急性前脱位复位方法最常用

① 肘关节脱位该怎么处理这4个复位方法需谨记，了解清楚更好恢复

肘关节是机体相对稳定的关节部位，但当人体活动量过大或者因其他外界因素刺激，比如击打、车祸、坠落等也会导致肘关节出现脱位情况，但其大多数出现群体以青少年为主，如果这时能及早对患者进行治疗，是可以完全恢复的。

1、肘关节后脱位

这种情况大多以青少年为常见，是由外因导致的一类常见情况，一般可通过患者出现原因和X线检查来判断脱位情况，对于其复位主要有以下三种方法：

手法复位：这种情况适合非血管、神经出现损伤的患者，这是因为肘关节的血管损伤大多是由肱动脉损伤所引起，虽然这种情况不影响患者进行复位，但是如果再复位后没有血管脉搏动向，则需要对其进行检查重建。同时如果患者恢复部位的皮肤、肌肉出现感觉障碍，也需要及时进行神经检查和重建。

闭合复位：对于出现时间较短的患者可直接进行闭合复位，但对于时间较长如超过四小时的患者，最好进行麻醉闭合复位。这种方法是直接抓住患者损伤部位进行连续牵引运动，等到听见复位弹响就表明患者的复位成功，这时在使用石膏对患者固定恢复，通常两到三个星期后就能拆去石膏进行功能锻炼，但要注意的是，在恢复期间不能进行剧烈运动。

切开复位：这种情况适合出现急性肘关节脱位的患者，当患者闭合复位出现困难或者有骨折块嵌顿在关节里，则可以通过此方法进行复位。

2、肘关节前脱位

通常单独出现这种脱位情况较为少见，其大多数患者都会存在鹰嘴骨折等情况。一般导致其原因是由猛烈撞击或暴力直接击打所致，会导致患者的软组织受到严重损伤，对其复位相对简单，以如下为主：

基本手法复位：主要采用反受伤机制，通过对患者脱位部位进行肌肉牵引，然后施以相反压力来完成复位情况，通常在患者复位后还需要通过石膏进行固定恢复。

3、肘关节侧方脱位

这种情况一般可分为内侧、外侧两种脱位方式，两者都是由暴力所致，其脱位会导致相应的韧带、关节囊受到严重损伤。

复位：对于大多数患者只需采用上臂对抗牵引即可。

4、桡骨头半脱位

这种情况又叫做牵拉肘，是一种儿童最为常见的脱位情况，患者大多是由前臂突然受到牵拉而引起脱位，对于其复位以基本复位手法进行恢复为主，患者在预后大多十分良好。

复位：绝大多数患者采取手法复位即可恢复症状，当复位听到有声响出现时，如果患者停止哭闹并且能活动患者，则表明复位成功，一般对其不用特殊固定，对于严重的患者可以采取吊臂的方式固定一周即可。

以上便是肘关节不同脱位情况的复位方法，通常这种关节脱位一般不会给患者造成严重身体损害，只需要及时复位成功即可恢复正常。但对于某些脱位并伴有骨折等情况出现时，最好及时前往医院检查治疗。

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② 肩关节脱位的复位标准

肩关节前脱位是指肩关节的向前脱位，其治疗方法包括：1、脚蹬法，指通过脚蹬配合手的牵引的方法进行肩关节的复位；2、手法复位，采用手法提拉、旋转的方法复位脱位的肩关节；3、俯卧位复位法，不需医生的帮助，患者自行采取俯卧位姿势，通过对患肢的牵引即此穗可对脱位的棚答肩关节进行复位；通常情况下，通过这三种方法森和卜主要是针对急性的肩关节脱位。

③ 肩关节脱位的治疗

1.手法复位
脱位后应尽快复位，选择适当麻醉（臂丛麻醉或全麻），使肌肉松弛并使复位在无痛下进行。老年人或肌力弱者也可在止痛剂下进行。习惯性脱位可不用麻醉。复位手法要轻柔，禁用粗暴手法以免发生骨折或损伤神经等附加损伤。常用复位手法有三种。
（1）足蹬法患者仰卧，术者位于患侧，双手握住患肢腕部，足跟置于患侧腋窝，两手用稳定持续的力量牵引，牵引中足跟向外推挤肱骨头，同时旋转，内收上臂即可复位。复位时可听到响声。
（2）科氏法此法在肌肉松弛下进行容易成功，切勿用力过猛，防止肱骨颈受到过大的扭转力而发生骨折。手法步骤：一手握腕部，屈肘到90度，使肱二头肌松弛，另一手握肘部，持续牵引，轻度外展，逐渐将上臂外旋，然后内收使肘部沿胸壁近中线，再内旋谈大上臂，此时即可复位。并可听到响声。
（3）牵引推拿法伤员仰卧，一助手用布单套住胸廓向健侧牵拉，第二助手用布单通过腋下套住患肢向外上方牵拉，第三助手握住患肢手腕向下牵引并外旋内收，三方面同时徐徐持续牵引。术者用手在腋下将肱骨头向外推送还纳复位。二人也可做牵引复位。
复位后肩部即恢复钝园丰满的正常外形、腋窝、喙突下或锁骨下再摸不到脱位的肱骨头，搭肩试验变为阴性，X线检查肱骨头在正常位置上。如合并肱骨大结节撕脱骨折，因骨折片与肱骨干间多有骨膜相连，在多数情况下，肩关节脱位复位后撕脱的大结节骨片也随之复位。
复位后处理：肩关节前脱位复位后应将患肢保持在内收内旋位置，腋部放棉垫，再用三角巾，绷带或石膏固定于胸前，3周后开始逐渐作肩部摆动和旋转活动，但要防止过度外展、外旋，以防再脱位。后脱位复位后则固定于相反的位置（即外展、外旋和后伸拉）。
2.手术复液铅位
有少数肩关节脱位需要手术复位，其适应证为：肩关节前脱位并发肱二头肌长头肌腱向后滑脱阻碍手法复位者；肱骨大结节撕脱骨折，骨折片卡在肱骨头与关节盂之间影响复位者；合并肱骨外科颈骨折，手法不能整复者；合并喙突、肩峰或肩关节盂骨折，闹侍好移位明显者；合并腋部大血管损伤者。
3.陈旧性肩关节脱位的治疗
肩关节脱位后超过三周尚未复位者，为陈旧性脱位。关节腔内充满瘢痕组织，有与周围组织粘连，周围的肌肉发生挛缩，合并骨折者形成骨痂或畸形愈合，这些病理改变都阻碍肱骨头复位。
陈旧性肩关节脱位的处理：脱位在三个月以内，年轻体壮，脱位的关节仍有一定的活动范围，X线片无骨质疏松和关节内、外骨化者可试行手法复位。复位前，可先行患侧尺骨鹰嘴牵引1～2周；如脱位时间短，关节活动障碍轻亦可不作牵引。复位在全麻下进行，先行肩部按摩和作轻轻的摇摆活动，以解除粘连，缓解肌肉痉挛，便于复位。复位操作采用牵引推拿法或足蹬法，复位后处理与新鲜脱位者相同。必须注意，操作切忌粗暴，以免发生骨折和腋部神经血管损伤。若手法复位失败，或脱位已超过三个月者，对青壮年伤员，可考虑手术复位。如发现肱骨头关节面已严重破坏，则应考虑作肩关节融合术或人工关节置换术。肩关节复位手术后，活动功能常不满意，对年老患者，不宜手术治疗，鼓励患者加强肩部活动。
4.习惯性肩关节前脱位的治疗
习惯性肩关节前脱位多见于青壮年，究其原因，一般认为首次外伤脱位后造成损伤，虽经复位，但未得到适当有效的固定和休息。由于关节囊撕裂或撕脱和软骨盂唇及盂缘损伤没有得到良好修复，肱骨头后外侧凹陷骨折变平等病理改变，关节变得松弛。以后在轻微外力下或某些动作，如上肢外展外旋和后伸动作时可反复发生脱位。肩关节习惯性脱位诊断比较容易，X线检查时，除摄肩部前后位平片外，应另摄上臂600～70°内旋位的前后X线片，如肱骨头后侧缺损可以明确显示。

④ 简述颞下颌关节急性脱位手法复位的基本方法。

患者端坐体位，全陪好身放松，手术者双手拇指缠以纱布，放置在患者两碰乱渣侧第2磨牙面上，其余手指固定笑悄在下颌骨下缘，压下颌后部，抬高颏部，并后推髁突回到关节窝内，术毕限制下颌运动，用颅颌绷带固定2～3周。

⑤ 下巴不小心掉了，第一时间应该怎么急救

下慎中颌骨脱臼主要是身体缺钙引起，打个哈欠就可脱轿派臼，脱臼后的第一时间当然去医院复位最好，不去医院也有自救方法，面对镜子双手托住下颌骨两侧向后轻轻一推闭孝贺，然后向上一抬即可复位（这是我个人经验不可盲目学习）。

⑥ 急性髌骨脱位的治疗

1.非手术处理
一旦发生常常可用手法整复，通过膝关节过伸位时，在髌骨外侧边缘挤压，即能把脱位的髌骨复位。然后给予大腿石膏固定4～6周。并须经X线摄片仔细地检查，排除有无骨、软骨碎片残留在关节内。尽可能避免以后发生复发性髌骨半脱位或全脱位。但应该注意的是保守的治疗方法往往忽视髌骨内侧支持带的损伤，也无法纠正发育性的髌骨位置不称或髌股对线不良。
2.手术处理
在膝关节内有骨、软骨碎片时，则应该手术切除或修复，并对被撕裂的膝内侧的软组织，包括股四头肌的内侧扩张部，均需在手术时给予修复。必要时可以做外侧支持带松解和内侧支持带紧缩，以降低对髌骨向外侧的牵张力。如果髌骨脱位未能用手法整复，也应施行手术切开整复，同时修复被撕裂的软组织。对创伤后复发性的髌骨脱位，只有手术才可能有效通过外侧松解、内侧紧缩以及髌骨重排手术，以纠正髌股关节的关系。对髌骨不稳定需要手术的指征有：
（1）急性脱位并发内侧支持带撕裂或股骨或髌骨的骨、软骨骨折；
（2）复发性脱位或半脱位或并发关节内损伤，包括半月板损伤及骨、软骨骨折。
3.手术方法
如患者的膝关节骨性结构及Q角发育正常，通过简单的内侧修复或紧缩，加上外侧支持带切开、松解，即可获得理想的效果。而对于有先天性Q角异常等情况的病例，应按照复发性髌骨脱位处理，以避免术后再发髌骨脱位。

⑦ 下巴脱臼有哪几种类型

颞下颌关节脱位有三种类型：

急性前脱位：好发于女性。患者表现为不能闭口，如果双侧脱位的话，患者还会语言不清，唾早宽液外流，关节区与咀嚼肌疼痛。

复发性脱位：反复出现急性前脱位的症状，患者不敢张大口。复发性脱位的复位较容山李易，有些患者甚至自己在家就能用手把下巴给托回去。这种脱位多见于中老年人，或者一次脱位后治疗不彻底的患者，复发主要与关节囊和关节韧带松弛有关。

陈旧性脱位：临床表现与急性前脱位相似，但颞下颌关节和咀嚼肌无明显疼痛，下颌有一定的活动度，可进行开闭口运动。

(7)急性前脱位复位方法最常用扩展阅读：

针对复发性的颞下颌关节脱位目前有三种治疗方法：

一是注射疗法，向关节囊内注射强化剂，使关节囊纤维化，不再松弛；

第二种是微创关节镜，在患者耳朵前方进针，然后进行等离子汽化热凝治疗，通过加热，使关节囊和关节韧带收缩。

第三种是开放性手术治疗，如关节囊及韧带加固术、关节结节切除术以及关节结节增高术等。

目前在临床上，第二种方法最常用，治疗效果也最好。

⑧ 颞下颌关节脱位怎样复位

颞下颌关节脱位是下颌骨的髁状突滑出关节以外，不能自行复位。可以发生在单侧，亦可发生在双侧。临床上常见者为急性关节前脱位和复发性关节前脱位。 急性下颌关节前脱位一般因大开口，如打哈欠、唱歌、咬大块硬食物或恶心呕吐时，翼外肌持续性收缩，将髁状突拉过关节经节，同时升颌肌群发生反射性的挛缩，致使髁状突破阻挡在关节结节的前方，不能自行复位。另外当被动开口用力过大、过猛时，如使用开口器、气管镜、食管镜、胃镜以及全麻气管插管使用的直接喉镜等均可使关节脱位。急性关节脱位如果未得到及时正确的治疗，可并发关节盘损伤，关节囊及关节韧带组织松弛而导致复发性关节脱位。 一、临床表现 病人呈开口状态，不能闭口，流涎，进食及说话均困难，表现为极度痛苦。 检查可见下颌运动受限，前牙呈开合和反牙合 。脱位侧耳屏前方凹陷，颧弓下方显膨隆。X片显示髁状突位于关节结节的前方。 二、治疗 急性关节脱位要及时复位，复位后要限制下颌的运动。最常用的方法是口内手法复位。复位前可用手按摩双侧嚼肌，使肌肉松弛。一般不需要麻醉。 复位时患者坐在牙科椅上或坐在矮凳上，头依后墙，其下颌牙齿的咬合面要低于医生肘关节水平。医生站在患者的前方，双手拇指缠以纱布，以免咬伤。然后伸入患者口内，放在下颌磨牙咬合面上，其余者拦四指托住下颌骨下缘。复位时双拇指用力压下颌骨向下，同时其余四指将下颌颏部往上托，使位于关节结节前方的髁状突移到关节结节水平以下时， 再向后上方推送，将髁状突送入关节凹内。若为山袭双侧关节脱位，可先复位一侧，然后再复位另一侧。 当髁状突复位后，已恢复正常咬合关系，用弹力绷带或普通绷带包扎固定下颌2～3周限制下颌运动，以免再脱位。如果复位后未得到固定或固定时间太短，被撕裂的组织未得到完全恢复，可以继发复发生关节脱位及颞下颌关节紊乱逗嫌兄综合征。

⑨ 肩关节脱位的急救措施有哪些

肩关节脱位最常见的类型是前脱位，多发生于跌倒时上肢处在外展外旋或后伸时，当手掌或肘部着地时，外力向上传导使肱骨头冲破关节囊的下方，造成肱骨头向前脱位。

肩关节脱位主要表现为肩部疼痛，关节活动受限，在脱位早期可无明显肿胀。肩部轻度外展，有弹力性固定，形成典型的“方形肩”，关节盂空虚，在腋窝摸到移位的肱骨头，搭肩试验，患肢手掌搭在对侧肩部时，患侧肘部不能贴于胸臂。值得注意的是这种脱位往往并发骨折。

救治措施：

肩关节脱位有两种救治方法，一是牵引推拿法，病人坐位，一助手双手抱住患侧腋下，另一助手握住病人手腕部，将患肢外展3O。~4O。，两助手作对位牵引，并缓缓外旋患肢，术者双手握住肩部，并将肱骨头向关节盂推即复位。

二是肢用法，病人顺卧于矮床边，救护者站在病人患侧，双手握住患肢前臂，用脚跟(右侧脱位用右脚，左侧脱位用左脚)蹬在脱位的腋窝内，救护者手脚同时用力，一边用脚蹬，一边牵引患肢，并慢慢向外旋转，内收上臂即可复位。复位后，用三角巾托起前臂，并以绷带将上臂固定在胸壁上，固定3周。

如用以上方法复位不成功，应送医院诊治。