持面部仪容自然、清新、高雅、和谐。在保持面部清洁的基础上，可以化淡妆。
(2)头饰礼仪：头发最好为短发，并做到前不遮眉。侧不掩耳，后不及领；如为长发，猛宴凯要梳理整齐，盘于脑后或用发网罩起，不可披肩散发；如果是短发。也不应超过耳下75px，否则也应盘起或使用网罩。对于男性护士，不应留长发；一般情况下，也不应剃光头。
2．护士服饰礼仪要求
(l)护士服着装原则：按相应护士岗位，着不同护士服。
①护士工作期间必须穿护士服，这是护理职业的基本要求。护士在着装上应做到端庄实用，简约朴素，线条流畅，呈现护士的青春活力美。
②干净整齐：干净整齐是护士工作装的基本要求，服装要清洁、平整、无污渍、血渍，衣扣要全部扣好、扣齐。这也是护士职业特殊品质的显示和护士精神面貌的显示。
③搭配协调：穿着护士服时，要求大小、长短、型号适宜，腰带平整、松紧适度。同时注意与其他服饰的统一，如护士帽、护士鞋等。
(2)护士服着装具体要求
①护士服：护士服是职业礼服，护士服应与工作环境和谐统一，面料应挺括、透气、不缩水、不透明、便于清洗消毒。款式应整洁、庄重、大方、适体、方便工作。
②护士帽：要注意燕帽洁白、平整无皱折，系带高低适中，戴正戴稳，距发际4～125px，用白色发卡固定于帽后。
③护士鞋：样式简洁大方，以平跟或小坡跟软底为宜，颜色以白色或乳白色为佳，或与整体护士服颜色相协调，要注意防滑、舒适。护士鞋要做到定期清洁与保养。
④袜子：要根据不同季祥敬节选择不同的袜子。护士穿着裙式工作装时，要选择肉色连裤长袜；穿着长裤套装时可选择肉色短袜。忌选用反差大的黑色或其它深色的袜子。无论男、女护士，不可赤脚穿鞋。
⑤饰物：在工作岗位上，护士佩带饰品时应以少为佳，甚至可以不戴任何一种、任何一件首饰，对于男护士来讲，尢其有必要如此。
3．护士基本行为礼仪
(1)站姿：头正颈直，双目平视，下颌微收，口唇微闭，面带微笑，呼吸自然。收腹挺胸，平肩提臀、躯干挺直，身体重心尽量提高。双臂自然垂于身体两侧，手指稍许弯曲。双腿直立并拢、两脚跟及双膝靠紧、脚尖分开约45。～60。，身体重心落于两腿正中。
(2)坐姿：上身挺直，头部端正，双目平视，下颌微收，双肩平正放松；双手交叉相握于腹前；双膝靠拢，男士可略分开，但不可超过肩宽；双腿正放或侧放或叠放；躯干与大腿、大腿与小腿之间均呈直角。入座后，不应坐满座位，一般只坐前1/2或2／3座椅，以表示对对方的敬意。谈话时，可根据谈话对象的方位适当调整坐姿，将上体与腿同时转向一侧，面向谈话对象，注视对方。
(3)走姿：行走时，上身保持站姿基本要求，昂首挺胸、收腹立腰、双肩平稳、双臂自然摆动于体侧，摆幅以30°左右为佳。男士步履应雄健、有力，展现刚健英武之美；女士步伐应轻盈、稳重优雅，显示出柔美之姿。应保持两脚内侧缘落在一条直线上枝唤，脚尖保持向前，不可向内或向外，身体重心落于前脚掌上，不可左摇右晃。步幅适度，步速均匀，步履轻盈，具有节奏，弹足有力，行进无声。

Ⅵ 护理评估的方法有哪些

1. 建立质量管理的 质量管理和评价要有组织保证，落实到人。在我国一般是在护理部下设立质量督导科（组）或质量管理委员会。

2.加强信息管理 应注意获取和应用信息，对各种信息进行集中、比较、筛选、分析，从中找出各种影响质量的不同因素，再从整体出发，结合客观条件做出指令，然后进行反馈管理。

3.采用数理统计方法发现问题 建立反映护理工作数量、质量的统计指标体系，使质量评价更具有科学性。在运用统计方法时，应按照统计学的原则，正确对统计资料进行逻辑处理。

4.常用的评价方式 常用的评价方式有同级评价、上级评价、下级评价、服务对象评价（满意度）、随机抽样评价等。

5.评价的时间 评价的时间可以是定期，也可以是不定期，定期检查可按月、季度、半年或一年进行，由护理部统一组织全面检查评价；不定期检查评价主要是各级护理人员、质量管理人员深入实际，随时按质量管理的标准进行检查评价。

Ⅶ 护理体检的基本方法

一、护理体检的准备工作
1.物品准备——治疗盘内应有医学
教育网原创体温计、血压计、手电筒、压舌板、听诊器、叩诊锤以及记录用纸笔等，并会正确使用。

2.环境准备——环境应安静、温度适宜、光线充足，必要时使用屏风遮挡。

3.病人准备——检查前应对病人作好解释工作，解除顾虑，避免使病人有心理负担；病人应取舒适的体位，能够认真配合检查。

二、基本检查方法
1.视诊检查——是护士通过视觉进行观察和了解病人全身或局部的病变特征的一种检查方法。

2.触诊检查——是护士通过手的感觉对病人的某些器官或组织的物理特征进行判断的一种检查方法。

3.叩诊检查——护士用手指叩击病人身体某部的表面，使之产生震动而发出音响，根据震动和音响的特点来判断被检查部位的脏器状态有无异篇。

4.听诊检查——直接用耳或借助听诊器听取病人体内有关脏器活动时所产生的微弱声音，根据其变化来推断脏器病变情况。

5.嗅诊检查——护士以嗅觉辨别发自病人体表、呼吸道、胃肠道或呕吐物、排泄物等的异常气味，以判断疾病的性质。

Ⅷ 常用的护理工作方法有哪些

1、口腔护理：口腔内温暖潮湿，又有食物残渣，是最有利于细菌繁殖的场所。病人早晚必须刷宴备大牙，晚上刷牙比早晨刷牙更为重要。有活动假牙者应先洗手取下假牙，用冷水晌竖冲洗刷净，漱口后再戴上。

2、洗头：生活不能自理的病人，护士应协助洗头，每1～2周在床上洗一次，水温为43～45℃。滚销若洗头时病人面色，呼吸、脉搏发现有异常，则应停止操作。

3、沐浴：对不能进行淋浴和盆浴的病人，可进行床上擦浴，这可促进血液循环和皮肤排泄功能。

4、灭虱：有体虱者，换下的衣服可按质量分别采用蒸、煮、或用马拉硫磷粉笔划线进行灭虱。有阴虱者可剃毛，再用纸包好烧掉。有头虱者可用中药百部草灭虱。

(8)护理常用的核实方法扩展阅读

护理工作的要求：

1、掌握相关的人文社会科学、基础医学、预防保健的基本理论知识，掌握护理学基本理论、基本技能、基本知识，掌握护理急、慢性和重症病人的护理原则、技术操作、专科护理和监护技能，并能够应用护理程序对服务对象实施整体护理；

2、具有社区健康服务、护理管理和护理教育的基本能力；

3、熟悉国家卫生工作方针、政策和法规；

4、了解护理学的学科发展方向与动态。

Ⅸ 护理核实阐释澄清反映什么意思

核实是指在交谈过程中，为了验证自己对内容的理解是否准确所采用的沟通策略，是亩唯腊一种反馈机制，阐释也叫做解释，是指超出当事人表面的陈述和认识，为当事人的行为、想法或者情感赋予一种新的意义、原因和说明，使得咨询者从一种新的角度来看待自己的问题，澄清是护士根据自己的理解，将患者一些模凌两可、含糊不清或不完整的陈述描述清楚，与患者进行核实，山裤从而确保信息的准确性，反应技术分为内容反应和情感反应，内容反应技术是对来访者陈述内容的复述，而情感反应技术是对来访者的情感的复述。
护士与病人沟通技巧：1、善于引导病人谈话，临床调查证明，护士对病人是否有同情心，是病人是否愿意和护士谈话的关键，对于病人来说，他认为自己的病痛很突出，而对于护士来说，病人有病痛是正常的事，如果护士的情感没有移入病人，就会缺乏对病人的同情心，如果病人感到护士缺乏同情心，他就不能主动和护士交谈。
2、开放式谈话，如果有一病人告诉护士说我头痛，护士回答吃片去痛片吧，这样，就头痛问题的谈话，则无法继续了，这种谈话就是封闭式的谈话，如果护士迅滑这样说哦，怎么痛法，什么时候开始的，或问痛得很严重吗，这种谈话病人不能有是或否的答案结束提问，护士可以从病人的中继续提问，这种谈话就是开放式的谈话。
3、重视反馈信息，所谓反馈是指说话者所发出的信息到达听者，听者通过某种方式又把信息传回给说话者，使说话者的本意得以澄清、扩展或改变，病人和护士谈话时，护士对所理解的内容及时反馈给病人，适时地答：嗯，对，表示护士在仔细听，也听懂了，已理解了病人的情感，同样，护士向病人说话时，可采用目光接触、简单发问等方式探测病人是否有兴趣听，听懂没有等，以决定是否继续谈下去和如何谈下去。
4、认真谈，与病人交谈时，如果听者心不在焉地似听非听，或者随便中断病人的谈话或随意插话都是不礼貌的，听话时，应集中注意力，倾听对方所谈内容，甚至要听出谈话的弦外之音，谈话时，要让对方看到自己。