纵膈解剖方法图片

‘壹’ 纵隔的解剖四分法

解剖学常采用四分法，即以胸骨角和第4胸椎体下缘的平面，将纵隔分为上纵隔，纵隔和下纵隔，下纵隔又以心包的前、后壁为界划分为前纵隔、中纵隔和后纵隔。临床上多采用三分法，即以气管和支气管的前壁以及心包后壁为界分为前纵隔和后纵隔又以胸骨角平面分为上纵隔和下纵隔。

纵隔间隙为纵隔器官间的窄隙，其内填充以疏松结缔组织，适应器官活动和胸腔容积的变化。间隙内的结缔组织与颈部器官周围和腹膜后隙的结缔组织相延续，因此颈部血肿或炎症积液可向下蔓延至纵隔，胸部创伤空气可向上扩散至颈部，炎症积液也可向下蔓延至腹膜后隙。

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1、纵隔九分法概念侧位时，纵隔被分为9个区。胸骨之后，心脏、升主动脉和气管之前的较透亮的倒置狭长三角形区域为前纵隔，其中主要有胸腺和前纵隔淋巴结。

食管为中、后纵隔的分界线，食管及食管以后的后纵隔，主要包含食管、降主动脉、胸导管中下段、奇静脉、半奇静脉、交感神经干及后纵隔淋巴结。前、后纵隔之间即为中纵隔，

主要为心脏宽老、主动脉弓、气管和肺门占据。自胸骨角至第4胸椎体下缘之横线为上、中纵隔分界线，通过第8胸椎下缘的水平线为中、下纵隔之分界线。

2．纵隔大体和X线解剖

纵隔位于两侧胸腔之间，其范围上起胸廓入口，下至膈，为心脏、大血管、气管、食管、胸骨及胸椎等重叠在一起的高密度影。纵隔右缘自膈面向上，依次岩差为右房、上腔静脉和右头臂干。升主动脉部分地组成右侧纵隔阴影。

纵隔左缘自膈面向上依次由左心室、左心耳、肺动脉主干和主动脉结等组成。胸腺位于前纵隔上部，胸骨之后，气管、心脏及大血管之前。奇静脉于气管与右主支气管交界处投影，呈小椭圆形致密影。正常成人宽径为3～7mm。

各类纵隔胸膜线的影像解剖如下：①胸椎旁线：为左侧纵隔胸膜反折到降主动脉内侧所形成，位于降主动脉左缘与胸椎左缘之间，平行于脊柱椎体外缘。②前纵隔线：为左、右两侧肺壁、脏层胸膜在胸骨后接近所形成。

③后纵隔线：为两肺脏、壁慎枣升层胸膜在食管后方相互靠近所形成，可分为主动脉弓上段与下纵隔段。弓上段起于锁骨下方，止于主动脉结上缘，呈凸面向左的弧状细线。下纵隔段重叠于心影内，呈凸面向右的细线，终于膈顶。④食管胸膜线为右肺胸膜与充气的食管右壁形成。

3．纵隔横断解剖

胸骨切迹层面：前方见两侧锁骨的胸骨端，气管居中线，位于胸椎前方。气管前方可见甲状腺下极，气管的左后方为食管。气管两旁可见3对血管断面，气管两旁偏前可见双侧颈总动脉，颈总动脉的前外侧为头臂静脉，颈总动脉后外侧为锁骨下动脉。

胸锁关节层面：前方是胸骨柄。气管仍居中，气管左后缘邻接食管。气管前方的血管断面为头臂动脉，气管左侧为左颈总动脉，其后外方为左锁骨下动脉。头臂动脉及左颈总动脉的前外方分别为右侧及左侧头臂静脉。

参考资料来源：网络-纵膈

‘贰’ 纵隔窗的名词解释

纵隔窗意思为：左右纵隔胸膜之间的器官、结构和结缔组织的总称。

一、纵拼音： zòngzǒng

释义：

[ zòng ]

1.放：～虎归山。～火。

2.放任；不拘束：放～。

3.身体猛然向前或向上：～身。

4.即使：～然。～使。～令。

5.竖，直，南北的方向，与“横”相对：～横交错。～横捭阖（指在政治、外交上运用念肢手段进行联合或分化）。

6.起皱纹：～花（用有皱纹的纸做成的花）。这张纸都～乱伍了。

7.指连队编制上的“纵队”。

[ zǒng ]

急遽的样子：“丧事欲其～～尔”。

二、隔拼音： gé

释义：

1.遮断；隔开：～成两间房。两村中间～着一条河。

2.间隔；距离：～两周再去。相～不远。

三、窗拼音： chuāng

释义：窗户：纱～。玻璃～。～明几净。

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汉字演变：

相关组词：

1.纵火[zòng huǒ]

放火：～犯。

2.纵酒[zòng jiǔ]

没有节制地饮酒。

3.纵深[zòng shēn]

军队作战地域纵直方向的深度。

4.纵然[zòng rán]

连词。即使：～有千难万险，也吓不倒共产党员。

5.纵身[zòng shēn]

全身猛力向前或向上（跳）：仔陪世～上马。～跳过壕沟。

‘叁’ 纵隔的分区和各分区内所包含的组织结构是什么

纵隔的分区常用有三种：

1、九分法：前纵隔：位于气管、升主动脉及心脏的前缘，呈倒置的狭长的三角区域；中纵隔：相当于气管、主动脉弓、肺门和心脏的范围；后纵隔：食管前缘以后的区域；上纵隔：胸骨角至第四胸椎体下缘的水平线以上；下纵隔：第四前肋端至第八胸椎下缘的水平线以下；中纵隔：位于上下纵隔之间。

2、解剖学四分法：上纵隔：胸骨角至第四胸椎体下缘的水平线以上；以气管为界，分为前后纵隔；下纵隔：胸骨角至第四胸椎体下缘的水平线以下；以心包为界：心包前方为前纵隔；心包与气管处为中纵隔；心包后方为后纵隔（见图5）。

3、三分法：由Shields于1972年提出的最简单的分类方法。所有的纵隔分区都是上至胸廓入口，下至膈肌。前纵隔前界为胸骨内面，后界为心包前壁于与大血管；内脏纵隔区前方位前纵隔后界，后方位于椎体前方；后纵隔为椎旁纵隔区，由内脏纵隔区后方至肋椎角。

各分区包含组织：在上纵隔，最前面的器官为胸腺，分左右两叶，上端可伸入颈部，下端可扩展至前纵隔。胸腺后面为左无名静脉，自左向右斜行，和右无名静脉相连后，组为上腔静腔。上腔静脉的后方为升主动脉、主动脉弓及其分枝。肺动脉在主动脉弓之下，分为左右肺动脉。

右肺动脉在升主动脉之后，而左肺动脉在降主动脉之前。气管在升主动脉和主动脉弓的后方。主动脉弓横跨气管的前面，并在其左侧向下形成降主动脉。气管之后为食管。

在中纵隔有心脏，大血管，气管分叉，总支气管、淋巴及其附近的淋巴结、心包及心包两侧的膈神经。在后纵隔有支气管、食管、奇静脉、半奇静脉、交感神经干、降主动脉和胸导管。

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解剖学的贺庆医疗价值：

人体结构非常精巧，大多数器官都有大量的储备能力，即使受到损伤，仍能正常运行。例如， 肝脏要破坏2/3以上，才能出现严重损害，切除一个叶肺，只要其他肺功能正常，人也能存活。

有一些器官只要很小的损伤就能导致功能失常。如脑卒中时，损伤了少量的脑组织，患者就可能不能说话，肢体不能活动，也不能保持平衡。心脏病发作，损害心脏组织，可能只轻微损害心脏的泵血能戚迹力，也可能导致死亡。

疾病影响解剖，解剖的改变能引起疾病。组织异常增生，例如癌症，能够直接破坏正常组织或压迫正常组织，引起破坏。又如阻断组织的供血，可造成组织坏死(梗死)如心肌梗死或脑卒中（脑梗死）。

因为解剖学和疾病之间关系密切，检查身体内部结构的方法已经成为疾病诊断和治疗的主要依赖手段。首次重大突破是X线的发现，使医生能看到身体内部结构，不需经外科手术就能检查内部器官。

另一个重要进展是计算机体层摄影（CT），这种技术是X线与计算机的结合。CT扫描产生身体内部结构详细的二维图像。

产高拍并生内部结构图像的其他方法还包括超声扫描、磁共振成像（MRI），其原理是利用原子在磁场中的运动，和放射性核素成像技术，其方法是将有放射活性的化学物质注入体内进行检查。与外科手术相比，这些检查都是无创性的，而外科手术则是有创性的。

‘肆’ 纵隔的有哪些分区方法介绍

前纵隔肿瘤采用前胸切口，后纵隔肿瘤采用后外侧切口，位置较高的前上纵隔肿瘤及双侧性前纵隔肿瘤，采用胸骨正中切口。下面是我整理纵隔纵隔，欢迎阅读。

纵隔的主要介绍
纵隔是左右纵隔胸膜之间的器官、结构和结缔组织的总称。纵隔呈矢状位，位于胸腔正中偏左，上窄下宽，前短后长。纵隔的前界为胸骨，后界为脊柱，两侧为纵隔胸膜 。正常情况下，纵隔位置较固定。一侧发生气胸时，纵隔向对侧移位。

解剖四分法

解剖学常采用四分法，即以胸骨角和第4胸椎体下缘的平面，将纵隔分为上纵隔和下纵隔，下纵隔又以心包的前、后壁为界划分为前纵隔、中纵隔和后纵隔。临床上多采用三分法，即以气管和支气管的前壁以及心包后壁为界分为前纵隔和后纵隔又以胸骨角平面分为上纵隔和下纵隔。纵隔间隙为纵隔器官间的窄隙，其内填充以疏松结缔组织，适应器官活动和胸腔容积的变化。间隙内的结缔组织与颈部器官周围和腹膜后隙的结缔组织相延续，因此颈部血肿 或炎症积液可向下蔓延至纵隔，胸部创伤空气可向上扩散至颈部，炎症积液也可向下蔓延至腹膜后隙。

胸骨后间隙

胸骨后间隙位于胸骨后方，胸内筋膜前方，向下至膈。该间隙的炎症可向膈蔓延，甚而穿破隔扩散至腹膜外脂肪层。

气管前间伏咐桐隙

气管前间隙位于上纵隔内，气管胸部、气管杈与主动脉弓之间，向上通颈部同名间隙。

食管居间隙

食管后间隙位于上纵隔内，食管与胸内筋膜间，内有奇静脉、胸导管和副半奇静脉等器官。向上通咽后间隙，向下与心包食简改管间的疏松结统组织相连，并通过膈的裂隙与腹膜后隙相通。

纵膈不是器官，而是一个解剖的区域。纵膈位于双侧胸缺坦腔之间，胸骨之后，脊柱侧面，上为颈部入口，下达膈肌。为了便于诊断和治疗，人为地将它分为上下前后四个区域。在这个区域里有心脏及出入心脏的大血管、食管、气管、胸腺、神经及淋巴组织等，所以它是重要生命器官的所在地。纵膈里的组织器官多，因而可发生多种多样的肿瘤，即使肿瘤很小也会引起循环、呼吸、消化和神经系统的功能障碍。
纵隔的分区 方法
现多采用九分区法，划分方法是：在侧位胸片上，将纵隔划分为前、中、后及上、中、下九个区。

前纵隔系位于胸骨之后，心脏、升主动脉和气管之前的狭长三角形区域。中纵隔相当于心脏、主动脉弓、气管和肺门所占据的区域。食管前壁为中、后纵隔的分界线，食管以后及胸椎旁的区域为后纵隔。

自胸骨柄、体之交点至第4 胸椎下缘连一横线，横线以上为上纵隔。横线以下至肺门下缘水平线之间为纵膈中部。肺门下缘水平线以下至膈为下纵隔。

右侧斜裂约起自第5后肋端水平，向前下斜行，大体上与第6肋骨平行，下端止于距膈面前缘约2~3cm处，与膈顶平面约成50゜。左侧斜裂因起点较高(约起自第3至4后肋端平面)，故倾斜度较大，其前下端达肺的前下缘，与膈顶平面约成60゜。斜裂只能在侧位片上显示，呈线状致密影，两侧斜裂常可同时出现，与横裂交界的为右侧斜裂，其前下端的膈下有胃泡气体者为左侧斜裂。

横裂 横裂位于右肺上叶和中叶之间，由肺外缘至肺门外侧接近水平走行，约平第4前肋或第4前肋间水平，相当于第9或第10后肋骨平面，通常右膈比左膈高1至2厘米。膈的圆顶偏内侧及前方，所以呈内高外低，前高后低。在正位胸片上，膈内侧与心脏形成心膈角，外缘逐渐向下倾斜，

与胸壁间形成尖锐的肋膈角。在侧位片上，膈前端与前胸壁形成前肋膈角，位置低而深。因而下叶后基底部之肺野，在后前位胸片上被膈前部所遮盖。

在平静呼吸状态下，膈运动幅度约为1至2.5厘米，深呼吸时可达3至6厘米，膈运动大致两侧对称。

正常变异时膈的形态、位置、运动可以有所改变，当部分膈较薄弱或张力时，在膈穹窿上缘局部呈一半圆形凸起，称为局限性膈膨出，多发生于前内侧，右侧较常见，深吸气时明显，不可误为病态，诊断困难时，行气腹检查可资鉴别。有时在深吸气状态下膈可呈波浪状，称为“波浪膈”，系因膈肌附着于不同的肋骨前端，在吸气时受肋骨的牵引所致，不要误认为胸膜粘连。

1、 一侧性肺不张 ：为一侧主支气管完全性阻塞的后果，胸部x线表现：患侧肺野呈均匀一致性密度增高影，胸廓塌陷，肋间隙变窄，纵隔向患侧移位，膈升高，心缘及膈影均不清楚，健侧肺呈代偿性肺气肿表现。

2、 肺叶不张：为肺叶支气管完全阻塞所致。由于肺叶的形态、大小不同，不同的肺叶不张有不同的表现，但其共同的x线表现：不张的肺叶体积缩小并移位，密度增高且均匀一致，肺门及纵隔不同程度的向患侧移位，邻近肺叶可出现代偿性肺气肿。

1) 右上叶不张：正位表现为右上叶体积缩小，水平裂外侧部上移，呈折扇形密度增高影;当上叶体积明显缩小时，无气肺叶于纵隔旁呈三角形，尖端指向肺门，基底位于肺尖。右肺门向上移位，气管可向右侧移位。右中下叶呈代偿性肺气肿。

2) 右中叶肺不张：正位表现为右下肺野中内带呈底向右心缘的三角形影，上界较清楚而不超过肺门中部，下界模糊不清。前弓位可使不张中叶的长轴接近水平，显示更为明显而典型。侧位呈底向前胸壁尖向肺门的三角形阴影。收缩明显的中叶可呈尖向肺门的带状甚至呈线状影。上叶及下叶可有代偿性肺气肿。

3) 左上叶肺不张：正位上由于左上叶上部厚，下部较薄，左上、中野内、中带呈大片状密度增高影，上部密度较下部密度高，下部边缘不清，气管左移，左心缘不清。侧位可见斜裂向前移位。下叶呈代偿性肺气肿。下叶背段过度膨胀可达第2胸椎水平。

4) 下叶肺不张：两肺下叶不张其x线表现相似，正位x线表现均为底向膈面尖指向肺门的三角形影，肺门向下移位。左下叶肺不张可因与心影重叠而显示不佳，取斜位或过度曝光摄片可以显示。侧位可显示斜裂向后下方移位。右上、中叶或左上叶出现代偿性肺气肿。

3、肺段不张：较少见，正位及侧位一般表现为基底向外、尖端指向肺门的三角形密度增高影，肺段体积缩小。右中叶内侧段不张则特殊，正位呈基底向内与右心缘重叠、尖端向外的三角形密度增高影。

4、 小叶肺不张：为终末细支气管被粘液等阻塞所致，多见于支气管哮喘及支气管肺炎。x线表现为多发斑片状密度增高影，表现不典型，因而不易与肺炎鉴别。

肺部病变：1渗出性病变;2增殖性病变;3纤维性病变;4钙化病变;5肿块;6空洞与空腔;前臂骨折

1、 尺骨鹰咀骨折 常因肱三头肌的牵拉而致小块撕脱骨

折。骨折片可有不同程度的分离。

2、 桡骨小头骨折 多为传导暴力使桡骨小头撞击所致，

大叶性肺炎为细菌引起的急性肺部炎症 纵隔肿瘤的介绍

‘伍’ 解剖学的问答题（纵膈分为哪几部分）跪求帮忙

纵隔是左、右纵隔胸膜之间全部器官、结构和结缔组织的总称.位于胸腔正中偏左,呈矢状位,分隔左右胸膜腔.
区分：1.四分法 以胸骨角至第4胸椎体下缘的平面为界,将纵隔分为上纵隔兆册纯和下纵隔.下纵隔又以心包的姿粗前、后壁为界分为前、中、后纵隔.胸骨与心包前壁之间为前纵隔,心包、心和出入心的大血管所占据的区域为中纵隔,心包族咐后壁与脊柱之间为后纵隔.
2.三分法 以气管、气管杈前壁以及心包后壁的冠状面为界分为前、后纵隔.前纵隔又以胸骨角平面分为上纵隔和下纵隔.

‘陆’ 如何区分胸和胁的正确位置示意图

胸在肋的上方。

胸部的上界森斗码为颈部下界，下界为骨性胸廓下口，外界为三角肌前后缘，是人体第二大体腔局部。该局部分为胸腔和胸腔内容两部；胸腔又分为胸壁和膈；胸壁借腋前、后线又分为前、侧和后壁，其中后壁称背部属脊柱区内容；胸腔内容又分为中此哪间的纵隔和两侧的肺及胸膜。

肋骨在胸背组成胸廓，销雹左右各12根，第十一肋只与胸椎连接，称作浮肋，第十二肋一点点长，称作假肋。第八、九、十肋只与第七肋连接，第七肋再与胸骨连接，称作肋弓。

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肋骨的结构特点：

人体肋骨12对，左右对称，后端与胸椎相关节，前端仅第1-7肋借软骨与胸骨相连接，称为真肋；第8-12肋称为假肋，其中第8-10肋借肋软骨与上一肋的软骨相连，形成肋弓，第11、12肋前端游离，又称浮肋。

属扁骨，左右各12条，后端皆与胸椎相连，上五条前端与胸骨相连；中五条前端融合成一条而连于胸骨；下二条前端游离，合而构成胸廓。

‘柒’ 纵隔断面解剖有哪几个典型层面

解剖学常采用四分法，即以胸骨角和第四胸椎体下缘的平面闭前，将纵隔分为上纵隔和下纵隔敬态禅亮尘，下纵隔又以心包的前后壁为界分为前，中，后纵隔